Hallási megoldások
Modern hallókészülékek: új technológia a hallássérültek számára Hallásunk nem csak a kommunikáció szempontjából fontos, hanem tájékozódási képességünk miatt is; hogy mi történik körülöttünk, és hogy néha veszélyre figyelmeztessen bennünket. A hangok érzékelése, felismerése és lokalizációja olyan magasabb rendű auditív képességeket tesz lehetővé, mint a hangforrásokra irányuló szelektív hallás, a beszéd információtartalmának megértése és a zene élvezete. A hallókészülék célja, hogy segítsen a hallássérülteknek a mai modern világban legjobb képességeik szerint boldogulni. A hangok puszta felerősítése (pl. ha minden hangot felhangosítunk) nem megoldás. A modern hallókészülékek rengeteg különböző helyzetben nyújtanak jelentéstartalmat hordozó akusztikai információkat a hallássérültek számára. 2
A modern hallási technológia előnyei A magas frekvenciák meghallásának fontossága A nagyothallók gyakran nehezen ismerik fel a beszéd kulcsfontosságú információit, mint amilyenek a magas frekvencián hangzó mássalhangzók, például az f, az sz és az s. Ezek a hallási hézagok a mindennapi kommunikációt extrém módon megnehezítik és fárasztóvá teszik. A beszélgetések követése, különösen a női és a gyermekhangok megértése valóságos kínlódássá válhat. A modern hallókészülékek frekvencia-kompressziós technológiája, mely megnöveli a beszédérthetőséget, hatékonyan tágítja ki a hallható tartományt azáltal, hogy a nem hallható magas frekvenciás hangokat komprimálja (összesűríti) és eltolja egy olyan szomszédos tartományba, ahol már hallhatóak lesznek. Beszédértés és folyamatos alkalmazkodás a különféle hallási helyzetekhez Hallási környezetünk olyan hangokból áll, melyeket akarunk hallani vagy szükséges hallanunk (jelek), és olyanokból, melyeket nem szeretnénk hallani (zajok). A hangkörnyezetünk változatossága határozza meg, mennyire befolyásolja életünket a hallásveszteség. A hangkörnyezetek nagyon egyéniek, és függenek az adott személy életstílusától. A modern hallókészülékek folyamatosan pásztázzák és elemzik a hangkörnyezet változásait. A megfelelő erősítést úgy érhetjük el, ha optimalizáljuk a hallókészülék beállításait. A hallókészülékek valós idejű beállításukkal folyamatosan úgy alkalmazkodnak a változásokhoz, hogy a jeleket javítják, leginkább is a beszédet, míg a zaj szintjét a minimumon tartják. A zajos környezetben nyújtott teljesítmény sokak számára a hallókészülékek legfontosabb tulajdonsága. 1,2 A zajos környezetben való optimális beszédértés érdekében a modern hallókészülékeket el lehet látni többcsatornás, magas felbontású iránymikrofonos technológiával. Ez a technológia automatikusan ráközelít arra a beszélőre, akire a hallgató figyelni akar, miközben a háttérzajt elnyomja. Néhány szokásos hang frekvenciája és amplitúdója Hangos Halk db 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Mély frekvenciák Magas frekvenciák 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz Ép hallás Enyhe hallásveszteség (20 40 db HL) Közepes hallásveszteség (40 60 db HL) Közepes-súlyos hallásveszteség (60 75 db HL) Nagyfokú hallásveszteség (75 95 db HL) Hallásmaradvány (95+ db HL) Az egyes ábrázolt beszédhangok frekvenciája és intenzitása az amerikai angol nyelven alapuló becslés. Forrás: Amerikai Audiológiai Akadémia 3
A binaurális (kétoldali) erősítés előnyei Már régóta ismert, hogy kétoldali hallásveszteség esetén előnyös a kétoldali erősítés. 3 Az egyoldali ellátással szemben a mindkét oldalra illesztett hallókészüléknek szubjektív és objektív előnyei is vannak a készülékek használója számára. 4 Kutatások is megerősítik, hogy a binaurális erősítés hozzájárul a térbeli hallás helyreállításához, és javítja a beszédértést, különösen nagy kihívást jelentő helyzetekben. 5 A térbeli hallás javulása, a lokalizáció különösen előnyös csoportos kommunikációs helyzetekben. Ha képes lokalizálni a jelet, az segít a nagyothalló személynek meghatározni, hogy ki beszél, így a beszélő felé fordulhat, hogy mind az auditív, mind a vizuális jeleket észlelhesse. A kétoldali illesztés jelentősen csökkenti a hallással kapcsolatos erőfeszítést a dinamikus és kihívást jelentő helyzetekben, aminek az eredménye a szociális kompetencia és az érzelmi jólét javulása. 6 Sípolásmentes hallás A régi hallókészülékeknek rossz volt a hírük, mert bizonyos körülmények között sípoltak, például amikor viselőjük sapkát vagy sisakot tett a fejére, megölelte egy hozzátartozóját, vagy hatalmasat harapott egy almába. A modern hallókészülékek visszacsatolás megszüntető algoritmusai pontosan azonosítják és megszüntetik a sípolást anélkül, hogy ez más hangokat érintene. A szélzaj elnyomása A szél, még a leglágyabb fuvallat is nagyon kellemetlenné válhat, mihelyt a hallókészülék mikrofonjához kerül. Ez az irritáló hang komolyan csökkentheti a hallókészülék viselőjének beszédértési képességét. Ma már van olyan technológia is, mely képes a beszédértést biztosítani és a hallókészülék maximális előnyeit kihasználni még a szabadban is. Az audiológiai nélkülözést már régóta használják érvként, amikor a sztereó hallókészülék-ellátás mellett szoktak érvelni a kétoldali idegi hallásveszteségben szenvedő felnőttek ellátásakor. 7 Több vizsgálatban is dokumentálták, hogyan csökken a nem ellátott fülön a beszéd-felismerési képesség. 8 A vezeték nélküli technológia további előnyöket kínál a sztereó ellátáshoz. Az a tulajdonsága, hogy a hallókészülékek között valós időben képes a teljes hangjelet átküldeni, lehetővé teszi, hogy a legnehezebb helyzetekben is megfelelően tudjon fókuszálni, mint például amikor nagy tömegben egyetlen beszélőre akarunk figyelni, vagy amikor az autó vezetője szeretné hallani az utasát. A sztereóban történő zenehallgatás szintén élvezhető a hallókészülékekkel. 4
A telefon hangjának hallgatása mindkét oldalon A hallókészülékek viselői számára a telefonhasználat gyakran az egyik legnagyobb kihívást jelenti. A mai binaurális vezeték nélküli technológia segítségével a kétoldali telefonhasználat lehetséges már külön eszközök nélkül is, és így jobb lesz a telefonálás közben a beszédértés annál, mintha csak egy készüléket viselne. Ma a telefon használata sokkal könnyebb, mert a hangot mindkét fülben lehet hallani, nem csak az egyikben. Vezeték nélküli összekapcsolódások A vezeték nélküli technológia a hallássérültek számára könnyű és korlátlan hozzáférést biztosít a kommunikációs és szórakoztató technika egyre táguló világához. A digitális vezeték nélküli kiegészítők felhasználóbarát palettája új lehetőségeket nyit a televíziók, MP3-as lejátszók, telefonok, laptopok és egyéb eszközök hangjának igazi sztereó minőségben történő élvezetéhez. A vezeték nélküli technológia a valódi előnyeit akkor mutatja meg, ha nehéz hallási körülmények között vagyunk, mint például egy osztályteremben, tanácskozásokon vagy egy zajos étteremben. 5
A modern hallókészülékek változatossága A hallókészülékek széles skálája kapható a hallásveszteségek minden típusára. Ezek sokféle fajtában, méretben és színben kaphatóak. A hallásgondozó szakemberek megkülönböztetik az egyénileg készült hallókészülékeket (melyeket a hallójáratban viselnek), valamint fül mögötti hallókészülékeket. A hallásgondozó szakember tanácsai alapján a páciensek képesek meghozni a döntést, hogy a választékból a szükségleteik, pénzügyi lehetőségeik, életmódjuk és kívánságaik alapján melyiket válasszák. Folyamatos viselet Léteznek olyan hallókészülékek, melyeket folyamatosan (minden nap, a nap 24 órájában) lehet viselni, és ezek 100%- ban láthatatlanok. Kényelmesen helyezkednek el a hallójárat mélyén, nem kell bennük elemet cserélni, nem igényelnek karbantartást, és nem kell őket naponta ki- és betenni. Fülben viselhető egyéni készülékek Ezek a modellek úgy készülnek, hogy a páciens hallójáratának a mintájára egyedileg készül el a héjuk, így képesek a maximális előnyöket és komfortot nyújtani. Többféle bőrszínben kaphatóak, alig látszanak, és mégis hatékonyak sokféle hallásveszteség esetén. Az egyéni hallókészülékek súlyos hallásveszteségre is kaphatóak, power változatban. 6
Fül mögötti modellek A fül mögötti hallókészülékeket kényelmesen el lehet rejteni a fül mögött, és alkalmasak bármiféle kívánt működési szint esetén. A fül mögötti hallókészülékek igen nagy választékban kaphatóak. Ezek között vannak kicsiny, divatos formatervezésűek, melyek az összes enyhe-közepes hallásveszteség ellátására alkalmasak. Olyan fülillesztékekkel használhatóak, melyek a maximális kényelmet nyújtják. A jelentősen nagyobb hallásveszteségekre is léteznek karcsú, kozmetikailag vonzó küllemű készülékek, melyeknek hatalmas a teljesítményük és sokoldalúak. Vannak por- és vízálló modellek, melyek feleslegessé teszik a készülék miatti aggodalmakat. Referenciák 1. Meister, H., Lausberg, I., Kiessling, J., Walger, M. & von Wedel, H. (2002). Determining the importance of fundamental hearing aid attributes. Otol Neurotol, 2002 Jul;23(4):457-62. 2. Bridges, J., Lataille, A., Buttorff, C., White, S. & Niparko, J. (2012). Consumer Preferences for Hearing Aid Attributes: A Comparison of Rating and Conjoint Analysis Methods. Trends Amplif, 2012. 3. Ross, M. (1980). Binaural versus monaural hearing aid amplification for hearing impaired individuals. Binaural Hearing and Amplification, Chicago: Zenetron, pp 1-21. 4. Boymans, M., Goverts, T., Kramer, S., Festen, J., Deschler, W. (2008). A Prospective Multi-Center Study of the Benefits of Bilateral Hearing Aids. Ear Hear, 29(6):930-941. 5. Noble, W. (2010). Assessing Binaural Hearing: Results Using the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale. J Am Acad Audiol, 21(9):568-574. 6. Noble, W. (2006). Effects of bilateral versus unilateral hearing aid fitting on abilities measured by the Speech, Spatial and Qualities of Hearing scale (SSQ). Int J Audiol, 45(3):172-181. 7. Holmes, A. (2003). Bilateral amplification for the elderly: are two aids better than one? Int J Audiol, 42(2):63-67. 8. Arlinger, S. et al. (1996). Report of the Erikholm workshop on auditory deprivation and acclimatization. Ear Hear, 17(3):87S-98S. 7
Life is on Az élet zajlik Érzékenyen reagálunk mindenki igényeire, aki függ tudásunktól, ötleteinktől és gondoskodásunktól. Kreativitásunkkal arra törekszünk, hogy a technológia határait egyre jobban kitágítsuk. Olyan innovációkat hozunk létre, melyek segítik az embereket jobban hallani, érteni és megtapasztalni az élet gazdag hangvilágát. Beszélgessen szabadon. Kommunikáljon bizalommal. Éljen korlátok nélkül. Life is on Az élet zajlik. Az Ön hallásgondozója Figyelmeztetés: A hallókészülék orvostechnikai eszköz. A használatával kapcsolatos kockázatokról kérdezze meg fül-orr-gégész, audiológus szakorvosát vagy hallásgonzóját. www.phonak.com www.phonak.hu www.phonakpro.com