Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Foglalkozás-egészségügyi szakápoló szak 2009. május 25.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Fogalmazza meg a személyi higiénére vonatkozó 3 pont alkalmassági vizsgálat célját foglalkozás-egészségügyi szempontból! A személyi higiénés vizsgálat célja annak elbírálása, hogy a munkát végzı személy egészségi állapota a tevékenység gyakorlása esetén a járványügyi szempontból kiemelt jelentıségő munkaterületeken nem veszélyezteti-e mások egészségét, folytathat-e tevékenységet az adott munkaterületen. 2. Húzza alá az alábbi felsorolásban a pszichoszociális 5 pont kóroki tényezıknek kitett munkavállalókat! - a gazdálkodó szervezet hierarchizáltságából, belsı kapcsolat rendszerébıl adódó konfliktusszituációk érintettjei - emberekkel foglalkozás kötelezettsége konfliktusveszélyes helyzetben - képernyıs munkahelyeken történı munkavégzés - külföldrıl áttelepült munkavállalók az áttelepülést követı 3 évben - különösen nagy felelısség viselése emberekért, anyagi értékekért - családtól távol, országon belül vagy kívül tartósan munkát végzık túlmunka esetenkénti igényével, rendszertelen étkezési, komfortot nélkülözı pihenési lehetıséggel - hajléktalan munkavállalók - külföldrıl áttelepült munkavállalók az áttelepülést követı elsı 2 évben - állami gondozásból kikerült, munkába állt személyek, a munkábaállást követı 3 évben (Csak az öt helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
4 3.* Határozza meg azokat a tényezıket, amelyek szerepet 8 pont játszanak a foglalkozással összefüggı megbetegedések kialakulásában! Egészítse ki a táblázatot négy-négy /4-4/ tényezıvel! Munkahelyi tényezık Munkahelyen kívüli tényezık (egyéni és családi) - a pálya (szakma) nehézségei - demográfiai mutatók (nem, életkor) - az optimálistól eltérı (túl vagy alul) - egyéni érzékenység, genetikai terhelés - kedvezıtlen munkakörnyezet vagy munkavégzés okok - betegségek - életmód (dohányzás, alkohol, mozgásszegénység) - rosszul megszervezett munka fogyókúra, helytelen táplálkozás, szabadidı eltöltés) - interperszonális kapcsolatok - interperszonális kapcsolatok - társadalmi mutatók (képzettség, jövedelem, lakás) 4.* Határozza meg a rehabilitáció fogalmát! 1 pont A rehabilitáció az a szervezett segítség, amelyet a társadalom nyújt az egészségükben, testi épségükben károsodottak számára elvesztett képességeik helyreállítása érdekében. 5.* Sorolja fel a foglalkozás-egészségügyi alapszolgálat 5 pont legfontosabb feladatai közül ötöt /5/! - munkaköri alkalmassági vizsgálat elvégzése - foglalkozási betegségek, fokozott expozíciós esetek bejelentése, kivizsgálása - a munkavégzés egészségkárosító hatásainak vizsgálata - egyéni védıeszközökkel kapcsolatos tanácsadás - a munkavállalók munkakörülményeivel kapcsolatos felvilágosítás
5 6.* Egészítse ki a táblázatot a megadott szempontok szerint! 4 pont Állatról-emberre terjedı megbetegedés a fertızés közvetlenül terjed át a fertızı állatról az emberre a fertızés vektor közvetítésével történik a fertızı anyag sérült testfelületen jut át az emberi szervezetbe az ember és az állat sérülés során fertızıdik, legtöbbször szúrt seben keresztül Példa: brucellózis kullancs sertésorbánc tetanusz (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 7. Ismertesse a fokozott expozíció és a zaj okozta 4 pont foglalkozási eredető halláskárosodás (foglalkozási betegség) audiometriás jellemzıit! Fokozott expozíció: 4000 Hz-n mért 30 db, vagy azt meghaladó hallásküszöb emelkedés Foglalkozási betegség: 4000 Hz-n 30 db, vagy azt meghaladó olyan hallásküszöb emelkedés, amely átterjed a beszédhangok (500-1000-2000 Hz) tartományra is. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
6 8.* Soroljon fel a bizonyítottan rákkeltı vegyi anyagok 4 pont közül nyolcat /8/! - azbeszt - cink-kromát - benzol - kadmium-oxid - nikkel-szulfid - arzénsav és sói - sztirol-oxid - benzidin - etilén-oxid - berillium - vinil-klorid (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 9. Sorolja fel a munkakörnyezetben elıforduló kóroki 5 pont tényezıket! - fizikai - kémiai - biológiai - pszicho-szociális - ergonómiai 10. Párosítsa az alábbi egészségkárosító tényezıket a 4 pont hozzájuk tartozó szőrıvizsgálati módszerekkel! Írja a számok mellé a hozzájuk tartozó betőjelet! 1. porok A. Szőrıaudiometriás vizsgálat 2. vibráció B. Vizeletvizsgálat (BEM) 3. zaj C. Légzésfunkciós vizsgálat 4. oldószerek D. Oscillometriás-doppler vizsgálat 1.- C, 2.- D, 3.- A, 4.- B
7 11. Ismertesse a munkatükör tartalmát! 4 pont - a foglalkozással járó tevékenység - a munkavégzés ideje (a munkarend jellege: folyamatos mőszakos, részmunkaidejő) - a munkával járó megterhelés - a munkakörnyezet (munkaklíma, expozíció megvilágítás, balesetveszély) 12. Nevezze meg a szennyvizek fıbb csoportjait! 3 pont - lakossági (háztartási) szennyvizek - csapadékvíz - üzemi szennyvizek 13. Ismertesse azokat az eseteket, amikor a munkavállaló 2 pont napi expozíciós idejét csökkenteni kell! - ha mőszaki intézkedésekkel nem lehetséges az egészségkárosodás megelızése - ha egyéni védıeszközök tartós használata nem lehetséges 14. Sorolja fel azokat a szakembereket, akikkel célszerő 4 pont együttmőködni a teljeskörő üzemvizsgálat során! - üzemvezetı - technológusok - munkabiztonsági szakemberek - környezetvédelmi szakemberek
8 15.* Nevezze meg a munkavégzés tárgyi feltételei közül 6 pont azokat, amelyeket a munkahelyen a munkavállalók részére biztosítani kell! Írjon hatot /6/! - ivóvíz - tisztálkodási lehetıség - megfelelı munkahelyi rend, tisztaság - megfelelı világítás - zaj, helyi (kéz-kar) és egész testre ható rezgésterhelés megengedhetı szintje - elegendı mennyiségő, minıségő, egészséget nem károsító levegı - megfelelı klímakörülmények - védıital-ellátás 16.* Írja le azokat a feltételeket, amelyekkel szabad a 2 pont szennyvizet öntözésre használni! Írjon kettıt /2/! - csak a higiénés elıírások betartása mellett - ahol a talajvíz legalább 1,5 m mélyen van a felszín alatt - a talajt nem terhelı szennyvízzel (ipari szennyvizek) 17. Párosítsa a gázokat a rájuk jellemzı hatással! 5 pont Írja a számok mellé a megfelelı betőjelet! 1. ciánhidrogén A. oxigén hiány következtében 2. klór légzıközpont bénulást okoz 3. nitrózus gázok B. a légzıfermentet már kis mennyi- 4. szénmonoxid ségben belélegezve bénítja 5. széndioxid C. kb. 300-szor jobban kötıdik a Hgb-hoz, mint az oxigén D. a nedves nyálkahártyával érintkezve a szövetekbıl hidrogént von el E. a mérgezés két szakaszban zajlik le 1 -...B...; 2 -...D...; 3 -...E...; 4 -...C...; 5 -...A...
9 18. Fogalmazza meg a munkavégzési folyamatban 5 pont a monotónia jelentését! A monotónia, a tevékenység okozta csökkent pszichés aktivitás állapota, amely fokozott fáradtság- és álmosságérzésben tükrözıdik, megfogyatkozott szellemi kezdeményezıkészség és lanyhuló éberség kíséri. Ilyenkor teljesítményromlás, illetve teljesítményingadozás lép fel, az átállítódás- és reakciókészség csökken. 19.* Jellemezze a megterhelés és az élettani igénybevétel 3 pont kapcsolatát! A szervezet igénybevétele a megterhelések együttes hatására jön létre. A szintje (mértéke) egyenesen arányos a megterheléssel, azaz nagyobb megterhelés esetén magasabb igénybevételi mutatók adódnak. Az igénybevétel mérséklése elsısorban célirányos tréninggel vagy aktív pihenéssel érhetı el. 20. Határozza meg, a TTH (tartós terhelési határérték) 4 pont és a CSH (csúcsterhelési határérték) jelentését! TTH: A nehéz fizikai munka felsı határa a 17,5 kj/min munka energiaforgalom, ez a tartós terhelési határérték (TTH). CSH: A csúcsterhelési határérték (CSH) a munka nehézségének abszolút megengedett maximuma (CSH = 3 x TTH), melynek idıtartama néhány perc lehet. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
10 21.* Írjon két-két /2-2/ példát az alábbi akut inhalációs 6 pont mérgezésekre! Egyszerő fojtógázok: CO2, metán, propán-bután Kémiai fojtógázok: kénhidrogén, cián, CO Korai hatású ingerlıgázok: ammónia, klór, SO2 Késıi hatású ingerlıgázok: foszgén, nitrózus gázok Kevert típusú mérgezést okozó gázok: nitrogén-oxidok, mezoizocianát, aldehidek Egyéb vegyi anyagok: szerves foszforsav-észterek, szénhidrogének, szerves oldószerek (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 22. Sorolja fel azokat az eseteket, amikor a gyomorba került 5 pont vegyszerek esetén a hánytatás ellenjavallt! - marószer mérgezésnél - tudatzavar (vagy várható tudatzavar) esetén - görcs esetén - kollapszus esetén - keringési elégtelenség esetén 23.* Soroljon fel a helyes táplálkozás alapelvei közül 4 pont négyet /4/! - zsír helyett növényi olajjal való fızés - teljesértékő (esszenciális aminosavakat tartalmazó) fehérjék fogyasztása - rostdús táplálkozás - cukor fogyasztás mérséklése - gyümölcsök fogyasztása naponta - helyes fızéstechnika alkalmazása
11 24.* Írjon nyolc /8/ példát a civilizációs megbetegedésekre! 4 pont - szív- érrendszeri betegségek - egyes rosszindulatú daganatos betegségek - neurózisok - elmagányosodás érzése - közlekedési balesetek - alkohol okozta betegségek - dohányzás okozta betegségek - pánikbetegség (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)