2010. Parenterális táplálás központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben orvos és egészségtudományi képzési terület alapképzési szakán szerzett szakképzettséggel rendelkezők egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzésének és vizsgájának megszervezéséhez Egészségügyi Minisztérium
Az oktatási program az egészségügyi miniszter 15/2010. (IV. 9.) EüM rendelete útmutatásai alapján készült. A programot készítette: Kubányi Jolán Aradán Attiláné Szakmailag véleményezte: Dr. Futó Judit Pedagógiailag véleményezte: Vízvári László Készült az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet gondozásában Felelős kiadó: Vízvári László 2010 2
Tartalom 1. Általános információk az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzés megszervezéséhez... 4 1.1. A képzés célja... 4 1.2. A képzés célcsoportjai... 4 1.3. A képzésbe való belépés feltételei... 4 1.3.1. Iskolai végzettség... 4 1.3.2. Szakmai végzettség... 4 1.4. A képzés szervezésének feltételei... 5 1.4.1. Személyi feltételek... 5 1.4.2. Tárgyi feltételek... 5 1.4.3. Oktatási segédletek... 5 1.5. A képzés struktúrája... 6 1.5.1. Elméleti oktatási tartalmak... 6 1.5.2. Gyakorlati oktatási tartalmak... 6 2. Általános információk a Licence vizsga megszervezéséhez... 7 2.1. A vizsgára jelentkezés feltételei... 7 2.2. A vizsga megszervezésének feltételei... 7 2.2.1. Személyi feltételek... 7 2.2.2. Tárgyi feltételek... 7 2.3. A vizsga feladatai... 7 2.4. A vizsgán nyújtott teljesítmény értékelése... 7 3
1. Általános információk az egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzés megszervezéséhez 1.1. A képzés célja A képzés célja az egészségügyben dolgozó ápolók, szakápolók, diplomás ápolók számára a parenterális táplálással kapcsolatos elméleti és gyakorlati ismeretek nyújtása, felkészítés az alábbiakban felsorolásra kerülő tevékenységek végzésére. Megszerzendő készségek felsorolása: Parenterális táplálást alkalmaz Táplálkozási és dietetikai ismereteit alkalmazza Közreműködik a tápláltsági állapot szűrésben és mérésben Táplálási terv meghatározásában részt vesz Közreműködik a táplálási terv meghatározásában Energia- és tápanyagszükségleteket számít Részleges vagy teljes parenterális táplálást végez A parenterális táplálással kapcsolatos higiénés ismereteit alkalmazza A parenterális táplálás során tápláló oldatokat, speciális készítményeket, szerelékeket, pumpákat, kanülöket használ Perifériás és centrális parenterális táplálást végez Parenterális táplálást végez a beteg otthonában A táplálás folyamatát és a beteg állapotát folyamatosan monitorizálja Táplálási periódust lezár, újratervezésben részt vesz Beteget és hozzátartozóját edukálja Nem várt eseményeket felismer, elhárít, elhárításukban közreműködik 1.2. A képzés célcsoportjai Munkájuk során parenterális táplálással foglalkozó egészségügyi képesítéssel rendelkező szakdolgozók. Intenzív ellátásban és az otthoni szakápolási szolgálatok keretében dolgozó szakemberek a megfelelő előképzettségek és gyakorlatok birtokában. 1.3. A képzésbe való belépés feltételei 1.3.1. Iskolai végzettség Középiskolai végzettség, érettségi 1.3.2. Szakmai végzettség OKJ ápoló szakképesítés vagy 5.4 szintű egészségügyi szakmacsoporton belüli szakirányú szakképesítés vagy OKJ előtti államilag elismert egészségügyi ápoló szakképesítés (felnőtt-, gyermek szakápoló) diplomás ápolói, ápoló (BSc) képesítés Intravénás gyógyszerelés és infúziós terápia Licence vizsga megléte 4
1.4. A képzés szervezésének feltételei A szakirányú szakmai továbbképzést a központilag kiadott eljárási rend alapján kell lebonyolítani. 1.4.1. Személyi feltételek felnőttoktatásban jártas, egészségügyi szolgáltató aktív ellátó osztályán dolgozó szakorvos (aneszteziológus, sebész) megfelelő szakmai gyakorlattal dietetikus az adott területen eltöltött 5 éves szakmai gyakorlattal pszichológus az adott területen 3 éves szakmai gyakorlattal. 1.4.2. Tárgyi feltételek elméleti oktatáshoz és a demonstrációs gyakorlatokhoz oktatóhelyiség oktatástechnikai eszközök (tábla, projektor, számítógép) tápanyagtáblázatok antropometriai mérőeszközök stadiometer mérőszalag, mérleg 1.4.3. Oktatási segédletek Kubányi Jolán Aradán Attiláné: Parenterális táplálás. ETI, Budapest, 2010. Ajánlott irodalom Varga Péter: A klinikai táplálás elmélete és gyakorlata. Melánia Kiadó, Budapest, 1998. Dárdai E.: Mesterséges táplálás. Medicina, Budapest, 1997. Télessy I: Táplálásterápia parenterális tápoldat keverékekkel. Medicina, Budapest, 1997. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság: Életmentő táplálás. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság, 2003. A Dietetika Európai Oktatási és Hivatásgyakorlási Irányelvei (European Dietetic Benchmark Statement) 2005. http://www.mdosz.hu/indexb582.html?content=38 Az európai dietetikusi kompetenciák és teljesítményjelzőik Megvalósítandó a minősítés megszerzésekor és a dietetikusi hivatás gyakorlásának megkezdésekor 2009. http://www.efad.org/everyone/1773/7/0/32 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelvei o Táplálásról az intenzív terápiában o Otthoni parenterális táplálásról http://www.eum.hu/egeszsegpolitika/minosegfejlesztes/aneszteziologia A mesterséges táplálás hazai helyzete (Állásfoglalás és módszertani ajánlás). Lege Artis Medicinae, 1997; 7: 408-412. Ajánlások felnőttek parenterális és enterális táplálással történő kezeléséhez. (A Klinikai Táplálás Osztrák Munkaközösségének /AKE/ ajánlása). Fresenius Kabi Info, 2001, III/10. 5
1.5. A képzés struktúrája A képzés időtartama 60 óra, melyből 38 óra elmélet és 22 óra klinikai gyakorlat. A klinikai gyakorlatokat 3-5 fős csoportokban a képzést szervező által kijelölt klinikai egységekben kell letölteni, ahol az alábbi tematika szerinti beavatkozásokat gyakorolják a tanulók. 1.5.1. Elméleti oktatási tartalmak Téma Óraszám Módszer 1. Az emésztőrendszer élettani, kórélettani vonatkozásai 2 Előadás 2. Táplálkozás és dietetika alapjainak ismerete 4 Előadás 3. Energia- és tápanyagszámítási módszerek ismertetése 2 Előadás 4. Folyadék- és elektrolitháztartás, energiaháztartás élettani, kórélettani táplálkozási vonatkozásai 5. Parenterális tápszerek és speciális készítmények alkalmazása, kezelése 4 Előadás 6 Előadás, esetismertetés 6. A táplálási terápia ellenőrzésének paraméterei 4 Előadás, esetismertetés 7. Parenterális technikák 4 Előadás 8. Edukációs terv, beteg és/vagy hozzátartozó edukációja 6 Előadás, esetismertetés 9. Parenterális táplálás különböző ellátási szinteken 4 Előadás 10. Nem várt események felismerése, elhárítása, parenterális táplálás mellékhatásai és szövődményei. A kanül bevezetésének szövődményei. Katéter eredetű szepszis. Anyagcsere-szövődmények 4 Előadás és esetismertetés Összesen: 38 1.5.2. Gyakorlati oktatási tartalmak Téma Óraszám Módszer Parenterális perifériás és centrális táplálástechnikák 14 bemutatás gyakoroltatás Az edukáció beteg és hozzátartozó esetén 8 bemutatás gyakoroltatás Összesen: 22 6
2. Általános információk a Licence vizsga megszervezéséhez 2.1. A vizsgára jelentkezés feltételei Érvényes működési nyilvántartás Aktív fekvőbeteg-ellátó intézményben eltöltött egy éves munkagyakorlat, melyet igazolni kell. A 60 órás képzésben való részvétel, melyről a képzés szervezője igazolást ad. A vizsgára jelentkezés feltétele a képzés során a jelentkező által, felügyelet mellett, a gyakorlati idő alatt önállóan végezett tevékenységek, 20 parenterális táplálásban részvétel. A 60 órás képzés elvégzése alól mentesíthető az a szakdolgozó, aki az 1.2. pontban felsorolt területen legalább két éves gyakorlatot szerzett, és a rendelet hatálybalépése után 12 hónapon belül jelentkezik vizsgára. 2.2. A vizsga megszervezésének feltételei A szakirányú szakmai továbbképzés vizsgáját a központilag a kiadott Licence eljárási rendnek megfelelően kell lebonyolítani. 2.2.1. Személyi feltételek Három tagú vizsgabizottság, melynek tagjai az országos szakmai vizsgaelnöki vagy szakértői névjegyzékben szereplő elnök, az adott szakmához kapcsolódó aneszteziológiai-intenzív terápiás szakorvos vagy sebészeti szakorvos ill. 3 éves szakirányú gyakorlattal rendelkező dietetikus. 2.2.2. Tárgyi feltételek A képzés és vizsga lebonyolítása a szaktevékenység vonatkozásában működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatónál történhet. A képzés és a vizsga egyetemen, klinikán, országos intézetben, vagy kellően nagy forgalmú egészségügyi ellátónál történhet, ahol a jelentkezőnek módja nyílik a gyakorlati feladatok önálló végzésére, bemutatására. 2.3. A vizsga feladatai A vizsgázók a vizsga során az alábbi feladatok közül egy teljes folyamat résztevékenységét oldják meg (tervezés, tájékoztatás, kivitelezés, dokumentáció). A konkrét vizsgafeladatot a vizsgaszervező állítja össze és a vizsga elnöke hagyja jóvá. a) parenterális perifériás táplálás kivitelezése b) parenterális centrális táplálás kivitelezése c) az edukáció felépítése, lebonyolítása beteg és/vagy hozzátartozó részére 2.4. A vizsgán nyújtott teljesítmény értékelése A vizsgabizottság a vizsgázók teljesítményét az alábbi szempontok alapján értékeli: Kommunikáció 1-5 Beavatkozás szakszerű végzése 1-25 Dokumentáció 1-5 7
Személyes kompetenciák 1-5 1 Felelősségtudat 2 Önállóság 3 Stressztűrő képesség 4 Döntésképesség 5 Empátia készség Társas kompetenciák 1-5 1 Kapcsolatteremtő készség 2 Közérthetőség 3 Meggyőzőkészség 4 Irányítási készség 5 Segítőkészség Módszerkompetenciák 1-5 Logikus gondolkodás Kreativitás Körültekintés, elővigyázatosság Helyzetfelismerés Problémamegoldás A maximálisan megszerezhető pontszám: 50. Nem fogadható el a vizsgán nyújtott teljesítmény, ha a vizsgázó bármilyen módon veszélyezteti beteg életét, vagy a megszerezhető pontszám 40 pontnál kevesebb. Nem felelt meg minősítés esetén pótfeladat húzására nincs lehetőség. 8