Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. március 11.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Sorolja fel az orrüreg legfontosabb feladatait! 2 pont - a belélegzett levegı elımelegítése - a belélegzett levegı párásítása - a belélegzett levegı mechanikus tisztítása - a szagok érzékelése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2. Húzza alá a helyes választ! 3 pont Milyen vegyhatású a gyomornedv? - savas - semleges - lúgos Hová ömlik a hasnyálmirigy nedve? - a gyomorba - a patkóbélbe - az éhbélbe Mely tápanyag emésztése történik a gyomorban? - a fehérjéké - a szénhidrátoké - a zsíroké 3. Hasonlítsa össze a belsı- és a külsı elválasztású 4 pont mirigyeket a megadott szempontok alapján! Töltse ki a táblázatot! Szempontok Belsı elválasztású mirigyek Külsı elválasztású mirigyek Kivezetı csöve van-e? nincs van Hová üríti a váladékát? vérbe testüregbe, illetve testfelszínre
4 4. Húzza alá a helyes választ! 3 pont Melyik vitamin hiánya okozza a vészes vérszegénységet? - A-vitamin hiánya - B 12 -vitamin hiánya - C-vitamin hiánya Melyik vitamin hiánya okozza a véralvadás zavarát? - D-vitamin hiánya - C-vitamin hiánya - K-vitamin hiánya Melyik vitamin elıanyaga a béta karotin? - az A-vitaminé - a D-vitaminé - az E-vitaminé (Csak a 3 helyes válasz aláhúzása esetén adható pont!) 5. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 3 pont Hogy nevezzük az éleslátás helyét? - sárgafolt Hol termelıdik a csarnokvíz? - a hátsó szemcsarnokban Hol található a pupilla? - a szivárványhártya közepén 6. Sorolja fel az elsıdleges sebellátás négy /4/ 4 pont legfontosabb szabályát! - a seb környékének megtisztítása - a vérzés csillapítása - a seb steril fedése - a beteg sebészeti szakellátásra küldése vagy irányítása (szükség esetén)
5 7.* Nevezze meg a zúzódás jellegzetes tüneteit! 2 pont Írjon négyet /4/! - duzzanat - nyomásérzékenység - mozgásbeszőkülés - vérömleny (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 8.* Soroljon fel négyet /4/ a köszvény tünetei közül! 4 pont - az érintett ízület nagyfokú fájdalma - az érintett ízület felett a bır vörös, duzzadt, meleg - a heveny köszvény leggyakrabban az öregujj tövénél jelentkezik - a fokozott szellemi tevékenység, mőtét rohamot vált ki - elırehaladt állapotban csomók alakulnak ki pl. fülkagylón, herén - a csomók urátkristályt tartalmaznak 9.* Jellemezze a kontraktúrát röviden az alábbi szem- 2 pont pontok szerint! A. A kontraktúra lényege: - A kontraktúra az ízületi mozgáspálya bizonyos irányú és nagyságú beszőkülése. B. A kontraktúra kezelési mód elvei röviden: - A kontraktúra nyújtással nem szabad fájdalmat okozni a betegnek. - Az ellenoldali izom erısítése - A reciprok innerváció elvét alkalmazzuk. (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 10. Jellemezze a gerincferdülés különféle formáit az 4 pont alábbiakban megadott szempontok szerint! A gerincferdülés (scoliosis) Formája oka kezelése funkcionális gerincferdülés tartási gyógytorna rendellenesség statikus gerincferdülés végtag hosszkülönbség a hosszkülönbség kiegyenlítése 11.* Fogalmazza meg, hogy mit érez a beteg Achilles-ín 2 pont sérülése, szakadása esetén! A sérült úgy érzi mintha a vádliját hátulról megrúgták, vagy megütötték volna. 12.* Nevezzen meg négyet /4/ az izomsérülés ellátásának 4 pont legfontosabb módjai közül! - nyugalomba helyezés - borogatás - jegelés - fájdalomcsillapítás - mőtét 13.* Nevezzen meg az izomdisztrófiára (Duchenne-betegség) 3 pont utaló tünetek közül hármat /3/! - az izomgyengeség az alsó végtag izmain kezdıdik, majd halad felfelé - a betegség kezdetének ideje 4-7 éves kor - egyre fokozódó izomgyengeség - az elsı tünetek a lépcsın járáskor, guggolásból való felálláskor jelentkeznek - az izomgyengeség következtében gerincferdülés alakulhat ki
7 14.* Soroljon fel négy /4/ szövıdményt azok közül, 4 pont amelyek idıs korban a hosszú ágyban fekvés következtében léphetnek fel! - felfekvés - tüdıgyulladás - thrombosis - embolia - húgyúti fertızések 15.* Sorolja fel a bır védelmi funkcióit, és fejtse ki 6 pont azokat röviden! - Mechanikai védelem: A bır rugalmasságánál fogva védi az alatta lévı képleteket a külsı erımővi behatások ellen. - Kémiai, biológiai védelem: A bır megakadályozza a kémiailag ártalmas anyagok, baktériumok szervezetbe való behatolását. Ebben jelentıs szerepe van a bır zsír és savköpenyének (faggyúmirigyének, illetve verejtékmirigyeknek). - Hıvédelem: A bır erei hidegben összehúzódnak, ezáltal csökken a hıleadás, melegben a bır erei kitágulnak, a hıleadás fokozódik. - Fényvédelem: UV sugarak hatására az alapréteg melanin szemcséi megszaporodnak, a szaruréteg megvastagszik. (A védelmi funkciók felsorolására: 0,5-0,5 pont, a lényegek meghatározására: 1-1 pont adható!) 16.* Soroljon fel az iszappakolás formái közül négyet /4/! 4 pont - iszaptófürdı - iszapkád - iszapvödör - iszapkompressz - parafangó
8 17.* Soroljon fel két-két /2-2/ alkalmazási javallatot az 4 pont alábbi gyógyvizek esetén! Kénes ásványvizek: - ízületi kopásos megbetegedések - pikkelysömör - krónikus nıgyógyászati betegségek Szénsavas ásványvizek: - szívbetegségek kompenzált stádiumaiban - érbetegségek kompenzált stádiumaiban - krónikus mozgásszervi betegségek 18.* Soroljon fel öt /5/ szabályt, amelyeket be kell tartania 5 pont az iszappakolást végzı személynek a tevékenysége során, a beteg biztonsága és a kezelés hatékonysága érdekében! - iszappakolás csak orvosi elıírásra végezhetı a kezelılap alapján - csak a kezelendı testrészen szabad alkalmazni az iszapot - az elıírt hımérséklető iszapot kell használni - az elıre meghatározott idıtartamig szabad csak alkalmazni az iszapot - a melleket és a nemi tájékot ki kell hagyni a kezelésbıl - kezelés elıtt mindig meg kell gyızıdni (személyesen) az iszap hımérsékletérıl - a beteget a kezelés alatt folyamatosan figyelni kell - a kezelést követıen azonnal ki kell göngyölni a pácienst - a páciens fejére, szívtájékára hőtést kell alkalmazni - az iszappakolást követıen a betegrıl az iszapot zuhanyozással el kell távolítani - a kezelést követıen a betegnek még fél órát kell pihenni betakarva - az iszapot a kezelıhelyiségbıl el kell távolítani
9 19.* Nevezzen meg két-két /2-2/ olyan állapotot, amelyben 4 pont javallott, illetve ellenjavallott a víz alatti vízsugár masszázskezelés! Javallott: - izomlazítás - izomzat vérellátásának javítása - myogelosisok (izomcsomók) oldására Ellenjavallott: - ízületi gyulladások akut stádiumában - szív- és keringési betegségben szenvedıknél - idıs, legyengült betegeknél 20.* Nevezzen meg négy /4/ fizioterápiás eljárást! 4 pont - mechanoterápia - termoterápia - elektroterápia - fényterápia - hidro- és balneoterápia 21. Jellemezze a súlyfürdı kezelést az alábbi szempontok 4 pont szerint! Lényege: víz alatti kezelés, (víz alatti húzás) Felhasználása: - a gerinc trakciójára - a csípı trakciójára - a térd trakciójára (Lényegére: 1 pont; felhasználásra: 3 pont adható!)
10 22.* Nevezzen meg hat /6/ állapotot, illetve betegséget, 6 pont amelyben a masszázsterápia elvégzése ellenjavallt! Nem szabad masszírozni: - lázas beteget - TBC-s fertızésben szenvedıt - tumoros beteget - bırbetegségben szenvedıt - vérképzırendszeri megbetegedésben szenvedıt - terhes nıt deréktól lefelé - menstruáció állapotában lévı nıt a derekától lefelé 23.* Írjon a hasmasszázs indikációi közül hármat /3/! 3 pont - a hasfal izomzatának gyengesége - a belek puffadása - székrekedés 24. Hasonlítsa össze a helyesen és helytelenül végzett 6 pont simítás hatásait! Helyes alkalmazás esetén: - a beteg ellazítja magát, izomzata könnyen kezelhetı - a bır felmelegszik - enyhül a fájdalom Helytelen alkalmazás esetén: - a beteg az izmait önkéntelenül feszíteni fogja - a kezelésbe vetett bizalmát elveszíti a beteg - a fájdalom nem csökken
11 25. Írja le a víz alatti masszázs hatásmechanizmusát és 4 pont technikáját! Hatásmechanizmusa: meleg vízben a beteg izmai ellazulnak és így a masszázsfogások könnyebben kivitelezhetıek Technikája: a beteg 35-40 o C hımérséklető viző fürdıkádban fekszik és közben a masszır a kád mellett állva masszírozza (Hatásmechanizmusra: 2 pont, technikára: 2 pont adható!) 26. Nevezze meg, milyen nem kívánt hatásokat okozhat a 3 pont helytelenül végzett gyúrás! - fájdalmat - az izom állományában bevérzéseket - izomspazmus fokozódást 27. Határozza meg, hogy az alábbi betegségek, illetve 3 pont állapotok esetén javallott, vagy ellenjavallott-e a szegmentmasszázs kezelés! Írja a betegségek, illetve állapotok sorszámát a megfelelı csoporthoz! 1. lázas állapot 2. bronchitis 3. fejfájás 4. reumatikus megbetegedések 5. terhesség 6. menstruáció Szegmentmasszázs javallatai:... 2, 3, 4... Szegmentmasszázs ellenjavallatai:... 1, 5, 6... (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)