Tár2v: Orvosi ügyeleti feldtok ellátásár Sorszám: feldtátdási/átválllási szerződ köte Előkzítette: Tárnok Lászlóné jegyző, Dönthoztl módj: dr. Bimbó Mári osztályvezető. Egyszerű szótöbbség Igzgtási Osztály Előkzítben Ugyrendi, Lkásügyi, Egzségügyi Tárylás módj: rzt vesz: Szociális Bizottság, Nyílt ül Pénzügyi Bizottság Előterjeszt Bék Város Képviselőtestülete 2016. december 9i ülére Tisztelt Képviselőtestület! Az ügyeleti ellátás célj z egzségügyi szolgálttók npi rnunkrend szerinti munkidö következő npi munkrend szerinti munkidő kezdetéig vizsgált. egzségi állpotánk zlele. lklomszerű zonnli sürgősségi befejezének időpontjától beteg bevtkozások elvégze, illetőleg fekvőbeteggyógyintézetbe történő sürgősségi beutlás. vlmint külön jogszbályokbn meghtározott eljárásokbn vló rzvétel. Az egzségügyi lpellátás rzét képező. z egzségűgyről szóló W97. évi CLIV. törvény ábn z egzségügyi lpellátásró] szóló 2015. évi CXXIII. törvény pontjábn szbályozott orvosi ügyelet biztosítás szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény feldt. 13. * 5. 93. (1) bekezde) Mgyrország helyi őnkormányztiról 4. pontj értelmében kötelező önkormányzti Bék Város Önkormányzt Képviselőtestülete 470/2015. (XII.2.) számú htározt értelmében z orvosi ügyelet feldtánk ellátásár 2016. jnuár hó 1. npjától 2016. december hó 31. npjáig terjedö időtrtmr Feldtátdási/átválllási szerződt kötött z ALFOLD AMBULANCE KFT.vel ( továbbikbn: Egzségügyi Szolgálttó, székhelv: pontjábn rögzítre került, hogy 5665 Pusztottlk, Felszbdulás meghosszbbíthtó. u. 14.). A feldtátdási/átválllási szerzöd szerződ zonos Feltételek kölcsönös elégedettség mellett évente Egzségügyi Szolgálttó z Ügyrendi, Lkásügyi, Egzségügyi december 7i Rácz Attil képviselö ülén beszámolt eddigi munkájáról. Úr 6. Szociális Bizottság 2016. Pénzügyi Bizottság 2015. november 30i ülén elhngzott városi zrevételére, miszerint szívesen látná háziorvosok véleményét, megkerestük városbn működő házion osokt házi jelenlegi feldtellátóvl kpcsoltbn gyermekorvosokt. A megdott htáridőre egy zrevétel érkezett. házioon ostól. ki be. A levél z elöterjeszt e feldt mellett 3. Dr. Bárány Bél Felnőtt központi orvosi ügyeleten vezető orvosi tisztséget tölt számú mellékleteként cstolásr került. Az orvosi ügyelet bevétele két rzből tevődik össze: továbbikbn: finnszírozásból, melyre Egzségügyi Szolgálttó közvetlen finnszírozási szerződt egyrzt z Országos Egzségbiztosítási Pénztári ( OEP,)
kötött, másrzt z önkormányzt hozzájárulásából áll. A betegforglomr z OEP töbnetfinnszírozást nem biztosít, z ügvelet működét hvont egy lkossógszámr lpított szorzók lpján számított fix összegből kell kigzdálkodni. A 20.000 fó lkosságszámot meghldó Bék vontkozásábn 1,5 területi szorzó. díjzás lpösszege 42 Forint/fő. másrzt űz önkornzámct ho:zájárulásából Bék Város Onkormányzt lkosonként 32 Forint/fő/lkos támogtást biztosít Egzségügyi Szolgálttó rzére. Jelenleg z OEP KSH áltl kidott, Bék városbn 2015. december hó 31. npján fennálló lkosságszám lpján, 20.160 fővel finnszírozz z ügyeleti szolgálttást. Jvslom, hogy támogtás összege szerződ időtrtm ltt 32 Forint/lkos/hó összegben, lkosságszám 20.160 főben kerüljön meghtározásr. Megvizsgáltuk, hogy újbb egy év időtrtmr szóló megállpodás esetén jelen szolgálttás nem esik közbeszerzi törvény htály lá. Előzőek lpján jvslom, hogy jelenleg htályos szerződ 6. pontj áltl biztosított lehetőséggel élve Bék Város Onkonriányzt újbb egy évre, 2017. jnuár hó I. npjától 2017. december hó 31. npjáig feldt átdási/átválllási megállpodást kössön Egzségügyi Szolgálttóvl. mely tervezetét z előterjesztben foglltk szerint terjesztem Képviselőtestület elé. feldtellátás helyeként szolítáló ingtln hsználti szerzödének ten ezetével együtt. Kérem T. Képviselőtestületet. hogy z lábbi htározti jvsltokt szíveskedjen elfogdni. Htározti ivsltok: 1. Bék Város Önkormányzt Képviselőtestülete z orvosi ügyelet feldtánk ellátásár 2017. jnuár hó 1. npjától 2017. december hó 31. npjáig terjedő időtrtmr feldtellátási szerződt köt z ALFOLD AMBULANCE KFF.vel (székhely: 5665 Pusztottlk, Felszbdulás u. 14.). 2. Bék Város Onkormányzt Képviselőtestülete hozzájárul hhoz, hogy z ALFÖLD AMBULANCE KFT. közvetlenül kössön szerződt z Országos Egzségbiztosítási Pénztár területileg illetékes hivtlávl nnk érdekében, hogy cég közvetlenül kpj meg z OEP finnszírozást. 3. Bék Város Onkormányzt Képviselőtestülete felhtlmzz polgármesterét, hogy szükséges jognyiltkoztokt megtegye, illetve htározt 1. mellékletét képező feldtátdásuátválllási htározt 2. mclléletét képező hsználti szerződt láírj. Htáridő: Felelős: intézkedre zonnl Bék, 2016. november 29. Izsó Gábor polgármester Iz po1jámester dor fljhl Jogi ellenjegyző 4egyző 9
I.melléklet FELADATÁTADÁSI/ÁTVÁLLALÁSI SZERZŐDÉS központi orvosi ügyeleti szolgáltánk ellátásár (TERVEZET) Amely létrejött egyrzről Bék Város Önkormányzt (székhely: 5630 Bék. Pető[3 u. 2.. képviseli: Izsó Gábor polgármester) mint megbízó ( továbbikbn: Megbízó), másrzről z Alföld Ambulnce Kft. (székhely: 5665 Pusztottlk, Felszbdulás u. 14., képviseli: Kovács Ferenc ügyvezető) mint megbízott ( továbbikbn: Megbízott). együttesen továbbikbn mint Felek között háziorvosi feldtok munkidőn kívüli ellátását biztosító ügyeleti szolgált önkormányzti egzségügyi szolgálttónál vló biztosításáról, lulirott npon helyen. z lábbi feltételekkel. L Megbizó 2016. ( ) számú képviselőtestületi htároztávl elfogdt Bék központtl működő. Megbízó önkormányzt illetékességi területére kiterjedő központi orvosi ügyelet üzemeltetére Megbízottt, mint üzemeltetői. 2. Megbízó megbízz Megbízottt. hogy ezen szerződben, vontkozó htályos jogszbályokbn rögzített előírások szerint z ellátási területen folymtosn egy fő orvossl, egy fő ápolóvl vlmint egy Fő gépjárművezetővel gépkocsivl központi ügyeleti szolgáltot működtessen Bék központtl. A Megbízott áltl működtetett ügyeleti szolgált Megbízó települ lkosságát látj el 4. pontbn meghtározott ügyeleti rend szerint telephelyen. szükség szerint beteghez történö kiszállássl. Gondoskodik sürgős szükség esetén betegnek z illetékes egzségügyi intézménybe történő szállítttásáról. Megbízott feldtát htályos háziorvosi. házi gyermekorvosi Fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. ([1.25.) EüM rendeletben z egzségügyi szolgálttások nyújtásához szükséges szkmi minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.20.) ESZCSM. rendeletben. illetve mindenkor htályos vontkozó jogszbályokbn foglltk szerint látj cl. Megbízott megbízást elfogdj. 3. Megbízott központi orvosi ügyeleti szolgáltot munknpokon 15.00 órától másnp reggel 07.00 óráig, illetve munkszüneti npokon ünnepnpokon 07.00 órától másnp 07.00 óráig folymtosn. 24 órábn látj cl (müködi rend). Megbízott működi rendben meghtározott időtrtmbn biztosítj z 5630 Bék. Kossuth u. 16. szám ltt rendelőben fennjáró betegek ellátását. Megbízott z ügyeleti rendelőben +36 414 514 telefonvonlon érhető el. Uzemzvr esetén Megbízott biztosítj ±36 30248 6127 (elefonszámon történő elérhetőségét. 4. Megbízott válllj, hogy z I. pontbn fogllt feldtokt sürgősségi betegellátásbn gykorltot szerzett személyzettel végzi. Az orvos képesítére 4/2000 EűM rendelet szbályi z iránydók. 5. Megbízott válllj, hogy z önkormányzt áltl biztosított gépjárműben konvencionális orvosi űgyeleti szkellátáshoz szükséges eszközök, gyógyszerek mellett folymtosn biztosítj defibrilátort. renimációs orvosi táskát. infúziót. életmentő R táskát, gyógyszereket, lélegeztethez szükséges eszközöket. Járvány, vgy közlekedi nehézséget okozó időjárási helyzet esetén plusz kzenléti /vgy terepjáró gépkocsit biztosít. 3
6. Jelen szerződt Felek 2017. jnuár hó I. npjától 2017. december hó htározott időtrtmr kötik. Felek rögzítik, hogy elégedettség mellett évente meghosszbbíthtó. 7. 31. npjáig trtó szerződ zonos feltételek kölcsönös Megbízó kifejezetten hozzájárul, hogy jelen szerződben meghtározott tevékenységre Megbízott területileg illetékes Országos Egzségbiztosítási PénztárI ( továbbikbn: OEP) finnszírozási szerződt kössön. Megbízó önkormányzt, z I. pontbn fogllt feldtok ellátásáért finnszírozás felett, melyre mindenkori OEP szolgálttó közvetlen tinnszírozási szerződt köt, 32 Hrminckettő Forintlkosibó összeget fizet Megbízottnk. A szerződ idötrtm ltt lkosságszám 20.160 száml kézhezvételétől számított fő. pénzforglmi számlájár. 8. Megbízott A kifizet száml ellenében hvont, előre történik. 8 Ft zz npon belül Megbízott 1091800100000064l8950001 számú megbízási díjból biztosítj z ügyeleti szolgált bérét. nnk összes járulékit, gépkocsi üzemeltetét, üzemnygát, gyógyszerek gyógyászti segédeszközök pótlását, beszerzét, személyzet munkruháját, hulldék elszállítását. 9. Megbízott köteles vezetni z előírt betegdokumentációt folymtos z nprkz információt szolgálttni orvosi textíli mostását, veszélyes dminisztrációt. Köteles Megbízónk, htáskörrel illetékességgel rendelkező htóságoknk. vlmint z illetékes háziorvosoknk, mindenkor htályos dtvédelmi tárgyú törvény előírásit figyelembe véve. Megbízott. Megbízó kérére tájékozttást d Megbízott köteles 10. működe során áltl kezelt dtbázist megőrizni. Felek tudomásul veszik, hogy központi ügyeleti szolgáltról térség lkosink központi ügyelet szkmi felügyeletét háziorvosink. Bék Megyei Kormányhivtl Békesbi Járási Hivtl Járási Népegzségügyi Szkigzgtási Szerve látj el. Ezen szerződben foglltk betrtását jogosultk ellenőrizni megbízott személyek. 11. Megbízó, z áltl Megbízó rzéről kpcsolttrtásr kijelölt személy Izsó Gábor polgármester (telefonszám: 66/41101 1, emil: polgrmesterbekesvros.hu). Megbízott rzéről kpcsolttrtásr kijelölt személy Kovács Ferenc ügyvezető (telefonszám: +36 30 248 6127, emil: lfoldmbulncegmil.com). Megbízott felelősséggel trtozik z áltl munkjogviszonybn fogllkozttott közreműködő személyekért z áltl végzett ügyeleti betegellátásért. Megbízott tevékenység ellátásához teljesíti segédet (közreműködő) vehet igénybe. Megbízott ktuális hvi beosztást előző hónp 28. npjáig írásbn Megbízó rendelkezére bocsátj. 12. szolgáltbn rzt vevő személyek nevét. címét, szkképesítét, vlmint z Megbízott beosztási érintő esetleges további változásokt 13. is írásbn Jelenti. Jelen szerzöd megszűnik 2017. december hó 31. npján megkezdett ügyeleti szolgált befejezö időpontjábn (2018. jnuár hó Felek közös megegyezével. z bbn foglltk szerint, bármely bármely Fél Fél 1. npján délelőtt 07 órkor). illetve ezen időpont előtt felmondásávl. rendkívüli Felmondásávl, felmondási idő utolsó npjávl, felmondási idő utolsó npjávl. jelen szerződ tárgyát képezö tevékenység ellátásár vontkozó működi engedély visszvonásávl, végrehjthtó döntben Fogllt időpontbn. 4
A szerződ rendkívüli felmondássl írásbn, érdemi indokolássl másik félhez intézett jognyiltkozttl felrnondhtó, mennyiben másik szerződő fél Jelen szerződben válllt kötelezettségeit súlyosn megszegi. Felek kikötik, hogy ellátási érdekből szerződ leglább 60 npos felmondási idővel, hó végére szüntethető meg. 14. Ezen szerződben nem szbályozott kérdekben mindenkor htályos Polgári Törvénykönyv megbízásr vontkozó szbályi, vlmint z egyéb vontkozó jogszbályok rendelkezei iránydók. Ezen szerződt szerződő felek elolvsás érteimez után, mint krtukkl mindenben megegyezőt. jóváhgvólg láírták. Kelt: Bék. 2016. decemberhó np Megbízó Bék Város Onkormányzt Izsó Gábor polgármester Megbízott AIINdAmbulnce Kfl. Kovács Ferenc ügyvezető El! enj eyzem: Támok Lászlóné Jegyző Váczi Julinn Gzdsági osztályvezető 5
HASZNÁLATI SZERZŐDÉS nem lkás céljár szolgáló helyiségre 2. melléklet TERVEZET Amely létrejött egyrzről Bék Város Önkormányzt (székhely: 5630 Bék. Petőfl u. 2., képviseli: Izsó Gábor polgármester) mint hsználtb dó ( továbbikbn: Onkormányzt), másrzről z Alföld Ambulnce Kft. (székhely: 5665 Pusztottlk, Felszbdulás u. 14., képviseli: Kovács Ferenc ügyvezető) mint Hsználtb vevő ( továbbikbn: Hsználtb vevő). együttesen továbbikbn. mint Felek között, z lábbi feltételek mellett. I. Az Önkormányzt térítmentesen hsználtb dj, Hsználtb vevő hsználtb veszi Bék Város Onkormányzt tuljdonábn lévő, béki ingtlnnyilvántrtásb z 5580 hrsz. ltt felvett, termzetben z 5630 Bék, Kossuth u. 16. szám ltt tlálhtó ingtln Orvosi ügyeletként kilkított rzét, hétközi hétvégi ügyeleti ellátás céljár. 2. Jelen hsználti szerződt felek 2017. jnuár I. npjától 2017. december 31. npján megkezdett ügyeleti szolgált befejező időpontjáig (2018. jnuár 1. npj délelőtt 07 ór) trtó htározott időtrtmr kötik. 3. Önkormányzt z I. pont szerinti ingtlnért hsználti díjt nem állpít meg, zt térítmentesen biztosítj Hsználtb Vevő számár. A közüzemi díjkt Onkormányzt Hsználtb vevő rzére továbbszámlázz, mely díjkt 8 npon belül köteles z Onkormányzt rzére megfizetni. Ilsználtb vevőt terheli z ingtln tkrításávl összefuggő költség is. 4. Felek helyiséget 2017. jnuár hó 01. npjávl tekintik hsználtb dottnk, így ezen időponttól terheli Flsználtb vevőt 3. pontbn meghtározott fizeti kötelezettség. Hsználtb vevő e nptól jogosult rzére 2014. szeptember hó 1. npján kzült leltárrl átdott berendezek hsználtár is. A feldtellátáshoz szükséges számítógépet szoftvert Hsználtb vevő biztosítj. 5. Hsználtb vevő köteles gondoskodni tevékenységével összetiggöen keletkező hulldék, veszélyes hulldék sját költségén történő eltkrításáról. 6. A megállpodás tárgyát képező ingtln üzemeltetével összernggben mindenkor htályos munkvédelmi. tüzvédelmi környezetvédelmi szbályok betrtás Hsználtb vevő kötelezettsége. 7. Hsználtb vevő tudomásul veszi, hogy z ingtln engedélyezett céltól eltérő hsználtához z Onkormányzt előzetes írásbeli hozzájárulás szükséges. 8. Felek jelen szerződt htályos jogszbályok lpján jogosultk felmondni. 6
9. A hsználti szerződ bármilyen okból történő megszűne esetén Hsználtb vevő köteles helyiséget tisztán. rendeltetszerű hsználtr lklms állpotbn uz Onkorniányzt rendelkezére bocsátni. 10. Ilsználtb vevő tudomásul veszi, hogy z épület szerkezeti rzeit érintő mindennemű bevtkozási szándékát z önkormányztnk elözetesen. írásbn be kell jelentenie, továbbá hhoz z Onkormányzt előzetes írásbeli hozzájárulását kell kérnie. II. Hsználtb Vevő kötelezettséget Válll rr, hogy hsználti szerződ bármilyen okból történő megszűne esetén szerzőt/ megszűnét kővelő 15 npon belül z áltl beépített z épület állgánk rongálás nélkül elbonthtó berendezi tárgykt elbontj elszállítj. Amennyiben Hsználtb vevő ezen kötelezettségének nem tesz eleget, úgy z Onkormányzt jogosult zt Hsználtb vevő költségére veszélyére elvégezni. 12. Szerzödő felek megállpodnk bbn. hogy hsználti szerződ bármilyen okból történő megszűne esetén z olyn. z épület állgánk sérelmével elbonthtó értékemelő beruházást, mely nem trtozik szerződ 6. pontjábn szbályozott körbe Hsználtb vevő z Onkormánvztnk vgy következő hsználónk/bérlőnek feljánllrntj. Amennyiben z Onkormányzt feljánlást elfogdj, úgy Hsználtb vevő létesítkod költségnek z mortizációvl csökkentett összegére trtht igényt. 13. Az egyéb. jelen szerződben nem szbályozott kérdekben mindenkor htályos Polgári Törvénykönyv. lkások helyiségek bérletére. vlmint z elidegenitükre vontkozó egyes szbályokról szóló 1993. évi LXXVIII. törvény, illetve Bék Város Onkormányzt Képviselőtestületének z önkormányzti lkások helyiségek bérletéről. vlmint elidegenítükre vontkozó egyes szbályokról szóló 22/201 l.(vll1.26.) önkormányzti rendelet előírási z iránydók. 14. A szerződből eredő jogviták eldöntére Felek z illetékes Béki Járásbíróság illetékességét kötik ki. 15. Jelen hsználti szerződ 2017. jnuár 1. npján lép htályb. Kelt: Bék, 2016. decemberhó np Bekes Vros Onkonnnyzt Izsó Gábor polgrmester ALFÖLDAMBULANCE KFT. Koves Ferenc ugyvezeto Ellenjegyzem: Tárnok Lászlóné jegyző 7
I 3..st Tisztelt PokármesKer Úr! Megkeresét Városbn működö Központi Orvosi Ügyelet működével kpcsoltosn, mint helyi háziorvos ügyeletet vezető orvosként megtisztelnek veszem. Megtisztel, mert z elmúlt két évben olyn ügyeleti szolgálttó jelent meg Bék városábn z Alföld Ambulnce KIt. ki törődik, fogllkozik mind lkosok, város z ügyeleti dolgozók érdekeivel. Megjegyezni kívánom, hogy béki ügyelet beteforgirnát másképpen nem is Iehetnekezeini, hiszen hvont átlgosn több, mint 480 Főt látunk el. Tehát válllkozó ezen segítőszemlélete nélkül biztos vgyok benne, hogy nem lenne Ilyen mértékű lkossági megeléged, hiszen tudomásom szerint sem szolgálttóhoz, sem z Önkormányzthoz ez idáig még nem érkezett pnsz z ügyeletre. Lehet, hogy vnnk negtív szóbeszédek, hiszen olykor megesik, hogy betegeknek várkozniuk kell sjnos többször előfordul, hogy beteg 15 percnyi várkozást sem tolerálj, vgy, h sürgős hívásr megyek, kkor rendelőben lévő beteg megkérdezi, hogy miért neki kell várni, hiszen Ő itt vn. Sjnos háziorvosként tpsztlom, hogy betegek z ügyeletet ngyon sok esetben nem z ügyeletre trtozó betegségekkel keresik Fel, hnem háziorvosi kompetenciáb trtozó pnszokkl, receptirássl vgy csk Csupán kényelmi megoldásként válsztják hívják lkásr z orvost mondván, nekik ez jár nehogy már egy Fél npot kelljen várni rendelőben. Ezen szemléletet, mint háziorvos mgm is elítélem, hiszen z ügyelet nem erre vló. Az elmúlt három hónp betegforglmát figyelembe véve zt is el kell mondjm, hgy folymtosn nő, már több, mint 50 Fő zon betegek megjelene z ügyeleten, kik nem sját ügyeleti kőrzetünkből jönnek p1: Bélmegyer, Vztő, Mezöberény, Köröstrcs. Az orvosi ügyelet legkorszerübb dignosztiki rendszerrel vn felszerelve. Ezek z eszközök ngymértékben segítik pontos dignózis meghtározását. Éppen úgy segítség z Is, hogy Eépkocsivezetö szerepét mentődolgozók látják el, igy beteg lkásán z Orvosi rendelöben is be lehet őket vonni betegellátásb. Az ügyele[ gyógyszer ellátottság folymtos, hiszen szolgálttó hetente többször látogtj z ügyeletet, pótolj gyógyszereket folymtosn zon dolgozik, hogy betegek mximális ellátást kpjnk. Tlán ennek köszönhető z csládi hngult, mely most z ügyeleten urlkodik. Az ügyeleti dolgozók egy csptként dolgoznk segítjük egymás munkáját. Betegeim körében z orvosi ügyelet vontkozásábn csk várkozásr hllhtó minimális negtív jelz, de ennek mivoltát fentiekben leírtm. Az ügyelci betegellátást sürgősségi sorrendben végzi jogszbálybn meghtározott időn belül elvégezzük. Viszont mit kihngsúlyoznék, hogy betegek pozitív véleményt is hngozttnk, mi mi morális helyzetben igen ritk z emberek között, hiszen jv rzt csk negtivumokt pnszkodj ák. Tisztelt Polgármester Úrl Örömmel tölt el, hogy egy ilyen lelkiismeretes szolgálttó működteti Bék Városábn z Orvosi ügyeletet. Kelt:Bék 20 l6rnovember22. n:m Y%7 / ND, r.2dr. Bárny Bél 4Mz t!kst lutzirvos L1 :yst