MARKHOT FERENC OKTATÓKÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET Eger Krónikus Belgyógyászati Osztály SZERZŐDÉSKÖTÉSI SZABÁLYZATA Az osztályra történő felvétel rendje A Krónikus Belgyógyászati Osztály feladata mindazon betegek ápolása és gondozása, akik a kórház osztályairól otthonukba még nem bocsáthatók, illetve azoké is, akiknek hozzátartozói átmenetileg nem tudják vállalni családtagjuk biztonságos ápolását. Az ápolás az egészségi állapot stabilizálására, az önellátó képesség helyreállítására, illetve, a meglévő állapot szinten tartására irányul. A Krónikus Belgyógyászati Osztályon, amennyiben a beteg állapotában olyan változás történik, mely aktív kórházi ellátást igényel, abban az esetben betegségének megfelelően az intézmény fekvőbeteg ellátó osztályára kell visszahelyezni. A Krónikus Belgyógyászati Osztályon elhelyezett beteg az osztály szolgáltatásait aktív osztályról történő áthelyezés, esetenként háziorvosi beutaló alapján veheti igénybe. Az ápolás időszakára ápolási naponként az intézmény Térítésköteles szolgáltatások szabályzatában (0. hivatkozás) foglalt részleges térítési díjat köteles az intézmény felé megfizetni. Az egészségügyi szolgáltatás keretében saját kezdeményezésre igénybe vett egyéb kényelmi szolgáltatás az alábbiakat tartalmazza: A beteg szociális ügyeinek intézése és mentálhigiénés szolgáltatás Pedikűr Gyógymasszázs Fodrászat Az osztály előjegyzés alapján hétfőtől - péntekig fogad betegeket. Szombaton, vasárnap és ünnepnapokon a felvétel szünetel. Minden beteg előjegyzésbe kerül. Ha azonnal nem tudnak helyet biztosítani számára, úgy a betegágy felszabadulás után értesítik az aktív osztályt. Felvételkor az ápolást kérő, ill. a tartásra köteles hozzátartozója és a Krónikus Belgyógyászati Osztály írásbeli megállapodást köt a 11. melléklet szerinti térítési díj fizetéséről. Ha a beteg tudatállapota megfelelő, akkor a beteg köti meg a megállapodást. A szerződéskötésre csak akkor kerül sor, ha a beteg, vagy hozzátartozó tudja vállalni az ápolási díj rendszeres befizetését. A mezőkövesdi Krónikus Belgyógyászati Osztály és az egri Krónikus Belgyógyászati Osztály között az áthelyezés és folytatólagos ápolás kérelemre, orvosigazgatói engedéllyel lehet. A szerződés lejártát követően az osztályra visszakerülni 60 nap elteltével lehet. A Krónikus Belgyógyászati Osztály részéről a megállapodás aláírására jogosult személyek: Osztályvezető ápoló, távollétében helyettese. A szerződés megszűnik: Ha exitál a beteg. Ha a szerződéskötési időn belül saját kérésre haza megy a beteg. Ha akut orvosi ellátás miatt más osztályra kerül a beteg. Ha a beteg magatartásával zavarja az osztály működési rendjét. Díjfizetés elmaradása esetén A szerződés lejártával 1
MARKHOT FERENC OKTATÓKÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET Eger Krónikus Belgyógyászati Osztály SZERZŐDÉSKÖTÉSI SZABÁLYZATA Részleges térítési díj befizetésének rendje Az elhelyezésre és a részleges térítési díj megfizetésére vonatkozó megállapodást három példányban kell kiállítani, melynek aláírása után: 1.sz. példányt a beteg vagy hozzátartozója részére kell átadni 2.sz. példányt a főnővér megőrizi a szerződés hosszabbítások végéig, majd a beteg kórlapjában kell elhelyezni és 3.sz. példányt a számlával együtt a Pénzügyi és Számviteli Osztályra kell küldeni. A beteg, vagy hozzátartozó a szerződés hosszabbítások alkalmával saját példányát minden alkalommal hozza magával. Az osztály a szerződés és hosszabbításokról fénymásolatot készít a pénzügyi osztály részére a számla mellékleteként. A megállapodás kötés napján 30 nap ápolási díjat előre kell fizetni, majd azt követően - további folyamatos ápolás esetén az ápolási szolgáltatást igénybe vevő szintén 30 napra előre fizeti ki a térítési díjat. A Krónikus Belgyógyászati Osztályon történő ellátás felső határa 3 hónap. Hosszabbítás orvosigazgatói engedéllyel történhet. Az osztályvezető ápoló az ápolásban részesülőkről nyilvántartást köteles vezetni, mely tartalmazza: az ápolást igénybe vevő vagy a befizetésre kötelezett személyi adatait (név, lakcím), az ápolás időtartamát, számla készítésekor (tól, -ig), a befizetés idejét (év, hó, nap), a befizetett összeget és pénztár-befizetési bizonylat számát az esetleges hátralékot, vagy túlfizetést. A megállapodás hirtelen megszűnésekor a megállapodást megkötő kezdeményezésére végelszámolást kell készíteni. Módosított díjfizetés A beteg, amennyiben nem tudja a térítési díjat teljes egészében kifizetni, mert a havi jövedelmének 80%-a nem fedezi a térítési díjat, akkor az intézmény szociális nővére megvizsgálja a beteg fizető képességét. Ha nincs hozzátartozója, akkor a jövedelmének 80%-t kell fizetnie. Annak a betegnek, akinek egyáltalán nincs igazolható jövedelme, de erre jogosult lenne, abban az esetben a szociális nővérnek kell a jövedelemhez jutáshoz a szükséges eljárásokat megindítania. Fizetésképtelenség esetén a beteg csak a Mezőkövesdi Krónikus Belgyógyászati osztályon helyezhető el, az ott rendelkezésre álló ingyenes ágyakon. A visszafizetés rendje Visszafizetésre akkor kerül sor, ha: exitál a beteg a szerződéskötési időn belül hazamegy a beteg akut orvosi ellátás miatt más osztályra kerül áthelyezésre a beteg Ebben az esetben a Térítési díj visszafizetési kérelmet (13.) az osztály a főnővér aláírása után ellenjegyzésre továbbítja a gazdasági igazgatóhoz, majd ezt követően az intézet Pénzügyi- 2
MARKHOT FERENC OKTATÓKÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET Eger Krónikus Belgyógyászati Osztály SZERZŐDÉSKÖTÉSI SZABÁLYZATA Számviteli Osztálya a megállapodást kötő személy részére a befizetett díj különbözetét banki, vagy postai utalás útján visszatéríti. A visszafizetésre vonatkozó díjkülönbözet összege: a kórlap alapján a befizetett ápolási napok díja és a ténylegesen letöltött ápolási napok díjának különbözete. A díj különbözet minden esetben a megállapodást kötő személy részére fizethető vissza. Abban az esetben, ha az ellátott volt a megállapodást kötő személy és elhunyt, a Kórlapban hozzátartozóként megjelölt személy kérelmezheti a díjkülönbözet visszafizetését. Ennek jogosságát az osztály főnővére igazolja le a 13. nyomtatványon. A díj különbözet visszafizetéséről a pénztár igazolást készít 2 példányban. Az első példány a pénztárban marad, a második példányt az osztályos irattárban kell megőrizni, a szerződéssel együtt. A díjfizetés elmaradásának esete A díjfizetés elmaradása esetén 5 napon belül a beteget otthonába kell szállítani, melyről a Megállapodást kötő köteles gondoskodni. HIVATKOZÁS 182-114-1/18 Térítésköteles szolgáltatások szabályzata MELLÉKLETEK 1. Megállapodás térítési díj fizetéséről 2. Megállapodás térítési díj fizetéséről egy ágyas kórteremben 3. Térítési díj visszafizetési kérelem 1-K-1/793 Jelen szabályozás hatályba lépésével a 182-113-5/17 (J/3009-1/17) szabályzat érvényét veszti. 3
M a r k h o t F e r e n c O k t a t ó k ó r h á z é s R e n d e l ő i n t é z e t K r ó n i k u s B e l g y ó g y á s z a t i O s z t á l y 6. 1. m e l l é k l e t Oszt.ikt.sz:.. MEGÁLLAPODÁS Térítési díj fizetéséről amely létrejött egyrészről: Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet (székhely: 3300 Eger, Knézich Károly út 1., képviseli: Dr. Vácity József főigazgató, mint egészségügyi szolgáltató, továbbiakban: Szolgáltató másrészről: Megállapodást megkötő neve:... Rokoni kapcsolat:... Szül. hely:... Szül. idő:... év... hó... nap Lakcím:... Telefonszám:... között, mint szolgáltatást kérő Beteg neve:... TAJ:... Szül. hely:... Szül. idő:... év... hó... nap Lakcím:... 20... év... hó... naptól 20... év... hó... napig a Krónikus Belgyógyászati Osztályon történő elhelyezésre. Az elhelyezésért a szolgáltatást kérő 3.500 Ft/nap térítési díjat köteles fizetni, a Térítésköteles szolgáltatások szabályzata alapján.... hónap Az átvett összegről a szolgáltató készpénzfizetési számlát állít ki, melynek 1 példányát a szolgáltatást kérő részére kell átadni. A szolgáltatást kérő vállalja, hogy az ápolás megkezdésekor az ápolási napok számának megfelelő (max. 30 nap) ápolási díjat befizet az osztály főnővérének, vagy főnővér helyettesének az osztály által meghatározott napokon. Folyamatos ápolási időtartam esetén a megállapodást kérő a megállapodásban feltüntetett ápolási idő letelte előtt 5 nappal a következő hónap térítési díját köteles előre befizetni. Egyedi írásbeli kérelem alapján a mindenkor megállapított 30 ápolási nap térítési díját 2 részletben is meg lehet fizetni a következők szerint: Első részlet: a térítési díj 50 %-a a megállapodás megkötése napján esedékes. Második részlet: a térítési díj hátralévő 50 %-a a megállapodás megkötését követő 15. napon belül esedékes.
M a r k h o t F e r e n c O k t a t ó k ó r h á z é s R e n d e l ő i n t é z e t K r ó n i k u s B e l g y ó g y á s z a t i O s z t á l y Jelen megállapodás megszűnik, ha az ápolt: vagy szolgáltatást kérő írásban kéri, aktív fekvőbeteg gyógyintézeti ellátásra szorul, vagy szolgáltatást kérő fizetési kötelezettségét nem teljesíti, idősek otthonába kerül, a szerződésben megállapított idő elteltével ha a beteg magatartásával zavarja az osztály működési rendjét díjfizetés elmaradás esetén ebben az esetben 5 napon belül a beteget otthonába kell szállítani, melyről a Megállapodást kötő köteles gondoskodni. Az ápolás megszűnése esetén, amennyiben ápolási díj túlfizetése állapítható meg, a Szolgáltató kötelezi magát arra, hogy a Krónikus Belgyógyászati Osztály igazolása alapján a ténylegesen előre befizetett és igénybe vett ápolási napok közötti díjkülönbözetet, a megállapodást kötő részére az ápolás megszűnésétől számított öt munkanapon belül visszafizeti. (banki vagy postai utalással) A megállapodást kérő tudomásul veszi, hogy jelen megállapodás megszűnésekor az ápolt elhelyezéséről 3 napon belül gondoskodik. Eger, 20... hó...nap......... beteg/hozzátartozó Krónikus Belgyógyászati Osztály főnővére
M a r k h o t F e r e n c O k t a t ó k ó r h á z é s R e n d e l ő i n t é z e t K r ó n i k u s B e l g y ó g y á s z a t i O s z t á l y Oszt.ikt.sz:.. MEGÁLLAPODÁS Térítési díj fizetéséről egy ágyas kórteremben 6. 2. m e l l é k l e t amely létrejött egyrészről: Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet (székhely: 3300 Eger, Knézich Károly út 1., képviseli: Dr. Vácity József főigazgató, mint egészségügyi szolgáltató, továbbiakban: Szolgáltató másrészről: Megállapodást megkötő neve:... Rokoni kapcsolat:... Szül. hely:... Szül. idő:... év... hó... nap Lakcím:... Telefonszám:... között, mint szolgáltatást kérő Beteg neve:... TAJ:... Szül. hely:... Szül. idő:... év... hó... nap Lakcím:... 20... év... hó... naptól 20... év... hó... napig a Krónikus Belgyógyászati Osztályon történő elhelyezésre. Az elhelyezésért a szolgáltatást kérő térítési díjat köteles fizetni, a Térítésköteles szolgáltatások szabályzata alapján az alábbiak szerint 1 ágyas kórterem térítési díja saját fürdőszobával, bruttó 6000 Ft/nap... hónap 6 hónapon túl beteget elhelyezni nem lehetséges, ezért kérjük a beteg további elhelyezéséről gondoskodni szíveskedjenek. A szolgáltatást kérő vállalja, hogy az ápolás megkezdésekor az ápolási napok számának megfelelő (max. 30 nap) ápolási díjat befizet az osztály főnővérének, vagy főnővér helyettesének az osztály által meghatározott napokon. Folyamatos ápolási időtartam esetén a megállapodást kérő a megállapodásban feltüntetett ápolási idő letelte előtt 5 nappal a következő hónap térítési díját köteles előre befizetni.
M a r k h o t F e r e n c O k t a t ó k ó r h á z é s R e n d e l ő i n t é z e t K r ó n i k u s B e l g y ó g y á s z a t i O s z t á l y Jelen megállapodás megszűnik, ha az ápolt: vagy szolgáltatást kérő írásban kéri, aktív fekvőbeteg gyógyintézeti ellátásra szorul, vagy szolgáltatást kérő fizetési kötelezettségét nem teljesíti, idősek otthonába kerül, a szerződésben megállapított idő elteltével ha a beteg magatartásával zavarja az osztály működési rendjét Az ápolás megszűnése esetén, amennyiben ápolási díj túlfizetése állapítható meg, a Szolgáltató kötelezi magát arra, hogy a Krónikus Belgyógyászati Osztály igazolása alapján a ténylegesen előre befizetett és igénybe vett ápolási napok közötti díjkülönbözetet, a megállapodást kötő részére az ápolás megszűnésétől számított öt munkanapon belül visszafizeti. (banki vagy postai utalással) A megállapodást kérő tudomásul veszi, hogy jelen megállapodás megszűnésekor az ápolt elhelyezéséről 3 napon belül gondoskodik. Eger, 20... hó...nap......... beteg/hozzátartozó Krónikus Belgyógyászati Osztály főnővére
MARKHOT FERENC OKTATÓKÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET Eger Krónikus Belgyógyászati Osztály SZERZŐDÉSKÖTÉSI SZABÁLYZATA 6. 3. m e l l é k l e t Térítési díj visszafizetési kérelem Kérelmező (megállapodást kötő) neve:... lakcím:... telefonszám:... Azzal a kéréssel fordulok a Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézethez, hogy részemre a Krónikus Belgyógyászati Osztályon hozzátartozóm ellátásáért befizetett térítési díjból az alábbi összeget visszatéríteni szíveskedjen. Beteg neve:... Születési idő:... Lakcím:... A térítési díjat befizettem 20... év hó..naptól 20.. év..hó napig,... napra a Krónikus Belgyógyászati Osztályon. Letöltött napok száma:... Visszatérítendő:... nap x... Ft, azaz...... Ft. (számmal) (betűvel) Az összeget banki utalással, vagy postai utalással kérem kiegyenlíteni. (megfelelő aláhúzandó) Bankszámlára utalás esetén: Pénzintézet neve:... Bankszámla száma:... Postai utalás esetén utalási cím:... Eger, 20..... hó... nap.... kérelmező Az összeg kifizetésének jogosságát... számú befizetést igazoló számla alapján igazolom: ellenjegyzem:...... Krónikus Belgyógyászati Osztály főnővére gazdasági igazgató A megállapodást kötő beteg halála esetén nyilatkozom, hogy a betegdokumentációban a kérelmező szerepel hozzátartozóként.... Krónikus Belgyógyászati Osztály főnővére Készült: 2 példányban Kapja: Kérelmező Pénzügyi osztály 8