KIVONAT Kemecse Város Önkormányzat Képviselő-testületének 2015. május 06-án megtartott ülésének jegyzőkönyvéből. A Képviselő-testület 7 igen szavazattal, ellenszavazat és tartózkodás nélkül az alábbi határozatot hozta: A Képviselő-testület KEMECSE VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 49/2015. (V.06.) Határozata A Védőnői Szolgálat 2014. évi működéséről szóló beszámoló elfogadásáról 1. a Védőnői Szolgálat 2014. évi működéséről szóló beszámolót megismerte, az abban foglalt tartalommal elfogadja. k.m.f. Lipők Sándor sk. Polgármester Dr. Hostyisószky István sk. jegyző A határozatot elfogadás után kapják: 1. Mártonné Oláh Mariann szakmai vezető 2. Csontosné Pelyák Mónika, Szabó Erzsébet, Szabóné Lukács Judit védőnők 3. Irattár A kivonat hiteléül: Dr. Hostyisószky István jegyző
Beszámoló a Kemecsei Védőnői Szolgálat 2014. évi működéséről Készítették: Csontosné Pelyák Mónika Szabóné Lukács Judit Védőnők
Kemecse Város Önkormányzata képviselőtestületének 39/2014.(V.8.) határozata alapján a Védőnői Szolgálat 2013. évi működésről szóló beszámolót a képviselőtestület 7 igen szavazattal, ellenszavazat és tartózkodás nélkül elfogadta. A védőnői ellátást évtizedek óta biztosítja a Magyar Állam annak elősegítésére, hogy minden polgára, a lehető legkedvezőbb körülmények között egészségben, biztonságban, szeretetben foganhasson, születhessen és nevelkedhessen. A védőnők fő célkitűzése a Védőnői Szolgálat alapításától fogva (1915) az általuk gondozott családok, különösen a nők, csecsemők, gyermekek, fiatalok egészségének védelme, megőrzése, fejlesztése. A védőnő fő tevékenysége a tanácsadás módszerével végzett megelőzés, humánus szemléletű, segítő értékrend alapján végzett családközpontú gondozás, amelynek alapelemei: a segítségnyújtás és az elfogadás. A védőnői ellátás meghatározó eleme az esélyegyenlőség biztosítása. A Védőnői Szolgálat arra törekszik, hogy az általa nyújtott ellátásokból senki ne maradjon ki, és az minden érintett számára elérhető, hozzáférhető legyen. E célok megvalósítása érdekében a Védőnői ellátás központi költségvetésből finanszírozott, térítésmentes gondozást nyújt és a területi ellátási kötelezettsége alapján azok körében, akik adott területen életvitelszerűen tartózkodnak országos lefedettséggel működik. A védőnők folyamatosan törekednek a lakossági szükségletek figyelembe vételére, az igényekhez való alkalmazkodásra, az általuk nyújtott szolgáltatásokkal való elégedettségre. Ezért különösen fontos az ellátás színvonalának folyamatos szinten tartása és fejlesztése, melyre a Szolgálatban dolgozók elhivatottsága és szakmaszeretete a biztosíték. A szolgáltatás nyújtásának garanciája az állam népegészségügyet támogató szándéka. Elsődlegesen az egészségügyben, továbbá a közoktatási intézményekben és a szociális ellátásban teljesíti feladatait, jelentős szerepet tölt be a helyi civil és karitatív tevékenységek közvetítésében, összehangolásában, megszervezésében, együttműködik a helyi közigazgatással, az egészségügyi és más szolgáltatásokkal, hatóságokkal, valamint a civil karitatív szervezetekkel. A lakosság demográfiai és népegészségügyi helyzetéhez, kielégíthető szükségleteihez alkalmazkodó folyamatos egészséggondozást nyújt. VÉDŐNŐI ELLÁTÁS TERÜLETEI 2014 második felében átszervezték a védőnői körzeteket, kétfelé osztották. 268 családot gondozunk. Jelentős részük szociálisan vagy egészségügyileg veszélyeztetett. 355 fő tartozik hozzánk és még 340 fő általános iskolás gyermek.
NŐVÉDELMI GONDOZÁS Nővédelemmel kapcsolatos tanácsokat folyamatosan adunk a Kemecsén élő asszonyoknak családlátogatások alkalmával. Nőgyógyászati szakrendelésre történő bejelentkezés is nálunk történik, mely nem csak az időpontok kiadását jelenti, hanem az orvost felkeresni készülő asszonyok problémáinak meghallgatásából és arra adott tanácsokból áll. Többször keresnek bennünket az orvos által kiadott ambuláns lapok értelmezése miatt is. A 2014-es évben folytattuk a korábban megkezdett, önkormányzat által, a szociálisan rászorulók részére biztosított, spirál (IUD, fogamzásgátló eszköz) programot. A rászorultság felmérését, illetve gondos tájékoztatást követően megírtuk a nyilatkozatokat, előjegyeztük az asszonyokat nőgyógyászati vizsgálatra, majd dokumentáltuk az eredményt. A gondozás teljessége kiterjedhet az anyán és a csecsemőn túl a család és gondozási körzet többi nőtagjára a női életszakaszoknak megfelelően prevenciós célból. A nővédelmi gondozás eseti, folyamatos, rendszeres és az egyéni szükségletek, az országos prevenciós irányelvek figyelembe vételével, dokumentáltan megvalósul és értékelt. A védőnő a gondozása során egészségfejlesztő módszereket alkalmaz, amelynek célja a női lakosság egészségének megőrzése és a betegségek megelőzése, korai felismerése. A nővédelemmel kapcsolatos leggyakrabban felmerülő témák: - a személyi higiénia, - egészséges táplálkozás, - nemi úton terjedő betegségek, - tervezett várandósság esetén: terhes gondozás, egészséges életmód, orvosi vizsgálat, - fogamzásgátlás, - nem kívánt terhességeknél a megszakítással kapcsolatos információk átadása, - rendszeres cytológiai szűrés, - tinédzserkori vérzészavarok, - önvizsgálat ismertetése. VÁRANDÓS ANYA GONDOZÁSA A várandósanya gondozásba vétele a hatályos jogszabályok szerint történik, folyamata tervezett és dokumentált. A várandós szükségleteinek és a családi környezetének megfelelően történik. A kapcsolattartás a jogszabályban meghatározott családlátogatáskor és a tanácsadáson valósul meg. A veszélyeztetett, illetve hanyag terhesek száma sajnos évről-évre nő, ami miatt a terhes gondozás is nehézzé válik. A tavalyi év folyamán 99 várandóst vettünk nyilvántartásba. GYERMEKÁGYAS GONDOZÁSA A várandósság befejeződését követően, a folyamatos gondozás, látogatások és tanácsadás keretében biztosított a gyermekágyas anya részére. A gyógyintézeti dokumentáció alapján, illetve az anya állapotának, egyéni szükségletének figyelembevételével történik ez a folyamat. ÚJSZÜLÖTT ÉS CSECSEMŐ GONDOZÁSA A családtagoktól illetve a kórházi védőnőtől értesülünk a szülés megtörténtéről, nyilvántartásba hazajövetelt követően 48 órán belül, a kórházi zárójelentés birtokában vesszük az újszülöttet/csecsemőt. Már az elmúlt évben is tapasztaltuk, hogy szülés után 3 nappal már
hazaengedik az újszülötteket. Nagy a felelősségünk, hogy a problémákat időben észrevegyük és jelezzük az orvos felé. A gondozásuk családlátogatáskor és tanácsadásokon valósul meg. Ilyenkor figyelemmel kísérjük fejlődésüket, szociális körülményeiket. Felmérjük a különböző veszélyeztető tényezőket (éheztetés, bántalmazás, elhanyagolás. stb.). Probléma esetén azonnal jelzünk a megfelelő szervnek. A legújabb szakmai irányelveknek megfelelően látjuk el tanácsokkal az anyát, hogy csecsemője egészségesen fejlődhessen. Státusz vizsgálatokat 1,3,6 hónapos korban végzünk, kötelező védőoltásokat 2,3,4 hónapos csecsemők kapnak, ezen felül figyelemmel kísérjük fejlődésüket, havonta egyszer védőnői tanácsadásra hívjuk őket. 1-3 ÉVES KORÚ KISDED GONDOZÁSA Az első életév betöltését követően a folyamatos gondozás a kisded egyéni szükségleteinek figyelembevételével családlátogatásokon, tanácsadásokon történik. A gondozás során kiemelten foglalkozunk: - pszicho motoros-, mentális-, szociális- és testi fejlődés nyomon követésével, az érzékszervek, mozgásszervek szűrővizsgálatával, valamint a fentiek dokumentálásával védőoltások teljesítésével, a megfelelő átoltottság elérésével, - közösségi szocializációra való felkészítéssel, - szülő-gyermek kapcsolattal, nevelési tanácsokkal. - 1,2,3 éves korban státusz vizsgálatot végzünk 15 és 18 hónapos korban kötelező védőoltás jár a kisgyermekeknek. 3-6 ÉV KÖZÖTTI GYERMEK VÉDŐNŐI ELLÁTÁSA Három éves kortól az iskola megkezdéséig tartó folyamatos gondozás a gyermek egyéni szükségleteinek megfelelően, családlátogatásokon, tanácsadásokon, egyéb közösségi programokon és nevelési intézményekben (óvodák) valósul meg. A védőnő kiemelt figyelmet fordít a gyermek pszichoszomatikus fejlődésére, a szocializációjára, gondoskodik a szűrővizsgálatok megtörténtéről és az életkornak megfelelő egészséges életmódra nevelésről, az érvényes jogszabályoknak, szakmai irányelveknek megfelelően. A vizsgálatok 3,4,5,6 éves korban történnek (az 5 éves státusz kiegészül az iskola érettséghez szükséges dokumentációval, 6 éves korban pedig a beiskolázási státusz lappal) melyek a tanácsadóban történnek. Amennyiben bizonyos betegségek gyanúja felmerül, tájékoztatjuk a gyermekorvost és a szülőt egyaránt. 6 éves korban kötelező védőoltás is jár a gyermekeknek. A vizsgálatok mellett rendszeresen van tisztasági vizsgálat is az óvodában, melyet havonta végez az óvodát ellátó védőnő. VÉDŐOLTÁS Az életkorhoz kötötten kötelező védőoltásokkal kapcsolatos védőnői tevékenység a hatályos jogszabályok alapján tervezett és dokumentált. A védőnő védőoltási tervet készít. Gondoskodik a hatályos közegészségügyi járványügyi előírások érvényesüléséről. Az oltóanyag megrendelése, előírás szerinti szállítása, tárolása, az oltásra kötelezettek értesítése a hatályos jogszabályoknak megfelelően történik. A védőoltások kivitelezésénél a védőnő együttműködik az oltóanyag beadását végző orvossal, elvégzi az oltandó személy és az oltóanyag azonosítását. Prioritást kell, kapjon az oltott személy, a szülő, illetve a törvényes képviselő tájékoztatása, felvilágosítása, kiemelve az esetleg előforduló kockázatokat. A nem kötelező védőoltásokról a védőnő tájékoztatja a
gondozottat, illetve törvényes képviselőjét. Az elvégzett oltásokat több helyen dokumentáljuk, az átoltottságról havonta jelentést küldünk az ÁNTSZ felé. Az oltási elmaradások pótlására fokozott figyelmet fordítunk (családlátogatás, oltási idéző kiküldése, szükség esetén ÁNTSZ bevonása). TANKÖTELES KORÚ GYERMEK VÉDŐNŐI ELLÁTÁSA A védőnő kiemelt figyelmet fordít a gyermek pszichoszomatikus fejlődésére, a szocializációjára, gondoskodik a szűrővizsgálatok, a védőoltások megtörténtéről. A 2013-as tanévtől, a nyolcadik osztályos tanulóknál véleményezni kell, hogy alkalmasak-e a választott szakma elvégzésére. Minden évben összeállítjuk a következő tanév gyógytestnevelési besorolását. Éves munkatervet készítünk és egyeztetjük az iskola igazgatójával és az iskolaorvossal. Az iskola egészségügyi feladatokat is szintén ketten látjuk el. Rendszeresen, 2 hetente végeztünk tisztasági vizsgálatot a visszatérően fejtetves gyermekek miatt, melynek eredményét jelentjük az iskola igazgatójának, családsegítő szolgálatnak illetve minden hónapban az ÁNTSZ-nek. A gyermekek ellenőrzése a tanácsadóban történik. Számuk jelentős mértékben csökkent. VÉDŐNŐI ELLÁTÁS JELZŐRENDSZERE A védőnői ellátás jelzőrendszerként való működése, működtetése az egészségi, mentális és szociális veszélyeztetettség megelőzésében napjaink aktualitása. A védőnő családlátogatásai során bizalmi kapcsolatba kerül a gondozottal és környezetével. Ez kulcsfontosságú, mivel hozzájárul az egészségi, társadalmi és szociális problémák korai felismeréséhez. Bölcsődével, óvodákkal, iskolával, Családsegítő-és Gyermekjóléti Szolgálattal, Gyámügyi Hatósággal, háziorvosokkal, illetve a kórház szociális munkatársával folyamatosan tartjuk a kapcsolatot, probléma esetén kölcsönösen jelzünk egymás felé írásban. A jelzések, esetmegbeszélések, bírósági tárgyalások száma egyre emelkedik a szociálisan veszélyeztetettek körének bővülése miatt. Előző évben 19 alkalommal tettünk jelzést a Családsegítő Szolgálat felé. 18 alkalommal írásos javaslatot, környezettanulmányt nyújtottunk be. Kiemelt feladatunk van az újszülöttek hazaadásának elbírálásában. A szociálisan rászoruló kis- és/vagy nagy gyermeket nevelő családok részére ruha és pelenka csomagokat osztottunk szét decemberben. EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI TEVÉKENYSÉG A gyermek fogantatásának pillanatától kezdve a várandóst nap, mint nap egészségfejlesztőés megőrző tanácsokkal látjuk el. Ezt tovább folytatódik szülés után a gyermek serdülő koráig. Néhány fontosabb témakört megemlítve: - egészséges táplálkozás, vitaminpótlás, - testmozgás, - személyi higiénia, fogápolás, - védőoltásokkal kapcsolatos tanácsadás (kötelező és ajánlott),
- fogamzásgátlás, szexuális felvilágosítás, - káros szenvedélyek kerülése (dohányzás, drogfogyasztás), - szűrővizsgálatok jelentősége (emlő-, méhnyakrák-, tüdőszűrés stb.), - balesetek megelőzése. ESZKÖZ FEJLESZTÉS 2014-ben felújították a védőnői tanácsadót, új eszközöket kaptunk és egy új számítógépet is. Melléklet 2013-2014-es év népmozgalmi és forgalmi adatai 2013 2014 Gondozott várandós anyák száma: 75 fő 99 fő MSZSZ tanácsadás: 13 alkalom, ekkor megjelent kismamák: 256 fő 241 fő Szült anyák száma: 50 fő 60 fő Újonnan nyilvántartásba vett újszülöttek száma: 65 fő 60 fő Gondozott csecsemők (0-11 hónaposok) száma: 51 fő 62 fő Gondozott kisgyermekek (12-35 hónaposok) száma: 107 fő 157 fő Gondozott nagygyermekek (3-6 évesek) száma: 149 fő 119 fő Gondozott 7-18 éves oktatási intézménybe nem járó 16 fő 20 fő gyermekek: Éves családlátogatások száma: 1786 alkalom 1423 alkalom Éves szaklátogatások száma: 2655 alkalom 2180 alkalom Összes gondozott család: 268 család 287 család
A védőnői szolgálat működését szabályozó rendeletek: - A 2004.évi CXL.tv a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól, - az egészségügyről szóló 1997.évi CLIV.tv, - az 49/2004.(V.21.) ESZCSM rendelet a területi védőnői ellátásról, - a 26/1997.(IX.03.) NM rendelet az iskola egészségügyi ellátásról, - a 26/2014.(IV.8.) NM rendelet a várandós gondozásról, -96/2003.(XI.17.) Kormányrendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról, - 2/2004(XI.17.) Eü.M. rendelet az egészségügyi szolgáltatásokról és a működési engedélyezési eljárásról, - 19/2002. (V.08.) OM rendelet a közoktatási intézmények elhelyezésének és kialakításának építészeti-műszaki követelményeiről. Kemecse, 2015.04.22.