csak olvasásra Az ellátási programjához kapcsolódó kérdőívet megtekintheti és kinyomtathatja, hogy azután a rendszerben könnyebb legyen a kitöltés. A kérdőív a portálon 14 oldalas; ezt a 17 oldalas nyomtatható formátumot segítségként kívánjuk nyújtani. Az itt megtekinthető kérdőív csak tájékozódásra szolgál, kitöltésére csak a honlapon (vagy a kapcsolat nélküli, offline kérdőívkitöltő eszköz segítségével) van lehetősége! Javasoljuk, hogy olvassa át a kérdőívet, hogy megértse annak struktúráját, és hogy az élesben történő kitöltésnél ne legyenek problémái. Ha a portálon már létrehozott programot, a következő módon juthat el az ahhoz tartozó kérdőívhez: kattintson saját szervezetének nevére, ahol megjelennek szervezetének alapadatai. A Programok címke alatt láthatja, hogy milyen programmal/programokkal rendelkezik. Kattintson az adott program nevére, ahol azután a Kérdőív címke alatt beviheti, illetve módosíthatja kérdőíve adatait. Amennyiben tartalmi/technikai kérdése van, forduljon bizalommal munkatársainkhoz a (06) 80 20 44 40-es, ingyenesen hívható telefonszámon (hétköznap munkaidőben 9-17 óráig), illetve a "Levél az adminisztrátornak" gomb megnyomásával az ndi-szip@mobilitas.hu címre küldött e-mailben.
Fő programtípus Kezelés Válassza ki, hogy ezen kategóriákból melyikbe sorolható az adott program! (Új program létrehozásánál értelemszerűen választhat másik kategóriát.) Megelőző-felvilágosító szolgáltatás Kezelés rehabilitáció Reszocializáció reintegráció Alacsony küszöbű szolgáltatás Oldal: 1/14 << <Előző Következő> >>
Kezelés AZ ALÁBBI KÉRDÉSEKRE CSAK ABBAN AZ ESETBEN VÁLASZOLJON, HA AZ ELSŐ KÉRDÉSNÉL A KEZELÉST VÁLASZTOTTA! A szervezet/intézmény az adott programon belül az alábbi ellátási kategóriákban milyen főbb tevékenységeket végez, milyen szolgáltatásokat nyújt? (Többet is megjelölhet, de ha a tevékenységek önálló programként is értelmezhetők, akkor programonként töltsön ki külön kérdőívet!) Egészségügyi ellátás: kórházi (osztályos) detoxikálás sürgősségi ellátás egyéb kórházi szakellátás (addiktológiai, pszichiátriai, mentálhigiénés vagy pszichoterápiás ellátás) ambuláns detoxikálás egyéb ambuláns szakellátás (addiktológiai, pszichiátriai, mentálhigiénés vagy pszichoterápiás ellátás, rehabilitációt előkészítő program) szubsztitúciós terápiák Szociális ellátás: ápolás, gondozás (szenvedélybetegek otthona, hajléktalanok otthona) nappali ellátás (szenvedélybetegek nappali intézménye, nappali melegedő) átmeneti elhelyezés (szenvedélybetegek átmeneti otthona, hajléktalan személyek átmeneti szállása, éjjeli menedékhely) szociális alapellátás (családsegítés/családi konzultáció, speciális alapellátási feladatok, étkeztetés, házi segítségnyújtás) Oldal: 2/14 << <Előző Következő> >>
Megelőző-felvilágosító szolgáltatás AZ ALÁBBI KÉRDÉSEKRE CSAK ABBAN AZ ESETBEN VÁLASZOLJON, HA AZ ELSŐ KÉRDÉSNÉL A MEGELŐZŐ-FELVILÁGOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁST VÁLASZTOTTA! A szervezet/intézmény az adott programon belül milyen főbb tevékenységeket végez, milyen szolgáltatásokat nyújt? (Többet is megjelölhet!) egyéni és/vagy csoportos konzultációs (counselling) technikák és foglalkozások interaktív edukációs foglalkozások támogató (szupportív) folyamatok biztosítása a (gyógyulási) motiváció megerősítésére törekvő technikák alkalmazása önismereti csoportok szervezése célcsoport-szegmentált foglalkozások szervezése (pl. korosztályi, kulturális, droghasználati stb. megkülönböztetésekkel) szülők, hozzátartozók bevonása Oldal: 3/14 << <Előző Következő> >>
Kezelés-rehabilitáció AZ ALÁBBI KÉRDÉSEKRE CSAK ABBAN AZ ESETBEN VÁLASZOLJON, HA AZ ELSŐ KÉRDÉSNÉL A KEZELÉS-REHABILITÁCIÓT VÁLASZTOTTA! A szervezet/intézmény az adott programon belül milyen főbb tevékenységeket végez, milyen szolgáltatásokat nyújt? (Többet is megjelölhet, de ha a tevékenységek önálló programként is értelmezhetők, akkor programonként töltsön ki külön kérdőívet!) bentlakásos hosszú terápiás rehabilitációs ellátás egészségügyi rehabilitáció utógondozás Oldal: 4/14 << <Előző Következő> >>
Reszocializáció-reintegráció AZ ALÁBBI KÉRDÉSEKRE CSAK ABBAN AZ ESETBEN VÁLASZOLJON, HA AZ ELSŐ KÉRDÉSNÉL A RESZOCIALIZÁCIÓ-REINTEGRÁCIÓT VÁLASZTOTTA! reszocializációs program A szervezet/intézmény az adott programon belül milyen főbb tevékenységeket végez, milyen szolgáltatásokat nyújt? (Többet is megjelölhet, de ha a tevékenységek önálló programként is értelmezhetők, akkor programonként töltsön ki külön kérdőívet!) bentlakásos reintegráció (félutas házak) szenvedélybetegek lakóotthonban történő ellátása védett munkahely Oldal: 5/14 << <Előző Következő> >>
Alacsony küszöbű ellátás AZ ALÁBBI KÉRDÉSEKRE CSAK ABBAN AZ ESETBEN VÁLASZOLJON, HA AZ ELSŐ KÉRDÉSNÉL AZ ALACSONY KÜSZÖBŰ ELLÁTÁST VÁLASZTOTTA! tűcsere Drop-in ( Toppanj be ) központok A szervezet/intézmény milyen főbb tevékenységeket végez, milyen szolgáltatásokat nyújt? (Itt egyszerre csak egyet jelölhet meg, de amennyiben többféle alacsony küszöbű tevékenységet végez, hozzon létre új programot, töltsön ki új kérdőívet, és ennél a kérdésnél válasszon másik kategóriát!) megkereső tevékenység, utcai munka sorstárs segítés és edukáció önsegítő és érdekérvényesítő csoportok segélytelefon tanácsadás, konzultáció (pl. jogsegély szolgálat) biztonságos szórakozás (party szerviz) Oldal: 6/14 << <Előző Következő> >>
Általános jellemzők A tevékenység rövid összefoglalása. Az általános leírásban térjen ki arra, hogy a szervezet/intézmény milyen főbb tevékenységeket végez, milyen módszerekkel, tematikával, milyen kapcsolódó szolgáltatásokat nyújt stb.! (Azt is jelezze, ha végeznek HIV, illetve egyéb STD szűrést!) A program/szolgáltatás elindításának időpontja (év, hó): Ellátásra jelentkezés / szolgáltatásba bekerülés módja: Férőhelyek száma / Ellátási kapacitás: Van-e várólista? (helyhiány miatt) Önkéntes (saját maga jelentkezik, család/barátok, egészségügyi vagy szociális hálózaton keresztül, egyéb Elterelés intézményi rendszerén belül (ügyész, bíró, pártfogó) igen nem Ha igen, hány fő várakozik? Átlagosan mennyi a várakozási idő? (hét) Oldal: 7/14 << <Előző Következő> >>
Célok (ahol releváns) A szolgáltatás elindításának motivációja (a problematikus kiinduló helyzet rövid, tényeken, adatokon alapuló leírása; az érintett célcsoportok meghatározása) Általános cél, alapkoncepció, elméleti háttér Oldal: 8/14 << <Előző Következő> >>
Specifikus célok Specifikus célok A B C D A specifikus cél elméleti háttere és kapcsolódása az általános célhoz (Minden specifikus cél esetén megválaszolandó!) A B C D A tevékenység várható eredményei (hatása a célcsoportra) specifikus célonként (- mikor tekinti a programgazda eredményesnek a programot?) A B C D Oldal: 9/14 << <Előző Következő> >>
A szolgáltatásba bekerülés feltételei Bekerüléskor a szermentesség kötelező nem elvárás Megjegyzés Bekerüléskor a biztosítási jogviszony szükséges nem szükséges Megjegyzés Bekerüléskor van-e korhatár? Nem, korra való tekintet nélkül bárkit fogad Igen, meghatározott/körülhatárolt, éspedig: Megjegyzés Bekerüléskor van-e nemek szerinti specializálódás? Nem, nemre való tekintet nélkül bárkit fogad Igen, meghatározott/körülhatárolt, éspedig: Megjegyzés Egyéb pl. szocio-kulturális jellemzők szerinti specializálódás (pl. prostituáltak, etnikum, börtön): Specializálódik-e a program/szolgáltatás a szerhasználat intenzitása szempontjából? nem, bárkit fogad igen alkalmi fogyasztókat fogad Amennyiben igen (többet is megjelölhet): rendszeres használókat fogad függőket fogad Megjegyzés
Van-e olyan szer, amire specializálódik a program/szolgáltatás? nem, bármilyen szer fogyasztóját fogadja igen alkohol (csak szekunder kábítószerként) opiátok (heroin, metadon, egyéb opiátok pl. kodein) Amennyiben igen (többet is megjelölhet): kokain (kokain, crack) stimulánsok (amfetaminok, MDMA és egyéb származékok, egyéb stimulánsok) altatók és nyugtatók (barbiturátok, benzodiazepinek, egyebek) hallucinogének (LSD, egyebek) (illékony) inhalánsok kannabisz politoxikománia Megjegyzés (Itt írhat arról, ha a program nem csak szeraddikcióval foglalkozik) Oldal: 10/14 << <Előző Következő> >>
Programjellemzők egyszeri alkalom A szolgáltatás jellege rendszeres (ugyanaz ismétlődik) folyamatos, programszerű (a programnak íve van, a tevékenységek összefüggenek, egymásra épülnek) A program hossza (A kliens programban való részvételének előre meghatározott időtartama) Alkalmazott szemléleti irányok (felsorolásszerűen) Gyógyszeres terápia Terápiás közösség modell Alkalmazott kezelési módszerek (többet is megjelölhet) Egyéni pszichoterápia-konzultáció Családterápia, hozzátartozói csoport Szocioterápia, foglalkoztatás terápia Egyéb kezelési módszerek, éspedig: Részt vesznek-e a programban/szolgáltatásban önkéntesek? igen nem Amennyiben igen, hány fő? Amennyiben igen, pár szóban írja le, hogy milyen tevékenységeket végeznek (kategorizálva)! Az intézmény havonta hány órában biztosít szupervíziót a programban/szolgáltatásban részt vevő szakemberek számára? (óra) Oldal: 11/14 << <Előző Következő> >>
A program/szolgáltatás kliensköre Az elmúlt évben (2003-ban) hány kliensük volt? Összesen (fő) Ebből új kliens? (fő) Ebből (az összesből) újra belépő kliens? (fő) Általában milyen formában értesülnek a kliensek a programról/szolgáltatásról? AZ ALÁBBI SZEMPONTOK SZERINT MIK JELLEMZIK A PROGRAMBAN/SZOLGÁLTATÁSBAN TÉNYLEGESEN MEGJELENŐ KLIENSKÖRT? DEMOGRÁFIAI JELLEMZŐK Kor (Kérjük, adja meg, hogy kb. milyen a %-os megoszlás!) 15 év alatt (%) 15-19 év (%) 20-24 év (%) 25-29 év (%) 30-34 év (%) 35-40 év (%) 40 év fölött (%) Nem (Kérjük, adja meg, hogy kb. milyen a %-os megoszlás!) Férfiak aránya (%) Nők aránya (%) Legmagasabb iskolai végzettség (Kérjük, adja meg, hogy kb. milyen a %- os megoszlás!) Soha nem járt iskolába/nem fejezte be az alapfokú iskolát (%) Alapfokú iskolai végzettség (%) Középfokú iskolai végzettség (%) Felsőfokú iskolai végzettség (%)
SZERHASZNÁLÓK SZERINTI JELLEMZŐK (KÉRJÜK, ADJA MEG, HOGY KB. MILYEN A % MEGOSZLÁS!) Alkalmi fogyasztó (%) Rendszeres használó (%) Függő (%) A programban/szolgáltatásban lévőknek kb. hány százaléka intravénás droghasználó? Ebből rendszeres használó (%) Ebből alkalomszerűen használó (%) HASZNÁLT SZEREK SZERINTI JELLEMZŐK (KÉRJÜK, ADJA MEG, HOGY KB. MILYEN A % MEGOSZLÁS!) alkohol (csak szekunder kábítószerként) (%) opiátok (heroin, metadon, egyéb opiátok pl. kodein) % kokain (kokain, crack) (%) stimulánsok (amfetaminok, MDMA és egyéb származékok, egyéb stimulánsok) (%) altatók és nyugtatók (barbiturátok, benzodiazepinek, egyebek) (%) hallucinogének (LSD, egyebek) (%) (illékony) inhalánsok (%) kannabisz (%) politoxikománia (%) egyéb, éspedig (%): EGYÉB (PL. SZOCIO-KULTURÁLIS) JELLEMZŐK: Oldal: 12/14 << <Előző Következő> >>
Értékelés Végez-e klienselégedettségi vizsgálatot? Amennyiben igen: Igen Nem A klienstől kér visszajelzést A kliens hozzátartozóitól kér visszajelzést Kérdőív Amennyiben igen, milyen módszer(eke)t alkalmaz? Interjú/beszélgetés Egyéb, éspedig: Igen Vizsgálja-e az ellátás (program/szolgáltatás) hatékonyságát? Amennyiben igen, kérjük, sorolja föl, hogy milyen objektív indikátorokat (mutatókat) alkalmaz! (pl. absztinencia) Készült-e tanulmány a hatékonyságvizsgálat eredményéről? Nem Még csak tervezett Igen Nem Ha igen, a pontos hivatkozást adja meg! (Ha kéziratos formában áll rendelkezésére, kérjük, csatolja a dokumentumot!) Ha folyamatban, van mikorra készül el? Folyamatban van Oldal: 13/14 << <Előző Következő> >>
Finanszírozás Térítésköteles (teljes mértékben a kliens fizet) kliens számára a részvétel: Amennyiben a részvétel részben térítésköteles, a kliens hány százalékot fizet? Amennyiben ingyenes, milyen forrásból biztosítják a részvétel finanszírozását? (több válasz is bejelölhető) kormányzati önkormányzat Részben térítésköteles Ingyenes szervezet feladatfinanszírozása teljesítményfinanszírozás (ellátási esemény vagy ellátott szám után járó finanszírozás) eseti pályázati támogatás szervezet feladatfinanszírozása eseti pályázati támogatás egyházi támogatás adományok non-profit szponzoráció SZJA 1%-ából eseti pályázati támogatás Költségek A program/szolgáltatás egységára (Ft/fő) a program/szolgáltatás költségvetésének aránya a szervezet teljes éves költségvetéséhez viszonyítva (program*100)/teljes költségvetés= % Oldal: 14/14 << <Előző Következő> >>