A járványtan az állatorvostudományok királynője Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services 2013
Magyar kistermelő Zárt telep, 4 ól, 2 hetes szervízperiódus Június: a 28.naptól az elhullás magas (37'000 - ből napi 220 db) de ólanként változó Klinikum: légzőszervi tünetek, duzzadt fej oldalra dőlve hullanak idegrendszeri tünetek nincsenek hasmenés nincs antibiotikumra nem reagál Kórboncolás: légcsőgyulladás sok E. coli máj, vese rendben
Ön mire gondolna? A ND Baromfipestis B IB Fertőző Bronchitis C CAV Csirkeanémia D F***** tudja, szerológia kéne vágáskor IB, TRT, Mycoplasmára Slide 3
Magyar kistermelő Szerológia eredmények: IB 5404 TRT 3187 2914 4528 1620 2116 3827 16721 Slide 4
Magyar kistermelő Diagnózis: TRT Teleplátogatás (következő party) Boncolás negatív Kórelőzménykutatás: Járványvédelem, szervizperiódus jó A naposszállító kocsi Moldáviában járt előző nap! Javaslat: Alapos szervízperiódus Szükség esetén vakcinázás Szerológiai monitoring
Magyar kistermelő Kórutóélet: az állomány rendben lement szerológia: IB 11023 TRT 10 negatív 7700 4899 994 4877 2404 6292 9096 2 negatív
Magyar kistermelő Happy end: Először is boldog új évet szeretnék kívánni!!! Küldöm az intézeti eredményt, ami szerintem jó mert negatív. Pénteken jött a kis csibe, holnap küldök intézetbe amit szintén eljuttatok majd önhöz. Sikerült-e pihenni, feltöltődni energiával vagy már úton van megint? Gyorsan elteltek az ünnepek, de nekünk most jó sikerült, mert nem volt csirke.
Tanulságok A járványvédelembe a naposszállítás is beletartozik Nemzetközi kereskedelemben fokozott figyelem kell Nem árt tudni más országok járványtani helyzetét Szerológiai monitoring kell Rendszeresen, és a legfontosabb betegségekre
Közel-Kelet Nagy integráció sok telephellyel Van nagy telephelyük, ahol általában rend van, és nincsenek problémák Itt: nagy broiler telep 5 üzemegységgel Évek óta visszatérő problémák: H9N2, ND, IB Általában a betegségek (észak felől) végigmennek az üzemegységeken (szél...?) 2012 február - ND eset nagy elhullással 2012 április - hívás 2012 június - látogatás
kb. 1-2 km CIMG2607 Slide 10
Kórtörténetek CIMG2562 Slide 11
CIMG2565 Slide 12
CIMG2566 Slide 13
CIMG2577 Slide 14
CIMG2573 Slide 15
CIMG2589 Slide 16
CIMG2592 Slide 17
Közel-Kelet Diagnózis: IB, ND, H9N2 kevert fertőzés Indoklás: Légzőszervi tünetek, nagyon magas elhullás Tipikus kórbonctan (vesék, mirigyesgyomrok, légcső, bifurkáció) Szeropozitivitás H9-re Slide 18
Mit lehet tenni? A Abbahagyni a termelést B Inaktivált vakcinákkal oltás bevezetése C A telep felosztása egyszerre telepített független egységekre D Telepi belépéskor zuhanyozás Slide 19
Közel-Kelet Javaslat: A telep szegmentálása Nincs átjárás, külön bejárat Egyszerre telepítés a szegmensekben A vakcinázási program átalakítása Végrehajtás: Eredmények: azóta (2012 nyár) 2-2.5% elhullás Slide 20
CIMG2607 Slide 21
A járványvédelem fokozatai Telep Telepi Elemi felépítése management immunitás környéke gyakorlat Szerzett Farmakológiai immunitás védelem Vakcinázás Kokcidiosztatikumok Antibiotikumok Slide 22
Baromfitelepek környéke CIMG1531 Slide 23
Ellenőrzött bejárat CIMG7918 Slide 24
CIMG2342 Slide 25
CIMG2357 Slide 26
CIMG2333 Slide 27
CIMG2334 Slide 28
CIMG2352 Slide 29
CIMG2355 Slide 30
CIMG2356 Slide 31
Az ólak védelme Zárt bejárati ajtók Személyi fertőtlenítés Védőruha, átöltözés Rágcsálók behatolását meg kell előzni Vészkijáratok legyenek! Slide 32
CIMG4383 Slide 33
CIMG1122 Slide 34
CIMG0513 Slide 35
Külön boncolólabor CIMG5431 Slide 36
Járványvédelmi stílusok 1. Óriási gigant telepek (Oroszország, Ukrajna) Sok korcsoport, nincs all-in all-out system 2. Sok kistermelő (Törökország) Nagy integrátorok, nagyon sok egy ólas telep egymás közelségében, gyenge járványvédelem 3. Izolált telepek (Magyarország, Lengyelország) Viszonylag jó védőtávolság, kis telepek, egyszerre telepítés van, a szervízperiódus lehet probléma TRT - Oroszország, Törökország endémiás Magyarország, Lengyelország csak izolált esetek Slide 37
CIMG3948 CIMG3948 Slide 38
CIMG3855 Slide 39
Kórokozó stílusok IB törzsek terjednek, pl. QX-szerű törzsek bejárták a világot Izraeli 2-es típus már Törökországban van TRT bejárja a világot, gyenge járványvédelmi helyzetben endémiás ND VII-es genotípus agresszíven terjed H9N2 már a 90-es évek óta endémiás a KözelKeleten, mégsem terjed??? Rejtély Slide 40
Miért terjed a TRT sok országban? A Sok korcsoport, járványvédelem hiánya B Új szerotípus jelent meg C Rendkívül ellenálló vírus D Sok pulyka közelében vannak kitörések Slide 41
Járványtani megközelítés Igen fontos a fertőző betegségek járványtanának megértése A járványtan megértése nélkül - a vakcinázási programok - járványvédelem - a megelőzés igen gyakran nem hatékonyak Slide 42
Járványtani megközelítés Más országok, telepek vakcinázási programjainak koppintása helytelen és veszélyes Egy vakcinázási program, mely egy cégnél jól működik, katasztrofális lehet egy másiknál Mert a járványtani helyzet más! Példák: US menedzsment Európában Német programok Oroszországban, Törökországban Hot Gumboro vakcinák ND programok Ázsiában Slide 43
CIMG6867 Slide 44
CIMG6865 Slide 45
CIMG2474 Slide 46
Járványtani megközelítés kiegészítő módszerek Molekulárgenetikai módszerek sokszor segítik a klinikai és kórbonctani megfigyeléseket Engström Clostridium perfringens szubtípusokat vizsgált enterotoxin gének alapján PCR-el Forrás: Engström et al. Veterinary Microbiology 94 (2003) 225 235 Hunt et al. Pasteurella multocida törzseket vizsgált különféle módszerekkel Forrás: Hunt et al. Veterinary Microbiology 72 (2000) 3-25 Belák fontos betegségek nukleinsav molekuláris módszereit tekintette át - magas patogenitású madárinfluenza - ragadós száj- és körömfájás - klasszikus sertéspestis Forrás: Belák, Vaccine 25 (2007) 5444 5452 Slide 47
Járványtan a gyakorlatban 1. A fertőző kórokozók túlélése a környezetben 2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig 3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is 4. Standard megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül 5. A monitoring lényeges 6. Kommunikálni kell Slide 48
1. A kórokozók túlélése a környezetben A kórokozóknak két fő képességének kell lennie, hogy minél több gazdát fertőzzenek meg: - pathogenitás a gazdára - könnyen átvihető legyen a következő fogékony gazdára Ezért a környezetben való túlélés kritikus biztosítja a fertőzés átvitelét Slide 49
1. A kórokozók túlélése a környezetben A fő terjedés ürülékkel vagy cseppfertőzéssel Kiszáradt ürülékkel fekál-orális út nagyon gyakori Befolyásoló tényezők: - az ürülék körülveszi a kórokozókat és védi a kiszáradástól - a kiszáradás veszélyes a kórokozóra, kivéve a spórásokat - hőmérséklet, ph, egyéb gázok Slide 50
1. A kórokozók túlélése a környezetben Cseppfertőzés a levegőn keresztül: Főleg légzőszervi kórokozók (IB, ILT, Mycoplasmák) Légúti váladék kikerül a levegőbe, átfertőzi a másik állatot A cseppecskék leeshetnek, kiszáradhatnak, elfújhatja a szél Eléggé bizonytalan átvitel Nagy telepítési sűrűség elősegítő tényező Az sem árt, ha ellenálló a kórokozó Slide 51
2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig Az alapos takarítás, fertőtlenítés ellenére a kórokozók gyakran ottmaradnak a telepen Singer et al. (2000) cellulitises E.coli eseteket tanulmányozott, és DNS fingerprint analízissel 3-4 állományon keresztül ugyanazokat a törzseket találta ugyanazon ólakban (endémiás!) Akár 191 napig is követhetőek voltak a mintázatok, a részleges vagy teljes kiürítéstől függetlenül Több tipikus fingerprint mintázat volt egy-egy telepen A telepek között nem volt azonos mintázat Forrás: Singer et al. Veterinary Microbiology 75 (2000) 59-71 Slide 52
2. A kórokozók a telepen maradnak egyik állományból a másikig Chalmers et al. Egy telepen két ólból izolált C. perfringens mintázatokat tanulmányoztak (genetikai változatosságot és perzisztenciát) A két ólból azonos mintázatok jöttek ki Nem csoda - a két ól közel volt egymáshoz - ugyanaz volt a víz eredetet - ugyanazon gondozók voltak - a madarak eredete is közös volt Chalmers et al. Veterinary Microbiology. Elsevier, Amsterdam, Netherlands: 2008. 127: 1/2, 116-127. Slide 53
3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is Bradbury tanulmány (2003) Olson és Cray (2006) madárkiállításokon láthatatlan festékes kísérlet A kórokozók átvitelében az embere döntő fontosságúak A telepek közelsége, elérhetősége nagyban növeli a behurcolás lehetőségét, ezt számtalan tanulmány megerősíti Slide 54
3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is A járványtani egység egy terület, mely határain belül a kórokozók szabad mozgása lehetséges Levegő, ürülék, emberek, ragályfogó tárgyak útján Az egységen belül a betegség helyzet előbb-utóbb egységes lesz Slide 55
3. A kórokozók a járványtani egységen belül átkerülhetnek más telepekre is A tipikus járványtani egység - a csirketelep melyet jó járványvédelem véd Az emberek gyakran hurcolnak át kórokozókat egyik telepről a másikra, ha ugyanarról a cégről van szó, de idegen telepre nem Ilyen esetekben a járványtani egység maga a cég, integráció Daganatos esetek TR Madárinfluenza 2007 H GB H9N2 endémiás a Közel-Keleten Slide 56
4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Ahogy láttuk, a telepek mikrobiológiai státusza a járványtani egységen belül azonos, hasonló Pl. az Eimeriák cirkulálnak a tenyészállomány, keltető, broilertelep között A baktériumat, vírusokat emberek, tárgyakkal hurcolják át Slide 57
4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Ha különbözőek a megelőzési programok, vakcinázások, kokcidiosztatikumok az egységben A kórokozók át tudnak húzódni az egység más részébe Ahol a program más, kevésbé hatékony Egyes vírusok könnyen mutálódhatnak Rezisztenica alakulhat ki Nehezebb a monitorozás is Slide 58
4. Egységes megelőző programokat kell alkalmazni a járványtani egységen belül Helytelen: Különböző kokcidiosztatikum programok Különböző vakcinázási programok (pl. IB) Slide 59
5. A monitoring lényeges Vakcinázás, megelőzés, gyógykezelés esetén manipuláljuk a mikrobiológiai környezetet Ha nem tudjuk, mi van ott, nehéz a manipulálás A legjobb a folyamatos monitoring Direkt és indirekt módszerek A módszerek kiválasztása, az eredmények interpretálása gyakorlatot igényel A siker feltétele a betegségek, módszerek, és azok limitjeinek ismerete Slide 60
6. Kommunikáció A betegség helyzetet a cégen belül, és főleg a más környékbeli cégekkel érdemes megbeszélni Manapság szégyen a betegségeket beismerni, ezért inkább titkolják Ez a hallgatás sajnos nagyon költséges lehet Egy fertőző betegség felszámolása a környékbeliek közös erőfeszítését, kommunikációját igényli Slide 61
Van tökéletes járványvédelem? Nincs! Akkor feladjuk? Nem! Minden erőfeszítés számít, ami növeli a járványvédelmet A kritikus részeken javítani kell A járványvédelem csak olyan erős lehet, mint a lánc leggyengébb része Slide 62
IMG_0756 Slide 63
IMG_2397 Slide 64
DSC8287 Slide 65
DSC8286 Slide 66
Védőruhák CIMG0474 Slide 67
Eszközök Minden, ami bemegy a telepre, megmosni, fertőtleníteni UV készülékek Mobiltelefonok!!! Ne kölcsönözzünk más telepről semmit! Ne legyen átjárás a szomszéd telepre Slide 68
Járványvédelmi eljárások A járványvédelmi telepi eljárásokat ki kell dolgozni Részletesnek kell lennie, és tartalmazza milyen eljárások vonatkoznak a baromfiakra, látogatókra, eszközökre A telepi dolgozókat ki kell képezni Akciótervet kell vészhelyzetre kidolgozni Az eljárásokat rendszeresen át kell tekinteni A végrehajtást ellenőrizni kell Slide 69
Mi a brojlertelep járványvédelmének a lényege? A Zuhany belépéskor B Részletesen kidolgozott eljárási szabályok betartása C Munka közbeni dohányzás megtiltása D Látogatók kitiltása Slide 70
Összefoglalás A járványtani ismeretek igen fontosak a fertőző betegségek elleni küzdelemben, megelőzésben Tisztában kell lenni a járványtani egység jelentőségével Egységes megelőzést, átgondolt, standard vakcinázási programokat kell alkalmazni A járványvédelem fontos eszköz a baromfiak védelmében A telepi felépítés, rendszabályok fontosak Az eljárásokat oktatni kell, ellenőrizni és betartatni Slide 71
www.poultry.hu info@poultry.hu Slide 72