CIB Lízing Csoport H-1027 Budapest, Medve u. 4-14. Telefon: (36-1) 485-9858. Telefax: (36-1) 489-6718 BCI Italian Banking Group Registry Code No. 20024 KIEGÉSZÍTŐ ADATLAP LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE I. SZEMÉLYES ADATOK További lízingbevevő Családi és utónév: Születési név: Kezes Születési hely: Neme: Férfi Nő Állampolgárság: Ország: Személyi szám: Születési idő: Iskolai végzettség: Anyja születési neve: Adóazonosító jele: Személyazonosító okmány típusa, annak száma: Lakcímigazolvány száma: Állandó lakhely: Saját tulajdonú Családtag saját tulajdona Bérelt Egyéb: Állandó lakhely címe: HRSZ.: Levelezési/ értesítési cím: Az Előfinanszírozó Kölcsönszerződés/Lízingszerződés létrejöttét követő levelezési/ értesítési cím, amelyre az Előfinanszírozó Kölcsönszerződéssel/Lízingszerződéssel kapcsolatos valamennyi dokumentum, irat, felszólítás, értesítés, számla, stb. megküldése történjen. A további lízingbevevő/ Kezes jelen Adatlap aláírásával kijelenti, hogy jelen értesítési cím Előfinanszírozó Kölcsönszerződés/Lízingszerződés létrejöttét követő változása esetén a változást 5 (öt) napon belül írásban köteles bejelenteni a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. részére. Telefon: Fax: E-mail: Kapcsolat a Lízingbe vevővel Házastárs Élettárs Szülő Egyéb: II. EGYÉB ADATOK Lakásának/ házának tulajdonosa? Igen Bérlője Családtagként lakója Egyéb: Mióta lakik jelenlegi lakhelyén? Állandó lakhelyén kívül rendelkezik saját tulajdonú ingatlannal? Igen Nem, amennyiben igen, annak címe: HRSZ.: Családi állapot: Egyedülálló Élettársi kapcsolatban Házas Elvált Özvegy Házastársának/élettársának neve: Házastársának/élettársának telefonszáma: Eltartottak száma: Gyerekek száma: Egy háztartásban élő aktív keresők száma: Foglalkozása: Munkahelyének neve: Munkahely alaptevékenysége: ipar, építőipar kereskedelem mező- és erdőgazdaság közlekedés posta, távközlés oktatás idegenforgalom egészségügy pénzügy műszaki biztosítás államigazgatás közgazdasági szolgáltatás jog egyéb: Munkahely címe: Munkahely telefonszáma: Beosztása: Beosztott fizikai Beosztott szellemi Középvezető Felsővezető Munkaviszony jellege: Alkalmazott Szellemi szabadfoglalkozású Megbízott Diák Nyugdíjas Egyéni vállalkozó, őstermelő Egyéb: Munkaszerződés típusa: Határozatlan Határozott, melynek dátuma: Jelenlegi munkaviszony kezdete: Előző munkaviszonyának időtartama: Havi bruttó jövedelme (Ft/hó): Legutolsó havi nettó munkabére: Besorolási órabére: Munkabér kifizetésének módja: Készpénz Átutalás Fizetés napja: Egyéb jövedelem, bevétel (Ft/hó): Felmondási státusz: Felmondás alatt jelenleg nem áll Jelenleg felmondás alatt áll Jövedelmét miatt -ig havi Ft összegű levonás/letiltás terheli. 1.oldal
III. SZÁMLAVEZETŐ BANK(ok) Név: Cím: Számla sz.: Név: Cím: Számla sz.: Van-e kapcsolata a CIB Csoporttal: nincs számlavezető hitelnyújtó egyéb: CIB Banknál vezetett bankszámla száma: Kíván a CIB Bank Zrt-nél számlát nyitni? Nem Igen, a fiókban (www.cib.hu) IV. JÖVEDELMI ADATOK IGAZOLT JÖVEDELMEK Igazolt havi nettó jövedelem: Egyéb igazolt havi nettó jövedelmek összesen Összes havi igazolt nettó jövedelem: ÉRTÉK EGYÉB JÖVEDELMEK ÉRTÉK FENNÁLLÓ HITELTARTOZÁSOK Személyi kölcsön Folyószámlahitel Hitelkártya Jelzáloghitel Gépjármű-finanszírozás Önkormányzati hitel Munkáltatói hitel Egyéb: Finanszírozó intézet neve Havi törlesztő részletek Fennálló hiteltartozás/ hitelkeret ÖSSZES HITELTARTOZÁS Van késedelme bármely kötelezettségén a CIB Nincs 30 napnál nem régebbi 31-60 nap közötti Bank vagy a bankcsoport bármely tagja felé? 61-90 nap közötti 91 napon túli Van késedelme bármely kötelezettségén más Nincs 30 napnál nem régebbi 31-60 nap közötti pénzintézet felé? 61-90 nap közötti 91 napon túli Van 60 napon túli lejárt köztartozása? Van Nincs Aláírás Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. Ügynök neve: Ügynök elérhetősége: 2.oldal
V. CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK Devizabelföldi magánszemélyek 1) az ügyletben résztvevő minden személytől: személyazonosító igazolvány (régi típusú), vagy személyazonosító igazolvány (új típusú), és lakcímkártya, vagy útlevél és lakcímkártya megtekintésre és másolata mellékletként, 2) adókártya megtekintésre, és másolata mellékletként, 3) szükség esetén meghatalmazás, 4) alkalmazott esetén: munkáltatói igazolás, 3 utolsó havi bankszámlakivonat, arról a számláról, amelyre a munkabér átutalás érkezik (amennyiben nem bankszámlára érkezik a munkabér, akkor az előző évre vonatkozó APEH jövedelemigazolás is vagy APEH által érkeztetett adóbevallás), 5) nyugdíjas esetén: nyugdíjas igazolvány, vagy határozat a nyugdíj megállapításáról, vagy nyugdíjértesítő, és utolsó havi nyugdíjszelvény vagy a 3 utolsó havi bankszámlakivonat, amely tartalmazza a nyugdíjjóváírást, 6) utolsó 3 havi közüzemi számla kérhető. Devizakülföldi magánszemélyek esetében 1) személyazonosságot igazoló okmányok (útlevél vagy tartózkodási engedély, amennyiben rezidens személy, úgy mindkét dokumentum szükséges), 2) jövedelmi helyzet vizsgálatához szükséges a munkaszerződés, 6 havi bankszámlakivonat vagy ennek hiányában adóhatósági jövedelemigazolás, 3) 30 napnál nem régebbi, eredeti Credit Bureau igazolás, 4) tényleges tulajdonosi nyilatkozat, 5) közszereplői nyilatkozat. Egyéni vállalkozók esetében A devizabelföldi magánszemélyek esetében felsorolt dokumentumokon túl: 1) Vállalkozói igazolvány 2) APEH jövedelemigazolás. A felsorolt dokumentumokat a kérelem beadásával egyidejűleg kell teljes körűen benyújtani! 3.oldal
NYILATKOZAT 1. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. az Ügyféllel való kapcsolata során tudomására jutott banktitoknak minősülő információkat jogszabályi előírásoknak megfelelően banktitokként kezeli, és azokról az Ügyfél által jelen nyilatkozatban, vagy egyéb, teljes bizonyító erejű magánokiratba, vagy közokiratba foglalt - a kiadható banktitok kört pontosan megjelölő - írásbeli felhatalmazásában foglaltakon túl csak a jogszabályban meghatározott esetekben és személyeknek, az ott meghatározott információkat szolgáltatja ki. 2. A jelen Nyilatkozat aláírásával az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing/Property Zrt-t arra, hogy fennálló tartozásának maradéktalan rendezéséig az Ügyfél más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláiról és tartozásairól felvilágosítást kérjen. 3. Az Ügyfél hozzájárulását adja a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. számára ahhoz, hogy a róla mindenkor rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhető vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minősülő adatok, információk vagy dokumentumok, a CIB Bankcsoport tagjai (mely CIB Bankcsoporttagok mindenkori felsorolását a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. mindenkor hatályos Üzletszabályzata tartalmazza) részére átadja. Ügyfél egyúttal felhatalmazza a CIB Bankcsoport egyes tagjait, hogy a rá, mint a CIB Bankcsoport egyes tagjainak üzletfelére vonatkozóan a CIB Bankcsoport egyes tagjai rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai számára mindenkor rendelkezésre álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhető vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minősülő adatok, információk vagy dokumentumok a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. rendelkezésére bocsássanak, átadjanak. Ügyfél a jelen pontban foglalt felhatalmazások feltételévé teszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt., illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai a tudomásukra jutott, az Ügyfélre vonatkozó valamennyi adatot, információt és dokumentumot bizalmasan, jellegüknek megfelelően titokként kezelik, a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. és CIB Bankcsoport tagjain kívüli harmadik személyek, illetve a vonatkozó jogszabályok alapján azokat jogszerűen megismerni jogosult harmadik személyeken túl senki számára nem teszik hozzáférhetővé. Az adatkezelés célja, hogy a CIB Bankcsoport tagjai termékeikkel és szolgáltatásaikkal az Ügyfélt közvetlenül keressék meg, illetve, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az Ügyfél igényeit azok magasabb szintű kielégítése érdekében (statisztika-készítés). A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai gondoskodnak az adatok védelméről, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás vagy törlés, továbbá sérülés vagy megsemmisülés elkerüléséről. Az Ügyfél a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai által kezelt (ideértve a külföldi adatkezelést is) személyes adatait helyesbítheti, továbbá azok kezeléséről bármikor térítésmentesen tájékoztatást kérhet, illetve a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt.vel és a CIB Bankcsoport tagjaival fennálló üzleti kapcsolata megszűnését követően a jogszabályok keretei között kérheti személyes adatai törlését. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. külföldre kizárólag akkor továbbít adatokat, ha a külföldi adatkezelőnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, és a külföldi adatkezelő székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. az Ügyfél részére végzett pénzügyi szolgáltatással összefüggésben a Ügyfélre vonatkozó adatokat (név, lakcím), illetve a Hpt. szerinti banktitok körébe tartozó adatot (a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt.-vel kötött szerződés azonosító adatai, ezen szerződésből származó fizetési kötelezettségek esedékessége, összege, a szerződéssel érintett vagyontárgyra vonatkozó adatok) szolgáltasson postai befizetési utalvány, számla nyomtatása vagy megszemélyesítése, illetve egyéb levelezés, továbbá az Ügyfél által az előfinanszírozó kölcsönszerződés, illetve lízingszerződés aláírását megelőzően vagy azzal összefüggésben a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. rendelkezésére bocsátott valamennyi okirat archiválása céljából belföldi adatfeldolgozó természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet részére. Az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing/Property Zrt-t arra, hogy az előfinanszírozó kölcsönszerződés, illetve a lízingszerződés (egyoldalú tartozáselismerő nyilatkozat) vagy az ahhoz kapcsolódó bármely szerződés (pl. jelzálogszerződés, kezességi szerződés) esetleges közjegyzői okiratba foglalása céljából a közjegyzői okiratba foglaláshoz szükséges valamennyi információt, adatot átadjon az eljáró közjegyző részére. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy nem jelenti a banktitok sérelmét a külföldi pénzügyi intézmény székhelye szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységéhez szükséges és a külföldi felügyeleti hatóság és a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete közötti együttműködési megállapodásban rögzített módon történő adattovábbítás, amennyiben a megállapodás tartalmazza az adatok bizalmas kezelésére, illetőleg felhasználására vonatkozó rendelkezést, továbbá a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete hozzájárulását a külföldi felügyeleti hatóságnak átadott adatok külföldi illetékes bűnüldöző szervnek történő továbbításához. 4. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. mint a Hpt. szerinti referenciaadat-szolgáltató tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a megbízható Üzletfelek védelmében kialakított hitelinformációs rendszer működtetése céljából csatlakozott a Központi Hitelinformációs Rendszerhez (a továbbiakban: KHR), és a GIRODAT rendszerhez. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a) a Hpt. 130/D. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél a lízingszerződés megkötésének kezdeményezése során valótlan adatot közöl, hamis vagy hamisított okiratot használ, ha mindez okirattal bizonyítható az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 4.oldal
1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idő, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2. szolgáltatásra vonatkozó szerződés kezdeményezésére vonatkozó adatok: a) az igénylés elutasításának időpontja, indoka, b) okirati bizonyítékok, c) perre utaló megjegyzés. b) a Hpt. 130/C. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél fizetési kötelezettségének oly módon nem tesz eleget, hogy a lejárt és meg nem fizetett tartozásának összege meghaladja a késedelembe esés időpontjában érvényes legkisebb összegű havi minimálbért és ezen minimálbérösszeget meghaladó késedelem folyamatosan, több mint kilencven napon keresztül fennállt - ismertetve a konkrét okokat az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idő, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2 a pénzügyi lízing szolgáltatásra vonatkozó szerződési adatok: a) a szerződés típusa és azonosítója (száma), b) a szerződés megkötésének, lejáratának, megszűnésének időpontja, c) a szerződés összege és devizaneme, d) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésének időpontja, e) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésekor fennálló lejárt és meg nem fizetett tartozás összege, f) a lejárt és meg nem fizetett tartozás megszűnésének módja és időpontja, g) a követelés másik referenciaadat-szolgáltató részére történő átruházására, perre utaló megjegyzés. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az adatátadás célja a hitelképesség differenciáltabb megítélésének és ezáltal a hitelezésnek szélesebb körű lehetővé tétele, valamint a referenciaadat-szolgáltatók biztonságosabb működése érdekében a hitelezési kockázat csökkentésének elősegítése. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credi/Property t Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az Ügyfél az adatátadással kapcsolatban a Hpt. 130./K -ban foglalt kifogást emelhet, a Hpt. 130/L. -a szerinti keresetet indíthat. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a KHR-be történt adatátadást követően a referenciaadatokat a KHR-t kezelő pénzügyi vállalkozás a Hpt. 3. (1) bekezdésének b) c) és e) f) pontjában foglalt pénzügyi szolgáltatásra irányuló szerződés, vagy a Tpt. 81. (2) bekezdésének c) pontja szerinti kiegészítő befektetési szolgáltatásra, illetőleg a Tpt. 5. (1) bekezdésének 37. pontjában meghatározott értékpapír-kölcsönzésre vonatkozó szerződés megkötését megalapozó döntés meghozatalához, vagy a 130/J. (3) bekezdése szerinti tájékoztatás megadásának céljára további referenciaadat-szolgáltatók részére is átadhatja. 5. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. lehetőségein belül megtesz mindent annak érdekében, hogy az adatok - különösen telefonhálózaton keresztül történő továbbítása esetén - illetéktelen személyek számára hozzáférhetetlenek legyenek. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy amennyiben valamely adat telefonhálózaton vagy bármely más úton keresztül ennek ellenére harmadik személy részére hozzáférhetővé válik, az ebből származó károkért a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing/Property Zrt-vel szemben kártérítési igényt nem támaszthat. 6. Az Ügyfél kijelenti, hogy az általa szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing/Property Zrt-t arra, hogy az adatokat ellenőrizze. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB-Csoport a személyi igazolvány(ok) jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenőrizze az Igénylőlapon közölt személyes adatokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Ügyfél a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. tv. 2. szakasz (1) bekezdés alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy jelen nyilatkozatával eseti engedélyt ad a tilalommal érintett adatok kiadására is. 7. Ügyfél kijelenti, hogy jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing/Property Zrt-t, hogy a vele szerződéses kapcsolatban álló, a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. részére pénzügyi szolgáltatás közvetítését végző ügynökei részére, az Ügyfélre vonatkozó és a banktitok körébe tartozó tényt, információt, megoldást, vagy adatot szolgáltasson az Ügyfél előfinanszírozó kölcsön, illetve lízingügyletével kapcsolatban (név, lakcím, szerződés kelte, a szerződés megszűnése, lízingdíj összege, futamidő) az ügynökkel való elszámolás érdekében. 8. Az ügyfél vállalja, hogy a hirdetményben meghatározott bírálati költséget jelen adatlap aláírásával egyidejűleg megfizeti, és tudomásul veszi, hogy a bírálati költség nem kerül visszafizetésre abban az esetben sem, ha az előfinanszírozó kölcsön, illetve lízingügylet nem jön létre a bírálatot követően. Az ügyfél tudomásul veszi továbbá, hogy a hirdetményben meghatározott kezelési költség befizetett összegének felét a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. jogosult megtartani abban az esetben, amennyiben a pozitív bírálat ellenére a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt.-n kívülálló okból a szerződéskötésre nem kerül sor, és a pozitív bírálatról szóló értesítés kézhezvételétől, illetve arról való tudomásszerzéstől számított 8 napon belül az ügyfél nem jelzi elállási szándékát. 9. Ügyfél tudomásul veszi, hogy a lízingügylet lebonyolításában a CIB Bank Zrt., mint ügynök közreműködhet. Kelt Év Hó Nap Aláírás Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. 5.oldal
N Y I L A T K O Z A T személyes iratokról készítendő másolathoz Alulírott... (lakcím:. ) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy hozzájárulok / nem járulok hozzá* személyes irataimnak a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Lízing Zrt. által az alábbi tájékoztatás szerint történő lemásolásához, tárolásához. Tájékoztatás: A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credi/Property t Zrt. a másolatokat az ügyfelek kiszolgálásának biztonságosabbá tétele érdekében készíti. A másolat készítése elősegíti az azonosító okmánnyal való jogosulatlan visszaélések megakadályozását. Másolat készítésére kizárólag az ügyfél hozzájárulásának birtokában kerülhet sor, mely hozzájárulást az ügyfél jogosult megtagadni. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. a másolatokat az üzleti kapcsolat fennállása idején, valamint a vonatkozó jogszabályok alapján az üzleti kapcsolat megszűnését követő 10 (tíz) évig őrzi meg, mely idő leteltét követően azokat megsemmisíti. Az ügyfél bármikor kérheti az igazolványokról készített másolatok megsemmisítését. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lízing Zrt. a másolatokat a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve harmadik személyek részére nem továbbítja..., 200 Aláírás Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. 6.oldal