Határozati javaslat: egyszerű többség Rendeletmódosítás: minősített többség ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2010. augusztus 10-i rendkívüli ülésére Tárgy: Az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002. (VI. 25.) önkormányzati rendelet módosítása, új védőnői körzet betöltésére pályázat kiírása Előterjesztő: Patay Vilmos polgármester Készítette: Jogi, Hatósági és Vagyongazdálkodási Iroda Tárgyalta: Humán Bizottság Tanácskozási joggal meghívott: Susóczky Márta vezető védőnő Gulyásné Kovács Zita intézményvezető, Integrált Önkormányzati Szolgáltató Szervezet Költségvetési, pénzügyi-gazdálkodási szempontból ellenőrizte: Kovács Gyula, Pénzügyi és Költségvetési Iroda vezetője Törvényességi szempontból ellenőrizte: dr. Gábor Ferenc jegyző
Tisztelt Képviselő-testület! Az OEP-től kapott felhívás alapján az ÁNTSZ Dombóvári, Tamási Kistérségi Intézete megbízott kistérségi tiszti főorvosa 2010. június 15-én kelt megkeresésével a védőnői szolgálat átszervezésének szükségességére hívta fel figyelmünket. A szolgálat átszervezését indokolja, hogy szakmai szempontok miatt szükséges lenne a profiltisztítás - a jelenlegi vegyes körzetek helyett területi és iskolai védőnői körzetek kialakítása -, valamint az egyes körzetek nagyságának a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: REP) által finanszírozható pontszámot közelítő méretben történő kialakítása. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Kormányrendelet 21. alapján a védőnői szolgáltatás finanszírozása iskolai védőnő esetén az ellátottak után számított pontértékek alapján, területi védőnő esetén fix havidíjból, és az ellátottak után számított pontérték alapján történik. A Kormányrendelet 21. (5) bekezdése szerint a területi védőnői szolgáltató esetében legfeljebb 750 pont, a teljes munkaidőben foglalkoztatott iskolai védőnő esetében legfeljebb 1000 pont finanszírozható. Ugyanezen rendelkezés (9) bekezdése alapján a finanszírozási szerződés megkötésének feltétele városi településen új védőnői szolgálat esetén, hogy az ellátandó személyek száma alapján számított pontérték érje el az 500 pontot. Jelenleg 9 védőnői körzet van a városunkban, valamennyi körzet vegyes, ún. területi körzet, mindegyiknél az ellátottak száma alapján számított pontérték meghaladja a 750 pontot, az e fölötti részre azonban az REP-től finanszírozást nem kapunk. Az I. védőnői körzetben kiemelkedően magas az ellátottak száma, ennek a körzetnek a pontértéke meghaladja az 1200 pontot is. A fentiek alapján javaslom, hogy a jelenlegi védőnői körzetek átgondolásával úgy kerüljön kialakításra 10 védőnői körzet, hogy a jelenlegi 9 körzetben az ellátottak száma alapján számított pontérték a 750 pontot alig haladja meg, és az így megmaradó, több mint 500 pontértékre alakítson ki a Képviselő-testület egy új X. védőnői körzetet. A fent hivatkozott jogszabály alapján 500 ponttól köt finanszírozási szerződést a REP az Önkormányzattal. A jelenlegi adatok és jogszabályok alapján az Integrált Önkormányzati Szolgáltató Szervezet, valamint a vezető védőnő a jövő évre vonatkozóan is - elvégzett számításai szerint a javaslat megvalósítása az Önkormányzatra anyagi terhet nem ró, mert a működtetés a REP finanszírozásából biztosítható. A pontos gondozotti létszám a tanév megkezdését követően állapítható meg. A vezető védőnő tájékoztatott arról, hogy a körzet kialakításának a dologi feltételei adottak, a Népköztársaság u. 5. szám alatti Védőnői Tanácsadó és annak felszerelése közös használattal igénybe vehető erre a célra. A javaslat elfogadása esetén városunkban a védőnői ellátást 2 iskola védőnői és 8 területi védőnői körzetben biztosítanánk, amely megfelelne a szakmai irányelveknek. Az egyes védőnői körzetekhez tartozó közterületek és oktatási intézmények felsorolását tartalmazó rendelet módosítására vonatkozó javaslat szerint az új X.
számú körzet ellátási területe: az I. körzetből az Illyés Gyula Gimnázium 9-12. osztályai, a Madách, a Perczel és a Tinódi utcák, a II. körzetből a Zalka M. utca, a III. körzetből a Dombó P. u. 9-17-ig, a IX. körzetből a Hunyadi tér páratlan oldala. A javaslatban a korábbi rendeletből kimaradt közterületek körzetbe sorolása is megjelenik (II. körzet: Juhász Gy. u, IV. körzet: Április 4. u., Kun B. u, Puskin tér, V. körzet: Békató tanya, Brulovics tanya, Dőry u, VII. körzet: 93., 93/A, 94. vasúti őrház). Javaslatom elfogadásával Dombóváron a jogszabályoknak, a finanszírozási szabályoknak és a szakmai irányelveknek megfelelő, hatékonyabb védőnői ellátási rendszer alakulhatna ki. Kérem a Képviselő-testülettől a javaslat elfogadását azért is, mert így anélkül, hogy ez az Önkormányzatra jelentősebb anyagi terhet róna, a Képviselő-testület egy egészségügyi főiskolát végzett személy számára munkahelyet teremthet. Amennyiben a Képviselő-testület a rendeletmódosítást elfogadja, a védőnői szolgálat működési engedélyének módosítását kell kérni az ÁNTSZ-től, a X. védőnői körzet betöltésére pályázatot kell kiírni, és az új körzetre vonatkozóan finanszírozási szerződést kell kötni az egészségbiztosítási pénztárral. A pályázat kiírása és elbírálása a Képviselő-testület hatáskörébe tartozik. Kérem a Tisztelt Képviselő-testülettől a körzetek kialakítására vonatkozó rendeletmódosítás, valamint az alábbi határozati javaslat elfogadását. Határozati javaslat 1. Dombóvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete pályázatot ír ki a X. védőnői körzet 2010. október 1. napjától történő betöltésére. A Képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert a pályázati felhívás megjelentetésére, tartalmának jóváhagyására. Határidő: 2010. augusztus 16. - a pályázati kiírás megjelentetésére 2010. szeptember 30. - a pályázat elbírálására Felelős: Polgármester Végrehajtásért felelős: Jogi, Hatósági és Vagyongazdálkodási Iroda 2. Dombóvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete felhatalmazza a polgármestert a védőnői körzetek működési engedélyeztetési eljárásának a lefolytatására, valamint a védőnői körzetekre vonatkozó finanszírozási szerződések megkötésére. Határidő: 2010. augusztus 19. - az eljárás kezdeményezésére 2010. augusztus 19. a szerződéskötések kezdeményezésére Felelős: Polgármester Végrehajtásért felelős: Jogi, Hatósági és Vagyongazdálkodási Iroda Dombóvár, 2010. július 29. Patay Vilmos polgármester
Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének../2010. (..) önkormányzati rendelete az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002.(VI.25.) önkormányzati rendelet módosításáról Dombóvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az Alkotmány 44/A. (1) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 8. (4) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: 1. Az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002.(VI.25.) önkormányzati rendelet (a továbbiakban: Rendelet) 5. -a helyébe a következő rendelkezés lép: 5. (1) Az I. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Hóvirág u. 1. Védőnői Tanácsadó. (2) Az I. védőnői körzet ellátási területe az Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium Egységes Iskolai Intézményegységének Középiskolája. 2. A Rendelet kiegészül az alábbi 5/A., 5/B., 5/C., 5/D., 5/E., 5/F., 5/G., 5/H., 5/I. -sal: 5/A. (1) A II. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Hóvirág u. 1. Védőnői Tanácsadó. (2) Az II. védőnői körzet ellátási területe: a) Allende utca, b) Molnár György utca, c) Teleki utca, d) Rákóczi utca páros oldal 24. házszámtól, páratlan oldal 41. házszámtól, e) Kertváros összes utcája, f) Juhász Gyula utca, g) Lang tanya, h) Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium, Belvárosi Általános Iskolai Tagintézményének alsó tagozata, i) Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium, Óvodai Intézményegységének Erzsébet Óvodai Tagintézménye 5/B. (1) A III. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Népköztársaság u. 5. Védőnői Tanácsadó. (2) Az III. védőnői körzet ellátási területe: 1. Népköztársaság útja,
2. Mikszáth Kálmán utca, 3. Móricz Zsigmond utca, 4. Tanácsköztársaság tér, 5. Köztársaság utca 10-ig, 6. Kölcsey utca, 7. Vörösmarty utca, 8. Kazinczy sor, 9. Damjanich utca, 10. Árpád utca, 11. Bezerédj utca, 12. Dombó Pál utca a 9 17 házszámok kivételével, 13. Rákóczi utca páros oldal 22-ig, páratlan oldal 39-ig, 14. Tóth Ede utca, 15. Thököly utca, 16. Mászlony puszta, 17. Szilfás puszta 18. Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium, Óvodai Intézményegységének Bezerédj Amália Óvodai Tagintézménye 19. Margaréta Református Óvoda. 5/C. (1) A IV. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, III. u. 35. Védőnői Tanácsadó. (2) A IV. védőnői körzet ellátási területe: 1. Kórház utca, 2. Krúdy Gyula utca, 3. József Attila utca, 4. Juhász Gy. utca. 5. Kisfaludy utca, 6. Gorkij utca a III. utcáig, 7. Béke utca a III. utcáig, 8. I. utca, 9. II. utca, 10. III. utca, 11. Fő utca a III. utcáig, 12. Babits Mihály utca, 13. Erkel Ferenc utca, 14. Gábor Béla utca, 15. Balassi Bálint utca, 16. Radnóti utca az Erkel F. utcáig, 17. Gagarin utca, 18. Vörössugár utca, 19. Április 4. utca, 20. Kun Béla utca, 21. Puskin tér, 22. Március 15-e tér, 23. Reich Béla utca,
24. Szondi utca, 25. Kodály Z. utca, 26. Dankó P. utca, 27. Dr. Sáfár L. utca, 28. Péczely utca, 29. Gunaras, 30. Nagykonda puszta, 31. Kiskonda puszta, 32. József Attila Általános Művelődési Központ megosztva, 33. József Attila Általános Művelődési Központ megosztva. 5/D. (1) Az V. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, III. u. 35. Védőnői Tanácsadó. (2) Az V. védőnői körzet ellátási területe: 1. Szigligeti utca, 2. Martinovics utca, 3. Liszt F. utca, 4. Bethlen G. utca, 5. Munkácsy M. utca, 6. Vajda utca, 7. Fő utca a IV. utcától, 8. IV. utca, 9. V. utca 10. VI. utca 11. VII utca. 12. VIII. utca 13. IX. utca, 14. Radnóti utca az Erkel F. utcától, 15. Zay D. utca, 16. Csiky G. utca, 17. Mikes K. utca, 18. Gorkij utca a IV. utcától, 19. Béke utca a IV. utcától, 20. Kilián utca, 21. Kosztolányi utca, 22. Móra F. utca, 23. Hunyadi M. utca, 24. Vadász utca, 25. Dőry Hugó utca. 26. Vak Bottyán utca, 27. Rajk L. utca, 28. Eötvös utca, 29. Latinka S. utca, 30. Fáy utca, 31. Fürst S. utca, 32. Szarvasd puszta, 33. Békató tanya, Brulovics tanya,
34. József Attila Általános Művelődési Központ megosztva, 35. József Attila Általános Művelődési Központ Százszorszép Óvodája megosztva. 5/E. (1) A VI. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Szabadság u. 2. Védőnői Tanácsadó. (2) A VI. védőnői körzet ellátási területe: 1. Ady E. utca, 2. Erzsébet utca, 3. Szepessi utca, 4. Zrínyi utca, 5. Arany J. tér, 6. Szabadság utca, 7. Deák F. utca, 8. Dr. Riesz J. utca, 9. Szent Gellért utca, 10. Széchenyi utca, 11. Petőfi S. utca, 12. Dombóvár Szőlőhegy, 13. Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium, Óvodai Intézményegységének Szivárvány Óvodai Tagintézménye 14. Illyés Gyula Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium 5-8 évfolyama. 5/F. (1) A VII. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Szabadság u. 2. Védőnői Tanácsadó. (2) Az VII. védőnői körzet ellátási területe: 1. Ivanich utca, 2. Lehel sor, 3. Pázmány P. utca, 4. Katona J. utca, 5. Nyár utca, 6. Gyenis A. utca, 7. Báthory utca, 8. Táncsics M. utca, 9. Berzsenyi utca, 10. Bem utca, 11. Kossuth L. utca, 12. Hunyadi tér páros oldala, 13. Kinizsi utca, 14. Baross utca, 15. Dózsa Gy. utca, 16. Toldi utca, 17. Bajcsy -Zsilinszky utca, 18. Sziget sor, 19. Gyár utca, 20. Erdősor utca, 21. Rét utca,
22. Batsányi utca, 23. Tompa M. utca, 24. Jókai utca, 25. Bercsényi utca, 26. Kandó K. utca 27. Móra Ferenc Általános Iskola 28. 93., 93/A., 94 számú vasúti őrházak, 5/G. (1) A VIII. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Népköztársaság u. 5. Védőnői Tanácsadó. (2) A VIII. védőnői körzet ellátási területe: a) Bajza utca, b) Bartók B. utca, c) Paál L. utca, d) Rózsa F. utca, e) Szent Orsolya Rendi Gárdonyi Géza Katolikus Általános Iskola és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény, f) Apáczai Csere János Bölcsőde, Óvoda, Általános és Középiskola, Alapfokú Művészetoktatási Intézmény és Kollégium, Belvárosi Általános Iskolai Tagintézményének felső tagozata. 5/H. (1) A IX. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Népköztársaság u. 5. Védőnői Tanácsadó. (2) Az IX. védőnői körzet ellátási területe az 516. sz. Ipari Szakképző Iskola és Kollégium. 5/I. (1) A X. védőnői körzet telephelye: Dombóvár, Népköztársaság u. 5. Védőnői Tanácsadó. (2) A X. védőnői körzet ellátási területe: a) Illyés Gyula Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium 9-12. osztály, b) Hunyadi tér páratlan oldal c) Zalka Máté u, d) Dombó Pál u. 9 17. e) Madách utca, f) Perczel utca, g) Tinódi utca. 3. Ez a rendelet 2010. október 1. napján lép hatályba és a hatályba lépését követő napon hatályát veszti. Patay Vilmos polgármester dr. Gábor Ferenc jegyző