KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE 2143 Kistarcsa, Szabadság út 48. Telefon: (28)- 507-133 Fax: (28)-470-357 Nyílt ülésen tárgyalandó ELŐTERJESZTÉS Képviselő-testület 2012. október 17-i ülésére Tárgy: Orvosi ügyelet ellátása Érintett bizottság: Pénzügyi, Jogi, Településfejlesztési, Pályázatkezelő, valamint Vagyonnyilatkozatokat és Összeférhetetlenségeket Kezelő Bizottság Tisztelt Bizottság/Képviselő-testület! Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. (1) bekezdés c) pontja alapján a települési önkormányzatok az egészségügyi alapellátás körében gondoskodni kötelesek az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás (a továbbiakban: orvosi ügyelet ) biztosításáról. A környező önkormányzatok (Kerepes, Nagytarcsa, Csömör, Mogyoród, Kistarcsa) érdekeltek abban, hogy a kötelezően ellátandó orvosi ügyelet biztosítására vonatkozó feladatot költséghatékony módon, optimális erőforrás felhasználás mellett, szakmai együttműködés keretein belül lássák el. Az öt önkormányzat 2008. február 15-én a feladat ellátására megbízási szerződést (1. sz. melléklet) kötött a DELTA Országos Katasztrófa Mentőcsoporttal, mely megbízás 2013. február 15. napján hatályát veszti, ezért szükséges, hogy a felek az orvosi ügyelet ellátására ezen időpontot követően új szerződést kössenek. Az orvosi ügyelet ellátására továbbra is célszerű lenne az öt önkormányzatnak közösen leszerződnie, mert az ellátottak tekintetében így elérjük azt a számot, amikor az ellátást az OEP teljes mértékben finanszírozza, az önkormányzatokat mai ismereteink szerint - nem terheli semminemű költség. Erről egy ötoldalú együttműködési megállapodást kívánatos kötni, melynek tervezetét (2. sz. melléklet) minden érdekelt önkormányzatnak 2012. október 3-án megküldtük, valamint felhívtuk a polgármesterek figyelmét arra, hogy feltétlenül szükséges minden önkormányzatnál a soron következő testületi ülésen napirendre venni az ügyet. Az előterjesztés készítésének napjáig minden érintett önkormányzattól visszajelzést kaptunk, hogy október 31-ig megszületik a testületi döntés. Az egészségügyi szolgáltatások finanszírozását az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. Rendelet szabályozza. A rendelet 19. (3.) (4.) bekezdése szerint:
a díjazás alapösszege 40 Ft/fő, amely a fenntartó települési önkormányzat illetékességi területéhez tartozó lakosságszám alapján az alábbiak szerint változik: 1,7 területi szorzóval megemelt mértéke a 3 001-20 000 közötti lakosságszámú települési önkormányzatok esetében; Amennyiben a háziorvosi feladatok munkaidőn kívüli ellátása központi ügyelet útján történik, az ügyeleti szolgálatot működtető egészségügyi szolgáltató a 30%-kal megemelt ügyeleti díjra jogosult. Amennyiben a központi ügyeleti szolgálatot működtető egészségügyi szolgáltató a sürgősségi betegellátó osztályt működtető szolgáltatóval és a mentést végző egészségügyi szolgáltatóval kötött megállapodás szerint ügyeleti időben közös diszpécserszolgálatot tart fenn, további 10%-kal megemelt ügyeleti díjazásra jogosult. A finanszírozás keretében az ügyeleti ellátás díjazása kizárólag az ügyeleti szolgáltatás kiadásaira használható fel. Az orvosi ügyelet ellátására, szolgáltató és OEP között megkötendő szerződés becsült értéke meghaladja már a közösségi értékhatárt (35 464 000 forint) is, ezért a szolgáltató kiválasztására közbeszerzési eljárást kell megindítani. A közbeszerzésekről szóló 2011. évi CVIII. tv. alapján egészségügyi és szociális szolgáltatások vonatkozásában a közösségi értékhatárt elérő beszerzések esetén a Kbt. 3. része szerinti nyílt eljárás folytatható le. A hatályos Kbt. 21. (3.) bekezdése szerint több ajánlatkérő közösen is megvalósíthat egy közbeszerzést oly módon, hogy egy maguk közül kiválasztott ajánlatkérőt meghatalmaznak a közbeszerzési eljárás lefolytatására. Mivel az ellátások megoszlása legnagyobb mértékben Kistarcsát érinti, az érintett önkormányzatoknak jeleztük, hogy Kistarcsa Város Önkormányzata vállalja a közbeszerzési eljárás lebonyolítását hivatásos közbeszerzési tanácsadó igénybevételével. A közbeszerzés közös megindításáról szóló együttműködési megállapodás tervezetét (3. sz. melléklet) szintén megküldtük az önkormányzatoknak. Kistarcsa Város Önkormányzat közbeszerzési szabályzata rögzíti, hogy Több ajánlatkérő által, közösen megvalósított közbeszerzési eljárás során, melyben ajánlatkérők Kistarcsa Város Önkormányzatát hatalmazzák fel a közbeszerzési eljárás lefolytatásával, a szabályzat hatálya valamennyi ajánlatkérőre kiterjed. Tehát az eljárás során az állandó Bíráló Bizottság javaslatára Kistarcsa Város Önkormányzatának képviselő-testülete hozza meg a lezáró döntést. Az orvosi ügyelet ellátására az önkormányzatnak nem szükséges fedezetet biztosítania, hiszen annak finanszírozása az OEP által teljes mértékben biztosított. Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a 10/2012. (I. 25.) sz. határozatában - Hadnagy Zsolt aljegyzőt, Hideg Zsófia vagyongazdálkodási ügyintézőt és Kabai Nándor műszaki ügyintézőt delegálta döntéshozó tagként az állandó Bíráló Bizottságba. Mivel időközben Hideg Zsófia, vagyongazdálkodási ügyintéző Kistarcsa Város Polgármesteri Hivatalával fennálló közszolgálati jogviszonya megszűnt, szükséges helyette másik állandó tagot választani. Kistarcsa Város Önkormányzatának 2012. évi közbeszerzési terve nem tartalmazza orvosi ügyelet ellátására kiírandó eljárást, ezért annak módosítása is szükséges.
Mellékelem az orvosi ügyelet ellátására kiírandó közbeszerzési eljárás megindításához szükséges, Hajdu Ügyvédi Iroda által elkészített ajánlati felhívást és dokumentációt (4. sz. melléklet). A felhívás a közbeszerzésekről szóló 2011. évi CVIII. törvény 3. része szerinti nyílt eljárás megindítását kezdeményezi. A dokumentáció árát 38 100 forintban határoztuk meg, mely az önkormányzatok között létrejövő együttműködési megállapodás alapján Kistarcsa Város Önkormányzatát illeti meg. A felhívásban szereplő fontosabb időpontok, és adatok: Megküldés napja: 2012. november 19. Ajánlati határidő: 2013. január 3. 10.00 óra Bontás: 2013. január 3. 10.00 óra, Hajdu Ügyvédi Iroda Eredményhirdetés tervezett időpontja: 2013. január 24. Szerződéskötés tervezett időpontja: 2013. február 7. Fentiek alapján az alábbi határozati javaslatokat teszem: 1. sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete úgy dönt, hogy együttműködési megállapodást köt az alapellátáshoz kapcsolódó orvosi ügyelet ellátás biztosítására Csömör, Kerepes, Nagytarcsa és Mogyoród önkormányzatokkal az előterjesztés mellékletében meghatározott tartalommal. Felhatalmazza a polgármestert az együttműködési megállapodás aláírására. 2. sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete úgy dönt, hogy az Orvosi ügyelet ellátása megnevezésű közbeszerzési eljárás lefolytatására együttműködési megállapodást köt Csömör, Kerepes, Nagytarcsa és Mogyoród önkormányzatokkal az előterjesztés mellékletében meghatározott tartalommal. Felhatalmazza a polgármestert az együttműködési megállapodás aláírására. 3.sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a 2012. évi összesített közbeszerzési tervét az alábbi ponttal egészíti ki:
A közbeszerzés tárgya és mennyisége CPV kód Irányadó eljárásren d Tervezett eljárási típus Időbeli ütemezés az eljárás megindításának, illetve a közbeszerzés megvalósításána k tervezett időpontja szerződés teljesítésének várható időpontja vagy a szerződés időtartama Sor kerül-e vagy sor került-e az adott közbeszerzéssel összefüggésben előzetes összesített tájékoztató közzétételére I. Árubeszerzés II. Építési beruházás III. Szolgáltatásmegrendelés Orvosi ügyelet ellátása 85121100-4 nemzeti nyílt 2012. november 19. 5 év nem 4. sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete úgy dönt, hogy az Orvosi ügyelet ellátása megnevezésű közbeszerzési eljárás ajánlati felhívását elfogadja, mely az orvosi ügyelet szolgáltatás beszerzésére, a közbeszerzésekről szóló 2011. évi CVIII. törvény 3. része szerinti nyílt eljárást indít. A Képviselő-testület az eljárást azzal a feltétellel indítja meg, hogy az orvosi szolgáltatás közös igénybevételére irányuló együttműködési megállapodás minden érintett fél részéről 2012. november 19-ig aláírásra kerül. Határidő: azonnal, felhívás feladásának tekintetében: 2012. november 19. 5. sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az orvosi ügyelet ellátására többlet fedezetet nem biztosít. Ha a mindenkori OEP finanszírozás nem nyújt teljes mértékben fedezet az orvosi ügyelet ellátására, fenntartja magának azt a jogot, hogy nevezett eljárást eredménytelennek nyilváníthatja. Határidő: azonnal A határozat elfogadása egyszerű szótöbbséget igényel.
6. sz. Határozati javaslat Kistarcsa Város Önkormányzatának Képviselő-testülete úgy dönt, hogy az állandó Bíráló Bizottságba Hideg Zsófia vagyongazdálkodási ügyintéző helyett..(név)..(munkakör) választja állandó, döntéshozó tagként. Határidő: azonnal A határozat elfogadása minősített szótöbbséget igényel. Kistarcsa, 2012. október 05. Solymosi Sándor polgármester