PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat kiírásának időpontja: 2015. március 10. A közzététel rendje:



Hasonló dokumentumok
PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

12. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

11. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat kiírásának időpontja: április 15. A közzététel rendje:

XIV. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XXVI. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XVII. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XVI. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XXVII. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XXVI. P ÁL Y ÁZATI FELHÍVÁS

49. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

XV. PÁLYÁZATI FELHÍVÁS

Pályázati Hirdetmény. Bátaapáti Község Önkormányzata Képviselő-testülete pályázatot hirdet

SZÁNDÉKNYILATKOZAT (HITELADÓS) Alulírott (név):... születési név:... születési hely és idő:... anyja születési neve:... személy igazolvány száma:...

SZÁNDÉKNYILATKOZAT (HITELADÓS) Alulírott (név):... születési név:... születési hely és idő:... anyja születési neve:... személy igazolvány száma:...

SZÁNDÉKNYILATKOZAT (HITELADÓS) Alulírott (név):... születési név:... születési hely és idő:... anyja születési neve:... személy igazolvány száma:...

ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ. a pályázó neve:...

SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT

Ügyféltájékoztató a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. programjáról

LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP (Szociális alapú)

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

Sajóvámos Község Önkormányzatának Képviselőtestülete 11/2015. (XI. 25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...

PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...

PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...

BÉRLŐTÁRSI JOGVISZONY LÉTESÍTÉSE

JELENTKEZÉSI LAP A KÖLTSÉGELVŰ BÉRLAKÁS PÁLYÁZATON TÖRTÉNŐ RÉSZVÉTELRE. a pályázó neve:...

TÁJÉKOZTATÁS A NEMZETI ESZKÖZKEZELŐ OTTHONVÉDELMI PROGRAMJÁRÓL

Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

PÁLYÁZATI AJÁNLAT. önkormányzati lakás bérbevételére. szociális rászorultság alapján. Alulírott (név)... (születési név). (születési hely, idő).

P Á L Y Á Z A T I K É R E L E M a Bercsényi út 14. sz. alatt lévő garzonházi lakások bérleti jogának megszerzéséhez

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY PÁLYÁZATI ADATLAP

LAKÁSGAZDÁLKODÁSI OSZTÁLY


A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!!

A) Név:... születési név:... születési hely, idő:... anyja születési neve:... állandó lakcím:... levelezési cím:... adóazonosító jel:...

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

Döntést hozza: Szociális Bizottság

PÁLYÁZATI ADATLAP NYUGDÍJASHÁZBAN. Önkormányzati lakás bérbeadására

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

Általános rendelkezések

K É R E L E M Adósságkezelési támogatás megállapítása iránt

KÉRELEM. 1. A kérelmező adatai: További kérelmező adatai:

ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁSBA TÖRTÉNŐ BEFOGADÁS

15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁSBA TÖRTÉNŐ BEFOGADÁS

Pályázat. 1. sz. melléklet

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2014. (X.7.) számú önkormányzati rendelet a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Települési támogatás keretében nyújtható HÁTRALÉKKEZELÉSI TÁMOGATÁS iránti kérelem

Ügyfélszolgálati Iroda 1033 Budapest, Mozaik utca 7., postacím: 1300 Budapest 3., Pf.: 39. cím:

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

MUNKÁLTATÓI JÖVEDELEMIGAZOLÁS 11

I. Általános rendelkezések

É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S

A PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM PÁLYÁZATI KIÍRÁSA

Pályázati felhívás. Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat tulajdonában lévő lakások költségelven történő bérbeadására

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK

ÚJHARTYÁN VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK 21/2012. (VIII. 31.)rendelete az első lakáshoz jutók támogatásáról EGYSÉGES SZERKEZETBEN

Acsa Község Önkormányzat képviselő-testületének 10/2017. (XI.08.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

K É R E L E M. szociális bérlakás igénylésére /a 25/2004 (IX.03.) önkormányzati rendelet alapján/ Anyja neve: Anyja neve:

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

Jogosultsági feltételek

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2016. (XI.24.) számú önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Bakonyszücs Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (IX.15) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Lakásfenntartási támogatási kérelem

Ügyféltájékoztató a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. programjáról

Felsőtárkány Község Önkormányzata Képviselő-testületének 11/2013. (VI.13.) önkormányzati rendelete a lakáshoz jutás helyi támogatásának rendjéről

BÉRLAKÁS CSERÉJÉNEK BEJELENTÉSE. III. kerületi önkormányzati lakás és Magántulajdonú lakás cseréje esetén

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/

Dabas Város Önkormányzata Képviselő-testületének 30 / (VIII.10.) önkormányzati rendelete a lakáscélú támogatásról

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

Felsőlajos Község Önkormányzata Képviselő testületének 7/2012. (IV. 24.) önkormányzati rendelete az első lakáshoz jutók támogatásáról 1


KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

Pályázati adatlap. önkormányzati bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére szociális alapon

SZOCIÁLIS TÜZIFA IRÁNTI KÉRELEM

Ügyfélszolgálati Iroda 1033 Budapest, Mozaik utca 7., postacím: 1300 Budapest 3., Pf.: 39. cím:

AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M

Vámosszabadi Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2014. (XI. 1.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Pályázati felhívás önkormányzati tulajdonú lakások szociális alapon történő bérbeadására

a) aktív korúak ellátása

Rákóczifalva Város Önkormányzata Képviselő-testületének 7/2019. (V. 24.) önkormányzati rendelete

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM

Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

Kazincbarcika Város Önkormányzata pályázat kiírásával bérbeadásra meghirdeti a. alábbiak szerint: Lakbér és Komfortfokozat. Ft/hó

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,

1. Általános rendelkezések. 2. A támogatás feltételei

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához

K É R E L E M INGATLANVÁSÁRLÁSI TÁMOGATÁS (benyújtása tárgy év szeptember 15. napjáig)

Átírás:

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS A Nemzeti Eszközkezelő Zrt. a 128/2012. (VI.26) Kormányrendeletben foglaltaknak eleget téve pályázatot hirdet állami tulajdonú, vagyonkezelésében lévő, lakhatásra alkalmas, üresen álló lakóingatlanok (továbbiakban: tartalék ingatlanok) bérbeadás útján történő hasznosítására. Pályázat kiírásának időpontja: 2015. március 10. A közzététel rendje: A Nemzeti Eszközkezelő Zrt. a megpályázható ingatlanok listáját minden hónap 15. napjáig közzéteszi honlapján (www.netzrt.hu). A meghirdetett tartalék ingatlanok fekvése szerint illetékes önkormányzatok a megpályázható ingatlanok listáját saját hirdetőtáblájukon szintén közzéteszik. Pályázati feltételek: Tartalék ingatlan bérlésére pályázhatnak a Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel már lakásbérleti jogviszonyban álló bérlők, illetve szociálisan rászoruló (a hitelszerződésből eredő kötelezettségeiknek eleget tenni nem tudó természetes személyek lakhatásának biztosításáról szóló 2011. évi CLXX tv. 1 i. pontjában meghatározott) természetes személyek az alábbiak szerint: 1. A tartalék ingatlanra igényt jelenthet be az a Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel határozatlan időre szóló bérleti szerződéssel rendelkező bérlő, akinek - lakbér-, - közmű-, és - társasházi közös költség (lakásszövetkezetnek fizetendő fenntartási költség) tartozása nincs, továbbá, akinek - az általa addig lakott ingatlanja rendeltetésszerű használatra alkalmas. 1

2. Tartalék ingatlanra igényt jelenthet be az a természetes személy is, akinek nincs más lakhatást biztosító joga, vagy ha van, az nem felel meg a lakáscélú állami támogatásokról szóló 12/2001. (I.31.) Korm. rendeletben meghatározott méltányolható lakásigénynek, továbbá - jegyző/járási hivatal által megállapított ápolási díjban részesül (melynek formája: súlyosan fogyatékos személy ápolása, vagy tartósan beteg, 18 év alatti személy ápolása, ide nem értve az önkormányzat képviselő testülete által megállapított ápolási díjat), vagy - saját jogú nyugellátásban (öregségi nyugdíj, rehabilitációs járadék) vagy megváltozott munkaképességű személyek ellátásában (rehabilitációs ellátás, rokkantsági ellátás) részesül, vagy - legalább egy, családi pótlékra jogosító gyermeket nevel, és emellett - rendszeres szociális segélyben vagy - foglalkoztatást helyettesítő támogatásban vagy - lakásfenntartási támogatásban részesül vagy - közfoglalkoztatási jogviszonyban áll vagy - a háztartásában nevelt gyermek rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül. A pályázatok elbírálásának rendje: A Nemzeti Eszközkezelő Zrt. a tartalék ingatlanokra vonatkozó igényeket a közzétételt követő hónap 15. napjáig fogadja be. A befogadási időszak alatt beérkezett pályázatok elbírálásának rendjét a fent hivatkozott Kormányrendelet szabja meg a következők szerint: Amennyiben ugyanarra a tartalék ingatlanra a befogadási időszak alatt több a fent hivatkozott Kormányrendeletben meghatározott feltételeknek egyaránt megfelelő igénybejelentés érkezik, a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. (bérbeadó) az alábbi sorrendet állítja fel: 2

1. A bérbeadóval a pályázat benyújtásakor már lakásbérleti jogviszonyban álló pályázók. 2. A tartalék ingatlan fekvésével azonos helyen lakóhellyel rendelkező pályázók. 3. A több, családi pótlékra jogosító gyermeket nevelő pályázók. 4. A pályázatukat korábban benyújtó pályázók (azonos napon benyújtott pályázatok között a bérbeadó közjegyző által hitelesített sorsolással dönt). A Nemzeti Eszközkezelő Zrt. a pályázat benyújtásának határidejét követő 30 napon belül döntést hoz, amennyiben hiánypótlásra nem kerül sor. Hiánypótlás esetén az elbírálásra megállapított időtartam a hiánypótlás határidejével meghosszabbodik. Amennyiben a pályázó a hiánypótlásra vonatkozó felhívást nem, vagy nem megfelelően (hiányosan) teljesíti, újabb hiánypótlásra lehetőség nincsen. A bérbeadásra meghirdetett tartalék ingatlanok: A bérbeadásra meghirdetett ingatlanok listáját a Pályázati Felhívás 1. számú melléklete tartalmazza. A Nemzeti Eszközkezelő Zrt. által bérbeadásra meghirdetett tartalék ingatlanok előzetes telefoni bejelentkezést követően, a kiíró által meghatározott időpontokban megtekinthetők. A megtekintés részleteiről a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. Ügyfélszolgálata ad tájékoztatást az alábbi telefonszámon. Telefonszám: 06-1-795-5100 Hívható: 2015. március 11. napján (szerda) 9:00 és 16:00 óra, március 12. napján (csütörtök) 9:00 és 16:00 óra, valamint március 13. napján (péntek) 9:00 és 14:00 óra között. Az adott tartalék ingatlan megtekintéséhez az Ügyfélszolgálat a telefoni bejelentkezéskor az érdekélődőt regisztrálja a név, a lakcím és a telefoni elérhetőség rögzítésével. A leendő bérlő jogai és kötelezettségei: - határozatlan időre szóló lakásbérleti jogviszony létesítése méltányos bérleti díj ellenében, - havi bérleti díj rendszeres, határidőben történő megfizetése, - közüzemi díjak, közös költség (lakásszövetkezetnek fizetendő fenntartási költség) rendszeres, határidőben történő megfizetése, - az ingatlan rendeltetésszerű használata, a használat ellenőrzésének elősegítése, 3

- erre vonatkozó bérbeadói kötelezés esetén előrefizetős közüzemi mérőóra felszerelése, - a költözés költségeinek viselése. A bérlő jogaira és kötelezettségeire vonatkozó bővebb információk megtalálhatók a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. honlapján a Bérlők menüpontban, a Bérlők jogai és kötelezettségei elnevezésű fejezetben nevesített Általános Szerződési Feltételek címszó alatt. A pályázatok benyújtásának módja: A pályázat benyújtásához a Pályázati Felhívás 2. számú mellékletében szereplő Pályázati Adatlap megfelelő kitöltése szükséges, amely a tartalék ingatlan fekvése szerint illetékes önkormányzat hirdetőtábláján is közzétételre kerül a Pályázati Felhívással együtt. A kitöltött Pályázati Adatlapot a benne felsorolt igazolásokkal együtt 2015. április hó 15. napjáig (befogadási időszak) postára kell adni, vagy személyesen el kell juttatni a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. 1122 Budapest, Városmajor u. 12-14. szám alatti székhelyére (Ügyfélszolgálatára). A pályázattal kapcsolatban bővebb információt a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. ügyfélszolgálata nyújt a 06-1-795-5100 telefonszámon. A pályázat kiírója fenntartja magának a jogot, hogy a pályázatot részben vagy egészben a befogadási időszak lejárta előtt visszavonja. Budapest, 2015. március 10. Nemzeti Eszközkezelő Zrt. 1122 Budapest, Városmajor u. 12-14. Honlap: www.netzrt.hu E-mail: tartalekingatlan@netzrt.hu 4

1. számú melléklet A 2015. március hó 10. napján meghirdetett tartalék ingatlanok adatai 1. Békés megye Ingatlan címe: 5510 Dévaványa, Nyíl u. 30. Jellege: Önálló ingatlan (családi ház). Telekterület: 1085 m 2 Lakás hasznos alapterülete: 92 m 2, Szobák száma: 2 szoba Komfortfokozat: összkomfortos Fűtés: központi fűtés, vegyes tüzelésű és gázkazánnal Közműellátottság: áram, víz, gáz, csatorna Lakbér: 4.360 Ft/hó Ingatlanba beköltözhető személyek száma (a bérlővel/bérlőtárssal együtt): legfeljebb 5 fő 2. Ingatlan címe: 5900 Orosháza, Gizella utca 19. Jellege: önálló ingatlan (családi ház) Telekterület: 713 m 2 Lakás nettó alapterülete: 53 m 2 Szobák száma: 1 + 1 félszoba Komfort fokozat: komfortos Közmű ellátottság: áram, víz, csatorna, vezetékes gáz Fűtés: egyedi gázkonvektor + szilárd tüzelőanyagú kályha. Bérleti díj: 5212 Ft/hó Ingatlanba beköltözhető személyek száma (a bérlővel/bérlőtárssal együtt): legfeljebb 3 fő. 5

2. számú melléklet PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE I. A MEGPÁLYÁZOTT INGATLAN CÍME (Csak a pályázati felhívásban megjelölt ingatlanokra lehet pályázni. Legalább egy ingatlan címét meg kell adni.)...... II. SZEMÉLYES ADATOK Pályázó neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje:......év... hó...nap Bejelentett lakcíme:... Bejelentett tartózkodási helye: Jelenlegi lakóhelye (ahol életvitelszerűen tartózkodik): Beköltözés időpontja:.. Személyi igazolvány száma:.. Lakcímkártya száma:.. Elérhetősége (telefonszám; e-mail cím; levelezési cím):.... 6

Pályázóval együttköltözni szándékozók adatai (házastárs, élettárs, gyermek): Név Hozzátartozói kapcsolat a pályázóval Születési idő Lakóhely (ahol életvitelszerűen tartózkodik) III. LAKÁSKÖRÜLMÉNYEK 1. A Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel már bérleti jogviszonyban álló pályázó által kitöltendő: A bérleti szerződés száma:. Bérlő neve:. Bérlőtárs(ak) neve* (ha a fennálló lakásbérleti szerződésben szerződő félként szerepel):... * Amennyiben a Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel fennálló lakásbérleti szerződésben szerződő félként bérlőtársak szerepelnek, akkor a Bérbeadó a pályázó nyertessége esetén létrejövő új lakásbérleti szerződést is a bérlőtársakkal köti meg. Ha a volt bérlőtárs az új lakásbérleti szerződésben nem kíván bérlőtársként jelen lenni, azt az új lakásbérleti szerződés megkötése előtt a Bérbeadó felé nyilatkozatban rögzíteni köteles. Ebben az esetben a Bérbeadó a lakásbérleti szerződést a fennmaradó bérlőtárssal köti meg azzal, hogy a megszűnő lakásbérleti szerződésből eredően nincs elhelyezési kötelezettsége a bérleti jogviszonyból kilépő bérlőtárssal szemben. A bérelt ingatlan rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban van? Van-e NET Zrt. felé bérleti díj tartozása? Van-e társasházi közös költség (lakásszövetkezet felé fizetendő fenntartási költség) tartozása? Van-e közüzemi tartozása? 7

Ha van közüzemi tartozása, kérjük, jelölje meg melyik szolgáltatónál/szolgáltatóknál: Kötött-e részletfizetési megállapodást a fent megnevezett közüzemi szolgáltatóval/ szolgáltatókkal? Amennyiben már bérleti jogviszonyban áll a Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel, kérjük, indokolja meg a kérelmét: 2. A Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel, bérleti jogviszonyban még nem álló pályázó által kitöltendő: Rendelkezik-e lakhatást biztosító használati joggal? Amennyiben igen, az ingatlan címe:... Az ingatlan kinek a tulajdona:... A pályázó milyen jogcímen lakik az ingatlanban? (A kívánt rész aláhúzandó) Családtag, haszonélvező, bérlő, albérlő, szobabérlő, szívességi lakáshasználó, szociális intézmény lakója, egyéb:... Az ingatlan jellege: lakóház, lakás, egyéb:... Az ingatlan nagysága (m 2 ) :...Komfortfokozata:... Lakószobák száma:... Lakószobák alapterülete: 1. szoba (m 2 ):... 2. szoba (m 2 ):.. 3.szoba (m 2 ):... 4.szoba (m 2 ):.. További szobák:... 8

Amennyiben az ingatlanban a konyha, étkező osztatlan közös térben van, ennek nagysága:.m 2. A pályázó és vele együttlakók által kizárólag használt lakószobák száma:.... Alapterületük: 1. szoba (m 2 ):... 2. szoba (m 2 ): 3.szoba (m 2 ):.. 4.szoba (m 2 ):.. További szobák:... Az ingatlanban a pályázóval együttlakó személyek neve: Hozzátartozói kapcsolat a pályázóval IV. A KÉRELMEZŐ SZOCIÁLIS RÁSZORULTSÁGA (Csak akkor szükséges kitölteni, ha a pályázó nem áll bérleti jogviszonyban a NET Zrt.-vel!) 1. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozó (a házastárs, élettárs, szülő, gyermek, örökbefogadott-, mostoha-, nevelt gyermek, örökbefogadó-, mostoha-, és nevelőszülő) a közös háztartásukban családi pótlékra jogosító gyermeke(ke)t nevelnek. Gyermek(ek) neve: 9

2. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója rendszeres szociális segélyben részesül: Név:.. Név: 3. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója foglalkoztatást helyettesítő támogatásban részesül: Név:. Név:. 4. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója lakásfenntartási támogatásban részesül: Név: 5. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója olyan gyermeket nevel, aki rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül: Gyermek(ek) neve:... 6. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója közfoglalkoztatási jogviszonyban áll: Név:. 10

7. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója saját jogú nyugellátásban (öregségi nyugdíj, rehabilitációs járadék) részesül, kivéve, ha a nyugellátás folyósítása bármely okból szünetel: Név:.. 8. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója megváltozott munkaképességű személyek ellátásában (rehabilitációs ellátás, rokkantsági ellátás) részesül: Név:. 9. Kérelmező vagy vele egy háztartásban élő hozzátartozója jegyző/járási hivatal által megállapított ápolási díjban részesül: Név: Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Egyebekben hozzájárulok, hogy fent megadott adataimat (és hozzátartozóim adatait) a kérelem elbírálásának céljából, valamint a pályázati eljárás szabályszerű lefolytatásának ellenőrzése céljából, egy esetleges ellenőrzés lezárásáig, legfeljebb azonban 3 (három) évig a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. kezelje. Kelt,,.... év... hó... nap... Aláírás 11

A Pályázati Adatlapot olvashatóan, nyomtatott nagybetűvel kell kitölteni. Ahol a Pályázati Adatlap vagy válaszlehetőséget ad meg, ott egyértelmű jelzéssel (aláhúzás vagy karikázás) kell valamelyik válaszlehetőséget megjelölni! A kitöltött Pályázati Adatlapot (az igazolásokkal együtt) postai úton, a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. székhelyére (1122 Budapest, Városmajor utca 12-14.) címezve kell megküldeni, vagy személyesen a Nemzeti Eszközkezelő Zrt. székhelyén működő ügyfélszolgálaton kell beadni. A Pályázati Adatlapot legkésőbb a Pályázati Felhívás közzétételét követő hónap 15. napjáig kell a postán feladni, illetőleg az ügyfélszolgálatnál személyesen benyújtani. A PÁLYÁZATI ADATLAPHOZ CSATOLANDÓK, AZ ILLETÉKES HATÓSÁG ÁLTAL KIÁLLÍTOTT DOKUMENTUMOK: 1. A Pályázó és a vele jelenleg együttlakók, illetve együttköltözők lakcímkártyájának, személyi igazolványának másolata. 2. A házastársi jogviszony fennállását házassági anyakönyvi kivonat másolatával kell igazolni. Az élettársi jogviszony fennállásáról az élettársaknak közösen írásbeli nyilatkozatot kell tenniük. 3. A Nemzeti Eszközkezelő Zrt.-vel már bérleti jogviszonyban álló pályázó esetén az általa bérelt ingatlanra vonatkozóan a közös képviselő (lakásszövetkezet igazgatósága vagy igazgatósági elnöke), illetőleg a közműszolgáltató által kiállított igazolás a III./1 pont szerinti társasházi közös költség (fenntartási költség) tartozás, illetőleg közmű (áram, csatorna, gáz, távhő) tartozás fennállásáról vagy tartozás hiányában tartozásmentes (ún. nullás) igazolás. Ha van tartozásrendezésre kötött részletfizetési megállapodás valamely közműszolgáltatóval, akkor ennek tényét a megállapodás másolatával vagy a közműszolgáltató által kiállított igazolással kell dokumentálni. 4. A IV/1. pontban szereplő jogosultság igazolásához: A családi pótlékra jogosító gyermek neveléséről a Magyar Államkincstár által kiállított, 30 napnál nem régebbi igazolás. A IV/2-5. pontban szereplő jogosultság igazolásához: A rendszeres szociális segélyről, a foglalkoztatást helyettesítő támogatásról, lakásfenntartási támogatásról és a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményről a települési jegyző által kiállított, 30 napnál nem régebbi igazolás. A IV/6. pontban szereplő jogosultság igazolásához: A közfoglalkoztatási szerződés közfoglalkoztató által, 30 napnál nem régebbi, hitelesített másolata. A IV/7-8. pontban szereplő jogosultság igazolásához: Az ellátást megállapító határozat vagy az ellátás évenkénti rendszeres emeléséről szóló értesítés, és postai úton történő kifizetés esetén az ellátás átvételét igazoló szelvény vagy átutalással történő kifizetés esetén az ellátás jóváírását is igazoló a bankszámlakivonat. A IV/9.pontban szereplő jogosultság igazolásához: A jegyző vagy járási hivatal által megállapított ápolási díjról a járási hivatal által kiállított, 30 napnál nem régebbi igazolás. 12