1. feladat Magyarázza el szakmai gyakorlaton lévő ápoló tanulóknak a fájdalom megfigyelésének, mérésének módszerit és a sürgősségi ellátás során alkalmazott fájdalomcsillapítási lehetőségeit! - a fogalom meghatározása - a fájdalom élettani hatásai - a betegmegfigyelés szempontjai - a fájdalom megfigyelésének szempontjai - a fájdalom mérése - a fájdalomcsillapítás módszerei 2. feladat Az ellátási területük védőnői szakmai látogatást tesznek a sürgősségi osztályon. Kérdésükre válaszolva magyarázza el, hogyan történik osztályukon az újszülöttek elsődleges ellátása, milyen ellátási protokollt követnek az asphyxiás újszülött ellátása során! - újszülött ellátás menete - állapot megítélésére alkalmazott értékelő skálák - asphyxia fogalmának meghatározása, felosztás - oxigénterápia - lélegeztetés - újraélesztés 1
3. feladat Magyarázza el a szakmai gyakorlatukat töltő mentőápoló tanulóknak a sürgősségi osztályon alkalmazható légútbiztosítási eljárásokat, azok előnyeit, hátrányait, alkalmazásukat, az ápolói kompetenciáit! - indikációk - kontraindikációk - kompetenciák 4. feladat Magyarázza el a szakmai gyakorlatukat töltő ápolóknak a noninvazív lélegeztetést, azok indikációit, előnyeit, hátrányait! - kontraindikáció 5. feladat Fiatal kollégája először segédkezik vállficam helyretételének anesztéziájánál. Magyarázza el kollégájának, milyen feladatai lesznek a beavatkozás előtt, alatt, után! - a beteg előkészítése - eszközös előkészítés 2
6. feladat A súlyosan arckoponya sérülést szenvedett betegnek tracheostoma készítését indikálja az orvos. Műszakvezető ápolóként magyarázza el kollégájának, milyen feladatai lesznek a beavatkozás előtt, alatt, után! - a beteg előkészítése - eszközös előkészítés 7. feladat A gépi lélegeztetett betegek ellátásában kevésbé gyakorlott kollégái segítséget kérnek Öntől. Magyarázza el nekik a sürgősségi ellátásban alkalmazott invazív lélegeztetési módokat és azok dokumentálásának feladatait! - indikáció, kontraindikáció - lélegeztetési módok - ápolói feladatok 8. feladat Magyarázza el a szakmai gyakorlaton lévő ápoló tanulóknak a Sangstaken-Blackmooreszonda levezetésének indikációját, a helyes használat módját, a szondával kapcsolatos ápolási feladatokat! - kontraindikáció - beteg előkészítés - eszközös előkészítés 3
9. feladat A Mentőszolgálat mellkassérült érkezését jelzi. Magyarázza el új kollégájának a feszülő ptx patomechanizmusát, tüneteit és a beteg ellátásának menetét! - ptx felosztás - tünettan - beavatkozás - szakápolói feladatok 10. feladat Sürgősségi ellátásban jártas szakemberként tartson előadást ápoló tanulóknak a törésekről, azok rögzítéséről, sürgősségi ellátásáról! Az előadás során az alábbi szempontokat érintse: - nyílt törés - zárt törés - objektív tünetek - szubjektív panaszok - diagnosztika - pozicionálások 4
11. feladat Betegének a beteg által vezérelt fájdalomcsillapító pumpával (PCA pumpa) történik a kábító fájdalomcsillapító adagolása. Magyarázza el a gyógyszer- túladagolás miatt aggódó hozzátartozónak a PCA pumpa működésének lényegét! - Mi ez a berendezés? - Mikor alkalmazzuk? - Mikor nem alkalmazzuk? - Mit kell tenni a beteg előkészítésekor? - Milyen adagolásban történik a fájdalomcsillapítás? - Mire kell figyelni az ellátás során? - Milyen dokumentációt kell vezetni? 12. feladat Magyarázza el a gyakorlaton lévő ápoló tanulóknak a sürgősségi ellátás során leggyakrabban alkalmazott gyógyszer- bejuttatási módokat, jellemezze azok előnyeit, hátrányait! - a fogalom meghatározása - a gyógyszerbejuttatás formái - indikáció, kontraindikáció - a gyógyszerelés szabályai - ápolói kompetenciák i feladatok 5
13. feladat Az Ön intézménye profilbővítésre készül. Tartson előadást az SBO szakdolgozói részére az égett betegek sürgősségi ellátásáról! Az előadás során az alábbi szempontokra térjen ki: - az égés súlyosságának megállapítása - légúti égés - ellátás - folyadékpótlás - fájdalomcsillapítás - szakápolói feladatok 14. feladat Szülésznő hallgatók osztálylátogatáson vesznek részt az Ön munkahelyén. Magyarázza el nekik, hogy az SBO-n hogyan történik az elsődleges szülészeti és újszülött ellátás! - szövődményes szülés - Apgar- séma - szülő nő ellátása - szakápolói feladatok 6
15. feladat Magyarázza el az SBO megfigyelőjében az ápolóknak, hogy a gépi lélegeztetett beteg bőséges légúti váladékának eltávolítására milyen eljárásokat alkalmazhatnak! - pozicionálás - trachea leszívás - lavage - porlasztás - inhaláltatás - légzésfiziológia - Jet ventilláció - bronchoszkópia - ápolói feladatok 16. feladat Az osztályon korszerű dekontamináló helység került átadásra. Magyarázza el az ápolási aszszisztenseknek és az ápolóknak a dekontaminálás jelentőségét, módját, szabályait! - a mérgezés súlyosságát befolyásoló tényezők - bőr dekontaminálása - gastrointestinalis dekontamináció - élősködők mentesítése - ápolói feladatok 7
17. feladat Az ÁNTSZ ápolásszakmai ellenőrzést végez az SBO-n. Kérdésükre válaszolva tájékoztassa őket az infúziós terápiával kapcsolatos szakápolói feladatairól! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - infúziós terápia indikációi - iv. bejuttatás lehetőségei - perifériás vénabiztosítás - centrális vénabiztosítás - intraossealis technika - infúziós pumpák - szövődmények felismerése 18. feladat Gépi lélegeztetett beteg extubálását rendeli el az orvos. Magyarázza el az Ön felügyelete alatt dolgozó gyakorlaton lévő ápolónak mondja el az extubálással kapcsolatos ápolói feladatokat! - gépi lélegeztetés módjai - leszoktatás módja - vérgáz analízis - eszközös előkészítés 8
19. feladat Az Ön munkahelyén új sokktalanítót adnak át, amiről az intézményi újság is beszámol. Tájékoztassa a szerkesztőt a sokktalanító jelentőségéről! Magyarázza el, milyen feladatai vannak az ápolónak a sokkos beteg ellátása során! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - betegfogadás rendje - betegvizsgálatok - monitorozás - rögzítési módok - invazív beavatkozások - folyadékpótlás - fájdalomcsillapítás - beteg melegítés - műtéti beavatkozások 20. feladat Ideiglenes kavitális pacemaker bevezetése után a beteget kardiológiai centrumba küldik tovább mentővel. Adja át a beteget a szállítást végző mentőegység fiatal ápolójának, és magyarázza el a pacemaker generátor működését, a beállított paramétereket és a beteg megfigyelésének szempontjait! - a PM indikációi - PM típusok - PM működés módok - PM kezelése - beteg előkészítés - eszköz előkészítés - ápolói feladatok - lehetséges szövődmények 9
21. feladat Az SBO intraossealis fúrót szeretne vásárolni. Az intézmény csak az indokolt beszerzéseket finanszírozza. Indokolja meg az intézmény vezetésének az intraossealis fúró jelentőségét a sürgősségi ellátásban, a fúró alkalmazásának indikációját, használatának módját! Az indoklás során az alábbi szempontokra térjen ki: - az eszköz használatának területei - kontraindikáció - beteg előkészítése - eszközök előkészítése - szakápolói feladatok - eszköz eltávolítása 22. feladat Gyakorlaton lévő ápoló tanulók részesei lehettek egy eszméletlen gyógyszermérgezett beteg elsődleges ellátásának. Beszélje meg a hallgatókkal a mérgezett betegek elsődleges ellátásának menetét! A megbeszélés során az alábbi szempontokra térjen ki: - méreg - mérgezés súlyosságát befolyásoló tényezők - aspecifikus, supportív toxikológiai terápia - specifikus toxikológiai terápia - ápolói, szakápolói feladatok 10
23. feladat Az SBO fecskendős és volumetrikus infúziós pumpák beszerzését kéri az intézmény vezetésétől. Az intézmény csak az indokolt beszerzéseket finanszírozza. Indokolja meg az intézmény vezetésének mindkét pumpa jelentőségét a sürgősségi ellátásban, ismertesse azok alkalmazásának indikációját és használatuk módját! Az indoklás során az alábbi szempontokra térjen ki: - az eszközök leírása - kontraindikációk - a pontos adagolás jelentősége - ápolói, szakápolói feladatok 24. feladat Önt felkérik előadónak egy rendezvényre, ahol sürgősségi ellátásban jártas szakemberként előadást kell tartania laikusoknak a vérzésekről, azok ellátásáról, a kivérzett beteg ellátásának szakápolói feladatairól. Ismertesse előadását! Az előadás során az alábbi szempontokra térjen ki: - vérzéstípusok - a sérült pozicionálása a vérzéstípusoknak megfelelően - nyomókötés - belső vérzés jelei - masszív vérző beteg ellátásának menete 11
25. feladat Gyakorlaton lévő ápoló tanulókkal a katéterezést beszélik meg. Tájékoztassa a tanulókat a suprapubicus katéterezés indikációjáról, lényegéről, ápolói feladatairól! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - a suprapubicus katéterezés indikációja - beteg előkészítése - eszközös előkészítés 26. feladat Munkahelyi vezetője felkéri, tartsa meg az évenkénti kötelező, szinten tartó továbbképzést az SBO szakdolgozóinak. A téma az emelt szintű, eszközös újraélesztés (ALS). Tartsa meg előadását! Az előadás során az alábbi szempontokra térjen ki: - BLS algoritmus - AED használat - ALS algoritmus - légútbiztosítás - defibrillálás - pacemaker terápia - gyógyszer bejuttatás módjai - ALS gyógyszerei 27. feladat Magyarázza el a gyakorlaton lévő ápoló tanulóknak a peritoneális dialízis, hemoperfúzió, plazmaferezis szerepét, annak ápolói feladatait a sürgősségi betegellátás során! 12
28. feladat Betegének az orvos epidurális fájdalomcsillapítást javasol. Magyarázza el a beavatkozástól idegenkedő betegnek az epidurális fájdalomcsillapítás lényegét és a beavatkozás menetét! - indikációk - kontraindikációk - a beteg előkészítése - eszközök előkészítése - a gyógyszer beadás módja - szakápolói feladatok - szövődmények 29. feladat Szakmai gyakorlatukat töltő mentőápolók érkeznek az SBO-ra. Magyarázza el nekik, milyen légút biztosítási lehetőségek vannak az intrahospitális sürgősségi ellátás során! - fogalom meghatározás - eszköz nélküli légútbiztosítás - eszközös légútbiztosítási módszerek - Mayo- pipa, nasopharyngeális tubus, COPA, cricotomia, conicotomia, laryngeális maszk/ tubus, combi tubus, intratrachealis tubusok, tracheotomia - előnyök, hátrányok - ápolói feladatok 13