Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. október 6.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a láb (jobb oldal) megjelölt csontjait! 7 pont Válaszait írja a kipontozott vonalakra! ujjperc csontok lábközépcsontok sarokcsont ékcsontok köbcsont sajkacsont ugrócsont 2. Nevezze meg latinul a térdízületet alkotó csontokat! 3 pont - femur - tibia - patella (Csak a három /3/ csont együttes megnevezése esetén adható 1-1 pont! Egyéb megoldásra pont nem adható!) 3. Párosítsa az alább felsorolt sérülteket a megfelelı 4 pont elhelyezéssel! Írja a sorszámok mellé a megfelelı betőjelet! 1. bordatörött sérült A. tilos mozgatni 2. medencetörött sérült B. félülı helyzet 3. eszméletlen sérült C. stabil oldalfekvés 4. gerincsérült D. háton fekve, vákuum matracban 1 -...B... 2 -...D... 3 -...C... 4 -...A... (Minden helyes válaszra 1-1 pont adható!)
4 4. Csoportosítsa a törzs izmait a megadott szempontok 6 pont alapján! Írja a számokat a megfelelı helyre! 1. kis mellizom 2. elülsı főrészizom 3. bordaemelı izmok 4. nagy mellizom 5. rekeszizom 6. külsı és belsı bordaközti izmok Felületes izmok: 1., 2., 4. Mély izmok: 3., 5., 6. 5. Határozza meg, hogy az alábbi betegségek illetve 3 pont állapotok esetén javallott vagy ellenjavallott a szegmentmasszázs kezelés! Írja a betegségek illetve állapotok sorszámát a megfelelı csoporthoz! 1. lázas állapot 2. bronchitis 3. fejfájás 4. reumatikus megbetegedések 5. terhesség 6. menstruáció Szegmentmasszázs javallatai:... 2, 3, 4... Szegmentmasszázs ellenjavallatai:... 1, 5, 6... 6.* Írja le röviden a mángorlás technikáját, és 3 pont határozza meg alkalmazásának helyeit! A mángorlás technika alkalmazásának lényege: Az izomzatot kifeszített tenyereink közé fogjuk és kezeinket gyors ütemben egymással szemben mozgatjuk. A technika alkalmazásának helyei: - felkar - comb ( A részre: 2 pont; B részre: 0,5-0,5 pont adható!)
5 7.* Soroljon fel a masszázs technikai feltételei közül 4 pont nyolcat /8/! - megfelelı levegıjő és hımérséklető masszázs helyiség - megfelelı világítás - jól szellıztethetı, de nem huzatos kezelı - melegpadlós, jól takarítható padlózat - megfelelı magasságú kezelıpad, amely minden oldalról megközelíthetı - recézett gumiszınyeg - kis zsámoly - függönnyel, paravánnal leválasztott helyiség - támlás, kényelmes szék - zuhanyzó - WC - fertıtlenítési lehetıség - bevont párnák vagy homokzsákok - textíliák 8.* Írja le a víz alatt kézzel végzett masszázs 4 pont hatásmechanizmusát és technikáját! Hatásmechanizmusa: meleg vízben a beteg izmai ellazulnak, és így a masszázsfogások könnyebben kivitelezhetıek. Technikája: a beteg 35-40 o C hımérséklető viző fürdıkádban fekszik, és közben a masszır a kád mellett állva masszírozza. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 9.* Soroljon fel a súlyfürdıkezelés mozgásszervi 6 pont ellenjavallatai közül hatot /6/! - spondylolysis (a csigolyaív szakadása) - spondylolisthesis (a csigolya elcsúszása) - osteoporosis - daganat - discus hernia - akut ideggyulladás - gerinc stabilizációs mőtét utáni állapot - csigolya tbc
6 10. Sorolja fel a masszázs általános hatásait az alábbi 7 pont szempontok szerint! A. Vérkeringés: fokozódik B. Anyagcsere: fokozódik C. Nyirokkeringés: fokozódik D. Légzés: mélyül, (légzésszám csökken) E. Vizelet kiválasztása: fokozódik F. Idegrendszer: - élénkítı (ingerfogások) hatására: fokozza a szervezet aktivitását - nyugtató (lazító fogások) hatására: a test elernyedését, pihenését segítik elı (Az A, B, C, D, E részre: 1-1 pont; F részre: 2 pont adható!) 11. Sorolja fel a zuhanykezelések fajtáit! 1 pont Egészítse ki a felsorolást! - hidegzuhany - gızzuhany - skótzuhany 12.* Nevezzen meg kettı /2/ olyan megbetegedést, amely 2 pont esetén javallott a súlyfürdıkezelés! - spondylosis, spondylarthrosis - nyaki és lumbalis discopathia (porckorongkopás) - cervicobrachialgia (nyakból karba sugárzó fájdalom) - intercostalis neuralgia - occipitalis neuralgia - ischias szindróma - scoliosis (gerincferdülés) - alsóvégtagi ízületek beszőkülése, kontraktúrája
7 13.* Soroljon fel hatot /6/ a hidroterápiás eljárások közül! 3 pont - súlyfürdı - víz alatti sugármasszázs (tangentor kezelés) - szauna - hideg kar- és lábfürdı - teljes fürdık - borogatások és pakolások - lemosások - zuhanyok - gyógyszeres fürdık 14.* Határozza meg, mely szervrendszereken illetve 4 pont szerveken keresztül fejtik ki hatásukat az ivókúrák! Nevezzen meg négyet /4/! - gyomor-bélrendszer - máj - epeutak - vesék - húgyutak 15.* Jellemezze röviden az alábbi koponyaalapi töréseket! 6 pont Írja le a két-két /2-2/ legjellegzetesebb tünetet! Elülsı koponyaalapi törés: - pápaszem haematoma - vér és liquor csorgása az orrból Középsı koponyaalapi törés: - haematoma a fül mögött - vér és liquor csorgása a fülbıl Hátsó koponyaalapi törés: - haematoma a nyakszirt táján - a vér és liquor kerül a garatba
8 16.* Jellemezze a magashegységi klímát a megadott 5 pont szempontok szerint! A. Magashegyi klíma jellemzıi: (Írjon négyet /4/!) - az 1000 méter feletti magasságban fekvı helyek klímája - erıs ingerklíma - fokozott ultraibolya sugárzás - csökkent légnyomás - tiszta, szennyezıdésmentes levegı B. Javallatai: (Írjon négyet /4/!) - fokozott pajzsmirigy mőködés - asztmás betegségek - vérszegénység - idült légzıszervi megbetegedések - tbc - kimerültség C. Ellenjavallatai: (Írjon kettıt /2/!) - idıs kor - idegrendszeri zavarok - vérkeringési zavarokl 17. Ismertesse a hallux valgus és a kalapácsujj megbetege- 8 pont déseket az alábbi szempontok szerint! Az állapot lényege Tünete Kezelése Hallux valgus Magyarul bütyöknek szoktuk nevezni. Elsıdlegesen a nagy lábujj oldalirányú tengelyeltérését jelenti, mely rendszerint együtt jár az egész elıláb kiszélesedésével, az I. metatarsus tengelyeltérésével. Az elváltozás gyakran fájdalmas, a fájdalom rendszerint az I metatarsus feje felett jelentkezik a cipı nyomásának megfelelıen. kényelmes cipı, betét vagy ortopéd cipı viselése. Kalapácsujj A lábujjak közép- vagy végperc ízületeiben kialakult flexios tartás. A kisízület felett fájdalmas tyúkszem alakul ki. Ostectomia (resectios arthoplastica) végzése. (A lényegére: 1-1 pont; tünetekre: 1-1 pont; kezelésre: 2-2 pont adható!)
9 18. Sorolja fel a primer fibromyalgiás szindróma négy /4/ 4 pont tünetét! Az érintett izomcsoportokban - myalgiás csomók keletkeznek - erıteljes fáradtságérzet van - nyomásérzékenység van - mozgatásra, nyújtásra fájdalom jelentkezik 19.* Soroljon fel három /3/ olyan állapotot, betegséget, 3 pont amelyben generalizált izomatrófia észlelhetı! - éhezés, alultápláltság - daganatos, szeptikus betegségekben - kötıszöveti betegségek izomtüneteként - hyperthyreosis - idegrendszeri megbetegedések tüneteként - idıskorban 20.* Ismertesse a felnıttkori idült tüdı tuberkulózis tüneteit! 4 pont Írjon nyolcat /8/! Tünetek: - erınlét, kedélyállapot romlása - étvágytalanság, fogyás - láz vagy folyamatos, makacs hıemelkedés - izzadás - köhécselés - kevés köpetürítés - haemoptoe - dyspnoe - cianózis
10 21.* Soroljon fel hármat /3/ a stroke lehetséges okai közül! 3 pont - agyembólia - agytrombózis - agylágyulásos ischemiás infarctus - magas vérnyomás, haemangioma, aneurysma okozta agyvérzés - subdurális vérzés 22.* Ismertesse a lumbális szakaszon a porckorongsérv meg- 5 pont betegedést az alábbiak szerint! Lényege: A discus belsı lágy állománya, a nucleus pulposus a meggyengült anulus fibrosison keresztül kiboltosul, és a gerinccsatornába, a kilépı ideggyökök felé türemkedik. Tünetek az alábbi gerincszakaszok esetén: a. Az elsı keresztcsonti gyök nyomása esetén a fájdalom a derékból a farizomzaton át a comb és a lábszár hátsó oldalán a láb külsı szélébe sugárzik b. Az 5. ágyéki gyök érintettsége esetén a fájdalom a derékból a farizomzaton át a comb alsó felszínén, a lábszár elülsı részén az öregujjba sugárzik c. A 4. ágyéki gyök (L-3-4 közt lép ki) érintettsége esetén: a derékból kiinduló fájdalom a csípıt megkerülve a comb elülsı részén a térdig sugárzik (Lényegére: 2 pont; tünetekre: 1-1 pont adható!) 23. Sorolja fel a bır három rétegét és járulékos elemeit! 3 pont A bır három rétege: - fedı-hám réteg - irha - bır alatti kötıszövet A bır járulékos elemei: - faggyúmirigyek és verejtékmirigyek - szırtüszık - köröm
11 24.* Határozza meg, hogy milyen fontos szerepe, jelentısége 2 pont van az emberi bır zsír és sav köpenyének! Írjon kettıt /2/! - baktériumok, gombák elleni védelem - vegyi ártalmak elleni védelem