JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Hasonló dokumentumok
JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat november 8.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat február 8.

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat július 6.

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló, Gyakorló ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés Diagnosztizálás - monitorozás- előkészítés modul. 1.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat június 14.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat október 04.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Ápoló, Gyakorló ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat május 22.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Csecsemő és gyermek szakápolás modul. 1. vizsgafeladat május 22.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Pszichiátriai szakápoló szakképesítés Pszichiátriai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyakorló Ápoló, Ápoló szakképesítés Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat október 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens, Fogtechnikus, Mentőápoló, Betegkísérő szakképesítés Higiéné, munkavédelem modul

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyakorló ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat október 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Gyógymasszőr szakképesítés Első ellátás-elsősegélynyújtás modul. 1. vizsgafeladat augusztus 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Vizsgálatok-terápiás eljárások modul. 1. vizsgafeladat október 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Vizsgálatok-terápiás eljárások modul. 1. vizsgafeladat április 14.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fogtechnikus szakképesítés Higiéné, munkavédelem modul. 1. vizsgafeladat február 05.

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat március 09.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat június 19.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Csecsemő és gyermek monitorozása modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés A képalkotás folyamata és eszközei modul. 1. vizsgafeladat szeptember 07.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Intenzív betegellátás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat október 5.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Pszichiátriai szakápoló szakképesítés Pszichiátriai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat június 12.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Csecsemő- és gyermekápolás modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat május 14.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Audiológiai szakasszisztens és hallásakusztikus szakképesítés Hallásakusztika modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat június 19.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Csecsemő és gyermek szakápolás modul. 1. vizsgafeladat május 11.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat szeptember 7.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat július 6.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés A képalkotás folyamata és eszközei modul 1. vizsgafeladat október 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens, Gyakorló ápoló, Ápoló szakképesítés Alapápolás modul. 1. vizsgafeladat június 19.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Geriátriai szakápoló szakképesítés Geriátriai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat december 09.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fogtechnikus szakképesítés Vállalkozási alapismeretek modul. 1. vizsgafeladat február 05.

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fizioterápiás szakasszisztens szakképesítés A fizioterápia elmélete és gyakorlata modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés Diagnosztizálás - monitorozás - előkészítés modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Műtőtechnikus szakképesítés Fertőtlenítés, sterilizálás modul. 1. vizsgafeladat február 06.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás szakképesítés Vállalkozási alapismeretek modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Geriátriai szakápoló szakképesítés Geriátriai szakápolás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fogtechnikus szakképesítés Higiéné, munkavédelem modul. 1. vizsgafeladat szeptember 10.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fertőtlenítő sterilező szakképesítés Fertőtlenítés, sterilizálás modul. 1. vizsgafeladat április 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás szakképesítés Vállalkozási alapismeretek modul. 1.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat március 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógyászatisegédeszköz-forgalmazó szakképesítés Jogi, kereskedelmi és vállalkozási ismeretek modul

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés- tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat március 25.

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás, Mentőápoló szakképesítés Higiéné, munkavédelem modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Ápoló szakképesítés Gondozás modul. 1. vizsgafeladat október 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Hospice szakápoló szakképesítés Hospice szakápolás modul. 1. vizsgafeladat július 15.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat január 11.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1. vizsgafeladat július 17.

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás:

Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 01 Gyakorló ápoló 2018. február 07. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen

3 Maximálisan adható pontszám: 1. 9 pont Csoportosítsa a decubitus kialakulásának helyeit a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. keresztcsont-tájék 2. fül 3. lapocka 4. könyök 5. térd 6. csípőtaréj 7. sarok 8. boka 9. tarkó A kialakulás helye háton fekvő betegnél: 1., 3., 4., 7., 9. A kialakulás helye oldalt fekvő betegnél: 2., 5., 6., 8. 2. 5 pont Írja le az alábbi szakkifejezések magyar megfelelőjét! fistula ani: végbélsipoly hernia umbilicalis: köldöksérv appendectomia: féregnyúlvány-eltávolítás diverticulum: körülírt kiöblösödés/előboltosulás/kitüremkedés nodus haemorrhoidalis: aranyeres csomó

4 3. 5 pont Csoportosítsa a fehérvérsejteket sejtplazmájuk szerint! Egészítse ki a táblázat hiányzó részeit a latin helyesírás szabályainak megfelelően! fvs. sejtplazmája fvs. megnevezése fvs. típusai szemcsés granulocyta neutrophil eosinophil basophil T-lymphocyta lymphocyta B-lymphocyta szemcsementes monocyta 4. 6 pont Párosítsa az endokrin szerveket az általuk termelt hormonnal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. mellékvese-velőállomány 2. hasnyálmirigy 3. hipofízis elülső lebeny 4. pajzsmirigy 5. mellékvese-kéregállomány 6. mellékpajzsmirigy A. tiroxin B. adrenalin C. parathormon D. inzulin E. aldoszteron F. szomatotrop hormon 1. - B, 2. - D..., 3. - F, 4. - A, 5. - E., 6. - C.

5 5.* 12 pont Ismertesse az EKG-vizsgálat alapjait az alábbiak szerint! Az EKG működési elve: A szívizomsejtek működése közben keletkező elektromos potenciálkülönbségek a test felszínén elhelyezett elektródákkal elvezethetők, és elektrokardiográf segítségével rögzíthetők. Az EKG-vizsgálat tájékoztatást nyújthat a következőkről: Írjon hármat! - a szív ingerképzéséről, ingerületvezetéséről - szívműködési rendellenességekről (pl. ritmuszavarok) - myocardium elváltozásairól (pl. hypoxia, infarctus, hypertrophia) - egyéb elváltozásokról (pl. elektrolitegyensúly-zavar, gyógyszerhatás) Az Einthoven-féle bipoláris elvezetések jelölése: - I. (I-es elvezetés) - II. (II-es elvezetés) - III. (III-as elvezetés) A Goldberger-féle unipoláris elvezetések jelölése: - avr - avl - avf 6.* 10 pont Foglalja össze az elsősegélynyújtó feladatait a kültakarót és a nyálkahártyát ért marószermérgezés esetén! Írjon tízet! - mentők értesítése - szükség esetén biztonságos környezet kialakítása - szennyezett ruházat eltávolítása (bőrre került marószernél) - szennyezett testfelület óvatos, folyóvizes lemosása 10-15 percig - sebkörnyék felitatása száraz gézlappal - steril fedőkötés felhelyezése a sérült felületre - folyóvizes öblítés, a szemhéjak nyitvatartásával 10-15 percig (szembe került marószernél) - a sérült nyugalomba helyezése - a sérült felvilágosítása - a sérült megnyugtatása - a sérült folyamatos megfigyelése a mentők érkezéséig

6 7. 4 pont Húzza alá az alábbi gyógyszerkészítmények közül az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókat! - Betaloc Zok - Renitec - Inhibace - Tritace - Mono Mack Depot - Nifedipin - Tensiomin - Verapamil (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 8. 5 pont Nevezze meg az ápolási folyamat egyes lépéseit! - felmérés - ápolási diagnózis meghatározása - tervezés - végrehajtás - értékelés 9. 15 pont Sorolja fel a láztípusokat magyarul és latinul! Írja le azok főbb jellemzőit! Állandó láz - febris continua: a láz tartósan 38 C felett van, az ingadozás mértéke nem éri el az 1 C-ot. Ingadozó láz - febris remittens: az ingadozás mértéke 1 C-nál nagyobb, de a láztalanságot nem éri el. Ugráló vagy intermittáló láz - febris intermittens: az ingadozás mértéke 1 C-nál nagyobb, a testhőmérséklet 37 C alá is lecsökken (lázas - láztalan állapotok váltakoznak, a láz naponta visszatér). Visszatérő láz - febris recurrens: napokig tartó lázas és láztalan állapotok ismétlődnek. Váltóláz - febris undulans: lázas és láztalan időszakok szabályos, 24 órán túli intervallumban váltják egymást.

7 10.* 8 pont Sorolja fel a környezeti veszélyek csökkentésének lehetőségeit bizonytalanul járó idős beteg otthonában! Írjon nyolcat! - megfelelő világítás biztosítása - kapcsolók megfelelő elhelyezése (könnyen elérhető és kezelhető) - csúszásmentes szőnyegek alkalmazása - a padlón lévő akadályok eltávolítása - a lépcső csúszásmentesítése, lépcsőkorlát biztosítása - a használati tárgyak megfelelő elhelyezése (legyenek könnyen elérhetőek) - kapaszkodók felszerelése (a kád, a zuhany, vagy a WC mellett) - kádszék alkalmazása - WC magasító ülőke alkalmazása - a beltéri ajtók zárjából a kulcsok eltávolítása - a kertben, udvaron lévő egyenetlenségek megszüntetése - a járdák csúszásmentesítése - a cipők helyes megválasztása (megfelelő tartást biztosítson, ne csússzon a talpa, ne legyen magas a sarka) 11. 8 pont Töltse ki az AB0-vércsoportrendszert szemléltető táblázat hiányzó részeit! vércsoport vörösvértest vérplazma agglutinogén izohemagglutinin A A anti-b B B anti-a AB A és B nincs 0 nincs anti-a, anti-b

8 12. 7 pont Párosítsa a vizeletürítéssel kapcsolatos fogalmakat a jelentésükkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. diuresis 2. polyuria 3. anuria 4. retentio urinae 5. ischuria paradoxa 6. incontinentia urinae 7. oliguria A. Fokozott belső nyomás miatt kevés vizelet ugyan ürül, vagy csepeg, de a hólyag telt marad. B. Vizeletkiválasztás, egészséges embernél napi 800-1500 ml. C. Vizelet visszatartásának képtelensége. D. Vizeletkiválasztás szünetelése. E. A vese kiválasztja a vizeletet, kiürítése azonban gátolt. F. A 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége 2000 ml felett van. G. A 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége 500 ml alatt van. 1. - B..., 2. - F..., 3. - D..., 4. - E..., 5. - A, 6. - C..., 7. - G 13.* 6 pont Ismertesse az emlő önvizsgálatának menetét! Írja le az egyes lépéseket a megfelelő sorrendben! - Tükör előtt állva meg kell nézni a mellet és a mellbimbókat szemből és oldalnézetből. - A megtekintés megismétlése felemelt karokkal is. - Az egyik kezet a magasban tartva, a másik kézzel zárt ujjakkal, körkörös mozdulatokkal a mell egész felületének áttapintása. - Az áttapintás megismétlése a másik mellen is. - A vizsgálat elvégzése fekvő helyzetben is. - Ezt követően az emlő és a hónalj közötti terület áttapintása úgy, hogy a kar előbb a fej fölött, majd a törzs mellett van.