PSZI-INT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV Készítették: Bugarszki Zsolt Dr. Gárdos Júlia Gordos Erika Marketti Judit PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/1. oldal
Tartalom 1. Fogalommagyarázat... 3 2. A bentlakásos ellátás célja... 3 3. Meglévő hazai szabályozások (normatív dokumentumok)... 5 4. Bentlakásos ellátás szolgáltatásai...5 5. Az alkalmazás személyi és tárgyi feltételei... 5 6. Érvényesség kezdete, vége... 7 7. Dokumentáció... 7 PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/2. oldal
1. FOGALOMMAGYARÁZAT Szociális intézmény: az 1993. évi III. törvényben meghatározott nappali, illetve bentlakásos ellátást nyújtó szervezet. Bentlakásos intézmény: az ellátottak teljes körű ellátásban részesülnek. Pszichiátriai betegek otthonába az a krónikus pszichiátriai beteg vehető fel, aki az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotú, akut gyógyintézeti kezelést nem igényel, és egészségi állapota, valamint szociális helyzete miatt önmaga ellátására segítséggel sem képes. 2. A BENTLAKÁSOS ELLÁTÁS CÉLJA Olyan fizikai, mentális és életvezetési segítség biztosítása, amelynek során az igénybe vevő szociális, testi és szellemi állapotának megfelelő egyéni bánásmódban részesül. Ellátás célcsoportja: olyan pszichiátriai betegek, akiknek ellátása a családban nem megoldott, de állapotuk nem igényel kórházi ellátást. Bentlakásos intézménybe történő bekerülés: önkéntes (az ellátást igénybe vevő kérelmére) hozzátartozó, törvényes képviselő kérelmére bírósági ítélet alapján. Bentlakásos szociális intézményekben elhelyezés időtartama: határozott időre szól határozatlan időre szól (kétévente felülvizsgálat az indokoltságról szakértői bizottság) rehabilitációs intézménybe történő elhelyezés (5 + 3 év) Az ellátás vezérelve: Az ellátást igénybe vevő személyre szabott bánásmódban részesüljön, az emberi méltóságát szem előtt tartva. Az ellátást igénybe vevő korának, egészségi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembe vételével a testi-lelki aktivitásának fenntartása, megőrzése. PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/3. oldal
Az ellátott hiányzó, vagy csak korlátozottan meglévő testi-szellemi funkcióinak pótlása, helyreállítása. Az egészségügyi és ellátotti jogok ne sérüljenek. Bentlakásos ellátás általános jellemzői: igénybevétel nem minden esetben önkéntes (pl.: bírósági ítélet) az ellátást igénybe vevő térítési díjat fizet az ellátásért (alacsony jövedelem esetén arányosan, vagy a kötelezett hozzátartozó kiegészíti) lakókörnyezetből kiemelten történik az ellátás (következmény lehet a családi, baráti, társas kapcsolatok beszűkülése) hospitalizációs ártalmak megjelenése (hosszú távú bentlakás esetén) integráció nehezítettsége: nehéz vagy lehetetlen visszakerülni az intézmény előtti társadalmi környezetbe autonómia csökkenés, függőségi viszony kialakulása (házirend) teljes körű szolgáltatás biztosítása (korának és egészségi állapotának és szükségleteinek megfelelő ellátásban részesül amit nem biztos, hogy a család is biztosítani tudna) az intézmény az egészségügyi ellátórendszerrel és egyéb szolgáltatókkal együttműködik az ellátottak érdekében intézményekben magas az ellátotti létszám, ami nehezíti a személyes odafordulást, kapcsolatok kialakulását. A minőségi szolgáltatás biztosításának elsődleges feltételei: megfelelő munkakörülmények biztosítottak a különböző működési folyamatok naprakész, megfelelő szabályozottsága személyzet számára belső képzések szervezése személyzet szakmai továbbképzésen való részvétele különböző munkaterületek közötti információáramlás biztosított társintézményekkel és egyéb intézményekkel való megfelelő kapcsolat biztonságos adatkezelés (előírásoknak megfelelően). PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/4. oldal
3. MEGLÉVŐ HAZAI SZABÁLYOZÁSOK (NORMATÍV DOKUMENTUMOK) 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatiról és működésük feltételeiről. 188/1999. (XII. 16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és a falugondnoki szolgálat működési engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozás engedélyezéséről 4. BENTLAKÁSOS ELLÁTÁS SZOLGÁLTATÁSAI Teljes körű ellátás biztosítása (étkeztetés megszervezése legalább napi 3-szori, ruházat textília, egészségügyi ellátás, mentálhigiénés ellátás biztosítása, szocioterápiás foglalkozások szervezése, érték és vagyonmegőrzés, elhunytak eltemetésének megszervezése). 5. AZ ALKALMAZÁS SZEMÉLYI ÉS TÁRGYI FELTÉTELEI 188/1999. (XII. 16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és a falugondnoki szolgálat működési engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozás engedélyezéséről 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatiról és működésük feltételeiről. Pszichiátriai és szenvedélybetegek tartós bentlakást nyújtó intézménye (drogbetegeket ellátó intézmény kivételével) Fő - intézményvezető 1 fő Végzettség - felsőfokú szociális alapvégzettség, orvos, teológus, pszichológus - felsőfokú egészségügyi vagy pedagógus végzettség mellett = szociális menedzseri = szociális igazgatási szakirányú végzettség - továbbá: gyógypedagógus, pszichopedagógus PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/5. oldal
- orvos = 100 férőhely alatt = 100-200 férőhely között = 200 férőhely felett (ezen belül kell biztosítani a szükséges szakorvosi ellátást is) - intézményvezető ápoló (100 férőhely felett) - osztályvezető ápoló (50 férőhelyenként) - ápoló, szociális gondozó (100 férőhelyre vetítve) = ápolást, gondozást nyújtó intézmény Heti 8 óra Heti 12 óra Heti 4 óra és 1 fő 1 fő) 1 fő) 24 fő = rehabilitációs intézmény 12 fő - szociális, mentálhigiénés munkatárs (200 férőhelyig 50, 200 férőhely felett 100 férőhelyenként) = ápolást, gondozást nyújtó intézmény 1 fő = rehabilitációs intézmény 2 fő hiányában - pedagógus, jogász, felsőfokú egészségügyi végzettség. - belgyógyász, általános orvostan, házi orvostan, szakorvos - továbbá: ideg-elme szakorvos - továbbá: gyermek szakorvos hiányában - szakorvos - diplomás ápoló, intézetvezető - továbbá: pszichiátriai (ideg-elme) ápoló - továbbá: szociális szervező, egészségügyi szakképesítés mellett = szociális munkás = szociális szervező = szociális gondozó és szervező = vezetői, szervezői végzettség hiányában - klinikai szakápoló, felnőtt szakápoló - diplomás ápoló, klinikai szakápoló, felnőtt szakápoló, intézetvezető - ápolási végzettség mellett = szociális munkás = szociális szervező = szociális gondozó és szervező = vezetői, szervezői végzettség hiányában - érettségi és ápolói végzettség - ápolói végzettség, ápolási asszisztens, szociális gondozó és ápoló, ÖNO és házi szociális gondozó hiányában - egészségügyi gyermekotthoni gondozó, csecsemő- és kisgyermekgondozó Szakirányú végzettség - felsőfokú szociális alapvégzettség, teológus - pedagógus vagy felsőfokú egészségügyi végzettség mentálhigiénés végzettséggel - szociális asszisztens, PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/6. oldal
- szociális és mentálhigiénés csoportvezető (ha a szociális, mentálhigiénés foglalkoztatás szervező munkatársak száma 4 vagy annál több fő, ennél kisebb létszámnál az egyik munkatárs bízható meg a csoportvezetői feladatokkal) - foglalkoztatás szervező, munkavezető (200 férőhelyig 50, 200 férőhely felett 100 férőhelyenként) = ápolást, gondozást nyújtó intézmény 1 fő 1 fő = rehabilitációs intézmény 2 fő mentálhigiénés asszisztens hiányában - pedagógus, védőnő, népművelő - felsőfokú szociális alapvégzettség, pszichológus, pszichopedagógus - pedagógus vagy felsőfokú egészségügyi szakképesítés mentálhigiénés végzettséggel hiányában - pedagógus, felsőfokú egészségügyi szakképesítés, népművelő, művelődésszervező - szociális asszisztens, mentálhigiénés asszisztens - szociális munkás, szociális szervező, szociálpedagógus, népművelő - szociális gondozó és szervező, szociális asszisztens, gyógyfoglalkoztató, gyógypedagógiai asszisztens hiányában - pedagógus, gyermek- és ifjúsági felügyelő, mentálhigiénés asszisztens 6. ÉRVÉNYESSÉG KEZDETE, VÉGE 7. DOKUMENTÁCIÓ egészségügyi dokumentáció (ápolási terv, ápolási lap) gondozási terv, gondozási lap korlátozó intézkedés dokumentációja mentálhigiénés csoport dokumentációja átadó füzet (részlegenként) PSZI-INT.doc Létrehozás dátuma: 2007.01.13. 7/7. oldal