KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ az ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ című adatlap kitöltésének elősegítésére



Hasonló dokumentumok
ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ

MUNKÁLTATÓI JÖVEDELEMIGAZOLÁS 11

ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ. a pályázó neve:...

JELENTKEZÉSI LAP A KÖLTSÉGELVŰ BÉRLAKÁS PÁLYÁZATON TÖRTÉNŐ RÉSZVÉTELRE. a pályázó neve:...

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS

SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT

KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...

Pályázati adatlap. önkormányzati bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére szociális alapon

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...

A D A T L A P. a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázatához. 1./ Pályázó családi és utóneve... Anyja neve:... Lakóhely:...

IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás. megállapítására

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

N Y I L A T K O Z A T

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra

A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!!

A kérelmezővel közös háztartásban élők adatai a kérelem benyújtásának időpontjában:

K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

KÉRELEM. 1. A kérelmező adatai: További kérelmező adatai:

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

3. melléklet a 13/2014. (IX.4.) önkormányzati rendelethez. Jövedelemnyilatkozat helyi lakáscélú támogatás megállapításához

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY PÁLYÁZATI ADATLAP

F O R M A N Y OM T AT V Á N Y szociális tűzifa támogatás igényléséhez

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

A méltányolható lakásigény mértéke az együtt lakó személyek számától függően: a) két személyig legalább egy és legfeljebb két lakószoba,

I. A pályázó személyi adatai: Telefonszám: cím: Név:

Pályázati Hirdetmény. Bátaapáti Község Önkormányzata Képviselő-testülete pályázatot hirdet


KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP (Szociális alapú)

K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,

Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1

LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM. Alulírott kérem, szíveskedjenek Települési támogatásban * Rendkívüli települési támogatásban * részesíteni.

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

K É R E L E M. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI!

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/

SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

KÉRELEM ápolási célú települési támogatás megállapítására

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Létfenntartást veszélyeztető élethelyzet (családot ért elemi kár, ha a családban

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL

1. melléklet a 12/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M A TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSHOZ

K É R E L E M. a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési támogatás igényléséhez KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI!

Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

I. A pályázó személyi adatai: Telefonszám:. cím: Pályázó. Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!) Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

LAKÁSGAZDÁLKODÁSI OSZTÁLY

ESZI-ADOS A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

JÖVEDELEMNYILATKOZAT

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete

12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / /

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS KÉRELEM - Beteggondozási támogatás megállapításához-

6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására

- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S

Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához

IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM lakhatási támogatás megállapítására

A Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíj pályázati felhívása

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Átírás:

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ az ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ című adatlap kitöltésének elősegítésére A Kitöltési útmutatóban az Adatlap számozott soraihoz magyarázatot talál, illetve felhívja a figyelmet a hibás kitöltés következményeire. Köszönjük, hogy figyelmesen tölti ki a nyomtatványt! 1. sor: A megpályázott lakások sorszámai, rangsor szerint Ide írhatja be, hogy elsősorban, másodsorban, harmadsorban, stb. melyik lakást pályázza meg. Az áhított lakás mellett célszerű kevésbé jónak tűnőt is megnevezni, mivel a legjobbnak tűnő lakások, valószínűleg másnak is a legjobbnak tűnnek, így azokra lesz várhatóan a legtöbb pályázó, ott lesz legnagyobb az a pontszám, amivel a szerződést meg lehet kötni. A pályázat értékelésekor minden egyes pályázható lakásra az elnyert pontszámok alapján ragsort állítunk fel. Amennyiben Ön több lakás esetében is a rangsor első helyén szerepel, Önnel a szerződéskötésre arra a lakásra vonatkozóan kerülhet sor, amelyiket előrébb rangsorolta. 2. sor: A pályázó Az a 18 évét betöltött személy lehet, aki megfelel a pályázati kiírás rendelkezéseinek. 2.1. sor: Neve: A pályázó hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 2.2. sor: Születési neve: A pályázó hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 2.3. sor: Születési helye, ideje: A pályázó irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni. 2.4. sor: Anyja neve: A pályázó édesanyjának a pályázó irataiban (személyazonosító igazolvány) található születési (leánykori) nevét kell megadni. 2.5. sor: Állandó bejelentett lakóhelye: A pályázó irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 2.5.1. sor: A bejelentés ideje: A pályázó irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 2.6. sor: Tartózkodási helye: A pályázó irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 2.6.1. sor: A bejelentés ideje: A pályázó irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 2.7. sor: Elérhetőségei: Azokat az adatokat adja meg, amik segítségével a pályázattal kapcsolatosan megkereshetjük Önt! 2.7.1. sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely /tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) 2.7.2. sor: Más cím: Amennyiben Ön olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! 2.7.3. sor: Telefonszám: Az a telefonszám, amin ügyintézőnk megkeresheti. 3. sor: Pályázó házastársa, vagy vele egy háztartásban élő élettársa Amennyiben Ön házas/élettársával együtt kívánja a pályázott lakást lakni, a házastársa / élettársa adatait kérjük megadni! 3.0.1. sor: együttélés jogi jellege: házastárs / élettárs (a megfelelő aláhúzandó) Amennyiben az alábbi adatokkal rendelkező személy az Ön házastársa, kérjük, húzza alá a házastárs szót! Ha az alábbi adatokkal rendelkező személy az Ön élettársa, kérjük, húzza alá az élettárs szót! 1

3.0.2. sor: jelölje X-szel, ha az Ön házastársa / élettársa egyben bérlőtárs is kíván lenni: Amennyiben az Ön házastársa / élettársa egyben bérlőtársa is kíván lenni, úgy írjon egy X-et a rubrikába! A rovat kitöltése azzal jár, hogy a lakásbérleti szerződés bérlőre vonatkozó adataiban az a Pályázó adatai mellett a házas/élettárs adatai is szerepelni fognak, ő is rendelkezik a bérlőt megillető jogokkal. 3.1. sor: Neve: A pályázó házastársának / élettársának hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 3.2. sor: Születési neve: A pályázó házastársának / élettársának hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 3.3. sor: Születési helye, ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni. 3.4. sor: Anyja neve: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni. 3.5. sor: Állandó bejelentett lakóhelye: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 3.5.1. sor: A bejelentés ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 3.6. sor: Tartózkodási helye: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 3.6.1. sor: A bejelentés ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 3.7. sor: Elérhetőségei: Azokat az adatokat adja meg, amelyek segítségével a pályázattal kapcsolatosan megkereshetjük Önt! 3.7.1. sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely / tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) 3.7.2. sor: Más cím: Amennyiben az Ön házastársa / élettársa olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! 3.7.3. sor: Telefonszám: Az a telefonszám, amin ügyintézőnk megkeresheti az Ön házastársát / élettársát. 4. sor: A pályázóval együtt költözők adatai Itt öt fő együtt költözőnek van megfelelő rovat, amikre mind ugyan az a kitöltési előírás vonatkozik. Amennyiben ez kevés lenne, kérjük külön lapon ugyan ilyen adattartalommal folytassa a felsorolást! 4.1. sor: Az első a felsoroltak együtt költözők közül. 4.1.1. sor: Neve: Az együtt költöző hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 4.1.2. sor: Születési neve: Az együtt költöző hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található. 4.1.3. sor: Születési helye, ideje: Az együtt költöző irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni. 4.1.4. sor: Anyja neve: Az együtt költöző irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni. 4.1.5. sor: Állandó bejelentett lakóhelye: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 4.1.5.1. sor: A bejelentés ideje: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 4.1.6. sor: Tartózkodási helye: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely 2

megnevezéssel szereplő címet kell megadni. 4.1.6.1. sor: A bejelentés ideje: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni. 4.1.7. sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely / tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) 4.1.7.1. sor: A más cím: Amennyiben az együtt költöző olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! 4.1.8. sor: a pályázóval való rokonsága: Az együtt költöző rokonsági megnevezését kell megadni, pl. gyermeke, szülője, házas/élettárs szülője, stb. 5. Benyújtott nyilatkozatok: A felsorolás szerint minden rubrikába beírandó a beadott iratok száma. Minden rubrika kitöltendő akkor is, ha adott dokumentumból nem nyújt be a pályázó. FIGYELEM! Az adatok nem megfelelő, hiányos vagy téves kitöltése, az adatlap érintettek általi alá nem írása a pályázat érvénytelenségét és a pályázatból történő kizárást vonja maga után! Nyilatkozatok formai és tartalmi követelményei Figyelem! Az előírt nyilatkozatokat akkor is be kell nyújtani a pályázat mellékleteként, ha nem tartalmaznak érdemleges információt, ilyenkor áthúzással jelezzük ezt a tényt! Bármely nyilatkozat be nem nyújtása a pályázat érvénytelenségét vonja maga után. 1. Jövedelmi helyzet felmérésére szolgáló nyilatkozatok, igazolások Az 1/A-tól az 1/E-ig nyilatkozatok a pályázó és a vele együtt költöző összes 18 év feletti személy jövedelmével kapcsolatosak, ezért minden 18 éven felüli együtt költöző összes jövedelméről nyilatkozni kell. A pályázó és a vele együtt költöző 18 évet betöltött személyek mindegyike, vagy az 1/A, 1/C és 1/D nyilatkozatok mindegyikét vagy az 1/B nyilatkozatot kötelesek kitölteni és aláírni. A 18 év alatti eltartottakról az 1/E nyilatkozatban a pályázónak kell nyilatkozni. A 18. évét már betöltött, de gondnokság alá tartozó együtt költözők helyett a bíróság által kirendelt gondnok nyilatkozik. 1/A Munkáltatói jövedelemigazolás A megpályázott bérlakásba beköltözni szándékozó összes keresőképes személy az összes rendszeres jövedelméről nyilatkozni köteles. Ilyenek különösen a munkabér: a munkáltató adja ki az 1/A jelű melléklet kitöltésével, vagy azzal azonos adattartalmú saját nyomtatványon; megbízási díj, másodállásból, mellékfoglalkozásból, vagy egyéb munkavégzésre irányuló bejelentett jogviszonyból származó jövedelem: a munkáltató/megbízó adja ki az 1/A jelű mellékelt nyomtatvány kitöltésével, vagy azzal azonos adattartalmú saját nyomtatványon. 1/B Nyilatkozat (havi rendszeres jövedelemmel nem rendelkezőknek) A jövedelemmel nem rendelkező együtt költözőknek kell kitölteni ide értve a 18. évüket betöltő, de még tanuló eltartottakat is. Az alkalmi munkával szerzett jövedelemről itt kell nyilatkozni! 1/C Nyilatkozat (nem rendszeres jövedelmekről) Amennyiben a jövedelemnyilatkozatra kötelezettnek bármilyen nem rendszeres jövedelme keletkezett a pályázat benyújtási határnapját megelőző 1 éven belül, ideértve a rendszeres, de a benyújtás határnapjára már megszűnt jogviszonyban megszerzett jövedelmet is, annak bevallását ennek a mellékletnek a kitöltésével teheti meg. Az alkalmi munkával szerzett jövedelemről itt is lehet, illetve kell nyilatkozni! 1/D Jövedelemnyilatkozat (egyéb jövedelmekről) Amennyiben jövedelemnyilatkozatra kötelezett a munkajövedelmein kívül más ellátásban is részesül, az azokból befolyt jövedelméről itt nyilatkozzon! Figyelem! Ezt a nyilatkozatot akkor is ki kell tölteni és aláírni, ha nincs a munkajövedelmeken kívül 3

más jövedelme a kötelezettnek! Ennek elmulasztása formai hiba, a pályázatból történő kizárást vonja maga után. Egyéb jövedelmek közé az alábbiak tartoznak: 1. családtámogatási és gyermekgondozási ellátások terhességi, gyermekágyi segély (TGYÁS), 2015. január 1-jétől csecsemőgondozási díj (CSED), gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozási segély (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék (CSP). Ezeket valamely állami szerv (OEP, MÁK, NYUFIG) folyósítja és ha a munkáltató nem TB kifizetőhely, a Magyar Államkincstár juttatja el az igénylőkhöz bankszámlára vagy a postán keresztül. A pályázó, ill. a vele együtt költöző bankszámlakivonatával, vagy a kiutaló határozattal igazolhatja meglétüket. 2. Nyugdíjszerű és más szociális ellátások: árvaellátás, nyugdíj, özvegyi nyugdíj, időskorúak járadéka ápolási díj, foglalkoztatást helyettesítő támogatás, nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, rendszeres szociális segély. Ezeket valamely állami, önkormányzati szerv (MÁK, NYUFIG, Kormányhivatal) folyósítja és ha a munkáltató nem TB kifizetőhely, a Magyar Államkincstár juttatja el az igénylőkhöz bankszámlára vagy a postán keresztül. A pályázó, ill. a vele együtt költöző bankszámlakivonatával, vagy a kiutaló határozattal igazolhatja meglétüket. 3. Egyéb jövedelem gyermektartásdíj A jövedelemnyilatkozatra kötelezett számára önkéntesen, vagy bíróság által kötelezetten gyermektartási díj fizetésére kerül sor, melyről kötelezett itt nyilatkozhat. Az összeg nagyságát a bírósági ítélettel, ill. önkéntes megállapodás alapján történő folyósítás esetén a tartásra kötelezett és a jövedelemnyilatkozatra kötelezett együttes nyilatkozatával lehet igazolni. egyéb jövedelem Fentiekben nem részletezett bármilyen egyéb juttatás, melynek természetéről itt nyilatkozni szükséges. 2. A pályázók és az együtt költözők munkaviszonyra vonatkozó nyilatkozat A pályázónak kell kitölteni maga és az együtt költözők közül a rendszeres jövedelemmel rendelkezők vonatkozásában. A fennálló, illetve a pályázat határnapját megelőző 10 évben betöltött munkaviszonyt a következő dokumentumok egyikével kell igazolni: Országos Nyugdíjbiztosítási Igazgatóság által kiállított, biztosítási jogviszonyra vonatkozó kivonat, OEP igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról, MÁK által kiállított határozat a GYES vagy a GYET folyósításáról A gyermekgondozási segély (GYES) és a gyermeknevelési támogatás (GYET) időszaka akkor számít munkaviszonynak, ha az ellátásban részesülő a munkaviszonya alatt kezdett anyasági, illetve családtámogatási, gyereknevelési támogatásban részesülni, és az ellátása az időszak alatt folyamatos volt, tekintet nélkül arra, hogy a munkaviszony időközben valamely oknál fogva megszűnt. A munkaviszony kiszámolása naponként történik: Minden egyes időszak kezdető és utolsó napja 4

között eltelt időket (ideértve a végnapokat is) összeadjuk és elosztjuk 365-tel. Az így keletkező számot minden esetben felkerekítjük. Ez a szám adja a munkaviszonyra adható pontok alapját. A pályázat szempontjából a munkaviszony vonatkozásában maximum 2 fő (1 pályázó és 1 együtt költöző, vagy 2 pályázó) vehető figyelembe. 3. A pályázó lakhatási körülményeire nyilatkozatok 3/A Nyilatkozat (pályázó jelenlegi lakhatási körülményeiről) A pályázó a pályázat beadása idején fennálló lakhatási körülményeiről itt kell nyilatkozni. A nyilatkozatban szereplő adatokat tulajdoni lap másolattal, bérleti szerződéssel lehet igazolni. Szívességi lakáshasználó közvetlen családtag nem lehet! 3/B Nyilatkozat (pályázó speciális lakhatási körülményeiről) Amennyiben pályázó hajléktalan azt ebben a nyilatkozatban kell közölni. Ez esetben célszerű felvenni a kapcsolatot a Tiszta Forrás Alapítvánnyal, amely a lakáshoz jutást segítendő támogató javaslatot tehet. (7. sz. melléklet) 4. sz. Nyilatkozat (pályázó vagyoni helyzetéről) A pályázó büntetőjogi nyilatkozatot köteles tenni arról, hogy saját vagyona felhasználásával nem tudja megoldani lakhatási problémáját. Nem pályázhat önkormányzati bérlakásra az, akinek, vagy a vele költözőnek birtokában beköltözhető lakás van, vagy akkora mértékű vagyonnal rendelkezik, amelynek értékesítésével meg tudná oldani a saját lakhatását. A Lakásrendelet értelmében vagyon: az a hasznosítható ingatlan, jármű, továbbá vagyoni értékű jog, amelynek külön-külön számított forgalmi értéke, illetőleg összege az 1 995 000- Ft-ot, vagy együttes forgalmi értéke a 4 275 000- Ft-ot meghaladja, azzal, hogy nem minősül vagyonnak a mozgáskorlátozottságra tekintettel fenntartott gépjármű é melyet igazolni szükséges. 5. sz. Nyilatkozat (előző önkormányzati bérleményről) Amennyiben a pályázó, vagy együttköltöző birtokában a pályázat benyújtása előtt korábban XVIII. kerületi önkormányzati tulajdonát képező lakáscélú ingatlan volt, arról itt kell nyilatkozni. Arról is, ha bérlőként bármilyen felhalmozott hátralékuk (lakbér, közüzemi számlák, különösen a távhő számlái, a lakásra az önkormányzattól felújításra felvett kölcsön) keletkezett. 6. sz. Nyilatkozat (külön vállalásokról) A pályázó olyan vállalásokat tehet, amikkel plusz pontokhoz lehet jutni az értékelésben. Amennyiben pályázó vállalja, hogy nyertes pályázat esetén háromhavi kauciót tesz letétbe, úgy plusz 3 pont, ha a lakásbérleti szerződés közjegyzői okiratba foglalását vállalja, úgy plusz 10 pont szerezhető. Ez utóbbi költsége Budapest Főváros XVIII. kerület Pestszentlőrinc-Pestszentimre Önkormányzatát terheli. 7. sz. Támogató javaslat Amennyiben a pályázó hajléktalan, célszerű felvennie a kapcsolatot a Tiszta Forrás Alapítvánnyal, 5

akik megfelelő együttműködés esetén javaslatot tehetnek az illető lakáshoz juttatására. A javaslat a pontozásban plusz 5 pontot ér. Ugyanilyen súllyal esik a latba, ha a pályázó a kerületi önkormányzat által fenntartott szociális intézmények egyikétől kap ilyen támogató javaslatot. A melléklet kitöltése nem kötelező. 8. sz. Teljességi nyilatkozat A pályázó köteles nyilatkozni, hogy minden, amit az adatlapon és a többi nyilatkozatban feltüntetett, a valóságnak megfelel. Valamint, hogy semmilyen tényt, adatot nem titkolt el a bírálók elől, ami a nyerési esélyeit esetleg csökkentené. A valóságnak meg nem felelő adat feltüntetése a pályázatból történő kizárást vonja maga után és 5 évre kizárja a pályázót az esetleges további pályázatokból. Nyertes pályázat esetén a pályázat mellékleteként benyújtott nyilatkozatokat megalapozó dokumentumok tartalmát minden esetben ellenőrizzük. A pályázat mellékleteként benyújtott nyilatkozatok tartalmának igazolására felhívott Pályázó köteles a felhívásának megfelelően, határidőben a szükséges dokumentumokat benyújtani. Amennyiben a Pályázó a felhívásnak határidőben nem, vagy nem megfelelően tesz eleget, illetve a benyújtott nyilatkozatokban foglaltak megalapozatlanok a pályázat érvénytelen. Jó pályázatírást! Bp. Főv. XVIII. kerületi Polgármesteri Hivatal Humánszolgáltatási Iroda 6