KÉRELEM ÉS NYILATKOZAT

KÉRELEM ÉS NYILATKOZAT L a k á s é p í t é s i t á m o g a t á s k ö l c s ö n s z e r z ő d é s m e g k ö t é s é t k ö v e t ő e n s z ü l e t e t t g y e r m e k u t á n t ö r t é n ő i g é n y b e v é t e l é r e h i t e l t a r t o z á s c s ö k k e n t é s é r e / é p í t é s i k ö l t s é g m e g f i z e t é s é r e FHB azonosító: * / / / Ügynök kódja:* / / / / / A támogatást igénylő neve (születési név is):... Születési helye, ideje:... Anyja születési neve:... Állandó lakcíme:... Levelezési címe:... Személyazonosító igazolvány vagy úti okmány száma:... Adóazonosító jele:... Állampolgársága, jogállása 1 :... A támogatást igénylő házastárs / élettárs neve (születési név is):... Születési helye, ideje:... Anyja születési neve:... Állandó lakcíme:... Levelezési címe:... Személyazonosító igazolvány vagy úti okmány száma:... Adóazonosító jele:... Állampolgársága, jogállása 2 :... A támogatást igénylők egymás közti kapcsolat jellege: házastársi élettársi 1. Az igénylés célja: építési bekerülési költség megfizetése 3 kölcsöntartozás csökkentése 2. A kölcsön típusa 4 : építés vásárlás A kölcsönhöz kapcsolódó állami kamattámogatás 5 : otthonteremtési kamattámogatás nincs 3. A lakáscéllal kapcsolatos egyéb információk: Az FHB Nyrt.-vel kötött kölcsönszerződés aláírásának időpontja:... Vásárlás esetén az adásvételi szerződés aláírásának dátuma:... Építés esetén a használatbavételi engedély kiadásának dátuma:... A vásárolt / felépített (épülő) ingatlan: * A Bank tölti ki! 1 Bevándorolt, letelepedett, hontalan, menekült, oltalmazott 2 Bevándorolt, letelepedett, hontalan, menekült, oltalmazott 3 Amennyiben az igénylés a használatbavételi engedély kiadása előtt történik. 4 Kölcsöntartozás csökkentése esetén kell kitölteni. 5 Több fennálló kölcsön esetén azt kell megjelölni, amelyből fennálló tartozását csökkenteni kívánja. 1

Címe:... Helyrajzi száma:... Az épülő (felépített) vagy megvásárolt lakás hasznos / nettó alapterülete:. m 2, valamint. m 2 (Hasznos alapterület: a lakás fűthető helyiségei alapterületének összege Nettó alapterület: Az épületszerkezettel részben vagy egészben közrefogott helyiség vagy tér vízszintes vetületben számított belső területe) A vásárolt / felépített (épülő) ingatlan energetikai minősítési osztálya: B (követelménynél jobb) A (energiatakarékos) A+ (fokozottan energiatakarékos) alacsony energiafogyasztású 4. A kölcsönszerződés megkötését követően született gyermek(ek) adatai: Sorszám Név Születési hely Személyi szám Gyermek jogállása 6 1. 2. 5. Az együttélő/együttköltöző személyek száma (az igénylőkkel együtt):.. fő 5.a) Az eltartott gyermekek:.. fő Sorszám Név Születési hely Személyi szám 1. 2. 3. 4. 5. 5.b) Egyéb együttélő/együttköltöző családtagok száma összesen: fő Sorszám Név Születési hely Személyi szám Rokonsági fok 1. 2. 3. 6. Kijelentem(jük), hogy a gyermek(ek) után, - aki(k) után a 4. pontban meghatározott összegű lakásépítési támogatását igényelek(ünk) a 256/2011. (XII.6.) Kormányrendelet és egyéb lakáscélú állami támogatásokról szóló jogszabályok 7 szerinti vissza nem térítendő lakáscélú állami támogatást korábban nem vettem(ünk) igénybe. 7. 8 Alulírott igénylő(k) kijelentem(jük), hogy én/mi tulajdonomban(unkban) álló lakást/tulajdoni hányadot a támogatási szerződés megkötését 9 megelőző 5 éven belül nem értékesítettem(ünk), 6 vér szerinti, örökbe fogadott, gyámság alatt álló. 7 106/1988 MT. rendelet, 12/2001. (XII.31.) Kormányrendelet 8 Abban az esetben nem szükséges kitölteni, amennyiben kölcsönnel együtt közvetlen támogatás is igénybevételre került. 9 a kérelem elbírálásának várható határideje 30 nap 2

.. napon (dátum) értékesítettem(ünk), és a lakás eladási árát, csökkentve az értékesített lakást terhelő visszafizetett önkormányzati és/vagy munkáltatói támogatás, lakáscélú hitelintézeti kölcsön, illetve a figyelembe vehető egyéb csökkentő tételek összegével, összesen.. Ft-ot az építési költség/vételár (beleértve a telek vételárát is) kiegyenlítésére legkésőbb a támogatások igénybevételéig felhasználtam nem használtam fel az értékesített lakás/tulajdoni hányad eladási ára:...... Ft, azaz..... forint az értékesített lakást terhelő és visszafizetett önkormányzati és/vagy munkáltatói támogatás összesen:.. Ft, azaz forint az értékesített lakás vásárlására vagy építésére felvett és azt terhelő lakáscélú hitelintézeti kölcsön végtörlesztett összege összesen:.. Ft, azaz forint. amennyiben az előző lakás ingatlanközvetítő útján került értékesítésre, az ingatlanközvetítői jutalék számlával igazolt összege.. Ft, azaz.. forint építés esetén a támogatás nyújtásáról szóló szerződés megkötését legfeljebb egy évvel megelőzően vásárolt és az építés helyszínéül szolgáló építési telek ÁFA-val növelt vételára: Ft, azaz.. forint. a támogatással vásárolni kívánt lakás telekárat is tartalmazó vételárának 10%-a, ha ezen összeg kifizetése - adásvételi szerződéssel igazoltan - a korábbi lakás eladását bejegyző földhivatali határozat kiadásának időpontját legfeljebb 120 nappal előzi meg:.. Ft, azaz forint. olyan 2009. július 1-jét követően kiállított számlával vagy megkötött szerződéssel igazoltan kifizetett összeg, amelyet az igénylő az általa tervezett, de meg nem valósult lakásvásárlás céljából fizetett ki, ha az összeg az értékesítés céljára lakást építő gazdasági társaság bíróság által elrendelt felszámolásának teljes befejezését követően nem térült meg:.. Ft, azaz forint. 8. 10 Alulírott igénylő, az igénylő házastársa, élettársa, úgyis, mint szülői felügyeletem(ünk) alatt álló kiskorú gyermeke(i)m törvényes képviselője, továbbá az igénylővel együtt élő családtag kijelentem(jük), hogy: 8.1. a 3 pont szerinti lakóingatlanba beköltöz(t)ünk 8.2. a 3. pont és a 8.4. pont szerinti többletingatlannak nem minősülő lakóingatlanon kívül lakástulajdonom, állandó lakáshasználati jogom nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom a kölcsönszerződés megkötésének időpontjában nem volt, lízingbe vett lakásom nincs 8.3. gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetéstől tartósan eltérő célra használt lakástulajdonom(unk) a kölcsönszerződés megkötésének időpontjában nem volt 10 Abban az esetben nem szükséges kitölteni, amennyiben a kölcsönnel együtt közvetlen támogatás is igénybevételre került. 3

8.4. az. 1. pont szerinti lakóingatlanon túl a kölcsönszerződés megkötésének időpontjában legfeljebb az alábbi lakástulajdon egyikével rendelkeztem(ünk): együttesen legfeljebb 50 %-os tulajdoni hányadom(unk) volt egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonom(unk)ba igen nem tulajdonom(unk)ban volt lakás lebontását az építésügyi hatóság elrendelte vagy engedélyezte, igen nem vagy a lakás több, mint két évvel a kölcsönszerződés megkötése előtt öröklés vagy ajándékozás jogcímén haszonélvezettel terhelten került a tulajdonom(unk)ba és a haszonélvező bent lakik. igen nem lakáscsere esetén, a csereszerződés tárgyát képező lakással igen nem Tudomásul vesszük azt is, hogy amennyiben ilyen ingatlannal rendelkezünk, a tulajdonjogunkat / haszonélvező jogállását tanúsító iratokat / bontási engedélyt / haszonélvező lakcímkártyáját a kérelmem elbírálásához jelen kérelem benyújtásával egyidejűleg - a Banknak be kell nyújtanunk. 9. 11 Kijelentem(jük), hogy a 3. pont szerint megvásárolt/felépítésre kerülő/felépült ingatlan alábbiakban részletezett tulajdoni hányadának tulajdonosa(i) az alábbi személy(ek) lesznek a mellékelt megállapodás 12 szerint: Sorszám Név Tulajdoni hányad 1. 2. 3. 4. 10. Kijelentem(jük), hogy építés esetén legkésőbb a támogatás utolsó részfolyósításáig a támogatási szerződésben foglalt ütemezés megtartása mellett - bemutatom(juk) / bemutattuk új lakás vásárlása esetén az adásvételi szerződésben szereplő telekárat is tartalmazó vételárról az e pont szerint tulajdont szerző saját nevére szóló, az általános forgalmi adóról szóló törvény hatálya alá tartozó adóköteles termékértékesítésről, szolgáltatásnyújtásról kiállított - a telekárat és a lakás árát külön feltüntetve tartalmazó számlá(ka)t, a Bank részére bemutattam(tuk), építés esetén a Bank által elfogadott költségvetésben szereplő bekerülési költség legalább 70%-áról (illetve közvetlen támogatások, vagy kamattámogatott kölcsön igénylése esetén, ha a kölcsön és a közvetlen támogatások együttes összege ennél magasabb, úgy ennek összegét kitevő), a támogatott személy saját nevére, félkész lakóingatlan vásárlás esetén a fentieken túl a vételár 70%-a erejéig az előző építtető nevére kiállított számlákat, a használatbavételi engedélyt és 11 A lakásépítési támogatással épített, vásárolt lakásban az igénylőknek vagy támogatott személyeknek együttesen legalább 50%-os tulajdoni hányaddal kell rendelkezniük. Házaspár és élettársak esetén a lakásban mindkét félnek az ingatlan-nyilvántartásba bejegyzett tulajdonjoggal kell rendelkeznie. A lakásban az igénylőn vagy támogatott személyen kívül csak az általa eltartott gyermek szerezhet tulajdont. 12 A megállapodást csak akkor kell mellékelni, ha az építendő ingatlan nem az építőké, illetve az építők között kedvezményre nem jogosult személy is szerepel. 4

a lakás energetikai teljesítőképességét igazoló energetikai tanúsítványt; 11. Tudomásul veszem(szük), hogy a Bank kizárólag olyan számlát fogad el, melynek kibocsátója a számla hitelintézetnél történő benyújtásának időpontjában az állami adóhatóság honlapján közétett működő adóalany nyilvántartásban szerepel. Amennyiben a számla kibocsátója az előző időpontban az állami adóhatóság honlapján közétett működő adóalany nyilvántartásban nem szerepel, úgy a számla akkor fogadható el, ha a támogatott személy a számlákhoz csatolja az állami adóhatóság igazolását, mely szerint a számlakibocsátó a számla kibocsátásának időpontjában az állami adóhatóság nyilvántartásában működő adóalanyként szerepelt. 12. Tudomásul veszem(szük), hogy 15 napnál nem régebbi okirattal igazolni kell, hogy saját magam - házastársak vagy élettársak esetén legalább az egyik fél - legalább 180 napja folyamatosan az egészségbiztosítás nyilvántartásában biztosítottként szerepelek(ünk) ideértve azt is, ha a legalább 180 nap folyamatos biztosításban legfeljebb 15 nap megszakítás van, és szerepelek a köztartozásmentes adózói adatbázisban, vagy a lakásépítési támogatás iránti kérelem benyújtásának időpontjában 15 napnál nem régebbi okirattal igazolni kell, hogy az állami adó- és vámhatóságnál nincs nyilvántartott köztartozásom(unk). 13. Folyamatban lévő építkezés esetén kijelentem(jük), hogy az ingatlanra végleges használatba vételi engedélyt építési hatóság nem adott ki. Tudomásul veszem(ük), hogy a támogatást(okat) csak a végleges használatba vételi engedély kiadása előtt elvégzett munkák, igénybe vett szolgáltatások, beépített anyagok, - ideértve az ideiglenes használatba vételi engedélyben a végleges használatba vételi engedély kiadásának feltételeként az építési hatóság által előírtakat is finanszírozására lehet igénybe venni. 14. Élettársi kapcsolat esetén kijelentjük, hogy egymással házasságot nem kötöttünk, együtt, közös háztartásban, valamint érzelmi és gazdasági közösségben élünk, melynek kezdete:.. (dátum), vagy időtartama: 0-5 év 5 év felett 15. Kötelezettséget vállalunk arra vonatkozóan, hogy a lakásépítési támogatás folyósítását vagy építés esetén az utolsó részfolyósítást követően legalább a támogatási szerződés szerinti elidegenítési- és terhelési tilalom megszűnéséig terjedően a lakásban lakóhelyet létesítünk, és a folyósítást vagy utolsó részfolyósítást követő egy éven belül bemutatjuk a Bank számára a lakcímet igazoló hatósági igazolványt, hontalan támogatott személy esetében a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény szerinti ideiglenes tartózkodásra jogosító igazolást, mely igazolja, hogy a támogatással épített, vásárolt ingatlan mindazon személyek lakóhelye, hontalan esetében szálláshelye, akiknek együttköltözésére tekintettel a lakásépítési támogatás folyósítása történt. 16. Alulírottak vállalják, hogy a lakásépítési támogatással érintett lakás vagy lakóépület vonatkozásában az épített lakásra az a használatbavételi engedély megadását követő 10 évig terjedő időszak lejártáig haszonélvezet alapítására nem kerül sor, és a lakásépítési támogatással érintett lakásban életvitelszerűen kívánunk tartózkodni. 17. Nem magyar állampolgár esetén büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a támogatással építeni, vásárolni kívánt lakásban életvitelszerűen kívánunk tartózkodni. 5

18. Alulírott(ak) kijelentjük(kijelentem), hogy a Nemzetgazdasági Minisztérium által kiadott lakáscélú támogatásokról szóló ügyfél tájékoztatót átvettük, annak tartalmát megismertük és jelen kérelmünket/nyilatkozatunkat az ebben foglaltak, illetőleg a vonatkozó hatályos jogszabály figyelembevételével tettük. 19. Alulírottak hozzájárulunk, hogy a Bank személyazonosító adatainkat, adóazonosító jelünket, valamint a támogatásra vonatkozó információkat, a támogatás szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából átadja a Magyar Államkincstár (továbbiakban: Kincstár), vagy az állami adóhatóság részére, valamint, hogy az állami adóhatóság a bizonylatok valódiságát, a bennük foglalt gazdasági esemény megtörténtét és ezekkel összefüggésben a lakásépítési támogatás igénybevételének jogszerűségét a helyszínen, - a lakásban is - ellenőrizze, és annak eredményéről a Bankot tájékoztassa, illetve, ha olyan jogszabálysértést is észlel, amellyel kapcsolatos eljárás a Kincstár hatáskörébe tartozik, a Kincstárat hivatalból értesítse. Az utólag született gyermekem után adható lakásépítési támogatás fennálló kölcsöntartozásomra való jóváírhatósága érdekében felhatalmazom az FHB Bank Zrt.-t, mint a kölcsön folyósítóját, valamint az FHB Jelzálogbank Nyrt.-t, hogy azonos hitelcél okán valamennyi úgy a kölcsönszerződésben, mint a támogatásra irányuló kérelemben általam / általunk közölt adatot, valamint a kölcsönszerződés adatait, a fennálló tartozás összegét, ideértve annak státuszát is, a kérelem elbírálásához, szükséges mértékben, illetve az összeg jóváírása érdekében egymás részére átadják, és az átadott adatokat az itt meghatározott célból kezeljék. Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a jelen kérelem és nyilatkozatban foglalt adatok a valóságnak megfelelnek. Kölcsöntartozás csökkentésére igényelt lakásépítési támogatás esetén kérem(jük), hogy a gyermek(ek) után járó lakásépítési támogatással a fennálló hiteltartozás(omat)unkat csökkenteni szíveskedjenek. Kelt,. igénylő úgyis, mint kiskorú gyermeke(i)m törvényes képviselője további együttélő/együttköltöző nem gyermek családtag.. az igénylővel együttélő/együttköltöző házastárs / élettárs úgyis, mint kiskorú gyermeke(i)m törvényes képviselője.. további együttélő/együttköltöző nem gyermek családtag Előttünk mint tanúk előtt: 1. tanú 2. tanú Név Lakcím Szem.ig.szám Aláírás 6

Támogatási összegek jogszabályi meghatározása: Lakás hasznos alapterülete (m 2 ) Eltartott gyermek száma 2 3 4 vagy több Alapösszeg (Ft) Energiatakarékos A minősítési osztályú lakás esetén Támogatás összege fokozottan energiatakarékos, A+ minősítési osztályú lakás esetén alacsony energiafogyasztású lakás esetén 60-75 X 800 000 880 000 960 000 1 040 000 75,01-90 X 1 000 000 1 100 000 1 200 000 1 300 000 90,01-160 X 1 300 000 1 430 000 1 560 000 1 690 000 70-85 X 1 200 000 1 320 000 1 440 000 1 560 000 85,01-100 X 1 500 000 1 650 000 1 800 000 1 950 000 100,01-160 X 2 000 000 2 200 000 2 400 000 2 600 000 80-95 X 1 600 000 1 760 000 1 920 000 2 080 000 95,01-110 X 2 000 000 2 200 000 2 400 000 2 600 000 110,01-160 X 2 500 000 2 750 000 3 000 000 3 250 000 A lakásépítési támogatás később született gyermek után igényelhető összege az épített vagy vásárolt lakás hasznos alapterületétől függetlenül gyermekenként 400.000 Ft. Bank tölti ki! Ügyfél igénye alapján adható támogatás összege: Jogosultság Összeg Ft Igen Nem Lakásépítési támogatás utólagos igénybe vétele a hiteltartozás csökkentése céljából Lakásépítési támogatás utólagos igénybe vétele az építési bekerülési költség megfizetése céljából A megvizsgált feltételek és dokumentumok alapján javasolom a lakásépítési támogatás utólagos igénybevételének engedélyezését a fennálló hiteltartozás csökkentésére. Kelt. előterjesztő aláírása A fennálló körülmények, rendelkezésünkre álló dokumentumok, a lakásépítési támogatásról szóló 256/2011 (XII.6.) Kormányrendelet alapján a lakásépítési támogatás utólagos igénybevételét a fennálló hiteltartozás csökkentésére engedélyezem. Kelt... Döntéshozó aláírása 7

Lakásépítési támogatás utólagos igénybe vételéhez szükséges dokumentumok: Személyazonosság és életkor igazolása (személyazonosító igazolvánnyal és érvényes úti okmánnyal), Állampolgárság igazolása (személyi / személyazonosító igazolvánnyal vagy születési anyakönyvi kivonattal vagy útlevéllel), A bejelentett lakóhelyet, lakcímet igazoló hatósági igazolvány, Házassági anyakönyvi kivonat (házastársaknál), Élettársi anyakönyvi kivonat (bejegyzett élettársi viszonynál) Nem magyar állampolgár támogatott személy esetén - igazolás az igénylő jogállásáról: o a bevándorolt jogállásnál bevándorlási engedély o a letelepedett jogállásnál letelepedési engedély, ideiglenes letelepedési engedély, nemzeti letelepedési engedély, EK letelepedési engedély o a menekült jogállásnál az azt tanúsító személyazonosító igazolvány o az oltalmazott jogállásnál az azt tanúsító személyazonosító igazolvány o a hontalan jogállásnál a hontalankénti elismerésről szóló határozat, vagy a jogállást igazoló hatósági igazolás - a három hónapot meghaladó tartózkodás jogcímét igazoló okirat (regisztrációs igazolás, érvényes tartózkodási kártya vagy állandó tartózkodási kártya); - menekült, oltalmazott vagy a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó igénylő kivételével a származási országának ingatlan-nyilvántartásért felelős országos hatáskörű szerve által kiállított - az ország egész közigazgatási területére, tagállamok esetén a tagállam, szövetségi államok esetén a szövetségi állam közigazgatási területére vonatkozó - hivatalos iratot és annak hiteles magyar nyelvű fordítása, amellyel igazolja, hogy saját magának, házastársának, élettársának, bejegyzett élettársának, gyermekének és az együttköltöző családtag(ok)nak származási országában a lakástulajdona nincs, Házastársak esetén, ha a házastárs magyar állampolgár, a fenti igazolások benyújtására nincs szükség. Gyermekek születési anyakönyvi kivonata, adóigazolványa, 16. életévét betöltött gyermeknél személyi/személyazonosító igazolvány, Az elvált szülők kiskorú gyermekének elhelyezéséről jogerős bírói ítélet, Örökbefogadásról a gyámhatóság engedélyező határozata, Gyámság fennállása esetén a gyámhatóság kirendelő határozata, a gyermek halva születését halotti anyakönyvi kivonattal, a gyermek fogyatékosságát vagy többszörös és összetett betegségét a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet 3. melléklete szerinti igazolással, 16. életévét betöltött, de 25 évnél fiatalabb gyermeknél a továbbtanulásról az oktatási intézmény által kiállított igazolás a nappali tagozaton folytatott tanulmányokról, 16. életévét betöltött megváltozott munkaképességű személlyé válásról az orvos szakértői szerv igazolása A megyei kormányhivatalok egészségbiztosítási szakigazgatási szervének 15 napnál nem régebbi igazolása, hogy az igénylő - házastársak vagy élettársak esetén legalább az egyik fél - legalább 180 napja folyamatosan az egészségbiztosítás nyilvántartásában szerepel, Ha igénylő nem szerepel a köztartozásmentes adózói adatbázisban, akkor 15 napnál nem régebbi okirattal történő igazolás, hogy a NAV-nál nincs nyilvántartott köztartozása, Önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakás, bérleti jogviszonyáról történő lemondásának bérbeadó általi írásos elfogadása. Folyamatban lévő építés esetén: o 2008. július 1-jén vagy azt követően kiadott jogerős építési engedély (valamint az összes módosítás és, ha van, a jogutódlási rendelkezés) és kivitelezési tervdokumentáció o a hitelcél szerinti ingatlan 30 napnál nem régebbi tulajdoni lap másolata mellyel a kölcsönfelvevő tulajdonjoga legalább széljegyben igazolandó o az épületek energetikai jellemzőinek meghatározásáról szóló miniszteri rendelet szerint elkészült energetikai számítás a tervezett lakás várható energetikai minősítési osztályról 8