Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 01 Ápoló 2017. február 8. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1.* 3 pont Maximálisan adható pontszám: Nevezzen meg a nyombélfekély fájdalmat befolyásoló tényezők közül hármat! - a fekély helye - a fekély nagysága - a fekély (kráter) mélysége - a serosa érintettsége - a szövődmények jelenléte - a beteg fájdalominger küszöbe 2. 2 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a paralyticus ileusra vonatkozó jellemzőket! - csengő bélhangok - néma has - hányinger, hányás - diarrhoea - szabad hasűri levegő (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 3.* 8 pont Fogalmazza meg röviden az ápoláselmélet alábbi neves képviselői szerint az ápolás célját! Hildegard Peplau: A kliens/beteg és az ápoló között interperszonális kapcsolat kialakítása, mely hozzásegít a kliens/beteg problémájának alapos megismeréséhez és a lehetséges megoldások megkereséséhez. Virginia Henderson: Az egyén függetlenségének mielőbbi helyreállítása. Dorothea Orem: A beteg önellátási képességének növelése, a beteg segítése az önellátás elérésében. Callista Roy: A beteg segítése a megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásban. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
4 4.* 5 pont Soroljon fel a nyomási fekély kialakulására hajlamosító tényezők közül ötöt! - tartós immobilitás - túlsúly - alultápláltság - érszűkület - tartós öntudatlan állapot - cukorbetegség - ápolási hiba 5. 10 pont Csoportosítsa az alábbi jellemzőket a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. a beavatkozáshoz steril gumikesztyű használata szükséges B. a beavatkozáshoz nem szükséges steril gumikesztyű használata C. a végtagot strangulálni kell a kanülálás előtt D. a végtagot nem kell strangulálni kanülálás előtt E. kanülálás előtt az Allen-teszt elvégzése javasolt F. a kanülre kék színű csapot helyezhetünk fel G. a kanülre piros színű csapot helyezhetünk fel H. a kanülön gyógyszert bejutatni tilos I. a kanül invazív vérnyomásmérésre is alkalmas J. a kanülön vér, vérkészítmény bejuttatható perifériás véna kanül: B, C, F, J artériás kanül: A, D, E, G, H, I
5 6.* 4 pont Írja le a vérkészítmény átvételekor szükséges ellenőrzés egyes lépéseit! - vérkészítmény fajtája, típusa (igénylő lap alapján) - a vérvételi sorszám egyezősége a vérkészítmény címkéjén, a transzfúziós jelentőlapon, a szegmensek címkéin - a zsák és a szegmensek záró hegesztéseinek épsége - a vérkészítmény külső megjelenése 7. 8 pont Párosítsa a felsorolt kórképeket a hozzájuk tartozó szövődményekkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. diabetes mellitus A. ritmuszavar 2. ulcus ventriculi B. agyödéma 3. infarctus myocardii C. oesophagus varix ruptura 4. cirrhosis hepatis D. microangiopathia 5. glomerulonephritis acuta E. perforáció 6. alsó végtag trombózisa F. cor pulmonale 7. emphysema pulmonum G. embolia pulmonalis 8. endocarditis H. vitium 1. - D, 2. - E, 3. - A, 4. - C, 5. - B, 6. - G, 7. - F, 8. - H
6 8.* 4 pont Nevezzen meg az időskori élettani változások közül négyet, amelyek incontinentiára hajlamosítanak! - romló keringés (szív- és érrendszeri változások) - a vese koncentrálóképességének csökkenése - a húgyhólyag kapacitásának csökkenése - az izomzat (különösen a medenceizomzat) tónusának csökkenése - a kismedence megváltozott anatómiája (atrofia, prosztatamegnagyobbodás, hyperplasia, stb.) 9. 8 pont Rendszerezze az alábbi sokk folyamatokat etiológiájuk szerint! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. nagy vénák és artériák elzáródása B. kardiogén sokk C. gerincvelői harántlézió D. embolia pulmonalis E. szepszis F. anaphylaxiás sokk G. aorta aneurizma H. hypovolaemiás sokk vasoconstrictiós forma: A, B, D, G vasodilatatiós forma: C, E, F, H
7 10.* 9 pont Foglalja össze a lázas beteg ápolásával kapcsolatos ápolási teendőket! - a beteg ágynyugalomba helyezése, pihenésének biztosítása - a láz csillapításának haladéktalan megkezdése (fizilális, gyógyszeres, vagy a két módszer kombinációja) - a beteg testhőmérsékletének szükség szerinti monitorizálása - folyadék- és elektrolitpótlás - sikeres lázcsillapítást követően a fehérnemű és az ágynemű cseréje, higiénés szükségletek biztosítása - a beteg számára diéta biztosítása (vitamin-, fehérje-, kalóriadús, könnyen emészthető táplálék) - szükség esetén oxigénterápia biztosítása - hőpangás kialakulásának megelőzése - a kardinális tünetek és az elvégzett ápolási tevékenységek pontos dokumentálása 11. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a Norton-skála felmérési szempontjait! - a beteg bőrének az állapota - a beteg mentális státusza - a beteg neme - a beteg életkora - incontinentia - a beteg vércukorértéke - a beteg vérnyomása - a beteg mobilitása - a beteg BMI indexe - a beteg testhőmérséklete (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
8 12. 6 pont Foglalja össze a betegoktatás lényegi elemeit aphoniában szenvedő beteg gégediétája esetén! Kerülendő: 1. túl hideg/túl meleg folyadék fogyasztása 2. túl fűszeres étel fogyasztása 3. szénsavas folyadék fogyasztása 4. alkohol fogyasztása (tömény, égetett szesz) Tilos: 1. beszéd 2. dohányzás 13.* 6 pont Soroljon fel a vashiányos anémia lehetséges okai közül hármat, egy-egy példával! - csökkent bevitel - pl. csecsemő, kisgyermek, vegetáriánus étrend - vasigény növekedése - pl. terhesség, szoptatás, növekedés - vas vesztése - pl. vérzés, műtéti beavatkozás, gyakori vérvétel, véradás - vas felszívódási zavara - pl. gyomor-, bélműtétek utáni állapotban, a gyomor csökkent sósavtermelésével járó állapotaiban
9 14. 4 pont Párosítsa az egyes sebtípusok kezeléséhez alkalmazandó kötszereket! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. nekrotikus seb 2. fertőződött seb 3. sarjadzó seb 4. hámosodó seb A. Ezüsttartalmú aktív szenes kötszer. A sebváladékozást kontrollálja, a kellemetlen szagokat megköti, a baktériumokat elpusztítja. A kötszer 4-7 napig a sebben maradhat, a fedőkötést sűrűbben, a váladék függvényében cseréljük. B. Alginát tartalmú hidrogél, mely az üreges sebekbe is behatol. A nekrotikus szöveteket feloldja, megkönnyítve eltávolításukat, utat nyit a hámosodásnak. C. Polyuretán filmkötszer: gázáteresztő, baktérium-, és vízzáró. A nedvességet visszatartva nem engedi kiszáradni a sebet, ugyanakkor meggátolja az újrafertőződést. D. Speciális 4 rétegű hidropolimer kötszer. Réteges kiképzése révén kezeli a sebváladékot és az optimális környezet kialakítása révén gyorsítja a sebgyógyulást. Gáz-, és páraáteresztő, baktérium-, és vízzáró. 1. - B, 2. - A, 3. - D, 4. - C 15.* 8 pont Soroljon fel a hyperthyreosis jellemző tünetei közül nyolcat! - izgatottság, ingerlékenység - a bőr meleg, nyirkos, kipirult - hangulati ingadozások - hőemelkedés, láz - álmatlanság - hasmenés - tachycardia, extrasystole - T3, T4 szint növekedése - exophtalmus - pajzsmirigy-megnagyobbodás - jó étvágy mellett fogyás - hypertonia
10 16. 10 pont Csoportosítsa az anuria kiváltó okait! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. vesekő 2. glomerulonephritis 3. hólyagtumor 4. hypotonia 5. tubulusok károsodása 6. sokk 7. prosztatamegnagyobbodás 8. kardiogén sokk 9. vérvesztés 10. tubulusok ischaemiája Prerenális ok: 4, 6, 8, 9 Renális ok: 2, 5, 10 Postrenális ok: 1, 3, 7