FELOLVASÓLAP TOP HB

Hasonló dokumentumok
TARTALOMJEGYZÉK Iratjegyzék és iratminták

Tata Város Önkormányzata. A 3162/2 hrsz-ú patakmeder rekonstrukciója MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

Tata Város Önkormányzata. Csillagsziget Bölcsőde felújítása Tatán a TOP KO pályázat keretében MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

MELLÉKLETEK. 4. számú melléklet: NYILATKOZAT A JÓLTELJESÍTÉSI BIZTOSÍTÉK RENDELKEZÉSRE BOCSÁTÁSÁRÓL

Nyilatkozatminták. Tisztelt Gazdasági szereplő! Ajánlatkérő üdvözli a Tisztelt Gazdasági szereplőt! Kérjük, hogy a

Nyilatkozatminták Napelemek elhelyezése Gyenesdiás Nagyközség középületein tárgyú, a Kbt (1) bekezdés szerinti nyílt közbeszerzési eljáráshoz

Közbeszerzési Értesítő száma: 2017/16. Eljárás fajtája: Közzététel dátuma: Iktatószám: 1358/2017 CPV Kód:

AJÁNLATTÉTELI NYILATKOZAT

Az ajánlatot alkotó dokumentumok. Tartalmi követelmény. cégszerűen aláírva, 2. számú melléklet az Iratminta szerint szerinti ajánlati nyilatkozat

Nyilatkozat kizáró okok fenn nem állásáról

Nyilatkozatok, nyomtatványok

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

TARTALOMJEGYZÉK (az ajánlathoz)

A BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

Módosítás - "Budapest XII. kerület, Mártonhegyi út 34. szám alatti A épület bővítése"

FELOLVASÓLAP. a. Neve:... b. Székhelye:...

Szeged külterület, (volt Öthalmi Laktanya) II. kerület, HRSZ:01392/23 ingatlanon létesítendő Inkubátorház kiviteli- és engedélyes tervei elkészítésére

A BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

IV. FELOLVASÓLAP ÉS NYILATKOZATMINTÁK

tárgyú, nemzeti értékhatárt meghaladó, összefoglaló tájékoztatás közzétételével induló kétszakaszos tárgyalásos közbeszerzési eljáráshoz

MELLÉKLETEK. Az eljárás későbbi szakaszában, Ajánlatkérő külön felhívására benyújtandó dokumentumok

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK SZERKESZTHETŐ MELLÉKLETEK. Járművillamossági alkatrészek beszerzése Karsan gyártmányú autóbuszokhoz (BKV Zrt.

Közbeszerzési Értesítő száma: 2017/216

RÁTKY & TÁRSA ÜGYVÉDI IRODA

EGYÉB KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK. Ajánlatkérő szervezet: Kőbányai Vagyonkezelő Zrt. H-1107 Budapest, Ceglédi utca 30. A beszerzés elnevezése:

TARTALOMJEGYZÉK (az ajánlathoz) Oldalszám

IV. fejezet Ajánlott igazolás- és nyilatkozatminták a módosítással egységes szerkezetben

Harmonika közép és nagyjavítása

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

korrigendum - Könyvvizsgálati feladatok ellátása az állami egészségügyi ellátó központ kiemelt projektjei keretében 13 részben?.

a Magyar Nemzeti Múzeum épületeivel összefüggő épülettisztítási-takarítási szolgáltatások megrendelése (2017.) (ajánlati felhívás korrigenduma)

ÚTMUTATÓ KÜLTERÜLETI ÚT FELÚJÍTÁSA ZSADÁNYBAN TÁRGYÚ KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁSHOZ

IV. fejezet Ajánlott igazolás- és nyilatkozatminták

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Tokaj EFOP képzések 5 részben- módosítás

NYILATKOZATMINTÁK. Piactér felújítás Zsadányban TOP BS azonosító számú projekt keretében

KÖZBESZERZÉSI ADATBÁZIS

KÖZBESZERZÉSI ADATBÁZIS

I R A T M I N T Á K FIGYELEM! Az Ajánlatkérő bármely dokumentum, igazolás, nyilatkozat eredeti formátumban történő benyújtását is elfogadja.

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

Tisztelt Ajánlattevők!

AJÁNLAT. Önkormányzati épületek felújítása Nyírparasznya községben. tárgyú közbeszerzési eljárás. Ajánlattevő neve: Ajánlattevő székhelye:

HIÁNYPÓTLÁSI FELHÍVÁS ÉS FELVILÁGOSÍTÁS KÉRÉS. Esztergom-Budapesti Főegyházmegye Katolikus Iskolai Főhatósága (1035 Budapest, Kórház u. 37.

1.sz. melléklet AJÁNLATTÉTELI NYILATKOZAT

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

Közbeszerzési Dokumentumok

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ I. KÖTET AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK LISTÁJA ÉS NYILATKOZAT MINTÁK

Döntés-előkészítő javaslat

A szerződés időtartama: a munkaterület átadásától (várhatóan július 1.) február 28-ig terjedő időtartamra.

V. KÖTET: NYILATKOZATMINTÁK

Magyarország-Budapest: Építészeti, mérnöki és tervezési szolgáltatások 2016/S

V. KÖTET: NYILATKOZATMINTÁK

ÖSSZEGEZÉS AZ AJÁNLATOK ELBÍRÁLÁSÁRÓL

KDOP-2.1.1/D

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

ÖSSZEGEZÉS AZ AJÁNLATOK ELBÍRÁLÁSÁRÓL

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

K i v o n a t. Biatorbágy Város Önkormányzat Képviselő-testületének június 19-én megtartott zárt ülésének jegyzőkönyvéből

Az eredeti hirdetményben javítandó szövegrész

Konténerszállító áramszedő rendszer átalakítása

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM. ELI-HU Kutatási és Fejlesztési Nonprofit Közhasznú Kft.

ELŐTERJESZTÉS. Balatonkenese Város Önkormányzat Képviselő-testületének január 30. napján tartandó rendes testületi ülésére

KIZÁRÓ OKOK IGAZOLÁSA

HÉV felsővezeték tartóoszlopok és térvilágítási oszlopok diagnosztikai vizsgálata BKV Zrt. T-296/15 MELLÉKLETEK-I.

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

ÚTMUTATÓ AZ AJÁNLATTEVŐKNEK, NYILATKOZATMINTÁK

Nyilatkozatminták. MÁV-START Vasúti Személyszállító Zártkörűen Működő Részvénytársaság. mint ajánlatkérő

Vállalkozási szerződés keretében Székesfehérvár vasútállomás vágányhálózata felett új gyalogos felüljáró építése II. ütem megvalósítása

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

I R A T M I N T Á K FIGYELEM!

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

AJÁNLATI DOKUMENTÁCIÓ. Tata Város Önkormányzata. Könnyűzenei Tehetségközpont kialakítása

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

KÖZBESZERZÉSI ADATBÁZIS

1. A J Á N L ATTÉTELI FELHÍVÁS

AJÁNLATI FELHÍVÁS. Hídakon, műtárgyakon III. fokú hídvizsgálat, tervezési feladatok elvégzése. versenyeztetési eljárás

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Dombóvár Város Önkormányzata pályázat útján kívánja bérbe adni az alábbi Dombóvár, Dombó P. u. 9. szám alatti ingatlant.

Egyszerű közbeszerzési eljárás (VÁZLAT) december 10.

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

9. melléklet a 92/2011. (XII. 30.) NFM rendelethez. Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Közbeszerzési Értesítő száma: 2018/71

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

AJÁNLATTÉTELI NYILATKOZAT FELOLVASÓLAP

KÖZBESZERZÉSI ADATBÁZIS

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

BÍRÁLATI LAP. Az ajánlatok Kbt. 69. (1)-(2) bekezdés szerinti elbírálásának részletes indokolása 2 :

Tisztelt Ajánlattevők!

Átírás:

NYILATOZATMINTÁK 1. sz. melléklet: Felolvasólap 2. sz. melléklet: Nyilatkozat kizáró okokról 3. sz. melléklet: Nyilatkozat az alvállalkozókról (Kbt. 66. (6) bekezdése szerinti nyilatkozat) 4. sz. melléklet: Nyilatkozat az alvállalkozókról (Kbt. 67. (4) bekezdés szerinti nyilatkozat) 5. sz. melléklet: Nyilatkozat a Kbt. 66. (2) bekezdése szerint 6. sz. melléklet: Kbt. 62. (1) bekezdés kb) pont szerinti nyilatkozat 7. sz. melléklet: Nyilatkozat változásbejegyzési eljárásról 8. sz. melléklet: Nyilatkozat felelősségbiztosításról 9. sz. melléklet: Nyilatkozat felelős fordításról (adott esetben) 10. sz. melléklet: Nyilatkozat üzleti titokról (adott esetben) 11. sz. melléklet: Nyilatkozat teljesítésre bevonni kívánt szakemberről 12. sz. melléklet: Szakmai önéletrajz és rendelkezésre állási minta 13. sz. melléklet: Nyilatkozat hátrányos helyzetű munkavállaló foglalkoztatásának vállalásáról 14. sz. melléklet: Nyilatkozat többletjótállás vállalásáról

1. sz. melléklet FELOLVASÓLAP (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 2

NYILATKOZAT kizáró okokról 2. sz. melléklet Alulírott,(név), mint a(z)... (ajánlattevő megnevezése, székhelye), mint ajánlattevő képviselője kijelentem, hogy ajánlattevő nem tartozik az ajánlattételi felhívás III.1.1. pontjában előírt, a Kbt. 62. (1) bekezdés g)-k), m) és q) pontja szerinti kizáró okok hatálya alá. Kelt:.., 2018...... Ajánlattevő cégszerű aláírása 3

3. sz. melléklet Nyilatkozat az alvállalkozókról (Kbt. 66. (6) bekezdés a) és b) pont) Alulírott mint a(z).. (cég megnevezése, székhelye) ajánlattevő képviselője nyilatkozom, hogy társaságunk a szerződés teljesítése során alvállalkozót venni. igénybe kíván / nem kíván igénybe 3 Alulírott mint a(z).. (cég megnevezése, székhelye) ajánlattevő képviselője nyilatkozom, hogy társaságunk a közbeszerzés következő részeinek teljesítéséhez kíván alvállalkozót igénybe venni. A közbeszerzés részei Alvállalkozók neve és székhelye (amennyiben az ajánlat benyújtásakor már ismert) Kelt:.., 2018...... Ajánlattevő cégszerű aláírása 3 Megfelelő szövegrész egyértelműen jelölendő. (aláhúzással vagy a nem alkalmazandó szövegrész áthúzásával) 4

NYILATKOZAT (Kbt. 67. (4) bekezdése szerint) 4. sz. melléklet (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 5

NYILATKOZAT (Kbt. 66. (2) bekezdés szerint) 5. sz. melléklet (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 6

6. sz. melléklet NYILATKOZAT (Kbt. 62. (1) bekezdés kb) pontja szerint) (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 7

7. sz. melléklet NYILATKOZAT változásbejegyzési eljárásról (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 8

8. sz. melléklet NYILATKOZAT felelősségbiztosításról Alulírott mint a(z).. (cég megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője nyilatkozom, hogy nyertességem esetén vállalom, hogy a szerződéskötés időpontjában az ajánlati felhívásban az előírt mértékű felelősségbiztosítással legkésőbb a szerződéskötés időpontjára rendelkezni fogok. Tudomásul veszem, hogy amennyiben nyertes Ajánlattevőként kiválasztásra kerülök és a szerződéskötés időpontjában nem rendelkezem az Ajánlatkérő által a felhívásban az előírt kritériumoknak megfelelő felelősségbiztosítással, abban az esetben az a szerződéskötéstől való visszalépést jelenti a Kbt. 131. (4) bekezdése alapján és az Ajánlatkérő a második legkedvezőbb Ajánlattevővel köt szerződést. Kelt:.., 2018...... Ajánlattevő cégszerű aláírása 9

NYILATKOZAT felelős fordításról 4 9. sz. melléklet Alulírott mint a(z).. (cég megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője nyilatkozom, hogy a fordítás tartalma a fordítás alapjául szolgáló dokumentum tartalmával teljes mértékben megegyezik. Kelt:.., 2018...... Ajánlattevő cégszerű aláírása 4 Abban az esetben töltendő ki, ha ajánlatevő idegen nyelvű dokumentumot csatol az ajánlatban, és annak fordítását nem hiteles fordítással nyújtotta be. A felelős fordítás alatt ajánlatkérő azt érti, hogy az adott fordítást az ajánlattevő cégszerű aláírással hitelesíti és tartalmáért is az ajánlattevő a felelős. 10

NYILATKOZAT üzleti titokról 10. sz. melléklet (EKR-ben elektronikus űrlapként kell csatolni.) 11

NYILATKOZAT A TELJESÍTÉSBE BEVONNI KÍVÁNT SZAKEMBERRŐL 11. sz. melléklet Alulírott... mint a(z). (cégnév, székhely) ajánlattevő cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a tárgyi eljárásban nyertességem esetén az értékelési szempontban meghatározott alábbi szakembereket kívánom a szerződés teljesítésbe bevonni: A szerződés teljesítésébe bevonni kívánt szakember neve*: A szakember rendelkezésre állásának módja**: Munkavállaló vagy alvállalkozó* Megjegyzések: * Kitöltendő. ** Kérjük aláhúzással jelölni! Kelt:.., 2018... Ajánlattevő cégszerű aláírása 12

12. sz. melléklet SZEMÉLYES ADATOK Név: Születési idő: Állampolgárság: Szakmai Önéletrajz (MINTA) HATÓSÁGI NYILVÁNTARTÁSBA VÉTEL 5 Kamarai nyilvántartási Kamara megnevezése, ahol nyilvántartják szám, illetve a jogosultság (elektronikus elérési cím) megszerzésének dátuma (ha már kamarai tag) MUNKAHELYEK, MUNKAKÖRÖK (Kezdje az aktuálissal, és úgy haladjon az időben visszafelé!) Mettől meddig (év-hónap) Munkahely megnevezése TAPASZTALATOK, ISMERTETÉSE (Kezdje az aktuálissal, és úgy haladjon az időben előre!) sorszám A tevékenységgel érintett naptári hónap 6 1. 20 január- 20..március 2. 20... április- 20 június 3. 20... július- 20..december A projekt (beruházás) megnevezése, mely esetében a szakértői feladatokat ellátta (a szolgáltatás során ellátott szerepkör (beosztás), az elvégzett szakmai tevékenységek rövid ismertetése, valamint a gyakorlat alapjául hivatkozott szolgáltatás megnevezését megszerzett szakmai gyakorlat (időtartam hónapokban megadva) 5 Amennyiben a szakember tekintetében ezen követelmény megadható! 6 A táblázat egyes sorain a megjelölt év és hónap aktualizálandó az adott szakember szakmai gyakorlattal érintett naptári hónapjainak megfelelően. A táblázat valamennyi egy adott során egy adott projekt szerepeltethető, pl. első sorban 2011. január-2011. március. Amennyiben a szakember több hónapon keresztül ugyanazon beruházás vagy projekt kapcsán látta el a feladatait, úgy a táblázatban egy sorban kell rögzíteni pl. ha a szakember 5 hónapon keresztül végezte a releváns feladatát egy adott projekten, úgy azt 1 soron szükséges feltüntetni. A további projektek külön sorokban szerepeljenek! 13

4. 7 20. Szakmai tapasztalat összesen (naptári hónap) 8 EGYÉB Egyéb képességek: Szakértelem: Nyilatkozom, hogy Ajánlattevő nyertessége esetén a szerződés teljesítésében az Ajánlattevő által megjelölt pozícióban részt veszek, valamint a betöltendő pozíciónak megfelelő jogosultsággal a szerződés teljes időtartama alatt rendelkezni fogok, figyelemmel a Kbt. 138. (4) bekezdésében foglaltakra is. Nyilatkozom továbbá, hogy a szerződés teljesítésének időszakában nincs más olyan kötelezettségem, amely a szerződés teljesítésében való közreműködésemet akadályozná. szakember saját kezű aláírása 7 A táblázat további sorokkal kiegészíthető. A táblázat minden során egy-egy projekt szerepelhet. Párhuzamos munkavégzéseket csak egyszer lehet feltüntetni. A szakmai többlettapasztalat tekintetében Ajánlatkérő részéről azon hónap fogadható el 1 egész hónapnak, amelyben a szakember legalább 15 naptári napot az adott projekt (beruházás) tekintetében a feltüntetett szerepkörben eltöltött. Szakmai többlettapasztalatot az ajánlati felhívás feladásának napjáig lehet elszámolni. 8 Megegyezik a projektekben szereplő hónapok összességével és ezt kell a felolvasólapon is szerepeltetni! 14

13. sz. melléklet NYILATKOZAT hátrányos helyzetű munkavállaló foglalkoztatásának vállalásáról Alulírott... mint a(z). (cégnév, székhely) ajánlattevő cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a tárgyi eljárásban nyertességem esetén vállalom 1 fő hátrányos helyzetű munkavállaló foglalkoztatását a szerződés időtartamából legalább 1 hónapig. Kelt:.., 2018... Ajánlattevő cégszerű aláírása 15

NYILATKOZAT többlet jótállás vállalásáról 14. sz. melléklet Alulírott... mint a(z). (cégnév, székhely) ajánlattevő cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a tárgyi eljárásban nyertességem esetén vállalom a 36 hónapon felül további hónap jótállást. Kelt:.., 2018... Ajánlattevő cégszerű aláírása 16

17