41/2004. (III. 12.) Korm. rendelet. az olimpiai járadékról



Hasonló dokumentumok
41/2004. (III. 12.) Korm. rendelet az olimpiai járadékról

1. SZEMÉLYI ADATOK 1.1. A

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Iromány száma: T/3634. Benyújtás dátuma: :32. Parlex azonosító: WIRM47RK0001

TAJ szám: - - Kelt:, -. -

Sokorópátka Község Önkormányzata Képviselő-testületének 14/2014. (XI.26.) önkormányzati rendelete az első lakáshoz jutók támogatásáról

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

Magyarpolány Község Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2016. (VII. 15.) önkormányzati rendelete az újszülöttek életkezdési támogatásáról

Balkány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2017. (II.15.) önkormányzati rendelete (L0)

K É R E L E M ápolási díj megállapításához

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására Neve:...

Igénybejelentés az egyösszegű térítés megállapításához. Az igénylő családi és utóneve:... Leánykori név:... Lakóhelye/Tartózkodási helye:...

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2016. (II. 26.) önkormányzati rendelete egyéb önkormányzati támogatásokról

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

Aláírás: TAJ szám: - - Kelt:,...

Kérelem rendkívüli települési támogatás megállapítására tanévkezdéshez B e n y ú j t h a t ó a tárgyév június 1-je és június 30-a között.

AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Zsámbék Város Polgármesteri Hivatala

A honvédelmi miniszter /2008. ( ) HM. rendelete

A gazdasági és közlekedési miniszter. /2006. (...) GKM rendelete. a kereskedelmi szakértői tevékenység engedélyezéséről

KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Tárnok Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének. 14/2009. (VI.29.) számú RENDELETE

3. Hatályát veszti a Szocr. 15. (5) bekezdése. 4. Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba, és az azt követő napon hatályát veszti.

KÉRELEM ápolási célú települési támogatás megállapítására

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

Igénylőlap a nagycsaládos kedvezményre való jogosultság megállapításához. Az igénylőlapot felhasználási helyenként kell kitölteni.

IDŐSKORÚAK JÁRADÉKA. Az időskorúak járadéka a megélhetést biztosító jövedelemmel nem rendelkező időskorú személyek részére nyújtott támogatás.

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Lipót Község Önkormányzat Képviselő-testületének /2018.(III...) önkormányzati rendelete a lakás építéséhez, vásárlásához nyújtandó helyi támogatásról

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

Kérem, a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeiről szóló többször módosított 164/1995. (XII. 27.) Korm.

KÉRELEM közlekedési kedvezmények iránt

... Foglalkozása, munkahelye:..

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

TÁJÉKOZTATÓ. az özvegyi nyugdíj

KÉRELEM a gyermekek otthongondozási díjának megállapítására

K é r e l e m TEMETÉSI SEGÉLY megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

KÉRELEM települési ápolási támogatás

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására Neve: Születési neve: Anyja neve: Születési hely, idő (év, hó, nap):..

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2010. (VII. 16.) önkormányzati rendelete

1. Általános rendelkezések

IGÉNYBEJELENTÉS A VOLT HADIÁRVA, A VOLT HADIGONDOZOTT CSALÁDTAG ÉS VOLT HADIGYÁMOLT RENDSZERES HAVI JÁRADÉKÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Ipolydamásd Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 7/2018.(XI.12.) önkormányzat rendelete

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

Sajóvámos Község Önkormányzata Képviselő Testületének

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

EZ AZ ELŐTERJESZTÉS A KORMÁNY ÁLLÁSPONTJÁT NEM TÜKRÖZI

a volt hadiárva, a volt hadigondozott családtag és volt hadigyámolt rendszeres havi járadékának megállapításához családi és utóneve: születési neve:

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2015. (XI. 27.) önkormányzati rendelete

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

Kivonat. Készült: Fehérgyarmat Város Önkormányzata Képviselő-testületének november 28-án megtartott nyilvános ülésének jegyzőkönyvéből

Aláírás: TAJ szám: - - Kelt:,...

Tárgy: szociális célú tűzifa rendelet tervezet

9/2006. (III. 1.) RENDELETE A SZOCIÁLIS TANULMÁNYI ÖSZTÖNDÍJRÓL EGYSÉGES SZERKEZETBEN

Olimpiai járadék szabályainak változása január 1-jétől

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 16/2014. (XI.14.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Hagyárosbörönd község Önkormányzati Képviselőtestületének 2/2007. (III.27.) számú rendelete lakáscélú támogatás nyújtásáról

60/2015. (III. 24.) Korm. rendelet

12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM települési fejlesztési támogatás megállapítására. 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve: Születési neve:

Bakonyszentlászló Község Önkormányzat. Képviselő-testületének. 11/2015. (XI. 2.) önkormányzati rendelete. az első lakáshoz jutók támogatásáról

Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2017. (III. 31.) önkormányzati rendelete a meningococcus fertőzés ellen biztosított védőoltásról

K É R E L E M MOZGÁSKORLÁTOZOTTAK KÖZLEKEDÉSI TÁMOGATÁSA

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

TAJ szám: - - Kelt:,...

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 16/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelete

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

Nyilatkozat. Otthonteremtési kamattámogatott lakáshitel igénylése esetén. a 341/2011 (XII. 29.) Korm. rendelet szerinti feltételek fennállásáról

15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

Települési támogatás keretében nyújtható GYÓGYSZERTÁMOGATÁS. iránti kérelem. Neve:... TAJ:... Születési neve:...

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Nagykőrös Város Önkormányzat 46/2008. (XI.28.) ÖT. sz. rendelete a települési szilárd hulladékbegyűjtés és elszállítás díjáról

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 15/2014. (XI. 13.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2015. (XI.5.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

GYERMEKGONDOZÁSI SEGÉLY IGÉNYBEJELENTÉS

11. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez. KÉRELEM az óvodáztatási támogatásra való jogosultság megállapításához

.../2017. (...) önkormányzati rendelete

(1) A Rendelet 2. (1) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:..

Szatymaz Községi Önkormányzat Képviselő-testülete /2016 ( ) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa juttatásainak szabályairól

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

Az előterjesztést a Kormány nem tárgyalta meg, ezért az nem tekinthető a Kormány álláspontjának. A Kormány

CELLDÖMÖLK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 13/2016.(IX.08.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉRE IGÉNYLŐLAP ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ KEDVEZMÉNYRE

Varbó Község Önkormányzata képviselő-testületének 5/2011. (III. 25.) önkormányzati rendelete a gyermekvédelmi ellátások helyi szabályairól

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének

Nem adható segély és támogatás tárgyévben annak a tagnak, akinek a kérelem benyújtásának időpontjában tagdíjhátraléka van, annak rendezéséig.

2. A rendelet célja a saját erőből történő lakáshoz jutás, a meglévő lakások szükség szerinti bővítésének, felújításának elősegítése.

Átírás:

41/2004. (III. 12.) Korm. rendelet az olimpiai járadékról A Kormány a sportról szóló 2004. évi I. törvény (a továbbiakban: Stv.) 79. -a (1) bekezdésének e) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeli el: 1. (1) A rendelet hatálya az Stv. 59. -ában meghatározott olimpiai, paralimpiai és Siketlimpián érmes helyezést elért személyre (a továbbiakban: érmes), annak özvegyére és edzőjére terjed ki. (2) A rendelet rendelkezései nem érintik az Stv. alapján olimpiai, paralimpiai, illetve Siketlimpia-járadékra (a továbbiakban: járadék) jogosult érmesnek az egyéni, illetve csapatverseny számban szerzett világbajnoki címe alapján - az egyes nyugdíjak felülvizsgálatáról, illetőleg egyes nyugdíj-kiegészítések megszüntetéséről szóló 1991. évi XII. törvény szerint - járó pótléka folyósítását. 2. (1) Az érmes a járadék folyósítása iránti kérelmét - az 1. számú melléklet szerinti nyomtatványon - a járadékra jogosultságát megalapozó helyezésének időpontjától jelentheti be a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztériumnak (a továbbiakban: minisztérium). (2) Az özvegy az özvegyi járadék folyósítása iránti kérelmét - a 2. számú melléklet szerinti nyomtatványon - az érmes halálának időpontjától jelentheti be a minisztériumnak, feltéve, ha az érmessel annak házastársaként a halála időpontjában és legalább az azt megelőző hat hónapban közös háztartásban élt. (3) Az országos sportági szakszövetség és a fogyatékosok országos sportszövetségei (a továbbiakban együtt: szövetség) a járadékra jogosultságot megalapozó helyezéseket elért érmesekről évente tájékoztatja a minisztériumot. 3. (1) Az edző az érmes járadékra jogosultságát megalapozó helyezés időpontjától - a 3. számú melléklet szerinti nyomtatványon - kérelmet nyújthat be az edzői járadék megállapítása iránt a minisztériumhoz. A kérelemnek tartalmaznia kell az érmes, valamint a szövetség támogató nyilatkozatát, és ahhoz mellékelni kell az edző munkaszerződését vagy a munkavégzésre irányuló egyéb szerződését. (2) A minisztérium a kérelmet annak kézhezvételétől számított 8 napon belül megküldi a) olimpiai érmes helyezést elért versenyző után járó edzői járadékra irányuló kérelem esetén a Magyar Olimpiai Bizottságnak (a továbbiakban: MOB), b) paralimpiai érmes helyezést elért versenyző után járó edzői járadékra irányuló kérelem esetén a Magyar Paralimpiai Bizottságnak (a továbbiakban: MPB), c) Siketlimpián érmes helyezést elért versenyző után járó edzői járadékra irányuló kérelem esetén a Fogyatékosok Nemzeti Sportszövetségének (a továbbiakban: FONESZ). (3) A MOB, az MPB és a FONESZ (a továbbiakban együtt: sportköztestület) a minisztériumnak megkeresésétől számított 15 napon belül állást foglal a kérelem támogatásáról vagy annak elutasításáról. (4) Ha a sportköztestület a kérelmet támogatja, a minisztérium a támogató vélemény kézhezvételét követő 8 napon belül határozattal dönt a kérelmező edzői járadékra való jogosultságáról. (5) Ha a sportköztestület a kérelmet nem támogatja a minisztérium az elutasító vélemény kézhezvételétől számított 8 napon belül bizonyítási eljárást folytat le. A minisztérium a bizonyítási eljárás lefolytatásáról értesíti az edzőt, a szövetséget és a sportköztestületet. (6) A bizonyítási eljárás lefolytatását követően a minisztérium határozattal dönt. 4. (1) A minisztérium első fokon meghozott döntésével szemben az első fokú határozat kézhezvételét követő 15 napon belül fellebbezés nyújtható be a miniszterhez. (2) A miniszter a fellebbezés kézhezvételétől számított 15 napon belül - a rendelkezésre álló iratok alapján - határozattal dönt az edzői járadékra való jogosultságról, illetve annak elutasításáról. A miniszter döntése ellen további jogorvoslatnak helye nincs, de a másodfokon hozott jogerős határozat felülvizsgálata kérhető a bíróságtól. 5. A szövetségi kapitány vagy a nemzeti válogatottat vezető edző edzői járadékra való jogosultságára vonatkozó kérelemmel kapcsolatban a 3-4. -ban foglaltakat kell alkalmazni. 6. (1) A járadék folyósítása iránti nyomtatványt a minisztériumtól lehet igényelni. (2) A hiánytalanul kitöltött nyomtatványt a minisztérium nyilvántartásba veszi. (3) A nyomtatványon szereplő személyes adatokat a minisztérium a járadék megállapításához és folyósításához szükséges mértékben, a külön jogszabálynak megfelelően kezeli. (4) A hibásan vagy hiányosan benyújtott kérelem esetén a minisztérium a kérelmezőt - tizenöt napos határidő tűzésével - hiánypótlásra hívja fel.

(5) A szocialista országok versenyzői számára 1984-ben megrendezett A kategóriás nemzetközi versenyek esetében a járadékra való jogosultság megállapításához a minisztérium kérelmére a szövetség igazolja, hogy a kérelemben megjelölt verseny A kategóriás nemzetközi verseny volt-e. 7. (1) Ha az érmes a járadék folyósításának időtartama alatt a járadék összege megállapításakor figyelembe vett eredményénél jobb eredményt ér el, kérelmére a járadékot új eredményére figyelemmel kell megállapítani (a továbbiakban: új járadék). Az új járadék folyósításával egyidejűleg az érmes a korábbi eredménye alapján megállapított járadék további folyósítására nem jogosult. (2) Ha az edző, illetve a szövetségi kapitány vagy a nemzeti válogatottat vezető edző az új járadék alapján - a 3-4. alapján - válik jogosulttá edzői járadékra (a továbbiakban: új edzői járadék), az új edzői járadék folyósításától kezdődően a korábbi edzői járadéka folyósítására nem jogosult. (3) Annak a fogyatékos sportolónak, aki olimpiai helyezés, valamint paralimpiai helyezés vagy Siketlimpián elért helyezés alapján is járadékra jogosult, csak a választása szerinti egyik jogcímen lehet a járadékot folyósítani. (4) A fogyatékos sportolónak a (3) bekezdés szerinti választása az özvegyi és az edzői járadékra is irányadó. 8. (1) Ha az érmes 35. életéve betöltése előtt hal meg, az edző járadékra való jogosultsága - az Stv. 59. -ának (3) bekezdésében meghatározott kivétellel - az érmes születési időpontjától számított 35. év elteltét követő hónap első napján nyílik meg. (2) Az érmes járadékra való jogosultságát nem érinti az érmes özvegyi, edzői járadékra saját jogán történő jogosulttá válása. (3) Az özvegyi járadékra való jogosultságot nem érinti az özvegy újabb házasságkötése vagy a járadékra, edzői járadékra saját jogán történő jogosulttá válása, valamint az sem, ha az érmes - a külön jogszabályban meghatározottak szerint - a Nemzet Sportolója Címre válik jogosulttá. (4) Az edzői járadékra való jogosultságot nem érinti az edző járadékra, özvegyi járadékra saját jogán történő jogosulttá válása, valamint az sem, ha az érmes - a külön jogszabályban meghatározottak szerint - a Nemzet Sportolója Címre válik jogosulttá. (5) A több jogcímen való jogosultság esetén összevontan kell a járadékot és az özvegyi, valamint edzői járadékot folyósítani. 9. (1) A minisztérium a járadékot, az özvegyi, illetve edzői járadékot a jogosultságot megállapító jogerős határozata alapján, külön kérelem nélkül, havonta, minden hónap 20. napjáig folyósítja. (2) A járadék folyósítása - az érmes, illetve az özvegy vagy az edző választása szerint - hitelintézeti átutalással vagy postai utalványozással történik. (3) A járadék folyósítását az Stv.-ben meghatározott jogosultsági feltétel megszűnését követő hónap első napjától a minisztérium határozattal megszünteti. 10. A minisztérium a járadékot a tárgyévben a bérből és fizetésből élők előző évi országos szintű bruttó nominál átlagkeresetének a Központi Statisztikai Hivatal általi közzétételéig (a továbbiakban: átmeneti időszak) a tárgyévet megelőző év adatai alapján havonta, az átmeneti időszakra eső esetleges különbözetet pedig a közzétételt követő második hónapban egy összegben folyósítja. 11. (1) Ez a rendelet 2004. március 13-án lép hatályba. (2) Az Stv. 60. (2)-(3) bekezdése szerinti emelt összegű járadék megállapítását a minisztériumnál az 1. és a 2. számú melléklet szerinti nyomtatványon külön kérelmezni kell. (3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti az olimpiai járadékról szóló 35/2001. (III. 5.) Korm. rendelet, valamint az azt módosító 140/2003. (IX. 4.) Korm. rendelet. 1. számú melléklet a 41/2004. (III. 12.) Korm. rendelethez KÉRELEM a sportról szóló 2004. évi I. törvény alapján folyósítandó olimpiai járadékhoz 1. A kérelmező neve:... 2. Leánykori neve:... 3. Születési helye, ideje (év, hó, nap):... 4. Anyja leánykori neve:...

5. Állampolgársága:... 6. Lakcíme:... 7. Adóazonosító jele:... 8. Olimpiai, Paralimpiai Játékokon, a Siketek Világjátékain vagy 1984. évi A kategóriás nemzetközi versenyen elért első/második/harmadik helyezés (a megfelelő, illetve választott rész aláhúzandó) megszerzésének ideje (több első helyezés esetén azok megszerzésének időpontját külön feltüntetve):... A fenti adatokon túl megadhatja még levelezési címét (amennyiben az más, mint a lakcíme) és telefonszámát: Levelezési cím:... Telefonszám:... Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatszolgáltatásból eredő kárt köteles vagyok megtéríteni. Tudomásul veszem továbbá, hogy az 1., 5., 6., 7. pontban rögzített adatokban bekövetkező változást - a változást követő 8 napon belül - köteles vagyok a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztériumnak bejelenteni. Hozzájárulok, hogy a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztérium - a járadék megállapítása és folyósítása céljából - a kérelemben feltüntetett személyes adataimat az adatkezelésre vonatkozó jogszabályok szerint kezelje, az adatokat a Magyar Olimpiai Bizottsággal, a Magyar Paralimpiai Bizottsággal, illetve a Fogyatékosok Nemzeti Sportszövetségével egyeztesse, valamint az adatokban bekövetkezett esetleges változásokat a személyiadat- és lakcímnyilvántartás központi szervénél ellenőrizze. Kérem a járadék havi összegét a a)... hitelintézetnél vezetett... számú számlára átutalni, vagy a b)... postai címre küldeni.... Kelt:... év... hó... nap 2. számú melléklet a 41/2004. (III. 12.) Korm. rendelethez... aláírás KÉRELEM a sportról szóló 2004. évi I. törvény alapján folyósítandó özvegyi járadékhoz 1. A kérelmező neve:... 2. Leánykori neve:... 3. Születési helye, ideje (év, hó, nap):... 4. Anyja leánykori neve:... 5. Állampolgársága:... 6. Állandó lakóhelyének címe:...

7. Adóazonosító jele:... 8. Elhunyt házastársának neve:... 9. Olimpiai, Paralimpiai Játékokon, a Siketek Világjátékain vagy 1984. évi A kategóriás nemzetközi versenyen elért helyezés megszerzésének ideje (több első helyezés esetén azok megszerzésének időpontját külön feltüntetve):... A fenti adatokon túl megadhatja még levelezési címét, illetve telefonszámát: Levelezési cím:... Telefonszám:... Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Nyilatkozom, hogy néhai... olimpiai érmessel halálakor és az azt megelőző hat hónapban annak házastársaként, közös háztartásban éltem. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatszolgáltatásból eredő kárt köteles vagyok megtéríteni. Tudomásul veszem továbbá, hogy az 1., 5., 6., 7. pontban rögzített adatokban bekövetkező változást - a változást követő 8 napon belül - köteles vagyok a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztériumnak bejelenteni. Hozzájárulok, hogy a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztérium - a járadék megállapítása és folyósítása céljából - a kérelemben feltüntetett személyes adataimat az adatkezelésre vonatkozó jogszabályok szerint kezelje, az adatokat a Magyar Olimpiai Bizottsággal, a Magyar Paralimpiai Bizottsággal, illetve a Fogyatékosok Nemzeti Sportszövetségével egyeztesse, valamint az adatokban bekövetkezett esetleges változásokat a személyiadat- és lakcímnyilvántartás központi szervénél ellenőrizze. Kérem a járadék havi összegét a a)... hitelintézetnél vezetett... számú számlára átutalni, vagy a b)... postai címre küldeni.... Kelt:... év... hó... nap 3. számú melléklet a 41/2004. (III. 12.) Korm. rendelethez... aláírás KÉRELEM a sportról szóló 2004. évi I. törvény alapján folyósítandó edzői járadékhoz 1. Az edző neve:... 2. Leánykori neve:... 3. Születési helye, ideje (év, hó, nap):... 4. Anyja leánykori neve:... 5. Állampolgársága:... 6. Állandó lakóhelyének címe:... 7. Adóazonosító jele:...

8. Olimpiai, Paralimpiai Játékokon, a Siketek Világjátékain vagy 1984. évi A kategóriás nemzetközi versenyen elért helyezés megszerzésének ideje (több első helyezés esetén azok megszerzésének időpontját külön feltüntetve):... 9. Az érmes neve:... 10. Leánykori neve:... 11. Születési helye, ideje (év, hó, nap):... 12. Anyja leánykori neve:... 13. Állampolgársága:... 14. Lakcíme:... Az edző a fenti adatokon túl megadhatja levelezési címét, illetve telefonszámát: Levelezési cím:... Telefonszám:... 15. Az érmes támogatja. 16. A szövetség támogatja. (A következő részt egyetértés esetén az érmes tölti ki.) Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Nyilatkozom, hogy... edző a 8. pontban meghatározott versenyre felkészített/való felkészítésemben a versenyt megelőzően közvetlenül, egy évig folyamatosan közreműködött. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatszolgáltatásból eredő kárt köteles vagyok megtéríteni. (A következő részt csak az edző írja alá.) Tudomásul veszem, hogy az 1., 5., 6., 7. pontokban rögzített adatokban bekövetkező változást a változást követő 8 napon belül köteles vagyok a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztériumnak bejelenteni. (A következő részt az érmes és az edző írja alá.) Hozzájárulok, hogy a Gyermek-, Ifjúsági és Sportminisztérium - a járadék megállapítása és folyósítása céljából - a kérelemben feltüntetett személyes adataimat az adatkezelésre vonatkozó jogszabályok szerint kezelje, az adatokat a Magyar Olimpiai Bizottsággal, a Magyar Paralimpiai Bizottsággal, illetve a Fogyatékosok Nemzeti Sportszövetségével, valamint az adatokban bekövetkezett esetleges változásokat a személyiadat- és lakcímnyilvántartás központi szervénél ellenőrizze. (A következő részt csak az edző tölti ki.) Kérem a járadék havi összegét a a)... hitelintézetnél vezetett... számú számlára átutalni, vagy a b)... postai címre küldeni. Kelt:... év... hó... nap...... érmes aláírása szövetség elnöke......

MOB/MPB/FONESZ elnöke edző aláírása