KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE 2143 Kistarcsa, Szabadság út 48. Telefon: (28)- 507-132 Fax: (28)-470-357 Nyílt ülésen tárgyalandó ELŐTERJESZTÉS A Képviselő-testület 2018. október 24-i ülésére Tárgy: Háziorvosi praxisjog átruházása Érintett bizottság: Humánpolitikai Bizottság, Pénzügyi és Településfejlesztési Bizottság Tisztelt Képviselő-testület/Bizottság! Dr. Hatvani Szabolcs Tibor, a Kistarcsa 3. számú háziorvosi körzet háziorvosa 2018 szeptemberében jelezte a képviselő-testület felé, hogy a háziorvosi praxisát korára és egészségi állapotára tekintettel 2019. január 1. napjától szeretné átruházni Dr. Pintér Brigitta háziorvosnak. Fentiekre tekintettel a képviselő-testület 2018. szeptember 26-án megtartott ülésén szándéknyilatkozatot tett, hogy Dr. Hatvani Szabolcs területi ellátási kötelezettséggel bíró háziorvosi praxisa működtetési jogának megszerzőjeként Dr. Pintér Brigittát fogadja el, amennyiben Dr. Hatvani Szabolcs működtetési jogát elidegeníti részére. Dr. Hatvani Szabolcs és Dr. Pintér Brigitta a mellékelten csatolt kérelmükben bejelentették, hogy a háziorvosi praxisjog adásvétele megtörtént. Dr. Pintér Brigitta kérelméhez csatolta: - a Pest Megyei Kormányhivatal Gödöllői Járási Hivatal Népegészségügyi Osztályának igazolását, hogy a praxisengedély megszerzéséhez szükséges feltételekkel rendelkezik, - elsőfokú munkaköri orvosi alkalmassági véleményt, - a Debreceni Egyetem 80-108/2000. DEÁOK. számú általános orvosi oklevelét, - a Debreceni Egyetem Nemzeti Vizsgabizottságának 82/2005. számú tanúsítványát, mely szerint háziorvos cím használatára jogosult, - a MOK Pest Megyei Területi Szervezetének tagsági igazolását, mely szerint 2012. december 12. óta a kamara tagja, - a BM által 2018. szeptember 20-án kiállított hatósági erkölcsi bizonyítványt, - praxisjog adásvételi szerződést.
Dr. Pintér Brigitta a DRBG-M Egészségügyi Szolgáltató Kft. (a továbbiakban: Kft.) székhely: 1038 Budapest, Kázmér u. 4/B. II. em. 6.; képviselő: Dr. Pintér Brigitta ügyvezető útján kívánja ellátni a feladatot. A Kft. bejegyzés alatt áll, a Cégbírósághoz már bejnyújtásra került a cégalapítási kérelem. Dr. Hatvani Szabolcs kérte az Önkormányzattal 2013. január 1. napjával megkötött feladatellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését 2018. december 31. napjával. A feladatellátási szerződés 24. pontja szerint a szerződés többek között közös megegyezéssel megszüntethető. Dr. Pintér Brigitta kérte, hogy az Önkormányzat 2019. január 1. napjától feladatellátási szerződést kössön a DRBG-M Egészségügyi Szolgáltató Kft.-vel, amelynek útján kívánja a háziorvosi feladatot ellátni. Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (a továbbiakban: Öotv.): 2. (1) A háziorvos önálló orvosi tevékenységet akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve csak személyesen folytathat az önkormányzat által meghatározott háziorvosi körzetben, a praxisjogot engedélyező határozat véglegessé válásától. (2) A praxisjog alapján végezhető önálló orvosi tevékenység törvényben meghatározott kivétellel csak a települési önkormányzat rendeletében meghatározott háziorvosi körzetben folytatható. (3) A praxisjog olyan, személyhez kapcsolódó vagyoni értékű jog, amely jogszabályban meghatározott feltételek fennállása esetén elidegeníthető és folytatható. 2/A. (1) A praxisjog elidegenítésére vonatkozó szándékát a praxisjogot megszerezni kívánó orvost is megjelölve az azt elidegeníteni kívánó személy bejelenti az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzatnak. (2) Ha az (1) bekezdés szerinti önkormányzat a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv véleményének kikérését követően a) a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal a praxisjog megszerzése esetén az adott körzetben a 2/B. szerinti feladat-ellátási szerződést kíván kötni, erről a felek előszerződést kötnek, b) nem kíván a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal az adott körzetben a 2/B. szerinti feladat-ellátási szerződést kötni, erről az (1) bekezdés szerinti bejelentés napjától számított 45 napon belül nyilatkoznia kell. (2a) Ha az (1) bekezdés szerinti önkormányzat a (2) bekezdés b) pontja szerinti határidőben nem nyilatkozik, úgy kell tekinteni, hogy a praxisjogot megszerezni kívánó háziorvossal az adott körzetben a 2/B. -a szerinti feladat-ellátási szerződést meg kívánja kötni. Ebben az esetben az (1) bekezdés szerinti bejelentés napjától számított 90 napon belül az adott körzetre vonatkozóan a 2/B. szerinti feladat-ellátási szerződést az (1) bekezdés szerinti önkormányzat és a praxisjogot megszerezni kívánó orvos megköti. (3) Praxisjog folytatása esetén vélelmezni kell, hogy az (1) bekezdés szerinti önkormányzat a praxisjogot folytató háziorvossal az adott körzetben a 2/B. szerinti feladat-ellátási szerződést kíván kötni.
2/B. (1) A praxisjoggal rendelkező háziorvos és az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzat közötti feladat-ellátási szerződés (a továbbiakban: feladat-ellátási szerződés) kötelezően tartalmazza legalább az alábbi tartalmi elemeket: a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével, b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása, c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat, d) a rendelési idő meghatározása, azzal, hogy az adott településen működő, praxisjoggal rendelkező háziorvosok kötelesek rendelési idejüket összehangoltan kialakítani, e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések, f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések, g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések, h) a szerződés időtartama, i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések, j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések. (1a) Az (1) bekezdés c) pontja szerinti fenntartási kötelezettség körében a települési önkormányzat köteles gondoskodni a) az egészségügyért felelős miniszter rendeletében meghatározott rendelő (a továbbiakban: rendelő) praxisjoggal rendelkező háziorvos részére történő térítésmentes használatba adásáról, b) amennyiben a rendelő nem a háziorvos vagy a háziorvosi szolgáltató tulajdonában van a rendelő külső homlokzati részei karbantartásáról, felújításáról, valamint a falakban elhelyezkedő vezetékek és a központi fűtésrendszer teljes vagy részleges cseréjével járó munkák elvégzéséről. (2) A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év. (3) A települési önkormányzat a feladat-ellátási szerződést indoklással felmondja, ha a) a háziorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, b) a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti. (4) A feladat-ellátási szerződésben hat hónapnál rövidebb felmondási idő nem határozható meg. (5) A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén a települési önkormányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott egy éves összeget. (6) A feladat-ellátási szerződést a feladatot ellátó háziorvosi szolgáltató is megkötheti. (7) A közalkalmazotti jogviszonyban álló, praxisjoggal rendelkező háziorvos esetében az (1) bekezdésben foglaltakat a közalkalmazotti jogviszonyra vonatkozó szabályokkal összhangban megfelelően alkalmazni kell. (8) A feladat-ellátási szerződés megkötésekor felmerülő vitás kérdések rendezésében a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv a felek által meghatározott kérdések eldöntésében segítséget nyújt. Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII.23.) Korm. rendelet 13. (1) bekezdése alapján a praxisjogot csak olyan személy részére lehet elidegeníteni, aki nem rendelkezik praxisjoggal, de igazolja, hogy megfelel a praxisjog megszerzéséhez szükséges feltételeknek.
3. (1) Az Öotv.-ben foglalt kivétellel önálló háziorvosi tevékenységet végezni csak praxisengedély birtokában lehet. (2) A praxisengedély kiadása annak az egészségügyi államigazgatási szervnek a hatáskörébe tartozik, amely az adott praxisjoggal érintett egészségügyi szolgáltató működési engedélyének kiadására jogosult (a továbbiakban: engedélyező szerv). (3) Az Öotv. szerinti, praxisjog meglétét igazoló hatósági bizonyítvány kiadása annak az egészségügyi államigazgatási szervnek a hatáskörébe tartozik, amely az adott praxisjoggal érintett egészségügyi szolgáltató működési engedélyének kiadására jogosult. 4. (1) A praxisengedélyt az engedélyező szerv annak az orvosnak adja ki, aki háziorvosi tevékenység végzésére a vonatkozó jogszabályok rendelkezései szerint jogosult, és megfelel a (2) (3) bekezdés szerinti feltételeknek. (2) A praxisengedély kiadása iránti kérelemhez csatolni kell: a) a jogszabályban meghatározott alkalmassági vizsgálat eredményéről szóló igazolást, b) az (1) bekezdésben foglalt jogszabályban meghatározott feltételek fennállásáról szóló igazolásokat, dokumentumokat. (3) A (2) bekezdésben meghatározott okiratokon túlmenően a praxisengedély kiadása iránti kérelemhez mellékelni kell: a) a praxisjog átruházásáról szóló szerződést, b) a kérelmező és az önkormányzat által kötött előszerződést, c) a praxisjog folytatása esetén a kérelmezőnek a folytatásra való jogosultságát igazoló okiratokat, ideértve több folytatásra jogosult személy esetén az Öotv. 2. (5) bekezdésében meghatározott megállapodást is. (4) Praxisengedély tartósan betöltetlen körzetre is kiadható, ebben az esetben a (3) bekezdés a) és c) pontját nem kell alkalmazni. (5) A feladat-ellátási szerződés egy példányát a települési önkormányzat megküldi az engedélyező szervnek. (6) Ha a feladat-ellátási szerződést határozott időre kötötték, annak időtartamát a felek a háziorvos erre irányuló szándéka esetén meghosszabbítják, ha nem állnak fenn az Öotv. 2/B. (3) bekezdésében foglalt okok. (7) A feladat-ellátási szerződést az 1. melléklet szerinti formanyomtatvány alapján kell megkötni. A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet szerint a szakképesítéssel rendelkező orvosok a rendelet szerinti feltételek mellett jogosulttá válnak háziorvosi tevékenység végzésére. A háziorvosi tevékenységet területi ellátási kötelezettséggel rendelkező felnőtt vagy vegyes típusú háziorvosi körzetben lehet végezni. 1. számú Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzat Képviselő-testülete úgy dönt, hogy Kistarcsa Város Önkormányzata és Dr. Hatvani Szabolcs Tibor között 2013. január 1. napján létrejött feladatellátási szerződést közös megegyezéssel 2018. december 31. napjával megszüntetik. A képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert az előterjesztés 1. számú mellékletét képező szerződés aláírására. Határidő: azonnal Felelős: Solymosi Sándor polgármester
2. számú Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzat Képviselő-testülete úgy dönt, hogy a DRBG-M Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társasággal (székhelye: 1038 Budapest, Kázmér u. 4/B. II. em. 6.; képviselője: Dr. Pintér Brigitta ügyvezető) háziorvosi szolgálat működtetésére, Kistarcsa 3. számú háziorvosi körzetére 2019. január 1. napjától feladatátruházási szerződést köt az előterjesztés 2. számú melléklete szerint. A képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert a szerződés aláírására. Határidő: azonnal Felelős: Solymosi Sándor polgármester A határozatok elfogadása egyszerű szótöbbséget igényel. Kistarcsa, 2018. október 10. Solymosi Sándor polgármester