Pilisszentkereszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (XII.01.) önkormányzati rendelete az újszülöttek támogatásáról.

Hasonló dokumentumok
KÉRELEM SZÜLETÉSI TÁMOGATÁS IRÁNT

Nagylók Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 6/2014. (V.12.) önkormányzati rendelete az újszülöttek és csecsemők támogatásáról

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM települési fejlesztési támogatás megállapítására. 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve: Születési neve:

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM. Települési gyógyszertámogatás megállapítására. Név:.. születési név:... Születési hely:...születési idő:

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

KÉRELEM. Települési támogatás megállapításához. Születési helye:...anyja neve:... Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:...

KÉRELEM rendkívüli települési támogatáshoz A támogatást kérő neve: Születési neve: Anyja neve

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához Neve: Születési neve: Anyja neve: Születés helye, ideje:...

Várgesztes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete 2/2015. (II.27.) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IGÉNYLÉSÉRE

Települési támogatás iránti kérelem

1. A rendelet hatálya. 2. Támogatás mértéke, feltételei

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

Bajna Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 2/2015.(II.20.) számú rendelete A szociális ellátások helyi szabályairól.

Gönyű Község Önkormányzata Képviselő testületének 11/2012. (III.29.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelmi feladatok helyi ellátásáról

Dunavarsány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 20/2016. (XII. 14.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM GYÓGYSZER-KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM NYUGDÍJAS SZEMÉLYEK RÉSZÉRE HULLADÉKSZÁLLÍTÁSI KÖZSZOLGÁLTATÁSI DÍJ ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSÁNAK A MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM a Csaba Baba életkezdési támogatás megállapítására

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI K É R E L E M

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M

Települési Támogatás A gyermekek családban történő gondozásának költségeihez való hozzájárulás KÉRELEM

Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapítására

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

KÉRELEM GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Szatymaz Községi Önkormányzat Képviselő-testülete /2016 ( ) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa juttatásainak szabályairól

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

Kunpeszér Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2012. (II.15.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátások helyi szabályairól

KÉRELEM. temetési segély megállapításához

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Települési támogatás keretében nyújtható GYÓGYSZERTÁMOGATÁS. iránti kérelem. Neve:... TAJ:... Születési neve:...

KÉRELEM. lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési lakhatási támogatás megállapítására

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Balatonakarattya Község Önkormányzat Képviselő-testületének 13/2016. (XI.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa helyi szabályairól

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) TEMETÉSI SEGÉLYT IGÉNYLŐ ADATLAP

Rendkívüli települési támogatás keretében nyújtható TEMETÉSI TÁMOGATÁS. iránti kérelem. Kérelmezô neve:... Születési neve:... Anyja neve:...

KÉRELEM. települési támogatás megállapítása iránt

Időskorúak járadéka Jegyző PH. Ügyfélszolgálati Osztály Szociális Irodája Jászberény Illetékmentes

... utca/út/tér/park/köz/stny./rp./krt... házszám...ép./lph... em.,... ajtó

KÉRELEM Hulladékszállítási díj-kedvezményre

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ KÉRELMEZŐ ADATAI

Magyarpolány Község Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2016. (VII. 15.) önkormányzati rendelete az újszülöttek életkezdési támogatásáról

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

KÉRELEM az időskorúak járadékának megállapítására. Lakóhely:

PÉTFÜRDŐ NAGYKÖZSÉG KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 19/2009. (XI. 30.) önkormányzati rendelete. a gyermekszületési támogatásról 1

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

rendszeres gyermekvédelmi támogatásban részesülők nem részesülők

KÉRELEM Gyermekétkeztetési kedvezmény megállapításához

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

CELLDÖMÖLK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 13/2016.(IX.08.) önkormányzati rendelete

1. A rendelet hatálya. 2. Támogatás mértéke, feltételei

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

3. Hatályát veszti a Szocr. 15. (5) bekezdése. 4. Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba, és az azt követő napon hatályát veszti.

Tárgy: szociális célú tűzifa rendelet tervezet

Kérelem rendkívüli települési támogatás megállapítására tanévkezdéshez B e n y ú j t h a t ó a tárgyév június 1-je és június 30-a között.

a) aktív korúak ellátása

Ellend Községi Önkormányzat Ellend, Petőfi u. 37.

Sajtoskál Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 15/2013. (XII. 31.) önkormányzati rendelete

Tisztelt Szülők és Középiskolások!

Sajóvámos Község Önkormányzata Képviselő Testületének

1. SZEMÉLYI ADATOK 1.1. A

Kaskantyú Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2014.(XI.25.) önkormányzati rendelete a gyermek étkeztetés térítési díjának megállapításáról

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

2. (1) Az Önkormányzat a kérelmet előterjesztő személyek részére szociális célú tűzifa támogatást biztosíthat a következők szerint.

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 16/2018. (XI.05.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa-támogatás helyi szabályairól

Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó személyes adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 13/2017. (X.27.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM Gyógyszerköltséghez nyújtható települési támogatás igényléséhez (Zsombón lakóhellyel rendelkezők részére) 1.1. Neve: 1.2. Születési neve:.

"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2018. (V.2.) önkormányzati rendelete

Kérelem természetbeni segély megállapítására

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

N Y I L A T K O Z A T

K É R E L E M. Kérem, hogy a mellékelt iratok alapján részemre eseti átmeneti segélyt megállapítani, illetve folyósítani szíveskedjenek.

4. számú melléklet Erdőkertes Önkormányzatának /2013.( ) rendeletéhez

K É R E L E M lakásfenntartási támogatás megállapításához. I. KÉRELMEZŐ ADATAI 1.Kérelmező neve: születési neve: 3. Anyja neve:

KÉRELEM. települési gyógyszertámogatás, gyógyászati segédeszköz támogatás megállapítására

ELŐTERJESZTÉS KÍSÉRŐ LAP

Kadarkút Város Önkormányzatának Képviselő-testülete. 16/2013.(X.11.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

Balkány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2017. (II.15.) önkormányzati rendelete (L0)

2010/2011-es tanév II. félévére

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÁPOLÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. A fizetési számlát vezető pénzintézet neve:

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Átírás:

Pilisszentkereszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (XII.01.) önkormányzati rendelete az újszülöttek támogatásáról Pilisszentkereszt Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 1. (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján az újszülöttek támogatásáról a következő rendeletet alkotja: A rendelet célja 1. E rendelet célja, hogy Pilisszentkereszt lakossága népességmegtartó ereje, demográfiai mutatói emelkedjenek, és településen az újszülöttek életkörülményei javuljanak. A rendelet hatálya 2. A rendelet hatálya Pilisszentkereszt község közigazgatási területén gyermeke születésekor, és az azt megelőző egy évben folyamatosan bejelentett lakóhellyel rendelkező, és életvitelszerűen is ott lakó személyekre terjed ki. A támogatás formája, mértéke, eljárási rendje 3. (1) Az önkormányzat 20.000,-Ft összegű születési és legfeljebb 5.000,-Ft összegű oltási támogatásban részesíti az újszülötteket, mely támogatások egyszeri, gyermekenként adható pénzbeli ellátások. (2) Az oltási támogatás a rotavírus elleni, a varicella (bárányhimlő) elleni és a meningococcus által okozott agyhártyagyulladás elleni védőoltások térítési díjához igényelhető, és összege 5.000,-Ft. 4. (1) A támogatásra az a gyermekkel azonos bejelentett lakóhellyel rendelkező, szülői felügyeleti jogot gyakorló szülő vagy gyám (a továbbiakban együtt: szülő) jogosult, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem összege nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének nyolcszorosát. (2) Az oltási támogatás további feltétele, hogy a támogatással érintett védőoltást a gyermek a házi gyermekorvos által igazoltan a 2. életéve betöltésének napjáig megkapja.

5. (1) A születési támogatás iránti kérelmet az 1. melléklet szerinti nyomtatványon, a gyermek születését követő 120 napos, az oltási támogatás iránti kérelmet a 2. melléklet szerinti nyomtatványon, a védőoltás beadását követő 30 napos jogvesztő határidőn belül lehet benyújtani. A kérelem benyújtásakor be kell mutatni a gyermek eredeti születési anyakönyvi kivonatát, és ha a kérelmező a gyermeknek nem vér szerinti szülője, a szülői felügyeleti jog vagy a gyámság gyakorlását igazoló eredeti okiratot. Az oltási támogatás iránti kérelemhez mellékelni kell az oltóanyag megvásárlásáról kiállított gyógyszertári nyugtát. (2) A támogatás iránti kérelmet a polgármester bírálja el. (3) A kérelemhez mellékelni kell a család egy főre jutó jövedelmének kiszámításához szükséges jövedelemigazolás(oka)t. (4) A támogatás folyósítására a megállapítást követő 15 napon belül kerül sor. Záró rendelkezések 6. Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba. Pilisszentkereszt, 2016. november 30. Baranyák Szilvia jegyző Peller Márton polgármester Kihirdetve: 2016. december 1. Baranyák Szilvia jegyző

1. melléklet a 9/2016. (XII.01.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM SZÜLETÉSI TÁMOGATÁS IRÁNT 1. Alulírott kérem a újszülött támogatás megállapítását. 2. Kérelmező szülő adatai: Név:... Születési név:... Születési hely és idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Adóazonosító jel... Lakóhely (bejelentett):... Lakóhely bejelentés ideje:... Életvitelszerűen a (bejelentett) lakóhelyemen élek: igen/ nem (a megfelelő válasz aláhúzandó) Telefonszám*:...e-mail cím*:... A támogatást (a megfelelő betűjel bekarikázandó) a. házipénztári kifizetéssel b. folyószámlára utalással kérem a.sz. számlaszámra. 3. A gyermek adatai, akire tekintettel a támogatást igényli: Név: Születési hely és idő: Születési anyakönyvi kivonat száma: Védőnő neve és rendelőjének címe: 4. A család 1 jövedelmei: Név Hozzátartozói 2 viszony a kérelmezővel Jövedelem 3 típusa Összeg 1 Család: Egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége. 2 Közeli hozzátartozó: a. a házastárs, az élettárs, b. a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, c. korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),

d. a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa. 3 Jövedelem: a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét, b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani. A jövedelemről/jövedelmekről kiállított munkáltatói igazolás(oka)t a kérelemhez mellékelni kell! 5. Nyilatkozatok - Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. - Az általam közölt személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megkaptam, és tudomásul veszem, hogy a kérelemben szereplő személyes adatokat a szociális hatóság a kérelem elbírálása céljából jogosult kezelni, és a kezelésükhöz való hozzájárulást a hatóság az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 6. (6) bekezdése alapján vélelmezi. - Tudomásul veszem, hogy a TAJ szám és az adóazonosító jel a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény 48-a alapján szükséges a támogatás megállapításához. - A *-gal jelölt, általam önkéntesen közölt adatok szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához hozzájárulok. - Tudomásul veszem, hogy a kérelem benyújtásakor be kell mutatni a gyermek eredeti születési anyakönyvi kivonatát, és ha a gyermeknek nem vér szerinti szülője vagyok, a szülői felügyeleti jog vagy a gyámság gyakorlását igazoló eredeti okiratot, a kérelemben szereplő adatok igazolására szolgáló iratokat (személyi igazolvány, lakcímkártya, TAJ kártya, adókártya), melyekről az ügyintéző másolatot készít, és azok a kérelem mellékletei lesznek. Kelt: év..hó.nap. kérelmező aláírása

2. melléklet a 9/2016. (XII.01.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM OLTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNT 1. Alulírott kérem az oltási támogatás megállapítását. 2. Kérelmező szülő adatai: Név:... Születési név:... Születési hely és idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Adóazonosító jel... Lakóhely (bejelentett):... Lakóhely bejelentés ideje:... Életvitelszerűen a (bejelentett) lakóhelyemen élek: igen/ nem (a megfelelő válasz aláhúzandó) Telefonszám*:...e-mail cím*:... A támogatást (a megfelelő betűjel bekarikázandó) a. házipénztári kifizetéssel b. folyószámlára utalással kérem a.sz. számlaszámra. 3. A gyermek adatai, akire tekintettel a támogatást igényli: Név:... Születési hely és idő:... Születési anyakönyvi kivonat száma:... Védőnő neve és rendelőjének címe:... 4) A család 1 jövedelmei: Név Hozzátartozói 2 viszony a kérelmezővel Jövedelem 3 típusa Összeg 1 Család: Egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége. 2 Közeli hozzátartozó: a. a házastárs, az élettárs, b. a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, c. korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),

d. a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa. 3 Jövedelem: a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét, b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani. A jövedelemről/jövedelmekről kiállított munkáltatói igazolás(oka)t a kérelemhez mellékelni kell! 5) Nyilatkozatok - Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. - Az általam közölt személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megkaptam, és tudomásul veszem, hogy a kérelemben szereplő személyes adatokat a szociális hatóság a kérelem elbírálása céljából jogosult kezelni, és a kezelésükhöz való hozzájárulást a hatóság az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 6. (6) bekezdése alapján vélelmezi. - Tudomásul veszem, hogy a TAJ szám és az adóazonosító jel a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény 48-a alapján szükséges a támogatás megállapításához. - A *-gal jelölt, általam önkéntesen közölt adatok szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához hozzájárulok. - Tudomásul veszem, hogy a kérelem benyújtásakor be kell mutatni a gyermek eredeti születési anyakönyvi kivonatát; ha a gyermeknek nem vér szerinti szülője vagyok, a szülői felügyeleti jog vagy a gyámság gyakorlását igazoló eredeti okiratot, a kérelemben szereplő adatok igazolására szolgáló iratokat (személyi igazolvány, lakcímkártya, TAJ kártya, adókártya), illetve a védőoltás megvásárlásáról kiállított nyugtát, melyekről az ügyintéző másolatot készít, és azok a kérelem mellékletei lesznek. Kelt: év..hó.nap. kérelmező aláírása

Melléklet az oltási támogatás iránti kérelemhez Orvosi igazolás Igazolom, hogy.. nevű gyermeket a. rotavírus elleni, b. varicella elleni, c. meningococcus elleni (a megfelelő rész aláhúzandó) védőoltásban részesítettem. A beadott oltóanyag megnevezése:.. Az oltás időpontja:.év..hó.. nap házi gyermekorvos P H