Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Fizioterápiás asszisztens szak 2009. október 5.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Sorolja fel latinul a térdízület képleteit! 3 pont - femur - epicondylus femoris - ligamentum cruciatum - meniscus medialis et lateralis - tibia - patella 2. Csoportosítsa mőködésük szerint a felsorolt izmokat! 6 pont Írja a számokat a megfelelı csoporthoz! 1. m. triceps 2. m. brachialis 3. m. biceps femoris 4. m. brachioradialis 5. m. tibialis anterior 6. m. vastus medialis Flexorok: 2, 3, 4 Extensorok: 1, 5, 6 3. Rendezze a felsorolt fizioterápiás kezelési eljárásokat 6 pont csoportokba, a bevitt energia alapján! Írja a megfelelı csoport mellé az oda tartozó számot! 1. masszázs 7. ivókúra 2. Tens 8. iszap 3. UNF (Ultra nagy frekvencia) 9. gyógytorna 4. gyógyfürdıkúra 10. krioterápia 5. lézer 11. AMF (Amplitudó modulált frekvencia) 6. UH (ultrahang) 12. Ultraibolya sugárzás Elektroterápia:... 2, 3, 11... Fototerápia:... 5, 12... Balneoterápia:... 4, 7, 8... Termoterápia:... 10... Mechanoterápia:... 1, 6, 9...
4 4. Rendezze párokba az összetartozó fizikai jellemzıket! 2 pont Írja a pontozott vonalakra a megfelelı számokat! A. Elektromos feszültség 1. áramerısség törtrésze B. 42 volt 2. 1 volt hatására 1 amper erısségő áram folyik C. 1 ohm ellenállás 3. törpefeszültség D. 1 ma 4. U=W/Q, ahol Q a W munkavégzés során átáramlott elektromos töltés A.-...4... B.-...3... C.-...2... D.-...1... 5.* Jellemezze a diadinamikus áramot az alábbi szempontok 7 pont szerint! A diadinamikus áram felfedezıje A diadinamikus áram komponensei A diadinamikus kezelés fı hatásai (Írjon kettıt /2/!) Az ingeráram komponens alapja A periódikusan ismétlıdı impulzusfrekvencia tartománya (Hz) MF (monophase) hatása: (Írjon kettıt /2/!) DF (diphase) hatása (Írjon kettıt /2/!) CP (court period) hatása (Írjon kettıt /2/!) LP (longue period) hatása - Bernard francia fogorvos - bázis áram - dózis áram - fájdalomcsillapítás - értágítás - 10 m/sec idıtartalmú pozitív szinusz félhullám - 50-100 Hz - fájdalomcsillapítás - erıs vibráció érzet - jó értágító - enyhe bizsergést okoz - tonizál - vérbıséget okoz - kifejezett fájdalomcsillapító hatás
5 6.* Csoportosítsa a TENS kezelés elınyeit, az alábbi 4 pont szempontok szerint! A készülék elınyei: (Írjon négyet /4/!) - könnyen kezelhetı, kis alakú készülék - mindenki számára hozzáférhetı (receptre és recept nélkül is!) - mobilizálhatósága - használata egyszerő, könnyen megtanulható TENS, mint módszer elınyei: (Írjon négyet /4/!) - használata mellett a gyógyszeres kezelés csökkenthetı - fel-, ill. kiválthatja a gyógyszeres kezelést - napi többszöri használat mellett rövidül a gyógyulási idı - gyógyszerérzékenység esetén is használható - megfelelı dozírozással, azonnal érezhetı a változás 7. Ismertesse az örvény- és légbuborékfürdı lényegét! 2 pont Örvényfürdı: A kád oldalában elhelyezett nyílásokon vízsugarat nyomnak a már vízzel telt kádba. A nyomás fokozható. Légbuborékfürdı: Hasonló az örvényfürdıhöz, csak a vízzel telt kádba, a nyílásokon keresztül, kompresszor segítségével levegı áramlik be. 8. Ismertesse, hogy normális izomszövet esetében a 2 pont Pflüger-szabálynak megfelelıen mikor keletkezik izomösszehúzódás! Írja le megfelelı sorrendben! 1. katód zárásakor 2. anód zárásakor 3. anód nyitásakor 4. katód nyitásakor (Helyes sorrend esetén alpontonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 9.* Írja le az epicondylitis lateralis (teniszkönyök) esetén 10 pont alkalmazható,voltaren kenıccsel végzett iontoforézist a megadott szempontok szerint! A. Alkalmazott elektróda: - megnevezése: lapelektróda - helye, hosszanti kezelésnél: - aktív katód kerül az ízület fölé - a katódtól proximálisan az inaktív anód kerül - helye, harántkezelés esetén: aktív katód a fájdalmas ízfelszínre, s ezzel szemben az inaktív anód (ebben az esetben érhetjük el a legmélyebb hatást) B. Alkalmazott áramirány: - leszálló (longitudinális) vagy haránt (transversalis) áramirány C. Kezelési idı, intenzitás: - minimum 20 perc - az áram intenzitását a beteg áramtőrı képessége határozza meg, de érzı küszöb feletti D. Köztianyag alkalmazása: - egy gyógyszerhez egy köztianyagot használunk - a kenıcs bevitelénél a kenıcs és a köztianyag közé speciális celofánt teszünk (ami átvizezve áteresztıvé válik) (bır kenıcs celofán köztianyag - elektróda) E. A kezelés befejezése, ebben az esetben: - nem töröljük le a kezelt testrészt, hanem a bırön maradt gyógyszerkészítményt simítással juttatjuk be a bırbe (Az A részre:1-1 pont; a B részre: 1 pont; a C részre:1-1 pont; a D részre:1-1 pont, E részre 1 pont adható!) 10. Sorolja fel a kis teljesítményő lézer hat /6/ biológiai 6 pont hatását! - szöveti vérkeringés fokozása - növeli (fokozza) a helyi anyagcserét - analgetikus hatása van - antiflogisztikus hatású - antibakteriális hatású - fokozza a szöveti regenerációt
7 11.* Sorolja fel a fürdıkezelés során a higiénia biztosításának 5 pont feltételeit az alábbi szempontok szerint! Beteg szempontjából: Írjon ötöt /5/! - elıfürdı kötelezı - kézi mobil zuhanyrózsa használata - a genitáliák gondos tisztításához - lábpedállal mőködtetı lábspray - a gombásodás megelızésére - fertıtlenítı oldatba tárolt gumipapucs használata - fából készült lábrács, ülıke, pad használata tilos bırbetegségek terjedésének megelızésére Medence szempontjából: Írjon ötöt /5/! - az alja és oldala csempézett legyen - töltı és ürítı rendszerrel legyen ellátva - vízszőrı szükséges - a víz leengedése naponta - a medence fertıtlenítése - a vízkıképzıdés megakadályozása 12. Határozza meg, hogy mely megbetegedések esetén 5 pont indikált, illetve kontraindikált az ultraibolya sugár kezelés! Írja a betegségek sorszámát a megfelelı csoportba! 1. TBC 6. Rachitis 2. Psoriasis 7. Ekcéma 3. Ulcus cruris 8. Vérzékenység 4. Ulcus ventriculi 9. Akut fertızı betegség 5. Heveny neuritis 10. Dermatitis Az ultraibolya sugár kezelés indikációi:... 2, 3, 6, 7, 10... Az ultraibolya sugár kezelés kontraindikációi:... 1, 4, 5, 8, 9...
13.* Ismertesse az egyes gyógyfürdık biológiai hatásait és 10 pont indikációit! Töltse ki a táblázatot! 8 Gyógyfürdık Sós fürdı Szénsavas fürdı Kénes fürdı Radon fürdı Jódos fürdı Biológiai hatások (Írjon kettıt-kettıt /2-2/!) - bıranyagcsere befolyásolása - gyulladáscsökkentés - szenzibilizálás - értágulat - vérnyomás csökkenés - a lokális keringés fokozása - gyulladáscsökkentés - bıranyagcsere fokozása - fájdalomcsillapítás - fokozza a húgysav kiválasztást - jódfelvétel - golyva megelızése Indikációk (Írjon kettıt-kettıt /2-2/!) - krónikus degeneratív mozgásszervi betegségek - krónikus nıgyógyászati betegségek - bırelváltozások - artériás keringési zavarok - hipertónia - krónikus mozgásszervi betegségek - psoriasis - neurológia - rheumatoid arthritis - pajzsmirigy hipofunkció - mozgásszervi betegségek 14.* Nevezzen meg négy /4/ steril combcsontfej elhalást 2 pont kiváltó okot! - tartós szteroid terápia - citosztatikus kezelés - autoimmun szöveti betegségek - rendszeres alkoholfogyasztás - trauma
15.* Jellemezze az osteoporosist a megadott szempontok 7 pont szerint! 9 Klinikai tünetei: (Nevezzen meg tízet /10/!) - köhögéskor, helyzetváltoztatáskor, éjszakai órákban fokozódik a fájdalom - bordák fájdalma - mellkasi panaszok - alsó, felsı végtagi fájdalmak - háti csigolyák ütögetésre érzékenyek - paravertebralis izomzat spasticus - csigolyák deformitása - hátizomzat atrófia - testmagasság csökken - háti kyphosis fokozódik Terápia: (Nevezzen meg négyet /4/!) - gyógyszeres - mozgás - úszás - elektroterápia (izomspasmusok kezelésére) 16.* Sorolja fel a myasthenia gravis jellemzı tüneteit! 4 pont Írjon négyet /4/! - proximális jellegő izomgyengeség (kezdetben csak terhelésre, késıbb nyugalmi helyzetben is jelentkezik) - a szemhéjakon ptosis - a lágyszájpad gyengesége miatt a beszéd nazális jellegővé válik - rágási és nyelési zavarok - súlyos esetben progrediáló izomsorvadás is megjelenik
10 17.* Ismertesse a coxarthrosis jellegzetes tüneteit! 6 pont Írjon hatot /6/! - lágyékba, combba mediálisan besugárzó (idınként gluteálisan jelentkezı) fájdalom - indítási fájdalom (hosszabb ülés és fekvés utáni elinduláskor) - comb illetve térdfájdalom (gyakran az egyedüli tünet) - legelıször a rotáció (befelé irányuló) szőkül be - az extenzió fájdalmat válthat ki - sántító, kímélı járás - combizom atrófia és izomgyengeség 18. Nevezze meg latinul az alábbi felsorolt jellegzetességek 3 pont alapján az ortopédiai elváltozásokat! A láb boltozati felépítésének megbomlása, a haránt boltozat ellapulása hozza létre az öregujj rendellenes állását....hallux valgus... A láb harántboltozatának lesüllyedése következtében a II. metatarsus fejecse lesüllyed, a hajlító és feszítı izomzat egyensúlya megbomlik és az ujj rendellenes tartásba kerül....digitus malleus... A láb külsı és belsı élének a test középvonala felé irányuló hajlása, amely a láb összes ízületének torzulását eredményezi. Veleszületett rendellenesség....pes varus congenitus... 19.* Határozza meg az elektrolit fogalmát! 1 pont Olyan oldat, melyben szabadon mozgó ionok vannak.
11 20.* Rendezze párokba az összetartozó fogalmakat! 6 pont Írja a számokat a megfelelı megnevezésekhez! 1. éles sebszélek jellemzik 2. vaskos heg jelenik meg 3. a sebgyógyulás a sebalap felıl indul meg 4. a sarjszövet specifikus szövetté differenciálódik 5. a sebgyógyulás a sebszélek felıl indul meg 6. egyenetlen sebszélek jellemzik 7. felgyülemlett elhalt szövetek találhatók a sebben 8. kielégítı makrofág tevékenység jellemzi 9. a sebüreget vaskos kötıszövet tölti ki 10. torzulások, kontraktúrák jöhetnek létre 11. vékony heggel gyógyul 12. a seb oxigenizációja megfelelı A. sanatio per primam intentionem: 1, 4, 5, 8, 11, 12 B. sanatio per secundam intentionem: 2, 3, 6, 7, 9, 10 21.* Sorolja fel, hogy milyen tényezık befolyásolják az 3 pont elektromos áram hatékony alkalmazását! Írjon hatot /6/! - áramforma - kezelési idı - kontaktanya (köztianyag) vezetıképessége - frekvencia - elektróda mérete - a beteg érzékenysége - az áram haladási iránya