Előterjesztés a Képviselő-testület 2008. május 22-i ülésére

Jánoshalma Város Képviselő-testület Városgazdálkodási Bizottsága Előterjesztés a Képviselő-testület 2008. május 22-i ülésére Beszámoló az egészségügy 2007. évi munkájáról Az egészségügy 2007. évi beszámolója elkészítésre került, mely a mellékletben megtalálható. Városgazdálkodási Bizottsága az ügyet megtárgyalta és az alábbi határozati javaslatot terjeszti a Tisztelt Képviselő- testület elé: Határozati javaslat: Jánoshalma Város Képviselő-testülete elfogadja az egészségügy 2007. évi beszámolóját, a melléklet szerint. Jánoshalma, 2008. május 7. Komáromi Lajos Városgazdálkodási Bizottság elnöke

2 Beszámoló az egészségügy 2007. évi munkájáról

3 Önkormányzati feladatok az egészségügyi ellátás területén A többszörösen módosított 1990. évi LXV. törvény 8.. (1) bekezdés szerint: a települési önkormányzat feladata többek között az egészségügyi feladatokról való gondoskodás. A települési önkormányzat maga határozza meg e feladaton belül a lakossági igények és az önkormányzat anyagi lehetősége függvényében mely feladatokat és milyen mértékben és módon lát el. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. -a alapján a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik: A háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, A fogorvosi alapellátásról, Az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, A védőnői ellátásról, Az iskola egészségügyi ellátásról. Ugyanezen jogszabály 152.. (3) bekezdés szerint a helyi önkormányzat biztosítja a tulajdonában vagy használatában lévő járóbeteg szakellátást. Városunkban jól kiépített egészségügyi ellátás működik. A lakosság számára háziorvosi ellátás, gyermekorvosi ellátás, szakorvosi ellátás, védőnői szolgálat és háziorvosi ügyeleti ellátás biztosított. Az ellátásban dolgozó orvosok vállalkozói formában, területi ellátási kötelezettséggel látják el gyógyító feladatukat. Munkájukat ápolónők, asszisztensek és védőnők segítségével végzik. Csatolt községként egészségügyi ellátásra városunkhoz tartozik Kéleshalom bel- és külterülete is. Az ügyeleti ellátás hétköznap, hétvégén és ünnepnap kiterjed Jánoshalma, Kéleshalom és Borota települések bel- és külterületére. Egészségügyi szakfeladataink végzésére az önkormányzat érvényes végleges ÁNTSZ működési engedéllyel rendelkeznek. A vállalkozásban végzett feladatokra (háziorvosok, fogorvosok, gyermekorvosok) a működési engedélyt a vállalkozó orvos kéri és kapja meg. Felnőtt háziorvosi szolgálat Háziorvosaink területi ellátási kötelezettséggel, vállalkozói formában látják el. A vállalkozó orvos és az Önkormányzat között megállapodás jött létre, mely határozatlan időtartamra szól. Az öt háziorvosi körzetet 2007. április 30-ig 3 háziorvos látta el, a két üres körzetet háziorvosaink helyettesítették. A megüresedett háziorvosi állások többször és széles körben meghirdetésre kerültek. Az eltelt idő alatt sok orvos érdeklődő volt a háziorvosi állásokra, de lecsökkent kártyaszám riasztó volt a jelentkezők részére. 2007. május 1. napjától betöltésre került az 5. számú háziorvosi körzet dr. Dudás József személyével. Dr. Dudás József a többi orvoshoz hasonlóan vállalkozásban végzi tevékenységét az önkormányzattal kötött megállapodás alapján. A megállapodás határozott

4 időre, 5 évre, 2012. április 31-ig szól. A megállapodás közös megegyezéssel meghosszabbítható. A doktor úr kalocsai lakos, naponta jár Kalocsáról Jánoshalmára dolgozni. Pszichológus szakorvosi végzettséggel is rendelkezik, a kalocsai kórházban dolgozott. A körzet asszisztensét továbbra is foglalkoztatja, valamint asszisztensként dolgozik mellette felesége is. A betegek gyorsan megszokták és megszerették új háziorvosukat. Dr. Dudás József helyettesíti a 3. számú körzetet. A körzet 2004. november óta van orvos nélkül, a hirdetések ellenére sem sikerült betölteni az üres állást. Az évek során a körzet kártya száma 200-ra csökkent. A körzet működésére negyedévenként újítjuk az ÁNTSZ engedélyt, mely 27.400,- Ft kiadást jelent negyedévente. Célszerű lenne a 3. számú háziorvosi körzetet felosztani, a jelenlegi 5 körzetet a körzethatárok módosításával 4-re csökkenteni. Az Arany J. utcai rendelő épületben 2006. augusztusában átadásra került két új orvosi rendelőbe 2007. év elején a Rákóczi utcai rendelő épületből átköltözött dr. Kishonti Attila és dr. Tompa László háziorvos. Így minden háziorvosunk egy épületben az Arany J. u. 13. szám alatt rendel. A betegek viszonylag könnyen megszokták, hogy háziorvosi rendelésre az Arany J. utcába kell menni, hiszen nem okoz gondot, hogy melyik orvos hol rendel. A háziorvosok munkáját az orvos alkalmazásában álló ápolónők segítik, akik lakásukon látogatják meg a betegeket. Ilyenkor vérnyomásmérést, vérvételt, cukorszint-meghatározást, injekciózást, gyógyszerellenőrzést, szükség esetén gyógyszer- íratást végeznek. A háziorvosi szolgálatot ellátó orvosok 2007. évi betegforgalma a leadott statisztika szerint: Dr. Csoboth 3. sz. (üres) Dr. Kishonti Dr. Dudás Dr. Tompa körzet Bejelentkezett lakosok 2003. december 31. ffi nő ffi nő ffi nő ffi nő ffi nő 0-11 hó 12 hó-4 év 1 5-14 év 1 4 1 15-18 év 5 10 2 3 19 31 35 29 19-24 év 65 117 21 22 65 70 12 28 72 72 25-34 év 192 236 79 62 66 80 74 110 221 150 35-44 év 160 216 58 53 142 153 67 97 206 258 45-54 év 169 249 58 40 125 164 56 102 216 196 55-64 év 151 269 47 47 144 150 64 127 189 203 65-74 év 86 206 29 36 115 175 46 120 125 162 75< év 91 250 25 56 123 284 32 181 49 83 Összesen 919 1558 319 319 799 1107 351 765 1113 1154 2477 638 1906 1116 2267 Rendelésen megjelentek (eset) száma 10713 64 15012 6567 14127 Lakáson történt beteglátogatás hívásra folyam. ellátás miatt hívásra folyam. ellátás miatt hívásra folyam. ellátás miatt hívásra folyam. ellátás miatt hívásra folyam. ellátás miatt 9 9 0 0 99 604 108 24 100 178

5 EKG, rtg, labor Összes megjelentek és meglátogatottak száma 10731 64 15715 6699 14405 egyéb EKG, rtg, labor Szakrendelésre irányítás egyéb EKG, rtg, labor egyéb EKG, rtg, labor egyéb EKG, rtg, labor egyéb 798 126 0 19 2726 1521 194 711 741 1316 Fekvőbeteg-gyógyintézetbe utaltak száma 0 1 138 33 75 Egyéb forgalom (eset) 126 0 1236 0 0 Ápolónők száma 2 0 1 2 1 Körzeti ápolónő által beteglátogatás 4 6 265 20 382 Rendelési idők: Dr. Dudás József 401-167 Dr. Csoboth Johanna 403-121 Dr. Tompa László 403-631 Dr. Kishonti Attila 403-642 hétfő 8 30-13 - 9-13 7 30-9 30 13-14 7 30-11 14-16 7 30-9 30 15-16 kedd 8 30-13 - 9-13 Kéleshalom: 7 30-11 - 12-13 szerda - 11 30-16 9-13 7 30-9 30 13-14 7 30-11 - csütörtök 8 30-13 - 9-13 7 30-9 30 13-14 7 30-11 - péntek 8 30-13 - 9-13 7 30-9 30 13-14 7 30-11 - Házi gyermekorvosi szolgálat A gyermekorvosok a háziorvosokhoz hasonlóan vállalkozói formában, területi ellátási kötelezettséggel, határozatlan időtartamra szóló önkormányzati megállapodás alapján végzik tevékenységüket. A gyermekorvosok a Rákóczi u. 7. szám alatti rendelő épületében várják a kis betegeket. Miután a felnőtt háziorvosok átköltöztek az Arany J. u-i épületbe, dr. Horváth Katalin gyermekorvos rendelőjét áttelepítette dr. Kishonti volt rendelőjébe. Megvalósult, hogy a gyermek betegek külön várakoznak a felnőtt betegektől, mivel a gyermek rendelés az épület első részében van.

6 Gyermekorvosok 2007. évi betegforgalma a statisztika szerint Dr. Horváth Katalin Dr. Dénes Enikő Bejelentkezett gyermekek fiú lány fiú lány 0 11 hó 16 11 27 19 1 4 év 105 62 97 121 5 14 év 214 190 408 374 15 18 év 99 94 142 152 Összesen: 434 357 674 666 791 1340 Rendelésen megjelentek száma 4926 7130 Lakáson történt beteglátogatás hívásra ismételt hívásra ismételt 256 22 19 0 Szakrendelésre irányítás 5204 426 Fekvő-gyógyintézetbe utaltak száma 19 25 Szaktanácsadáson megjelentek száma 718 1415 Rendelési idők: Dr. Dénes Enikő Dr. Horváth Katalin hétfő 8-11 15-16 9-11,30 14-15 kedd 8-11 tanácsadás: 9-12 14-15 14-16 szerda 8-11 - 9-11,30 tanácsadás: 13-15 csütörtök 8-11 tanácsadás: 14-16 9-11,30 Kéleshalom: 12-13,30 péntek 8-11 - 8-11,30 14-15

7 Fogorvosi szolgálat Városunkban 3 fogorvos végez fogorvosi tevékenységet vállalkozóként az Önkormányzattal kötött megállapodás alapján. A megállapodások határozatlan időtartamra szólnak. Fogorvosaink az iskola-egészségügyi ellátás keretén belül az iskola-fogászatot is ellátják. Az oktatási intézménnyel egyeztetett időpontban rendszeresen szűrik a tanulók fogazatát. A Hunyadi Általános Iskola, Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium diákjainak, valamint az óvodások fogászati szűrését Dr. Katona Zsuzsanna és Dr. Halász András fogorvosok végzik, míg a Szent Anna Katolikus Óvoda, Általános Iskola és Diákotthon óvodásai és tanulói részére az iskolai fogászatot Dr. Bogdán Gusztáv fogorvos látja el. Fogorvosok betegforgalmi adatai: Dr. Halász Dr. Katona 2007. év felnőtt gyerek felnőtt gyerek Fogászaton 2915 1020 2630 944 megjelentek össz: 3925 3574 Tömések 2008 1518 Híd 10 97 Korona 130 40 Rtg. 202 300 Fogsor 78 44 Húzás 802 339 Dr. Katona Zsuzsanna és dr. Halász András a Rákóczi u. 7. szám alatti fogorvosi rendelőben, dr. Bogdán Gusztáv az Arany J. u. 13. szám alatti épületben várja a betegeket. Fogorvosok rendelési ideje Dr. Halász László Dr. Katona Zsuzsanna Dr. Bogdán Gusztáv hétfő 7 13 13 19 14,30 17 kedd 13 19 7 13 - szerda 7 13 13 19 14,30 17 csütörtök 13 19 7 13 - péntek 7 13 7 13 iskolafogászat

8 A háziorvosok, a házi gyermekorvosok és a fogorvosok területi ellátási kötelezettséggel, valamint az Önkormányzattal kötött megállapodás szempontjai szerint dolgoznak. Finanszírozási szerződést az OEP közvetlenül az orvossal köti, és a támogatást neki folyósítja. A finanszírozás területi díjból, a körzet lakosságszámtól függő fix díjból és teljesítmény díjból áll. A háziorvosi körzetek az orvosok által kötelezően ellátandó területeket jelentik, mely nem érinti a szabad orvosválasztás lehetőségét. A kártyájukat a betegek továbbra is bármelyik orvoshoz vihetik. 2007. február 15-e után a felnőtt betegeknek 300,- Ft vizitdíjat kellett fizetni, ha igénybe vették háziorvos, fogorvos vagy szakorvos szolgáltatásait. A vizitdíjról az orvos számlát, nyugtát adott a betegnek. A 20 db feletti vizitdíj értékét a beteg visszaigényelhette az Egészségbiztosítási Pénztártól. A körzetekhez tartozó lakosságszámot évente március 31-ig jelenteni kell a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár felé. JÁNOSHALMA lakosságának MEP felé jelentett korcsoportos megosztása háziorvosi körzetenként 2007. december 31-én Orvos neve 0-14 év ( fő) 14-felett ( fő) Összesen Ebből külterületi lakos ( fő) Dr. Csoboth Johanna - 1864 1864 23 Üres körzet (3. sz.) - 1592 1592 41 Dr. Kishonti Attila - 1998 1998 101 Dr. Dudás József - 1568 1568 105 Dr. Tompa László - 1143 1143 15 Dr. Horváth Katalin 565-565 15 Dr. Dénes Enikő 984-984 77 Orvos neve 0-18 év ( fő) 19-60 ( fő) 60 év felett( fő) Összesen Dr. Halász András 832 2134 932 3898 Dr. Katona Zsuzsanna 827 2129 939 3895 Dr. Bogdán Gusztáv 401 1052 468 1921 KÉLESHALOM csatolt község lakossága Orvos neve 0-14 év ( fő) 14-felett ( fő) Összesen Ebből külterületi lakos ( fő) Dr. Tompa László - 417 417 119 Dr. Horváth Katalin 84-84 19 Orvos neve 0-18 év ( fő) 19-60 ( fő) 60 év felett( fő) Összesen Dr. Katona Zsuzsanna 113 262 126 501

9 A lakosságszámok korcsoportos megosztásánál megfigyelhető városunk lakosságának csökkenése és öregedése. 2007 évben a születések száma 65, míg a halálozások száma 169 volt. 9760 9750 9751 9740 9730 9720 9714 9710 9700 9690 2006. 2007. lakosságszám lakosságszám korcsoportos megoszlása 6000 5440 5315 5000 4000 3000 2000 1000 0 2079 2060 2232 2339 0-18 év 19-60 év 60év felett 2006. 2007. Központi háziorvosi ügyeleti szolgálat Önkormányzati kötelező feladat a lakosság nappali rendelési időn kívüli egészségügyi ellátása. Az ügyelet rendelési ideje hétköznap du. 17 órától másnap reggel 7 óráig, valamint hétvégén és ünnepnap reggel 7 órától másnap reggel 7 óráig Az ügyeleti szolgálat kiterjed Jánoshalma, Borota és Kéleshalom bel- és külterületére. Az ügyeleti szolgálatot Jánoshalma város háziorvosai és Borota község háziorvosa látja el 3 fő ápolónő és 3 fő gépkocsivezető segítségével. A háziorvosok vállalkozóként, az önkormányzattal kötött megbízás alapján, az ápolónők és sofőrök közalkalmazotti jogviszonyban dolgoznak. A háziorvosok napokra lebontott ügyeleti beosztás szerint ügyelnek. A háziorvosok Arany J. utcába költözésével az ügyeleti rendelő kérdése is megoldódott. Éveken keresztül a fizikoterápia rendelőjében volt, ahonnan átköltözött dr. Tompa volt rendelőjébe. Az új rendelő tágas, elfér benne minden eszköz, bútor, ami az ügyeleten megjelenő beteg ellátásához szükséges.

10 Az ügyelet díjazása jelenleg 1500,- Ft/óra, melyet számla ellenében fizet az önkormányzat a vállalkozó orvosok részére. Az ügyeleti munkába időnként sikerül bevonni hosszabb-rövidebb időre kívülálló orvosokat is. Van, aki az önkormányzattal kötött szerződés alapján dolgozik az ügyeleten és vannak olyan orvosok, akiknek háziorvosaink adják el az ügyeletet, részükre az orvos zsebbőlzsebbe fizet. A gyermekorvosok továbbra sem vesznek részt az ügyeleti ellátásban. Ügyelet forgalmi adatai 2007. évben Megjelent betegek száma: 1036 fő Hívásra történt beteg látogatás: 721 fő Mentőszállítás igénybevétel: mentő: 156 fő A vizitdíj bevezetése csökkentette az ügyelet forgalmát, mivel a nem indokolt esetek ellátásáért 1000 Ft vizitdíjat kellett fizetni. Az ügyeleti ellátás kistérségi szinten még mindig nem valósult meg, mivel Mélykút község 2007. évben sem csatlakozott az ügyelethez. Járóbeteg szakellátás 2006. évben tárgyalásokat folytattunk a Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kht. vezetésével a járóbeteg szakellátás működtetésével kapcsolatban, melynek eredményeképpen 2007. április 1-je óta a kórház működteti a jánoshalmi szakrendeléseket. A szakrendelések továbbra is a Rákóczi u. 7. szám alatti rendelőben vannak az alábbi rendelési időkben: hétfő kedd szerda csütörtök péntek Sebészet Dr. Tompa László 9 30-11 30 9 30-11 30 9 30-11 30 9 30-11 30 9 30-11 30 Nőgyógyászat Dr. Kishonti Attila 12-14 12-14 12-14 12-14 12-14 Terhestanácsadás Védőnőknél - 11-12 - 11-12 - Belgyógyászat Dr. Mikó Attila - - 14 30-16 30 - - Belgyógyászat Dr. Király Ibolya - - - 15-17 - Reumatológia - - 13-16 - - Labor 7-9 7-9 7-9 - - Fizikoterápia 8-16 8-16 8-14 8-14 8-16 A szakellátásban dolgozó szakorvosokat és a szakszemélyzetet a kórház átvette, annak alkalmazásában dolgoznak tovább.

11 A háziorvosok Arany J. utcába költözésével a Rákóczi utcai épületben a rendelő helyiségek az alábbiak szerint módosultak: Védőnői szolgálat, iskola-egészségügyi ellátás Városunkban négy területi védőnői körzetben 4 fő főfoglalkozású védőnő és egy iskolavédőnő dolgozik. Az ellátási terület Jánoshalma város és Kéleshalom község teljes területe. Jelenleg Újhelyi Bizánc Zsuzsanna gyesen van, helyettesítését Dimitroff Sándorné nyugdíjas védőnő látja el. Bognár Mónika gyes után 2008. március 1-vel munkába kívánt állni, jelenleg műtét miatt táppénzen van, az ő helyettesítését is Dimitroff Sándorné végzi. A területi védőnők helyettesítése nagy terhet ró a helyettesítő védőnőre, mert a terhes anyákat, a gyermekeket minden körzetben le kell látogatni, a tanácsadásokon részt kell venni, a nagy mennyiségű adminisztrációt, a havi jelentéseket meg kell csinálni. Az iskolás korosztály gondozását dr. Ádámné Brecska Mária végzi. Mokóné Ballai Éva védőnő úgynevezett vegyes védőnői körzetben dolgozik. A területi munka mellett iskola-egészségügyi feladatokat is ellát. A területi védőnők az ellátási területükön lakcímmel rendelkező várandós anyák, a 0-6 éves korú gyermekek és az oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek gondozását látják el nőgyógyász- és gyermek szakorvosok felügyeletével, illetve önállóan. Az egészségügy védőnői szolgálatát érintő reformja szerint a születést követő 24 órában a szülészetekről kiadják az anyát és újszülött gyermekét, akinek ellátását a hazaérkezés után a területi védőnő szükség esetén a szülész-nőgyógyász szakorvos - végzi. A védőnői feladatok ellátása az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (OEP) kötött finanszírozási szerződés alapján, szeptemberi létszám adatok alapján történik. A finanszírozás

12 településtípustól függő fix kiegészítő pótlékból, valamint az ellátottak számától függő pontérték. Finanszírozási pontok: várandós anyák, 0-6 éves gyermekek, ill. oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek után 3 pontra jogosult a szolgálat, míg oktatási intézményben ellátottak után 1 pontra, gyógypedagógiai intézményben ellátott tanulók után 2 pontra. Az OEP maximum 750 pontszámig finanszíroz. Egy védőnői körzetben a védőnő által ellátható várandós anyák, a 0-6 éves korú gondozottak és az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma összesen 250 fő lehet. A körzetszám csökkentése estén a fix díj csökken, a törvényi szabályozásban megengedett létszám túllépése nélkül nem megvalósítható, a megengedett feletti fő, ill. pontszám nem kerülne finanszírozásra. A körzetszám csökkentése a védőnői létszám csökkentésével is járna. Lehetetlenné válna a szabadságok kivétele, valamint betegség esetén a védőnői munka ellátása. Nagy fokban romlana a védőnői munka minősége, a terhes és csecsemő tanácsadások megtartása, a területi munka ellátása nem lenne biztosított. Nem lehet figyelmen kívül hagyni Jánoshalma és Kéleshalom lakosság összetételét és településszerkezetét, az ellátási terület kiterjedt külterülettel, tanyavilággal rendelkezik, ahova védőnőinknek el kell jutni a gondozottakhoz. A külterületen, tanyákon élők általában hátrányos helyzetűek, akik fokozott gondozást igényelnek. Jánoshalmán a kisebbség gondozása igényel különösen nagy odafigyelést. Terhes tanácsadás kedden és csütörtökön délelőtt, csecsemő tanácsadás kedden, szerdán és csütörtökön délután, valamint Kéleshalmán csütörtökön délben. A területi védőnő feladata: - a nővédelem, ezen belül a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás, az anyaságra való felkészülés segítése, a lakossági célzott szűrővizsgálatok szervezésében részvétel; - a várandós anyák gondozása a külön jogszabályban foglaltak szerint; - a gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal, az életmóddal, szoptatással, valamint a családtervezéssel kapcsolatban; - a 0-6 éves korú gyermekek gondozása, ennek során a családlátogatás, védőnői tanácsadás keretében folyamatos, célzott és szükséglet szerinti gondozás végzése, továbbá a harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulásának, a gyermek nevelésének és a szocializációjának segítése, valamint a gyermek fejlődéséhez igazodóan az egészséges életmódhoz szükséges ismeretek nyújtása, az újszülöttek, a koraszülöttek, a kis súllyal születettek, valamint az egészségi és környezeti ok miatt veszélyeztetett csecsemők és gyermekek pszichoszomatikus fejlődésének fokozott figyelemmel kísérése és segítése, a szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése, az anyatejjel való táplálás szorgalmazása különösen az első 6 hónapban, az anya tanítása a szoptatás helyes technikájára, a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módjaira,

13 szűrővizsgálatok elvégzése a módszertani ajánlások alapján és az észlelt eltérésről a házi gyermekorvos, illetve a háziorvos (a továbbiakban: háziorvos) írásban történő értesítése, a gyermek fejlődését veszélyeztető tényező észlelésekor a háziorvos, illetve a gyermekjóléti szolgálat haladéktalan értesítése mellett a veszélyeztetett gyermek és családjának fokozott gondozásba vétele, a család felkészítése a beteg csecsemő és gyermek otthoni ápolására, az egészségi ok miatt fokozott gondozást igénylő, a krónikus beteg, a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló 1998. évi XXVI. törvény 4. -ának a) pontja szerinti fogyatékossággal élő, valamint a magatartási zavarokkal küzdő gyermek és családja életviteléhez segítségnyújtás és tanácsadás együttműködve a háziorvossal és szükség esetén más illetékes szakemberekkel, a családok tájékoztatása az életkorhoz kötött védőoltások fontosságáról, a védőoltások szervezése, nyilvántartása, jelentése a külön jogszabályban, módszertani levélben foglaltak szerint; - az óvodában a védőnői feladatok végzése, intézmény ellátottak száma védőnő Radnóti u-i óvoda 133 fő Újhelyiné Bizánc Zsuzsanna Petőfi u-i óvoda 51 fő Újhelyiné Bizánc Zsuzsanna Batthyány u-i óvoda 74 fő Radnai Mónika Katolikus Óvoda 70 fő Bognár Mónika Óvoda Kéleshalom 20 fő Mokóné Ballai Éva - az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermek gondozása; - családgondozás keretében: a gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése, felismerése érdekében segítségnyújtás a helyes életvitelhez, a harmonikus, szerető családi környezet kialakításához, soron kívüli családlátogatás végzése az iskolavédőnő írásbeli jelzése alapján, a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos értesítése, illetve hatósági eljárás kezdeményezése a gyermek bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok fennállása esetén, figyelemfelhívás a népegészségügyi szűrővizsgálaton történő megjelenés fontosságára, továbbá tájékoztatás az önkéntesen igénybe vehető ajánlott szűrővizsgálatokról, tájékoztatás az állami, civil karitatív családtámogatási formákról és lehetőségekről; az egyéni és közösségi egészségfejlesztési, egészségvédelmi programok tervezésében, szervezésében és megvalósításában részvétel. - Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (egészségügyi törzslapok, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása stb.). A védőnő tevékenységét a tanácsadó helyiségben, a családok otthonában, és a nevelésioktatási intézményben végzi.

14 A védőnői családlátogatások gyakorisága - Várandós anya: a várandósság ideje alatt legalább 5 alkalommal, (ebből az első látogatás a gondozásba vétel után 2 héten belül, a várandósság utolsó hónapjában pedig 2 hetente), fokozott gondozást igénylők esetén havonta egy alkalommal és szükség szerint, - gyermekágyas anya: az intézetből hazajövetel után - munkaszüneti nap kivételével - 48 órán belül, majd az első 6 hétben legalább hetente, - újszülött, csecsemő: hazaadást követő - munkaszüneti nap kivételével 48 órán belül -, majd ezt követően az első 6 hétben legalább hetente, - csecsemő (6 hét-1 éves kor): havonta, fokozott gondozást igénylők esetében havonta és szükség szerint, - 1-3 éves korú kisded: évente legalább 6 alkalommal, fokozott gondozást igénylők esetében évente legalább 6 alkalommal és szükség szerint, - 3-6 éves korú kisgyermek (ha nem jár közösségbe): évente legalább 4 alkalommal, beiskolázás előtt kötelezően, fokozott gondozást igénylők esetében évente legalább 4 alkalommal és szükség szerint, - 3-6 éves korú (ha közösségbe jár): évente legalább 2 alkalommal, beiskolázás előtt kötelezően, fokozott gondozást igénylők évente 2 alkalommal és szükség szerint, - oktatási intézménybe nem járó tanköteles korú gyermek: évente legalább 2 alkalommal, illetve szükség szerint.

15 Az iskola-egészségügyi feladatokat a háziorvosok az Önkormányzattal kötött megállapodás alapján végzik. A létszámadatok minden év szeptemberében az OEP felé módosításra kerülnek az intézményi beíratások szerint. Az oktatási intézményben amennyiben a tanulók létszáma a 800 főt eléri, akkor teljes munkaidőben iskola-védőnői feladatot végző iskolavédőnőt kell biztosítani. Az iskolavédőnő az oktatási intézményben összesen 1000 főt láthat el, finanszírozása 1000 pontig történik. Az iskola egészségügyi feladatokban két védőnő vesz részt, Ádámné Brecska Mária, mint iskolavédőnő és Mokóné Ballai Éva a területi védőnői feladatai mellett. Az iskolavédőnő feladata: - Alapszűrések végzése a vonatkozó módszertani irányelv szerint: - testi fejlődés (súly, hossz, mellkörfogat), - pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés, - érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallás), - BCG-heg ellenőrzése, - mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerincelváltozások), - golyvaszűrés, - vérnyomásmérés. - A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése, testi, szellemi fejlődésük ellenőrzése, regisztrálása. - Elsősegélynyújtás. - Az orvosi vizsgálatok előkészítése. - A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. - A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. - Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: - az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), - családtervezés, fogamzásgátlás, - szülői szerep, csecsemőgondozás, - szenvedélybetegségek megelőzése. - Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. - Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). - Pályaválasztás segítése. - Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (egészségügyi törzslapok, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása stb.). Intézmények ellátása: Orvos Intézmény Védőnő Dr. Dénes Enikő Hunyadi János Általános Iskola, Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium alsó tagozat Dr. Ádámné Brecska Mária kisegítő tagozat Dr. Ádámné Brecska Mária gimnázium Dr. Ádámné Brecska Mária Szent Anna Katolikus Óvoda, Általános Iskola és Diákotthon iskola Dr. Ádámné Brecska Mária óvoda Bognár Mónika

16 Dr. Horváth Katalin Hunyadi János Általános Iskola, Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium felső tagozat Dr. Ádámné Brecska Mária Kéleshalom Ált. Iskola Mokóné Ballai Éva Kéleshalom Óvoda Mokóné Ballai Éva Napközi Otthonos Óvoda és Bölcsőde, Pedagógiai Szakszolgálat Óvoda Radnóti u. Újhelyiné Bizánc Zsuzsanna Óvoda Petőfi u. Újhelyiné Bizánc Zsuzsanna Óvoda Batthyány u. Radnai Mónika Dr. Tompa László FVM Mezőgazdasági Szakképző Iskola és Kollégium Mokóné Ballai Éva Az oktatási intézményi létszámok: Hunyadi János Általános Iskola, Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium Szent Anna Katolikus Óvoda, Általános Iskola és Diákotthon Hunyadi J. Ált. Isk., Gimn., Szakköz. és Koll. Kéleshalom FVM Mezőgazdasági Szakképző Iskola és Kollégium 904 fő 181 fő 19 fő 275 fő 1379 fő Az egészségügy SWOT analízise Erősségek - az egészségügy felszereltsége - az egészsségügy infrastruktúrája - az egészségügyi szakdolgozók szakmai tudása - az egészségügyi szakdolgozók szakmai tapasztalata Gyengeségek - a háziorvosok kora - egy háziorvosi körzet betöltetlen - lakosság elöregedése - lakosság egészségi állapota - lakosság összetétele - empátia hiánya Lehetőségek - üres orvosi körzet megszűntetése - betegség megelőzési szűrések - egészségvédő programok, előadások szervezése Veszélyek - a háziorvosok kora - az üres körzet körzetre nincs jelentkező orvos - védőnői körzet megszűnése esetén a gondozottak ellátatlanok maradnak - a finanszírozás változékonysága - feltétel és követelmény rendszer változása Magán szakrendelések: Városunkban magán szakrendelések is működnek. Nőgyógyászati, belgyógyászati, bőrgyógyászati, fül-orr-gége, urológia, szemészet és szakellátást vehet igénybe a lakosság. A

17 rendelések önkormányzati rendelőben és magán rendelőben vannak. Az önkormányzati rendelők használatáért az orvosok bérleti díjat fizetnek. Magán szakrendelések városunkban: Orvos neve Rendelés neve Helye Időpontja Dr. Elek Vidor nőgyógyászat Jh. Molnár J. u. hétfő Dr. Bálint Márta belgyógyászat Jh. Molnár J. u. kedd Dr. Véghelyi Judit szemészet Jh. Halasi u hétfő, kedd Dr. Pető Éva bőrgyógyászat Jh. Rákóczi u. 7. szerda Dr. Puha Rita bőrgyógyászat Jh. Molnár J. u. szerda Dr. Rácz N. Ágnes pszichiáter Jh. Molnár J. u. szerda Dr. Dudás József pszichiáter Jh. Arany J. u. 13. szerda Dr. Gregó Sándor fül-orr- gégészet Jh. Molnár J. u péntek Üzemorvosi szolgáltatás Városunkban Dr. Tompa László és Dr. Kishonti Attila végez üzemorvosi tevékenységet. Az évi alkalmassági vizsgálatokat a munkáltató fizeti a dolgozók után a vizsgálatot végző orvosnak. Városi egészségvédelmi csoport 2002-ben csatlakoztunk az "Egészségesebb városért" mozgalomhoz. Megalakult az Egészségvédelmi csoport mely az Egészséges Nemzetért Népegészségügyi Program szempontjait figyelembe véve felvilágosító, egészségszűrő nevelő tevékenységet végez. A csoport feladata az egész város lakosságát átölelő egészségvédelmi program összeállítása az oktatási, egészségügyi és a civil szervezetek együttműködésével. Az egészségvédelmi csoport, mint megalakulása óta minden évben, így 2007-ben is megrendezte a Városi Egészségnapot a Sportcsarnokban. Október 19-én az egészségüggyel, az egészséges életmóddal kapcsolatos bemutatók, kiállítások voltak A Benkő Patika munkatársai vérnyomás, koleszterin, vércukor, testtömeg ellenőrzést végeztek, a gyógytornász óránként tornáztatta a bátor jelentkezőket, a fáradt lábúak talpmasszázson vehettek részt, megkóstolhatták az Univer Sütőüzem reform pékáruit, a Gazdasszonyképző finom étkeit és számtalan termékkel ismerkedhettek a látogatók. Sajnos a város lakosságát kevésbé érdekelte rendezvényünk. Oktatási intézményeinkből főleg az általános iskolások voltak, a gimnázium és szakiskola nem tudott időt biztosítani tanulóinak az egészségnap megtekintésére. Az egészségnapot megelőzte a Városi Egészséghét, ami kitöltötte szinte az egész október hónapot, hiszen október 7 25-ig tartott. Az egészséghéthez kapcsolódott már október 7-én a Világgyalogló nap. Az egészséghét keretében széles témában több előadást hallgathattak meg az érdeklődők. Előadást tartott a teljesség igénye nélkül Benkő Zsolt gyógyszerész a stresszről, dr. Rusz Edit szexológus a fiatalkori szexről, dr. Bilekov Éva dietetikusbelgyógyász a cukorbetegségről, dr. Dudás József háziorvos a szenvedélybetegségekről, depresszióról, szív- és érrendszeri megbetegedésekről. Az előadásokat nagy érdeklődés kísérte.

18 Az oktatási intézményekben egy-egy nap az egészég jegyében telt: főztek, vetélkedtek, előadásokat hallgattak a tanulók. Prevenció Házi- és szakorvosaink a rendszeresen elvégezett vérnyomásméréssel, cukor- és koleszterinszint méréssel, életmód tanácsokkal, rizikótényezők - dohányzás, alkoholfogyasztás, helytelen táplálkozás, testmozgás hiánya - ismertetésével próbálják megőrizni a lakosság egészségét. A kiszűrt esetet a szakember szakrendelésre, fekvőgyógyintézetbe küldi további vizsgálatokra. Orvosaink különböző egyesületek, klubok felkérésére előadást tartanak a magas-vérnyomás betegségről, az érrendszeri megbetegedésekről, a cukorbetegségről, a daganatos megbetegedésekről, az egészséges életről és bármilyen egészséget érintő kérdésről. Városunkban megoldott a nőgyógyászati rákszűrés, melyet szakorvos végez a nőgyógyászati rendelőben. Szükség esetén a beteget visszahívják, ill. további vizsgálatokra irányítják. Mammográfiás vizsgálatra van lehetőség Baján, ahol a 45 év feletti nők beutaló nélkül, a 45 év alattiak beutalóval vehetnek részt. A szűrésre a bajai onkológia névre szóló behívót küld. A TBC-s megbetegedések számának minimálisra történő csökkenése miatt az ÁNTSZ 2007. évben megszűntette a kötelező tüdőszűrést. Aki saját egészsége érdekében szeretne részt venni tüdőszűrésen, az megteheti a Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Tüdőszűrő Állomásán (Kiskunhalas, Monspart L. u. 1. Szakrendelő épülete). A szűrővizsgálat beutaló nélkül vehető igénybe. Rendelési idő: hétfő 8 17 óráig kedd 8 14 óráig szerda 8 16 óráig csütörtök 8 12 óráig péntek 8 13 óráig

19 Véradás Városunkban évente négy véradást szervezünk. A városi véradások sikeresnek mondhatók, általában 100-110 véradó segít véradással a rászoruló embertársain. Véradás előtt laboratóriumi és belgyógyászati vizsgálaton vesznek részt a véradásra jelentkezők. A levett vért a véradó állomáson tovább vizsgálják és feldolgozzák. 2007-ben 477 fő adott vért és 42 fő új véradót köszönthettünk. Minden évben véradó napi ünnepségen köszöntjük a sokszoros véradókat. A beszámolót a Városgazdálkodási Bizottság megtárgyalta és elfogadásra javasolta. Kérjük a Tisztelt Képviselő-testületet, az egészségügy 2007. évi munkájáról készített beszámolót szíveskedjenek megtárgyalni és elfogadni. Jánoshalma, 2008. május 7. Komáromi Lajos Városgazdálkodási Bizottság elnöke