a volt hadiárva, a volt hadigondozott családtag és volt hadigyámolt rendszeres havi járadékának megállapításához családi és utóneve: születési neve:

Átírás

1 CSONGRÁD MEGYEI KORMÁNYHIVATAL SZEGEDI JÁRÁSI HIVATALA (Átvétel: Szignó: ) Csongrád Megyei Kormányhivatal Szegedi Járási Hivatala Hatósági Osztály 6722 Szeged, Rákóczi tér 1. Az I G É N Y B E J E L E N T É S a volt hadiárva, a volt hadigondozott családtag és volt hadigyámolt rendszeres havi járadékának megállapításához családi és utóneve: születési neve: TAJ száma: anyja születési neve: születési helye, ideje:,. év hó nap lakóhelye: ország helység, utca hsz. em. ajtó ir.sz. tartózkodási helye: : ország helység, utca hsz. em. ajtó ir.sz. nyugdíjfolyósító törzsszáma: - - telefonszáma, levelezési címe (ha eltérő): A szülő (volt hadigondozott családtag esetén unoka, gyermek vagy testvér) neve, akinek jogán a volt hadiárva, volt hadigyámolt, volt hadigondozott családtag a havi rendszeres járadékot igényli: Az elesett, eltűnt, hadifogságban elhunyt személy elhalálozásának ideje, helye, utolsó ismert lakóhelye: Postacím: CSMKH Szegedi Járási Hivatala Hatósági Főosztály I. Hatósági és Oktatási Osztály 6722 Szeged, Rákóczi tér Szeged, Pf (62) (62) hatosag.szeged@csongrad.gov.hu

2 Kérem, szíveskedjék részemre megállapítani a Hdt. 14/A. -ában vagy 15/A. -ában meghatározott havi rendszeres járadékot. A havi rendszeres járadékot mint: - volt hadiárva - volt hadigyámolt - volt hadigondozott családtag igényelem. * (* A megfelelő rész aláhúzandó.) Az eljárás megindításáról kérelmére értesítjük. Kelt:...,... év... hó... nap

3 NYILATKOZAT Volt hadiárva, volt hadigondozott családtag és volt hadigyámolt nyilatkozata: Igényem január 1-je előtt bekövetkezett veszteségen alapul, de pénzellátásomat 16. életév elérése, az ellátás meghosszabbításának hatálya letelte, házasságkötésem miatt megszüntették vagy szüneteltették (1933. évi VII. törvénycikk 6. (1) bekezdés h) és i) pontja). pénzellátásomat politikai okból megszüntették vagy szüneteltették. pénzellátás iránti kérelmemet politikai okból elutasították. pénzellátás iránti kérelmet politikai okból elő sem terjesztettem. 4. melléklet a 113/1994. (VIII. 31.) Korm. rendelethez SZEGEDI JÁRÁSI HIVATALNAK Családi és utóneve: Lakóhelye: Anyja leánykori neve: Születési hely, idő: 1. Kijelentem, hogy hadigondozásba vételem időpontjában ugyanazon sérelem alapján a nemzeti gondozásról szóló évi LII. törvény alapján nem részesülök pénzellátásban. 2. Tudomásul veszem, hogy a számomra nemzeti gondozás címén eddig folyósított pénzellátásom a hadigondozásba vétel időpontjával, illetve a hadigondozotti pénzellátás folyósításának kezdetével megszűnik. hadigondozott aláírása

4 Figyelem: Minden újonnan hadigondozásba vett személy esetén kitöltendő! NYILATKOZAT Az egyösszegű térítést korábban megkaptam: igen - nem (bekarikázni) NYILATKOZAT FELLEBBEZÉSI JOGRÓL A kérelem teljesítésének esetére a fellebbezési jogomról lemondok: igen - nem (bekarikázni) Tudomásul veszem, hogy a fellebbezési jogról történő lemondó nyilatkozat nem vonható vissza.

5 TÁJÉKOZTATÓ Hadigondozásra jogosult az a magyar állampolgár, aki a) katonai szolgálat; b) kötelező katonai előképzés; c) légitámadás és hadművelet; d) visszamaradt robbanóanyag felrobbanása során vagy következtében testi épségének vagy egészségének károsodása folytán hadieredetű fogyatkozást szenvedett (hadirokkant), továbbá akit hadigyámoltként, hadiözvegyként, hadiárvaként, hadigondozott családtagként, a Hdt. 14/A. szerinti volt hadiárvaként, a Hdt. 15/A. szerinti volt hadigyámoltként vagy volt hadigondozott családtagként kell gondozásba venni. Hadigyámolt: a hadirokkant gyermeke hadigyámoltnak minősül a) a gyermek tizenhatodik életévének betöltéséig; b) ha oktatási intézmény nappali tagozatán tanul, a tanulmányok tartamára, de legfeljebb a huszonötödik életév betöltéséig; c) ha a gyermek az a) és b) pontban meghatározott időtartam alatt tartósan megrokkan, ennek az állapotnak a tartamára, a gyermek életkorára tekintet nélkül, feltéve, hogy munkaképességének csökkenése a 67%-ot, illetve egészségkárosodása az 50%-ot elérte. Hadiözvegy: a szolgálat következtében meghalt személy katonai szolgálat esetén a Magyarország területéről katonai szolgálatra bevonult és a katonai szolgálat következtében meghalt személy özvegye. Hadiözvegy továbbá a hadirokkantként hadigondozásba vett személy özvegye is, ha a házasságot a hadieredetű sérülés bekövetkezte előtt kötötték, vagy a házastárs halálakor már legalább 5 éve együtt éltek, vagy házasságukból gyermek született. A külön élő, illetőleg az elvált házastárs hadiözvegy, amennyiben a bíróság a házastársát tartásdíj fizetésére kötelezte. Hadiárva: a szolgálat következtében meghalt személynek, illetőleg a meghalt hadirokkantnak a gyermeke a hadigyámoltra vonatkozó feltételek fennállása esetén. Hadiárva a gyermek akkor is, ha a bíróság a meghalt személyt, illetőleg a meghalt hadirokkantat - életében - az apaság megállapítása nélkül tartásdíj fizetésére kötelezte. Hadigondozott családtag: a szolgálat következtében meghalt személynek, illetőleg a hadirokkantnak az általa életében ténylegesen eltartott, 60. évét betöltött, vagy legalább 67%-ban csökkent munkaképességű, illetve legalább 50%-os egészségkárosodású szülője, nagyszülője, testvére és féltestvére. Volt hadiárva: akit a szolgálat következtében meghalt szülője katonai szolgálat esetén a Magyarország területéről katonai szolgálatra bevonult és a katonai szolgálat következtében meghalt szülője halála miatt hadiárvaként hadigondozásba vettek, vagy aki okirattal bizonyítja, hogy ezen ellátás iránti igénye fennállt, ha a hadigyámoltra vonatkozó feltételek már nem állnak fenn. Volt hadigyámolt: akit szülője hadirokkantsága miatt hadigyámoltként hadigondozásba vettek, vagy aki okirattal bizonyítja, hogy ezen ellátások valamelyike iránti igénye fennállt, ha a hadigyámoltra vonatkozó feltételek már nem állnak fenn. Volt hadigondozott családtag: akit a szolgálat következtében meghalt unokája, gyermeke vagy testvére halála miatt hadigondozott családtagként hadigondozásba vettek, vagy aki okirattal bizonyítja, hogy ezen ellátások valamelyike iránti igénye fennállt. A hadigondozási igényjogosultság megállapítása iránti eljárás kérelemre indul. A hadigondozás iránti kérelem határidő-korlátozás nélkül bármikor előterjeszthető, azonban a hadigondozási igény visszamenőlegesen nem érvényesíthető. A kérelmezőnek kell bizonyítani a fogyatkozás, illetve a halál hadi eredetét. A halál hadi eredetét elsősorban hivatalos hatósági értesítéssel, hatósági bizonyítvánnyal, vagy holttányilvánító bírósági végzéssel kell igazolni. A jogosultság hadi eredetét egykorú szolgálati, katonai, kórházi iratokkal és hatósági igazolásokkal, ezek hiányában más hitelt érdemlő módon kell igazolni. Új hadigondozás iránti kérelem esetén a kérelmezőnek a 4. mellékletben foglalt formanyomtatványon nyilatkoznia kell arról, hogy ugyanazon hátrány miatt részesül-e nemzeti gondozásban.