KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP PIACI JELZÁLOGHITELHEZ Iktatószám: Hitelintézet neve: Békés Takarék Szövetkezet Hitelező Fiók kódja: Hitelező Fiók címe: Igénylés dátuma: év hónap nap Hitelező Fiók Telefon: / Hitelező ügyintéző neve: Tel: / Az igénylőlapot kitöltő személy az ügyletben: Előnév / Titulus: Születési név: 1. SZEMÉLYES ADATOK Anyja születési neve: Devizabelföldi: Állampolgársága: Neme: férfi nő Születési idő: év hónap nap Születési hely: Családi állapot: házas - élettárs - egyedülálló - elvált - külön él - özvegy Legmagasabb iskolai végzettség egyetem főiskola technikusi érettségi 8 általános és szakképesítés 8 általános vagy kevesebb Személyi igazolvány Személyazonosító igazolvány (kártya formátum) Útlevél Új típusú járművezetői engedély Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Adós Száma: Egyéb dokumentum: Száma: Adóazonosító jel: Vezetékes telefonszám: / E-mail címe: Mobil telefonszám: +36 / Előfizetéses Kártyás Munkáltató által biztosított Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet előfizetéssel: Bejelentett állandó cím: ir.sz. helység város község Bejelentkezés dátuma: év hónap nap Bejelentett tulajdonos haszonélvező Panel/társasházi lakás Nem panel/társasházi lakás lakcímén Ingatlan típusa: bérlő családtag egyéb : családi ház/ikerház sorház egyéb : Ön: Tartózkodási cím: ir.sz. helység város község Levelezési cím: ir.sz. helység város község Devizakülföldi vagy a külföldön munkát vállaló devizabelföldi igénylő esetén kézbesítési megbízott neve: Bejelentett állandó cím: ir.sz. helység város község 2. MUNKAHELYI ADATOK Pályakezdő: Folyamatos munkaviszony kezdete jelenlegi munkahelyén: év hónap nap Megélhetés Közalkalmazott/köztisztviselő Alkalmazott Vállalkozás tulajdonosa Egyéni vállalkozó / Mezőgazdasági Őstermelő / Szellemi fő forrása: szabadfoglalkozású Eltartott családtag Nyugdíjas TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET Egyéb: Ha alkalmazott, beosztása: felsővezető középvezető beosztott Munkáltató neve: Vállalkozás jogi formája (Rt, Bt., Kft., stb.): Adószáma: Cégbejegyzési /Nyilvántartási szám: Székhely címe: ir.sz. helység város község Telefonszám a cég székhelyén: / mellék: Ipar Kereskedelem, szolgáltatás Pénzügyi (hitelintézet, biztosító,...) Közigazgatás intézményei Egyéb Gazdasági szektor: költségvetési (oktatás, egészségügy, szociális ellátás, stb.) Mezőgazdaság Egyéb és pedig: határozatlan időre szól Munkaviszonya: határozott időre szól Lejárata: év hónap nap az elmúlt 2 évben határozott munkaviszonyát mindig meghosszabbították Próbaidő alatt áll-e: Felmondás alatt áll-e: Amennyiben nyugdíjas, úgy a nyugdíj kezdete: év hónap nap Nyugdíjas igazolvány száma: 3. JÖVEDELEMI / VAGYONI ADATOK (1) Közös háztartásban élő felnőttek száma: Tartós jövedelemmel rendelkezők száma: 14 év alatti eltartott gyermekek száma: Munkáltató által igazolt havi nettó jövedelem (/hó) Adóhatóság által igazolt, munkáltatótól származó előző évi nettó jövedelem (/hó) (pl. egyéni vállalkozó, őstermelő esetén) Nyugdíj (/hó) Családi pótlék (/hó) Gyermekgondozási díj (GYED) (/hó) Gyermekgondozási segély (GYES) (/hó) Minden egyéb állami, vagy önkormányzati szerv által igazoltan és rendszeresen nyújtott juttatás (/hó) Egyéb, szerződésen alapuló, rendszeres, igazolt, havi bevétel, jövedelem (pl. bérleti szerződés), melyhez kapcsolódóan a közterhek megfizetésre kerültek (/hó) 1
Házastársi vagy élettársi tartásdíj (bíróság által kiadott igazolás alapján) (/hó) A háztartás összes bevétele Nettó jövedelmet terhelő levonások (Pl.: jövedelem letiltás): A háztartás összes havi költsége (rezsi, megélhetési költség, lakás, nyaraló költség, gépjármű fenntartás költsége, egyéb) kivétel a hitelintézeti törlesztések: A havi rezsiköltségből és havi törlesztésből a hiteligénylő által viselt arány (%): % A háztartásban egy keresőre jutó igazolt havi nettó jövedelem: 50 ezer alatt - 51-80 ezer - 81-120 ezer - 121-180 ezer - 181-250 ezer - 250 ezer felett 1. Ügyféllel közös háztartásban élők tulajdonában lévő ingatlanok együttes, jelzálog és egyéb terhekkel csökkentett értéke (a jelen ügyletbe fedezetként felajánlott ingatlan(ok) értéke beszámítható): 2. Ügyféllel közös háztartásban élők tulajdonában lévő ingatlanok együttes, jelzálog és egyéb terhekkel csökkentett értéke (a jelen ügyletbe fedezetként felajánlott ingatlan(ok) értéke beszámítható): Címe és, vagy Hrsz.: Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke: Ingatlanra bejegyzett terhek: Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül: Címe és, vagy Hrsz.: Tulajdoni hányad: Ingatlan becsült piaci értéke: Ingatlanra bejegyzett terhek: 3. Az ügyféllel közös háztartásban élők pénzügyi eszközeinek, megtakarírásainak becsült piaci értéke csökkentve az esetleges terhekkel (kivéve az esetlegesen jelen hitelhez önerőként vagy fedezetül felajánlott pénzügyi eszközt/megtakarítást): Ingatlan tulajdon /résztulajdon értéke fennálló hitelterhek nélkül: Bankbetét: Értékpapír: Egyéb befektetés: 4. BANKKAPCSOLATOK Rendelkezik fizetési számlával az igénylést befogadó Hitelintézetnél? részjegy részvény kötvény állampapír befektetési jegy Ha, akkor ezen fizetési számla száma: - - Fizetési számla nyitás dátuma: év hónap nap Bankkártyával rendelkezik: Ön a fizetési számlával kapcsolatban: számlatulajdonos társ-számlatulajdonos meghatalmazott Fizetési számla száma más hitelintézetnél: - - Hitelintézet neve: Számla devizae: HUF EUR Egyéb : Fizetési Számla nyitás dátuma év hónap nap Bankkártyával rendelkezik: Ön a fizetési számlával kapcsolatban: számlatulajdonos társ-számlatulajdonos meghatalmazott Van-e Önnek más hitelintézetnél hitelkeret típusú szerződése: Ha, akkor hitelkártya folyószámlahitel Hitelintézet neve: Hitelkeretek együttes összege: hitelkártya folyószámlahitel Hitelintézet neve: Hitelkeretek együttes összege: Van-e Önnek, családjának hitelintézetnél vagy pénzügyi vállalkozásnál egyéb kölcsön tartozása: Van-e prolongált, átütemezett hitele: Háztartás fennálló hitelkereteinek összege: Háztartás fennálló kölcsöneinek havi törlesztő összege: Fennálló kölcsönök adatai más hitelintézeteknél mind magánszemélyként, mind vállakozás 20%-ot elérő tulajdonosaként a vállalkozás által felvett hitelekre vonatkozóan (kettő hitelnél több fennálló kölcsön esetén a többi hitelt külön pótlapon kell feltüntetni): Hitelfelvevő neve: Hitelfelvevő neve: Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön típusa: Hitelintézet/Pénzügyi vállalkozás neve: Kölcsön típusa: Kölcsön szerződéskötéskori összege: Kölcsön szerződéskötéskori összege: Kölcsön fennálló összege: Kölcsön fennálló összege: Kölcsön devizae: HUF EUR CHF Egyéb : Kölcsön devizae: HUF EUR CHF Egyéb : Kölcsön törlesztő részlete: Kölcsön törlesztő részlete: Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedéves Féléves Éves Törlesztési gyakoriság: Havi Negyedéves Féléves Éves Kölcsön induló dátuma: év hónap nap Kölcsön induló dátuma: év hónap nap Kölcsön lejárata: év hónap nap Kölcsön lejárata: év hónap nap A kölcsönügyletben szereplő adósok száma: f ő A kölcsönügyletben szereplő adósok száma: fő Ön a kölcsönnel kapcsolatban: adós adóstárs kezes zálogkötelezett Ön a kölcsönnel kapcsolatban: adós adóstárs kezes zálogkötelezett 2
A hitel célja 5. IGÉNYELT KÖLCSÖN KONDÍCIÓI Új lakóingatlan vásárlása Használt lakóingatlan vásárlása Egyéb ingatlan vásárlása Egyéb ingatlan típusa: Új lakóingatlan építése Meglévő lakóingatlan bővítése Meglévő lakóingatlan felújítása Szabad felhasználás Lakáscélú hitelkiváltás Egyéb célú hitelkiváltás Vásárlás, építés, bővítés, felújítás esetén a hitelcél szerinti ingatlan címe: ir.sz. helység város község Az ingatlan osztatlan közös tulajdonú? Vásárlás esetén az adásvételi szerződés aláírásának dátuma: év hónap nap Még került aláírásra adásvételi szerződés Építés, bővítés esetén Építés/bővítés esetén az építési engedély száma: Kiadásának dátuma év hónap nap A bővítési munkálatok engedélykötelesek Ebben a tekintetben építési engedélynek minősül építésiengedély-köteles építés/bővítés esetén az épített környezet alakításáról és védelméről szóló 1997. évi LXXVIII. tv. szerinti építési engedély vagy egyszerű bejelentéshez kötött építés/bővítés esetén az építésügyi hatóság által kiállított igazoló dokumentum arról, hogy az egyszerű bejelentéshez kötött építési tevékenység bejelentése megtörtént. Építés, bővítés, felújítás esetén Építés/bővítés/felújítás befejezésének várható időpontja: év hónap nap Építési munkálatok készültségi foka (amennyiben az építést/bővítést/felújítást már megkezdték): % Az építendő/vásárlandó ingatlan leendő tulajdonosai: Tulajdoni hányad: Tulajdoni hányad: Tulajdoni hányad: Tulajdoni hányad: Építésnél az építési telek tulajdonosai: Tulajdoni hányad: Tulajdoni hányad: A hitelcél megvalósításának tervezett forrásösszetétele Az ingatlan teljes vételára, építési/bővítési/felújítási költsége ebből Telekár Készpénz Elkészült munka értéke Helyszínen tárolt, még be épített anyag Lakástakarék-pénztári megtakarítás és/vagy kölcsön (LTP) Munkáltatói kölcsön/támogatás Önkormányzati kölcsön/támogatás Mozgáskorlátozottak támogatása (MEOSZ) Családok Otthonteremtési Kedvezménye (CSOK) Adó-visszatérítési támogatás Egyéb forrás, éspedig: Igényelt hitel összege* Hitelkiváltás esetén *Hitelkiváltás esetén, az igényelt kölcsön összege legfeljebb a kiváltandó kölcsön aktuális tartozása a hitelkiváltáshoz kapcsolódó díjakkal, költségekkel együtt: Igényelt hitel futamideje: hónap A hitel törlesztésének igényelt napja: minden hónap napja (1-28 között) Vásárlás, építés, bővítés, felújítás esetén választott törlesztési mód Türelmi idő igénybevételével Igen, a türelmi idő igényelt hossza: hónap Nem Választott kamatozási mód: Referenciakamathoz kötött, változó 5 éves kamatperiódusokban rögzített 10 éves kamatperiódusokban rögzített Kamat/kamatfelár kedvezmény igénybevételéhez szükséges információk Mekkora összegű havi bankszámla jóváírást vállal? Nem vagy 100.000 alatt 100.000-249.999 között 250.000-399.999 között Legalább 400.000 6. HITELKIVÁLTÁS ESETÉN A KIVÁLTANDÓ KÖLCSÖN ADATAI a) Kiváltandó kölcsönt nyújtó Hitelintézet / Pénzügyi vállalkozás neve: Kiváltandó kölcsön fennálló (végtörlesztési) összege: Kölcsön lejárata: év hónap nap b) Kiváltandó kölcsönt nyújtó Hitelintézet / Pénzügyi vállalkozás neve: Kiváltandó kölcsön fennálló (végtörlesztési) összege: Kölcsön lejárata: év hónap nap c) Kiváltandó kölcsönt nyújtó Hitelintézet / Pénzügyi vállalkozás neve: Kiváltandó kölcsön fennálló (végtörlesztési) összege: Kölcsön lejárata: év hónap nap 7. FEDEZETI INGATLAN(OK) ADATAI: külön nyomtatványon 8. EGYÉB Van-e folyamatban kényszereljárás és/vagy a természetes személyek adósságrendezésére vonatkozó eljárás*: *a természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény alapján ( Magáncsőd ) 3
NYILATKOZAT PIACI JELZÁLOGHITELHEZ Nyilatkozom, hogy a kölcsön igénybevétele kapcsán, annak törlesztéséhez az alábbi módot választom: A kölcsön törlesztéséhez és a kedvezmények igénybevételéhez a Hitelintézetnél bankszámlát kívánok nyitni. A kölcsön törlesztéséhez és a kedvezmények igénybevételéhez a Hitelintézetnél vezetett (már meglévő) bankszámlámat kívánom használni, melynek száma: - - A kölcsön törlesztéséhez díjmentes törlesztési számlát igényelek. Nyilatkozom, hogy a kölcsön-, zálog- és biztosítéki szerződés tervezetet, valamint a hitelügylettel kapcsolatos egyéb dokumentumokat, tájékoztatókat az alábbi kézbesítési módon szeretném átvenni: kapcsolattartásra megadott e-mail címemen, a megadott e-mail címre történő továbbítást a szerződéstervezet, valamint az egyéb dokumentumok, tájékoztatók átvételeként ismerem el. személyesen postai úton* Cím: Állandó lakcím Tartózkodási cím Levelezési cím * Felhívjuk tisztelt Ügyfelünk figyelmét, hogy a postai úton történő átvétel a kézbesítés idejét hét nappal meghosszabbítja. Kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a kölcsönigénylő lapon és mellékleteiben foglalt adatok és nyilatkozatok a valóságnak megfelelnek, az általam benyújtott igazolásokon feltüntetett jövedelemmel a hitelkérelem benyújtásának időpontjában rendelkezem. Kijelentem, hogy az alábbi vállalkozásokban van 25%-ot meghaladó részesedésem: 1) 2) Kijelentem, hogy a 4. pontban (illetve a pótlapon) felsorolt hiteltartozásaimnál állt fenn és jelenleg sem áll fenn vállalkozóként felvett hiteleim esetén 30 napon túli lejárt tartozásom, fogyasztóként (lakossági ügyfélként) felvett hiteleim esetén a mindenkori minimálbért meghaladóan 90 napon túli lejárt tartozásom. Kijelentem továbbá, hogy az elmúlt 5 év során voltam olyan vállalkozásnak 25% feletti tulajdonosa vagy vezető tisztségviselője, amely ellen az elmúlt 5 évben - a 25% feletti tulajdonosi vagy vezető tisztségviselői viszony fennállása alatt - csődeljárás, felszámolás, illetve kényszertörlési eljárás indult. További nyilatkozattételek: Nyilatkozom, hogy cselekvőképességet kizáró vagy korlátozó gondnokság hatálya alatt állok állok Felhatalmazom a Hitelintézetet, hogy a hitelkérelmemhez általam közölt és rendelkezésre bocsátott adatok, információk ellenőrzése érdekében megkeresse az adatszolgáltatót / munkaviszony és jövedelmi helyzet ellenőrzése kapcsán a munkáltatót. A lakossági hitelezés körében nyújtott kölcsönökre vonatkozó Üzletszabályzatot és a Fogyasztónak Nyújtott Jelzáloghitelek Általános Szerződési Feltételeit megismertem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem, és magamra nézve kötelezőnek ismerem el. Nyilatkozom, hogy egy vállalkozásom (amelyben Bt. esetében beltag, KKT. esetében tag vagyok) sincs felszámolás vagy csődeljárás alatt, büntető eljárás folyik elle, nincs lejárt köztartozásom (NAV felé tartozás, illeték, stb.), folyik elle végrehajtási eljárás, továbbá vállalkozásom 25% feletti tulajdonosa vagy vezető tisztségviselője ellen folyik büntetőeljárás ill. büntetett előéletű. Kijelentem, hogy a Hitelintézet, illetve a vele szoros kapcsolatban álló vállalkozás Igazgatóságának elnöke, Igazgatósági tagja, Felügyelő bizottságának tagja, ügyvezetője, könyvvizsgálója, valamint az előbbiekben felsorolt személyek valamelyikének közeli hozzátartozója Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy jelen hitelkérelemben megadott jövedelmem után - tudomásom szerint - a közterhek megfizetésre kerültek. Kijelentem, hogy jelen nyilatkozatomhoz kapcsolódó hitelkérelemben az általam szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és a szolgáltatott információkon kívül semmi, a bírálat szempontjából lényeges körülmény vagy adat került elhallgatásra. Nyilatkozom, hogy a Magyar Nemzeti Bank fogyasztóvédelmi honlapján a jelen termékkel kapcsolatos összehasonlítást segítő alkalmazás elérhetőségéről kaptam tájékoztatást. Alulírott tudomásul veszem, hogy a fedezetként felajánlott ingatlan értékbecslésének díját köteles vagyok megfizetni a hiteligénylésem elfogadása és elutasítása esetén is. Alulírott tudomásul veszem, hogy a fedezetként felajánlott ingatlan tulajdonlapjának / térképmásolatának lekérésével kapcsolatos költségeket köteles vagyok megfizetni. Tudomásul veszem, hogy a jelen hiteligénylés átvétele jelent ígéretet a hitel engedélyezésére. Tudomásul veszem, hogy Hitelintézet a hitelt kizárólag a hitelszerződésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetőleg bocsátja rendelkezésemre, jelen hiteligénylés pozitív elbírálása feltételével. Kijelentem továbbá, hogy a hitelkérelemben megjelölt hitelcélhoz, más bankhoz, hitelintézethez hitelkérelmet nyújtottam be, folyamatban levő hitelkérelmem elbírálás alatt nincs. vagyok vagyok 4
Jelen hiteligénylés aláírásával kijelentem és elismerem, hogy az igényelt hiteltermékre vonatkozó tájékoztató anyagokat átvettem, az igénylés elbírálásához, esetlegesen folyósításához és a szerződéskötéshez kapcsolódó, azzal járó díjakról, költségekről, így különösen az értékbecslési díjról; az esetlegesen szükséges életbiztosítási díj, és a hitelszerződés közokiratba foglalásának várható költségéről; a teljes hiteldíj mutatóról a hitelhez kapcsolódó kamat, díj, költség igénylés időpontjában hatályos mértékéről tájékoztatást kaptam úgy szóban, mint a kifüggesztett Hirdetmény útján. A kapott tájékoztatást megértettem, és az abban foglaltakat tudomásul vettem. A hiteligénylés elutasításáról a Hitelintézet írásbeli értesítést küld az Igénylő részére. Igénylő tudomásul bír arról, hogy a Hitelintézet a hitelbírálat alapján hozott döntését indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Hitelintézet döntését kifogásolhatja. Tudomással bírok arról, hogy a kamat/kamatfelár kedvezmény igénybevételének feltételeit a Hirdetmény tartalmazza. Tudomásul veszem, hogy az általam vállalt feltételek teljesítése esetén a kapcsolódó kamat/kamatfelár kedvezményt a Hitelintézet megvonhatja. Tudomásul veszem, hogy a kamat/kamatfelár kedvezmény csökkenése, vagy megvonása miatt a kölcsön törlesztőrészlete akár jelentős mértékben is emelkedhet, és az ezzel kapcsolatos kockázatokkal tisztában vagyok. Tudomásul veszem, hogy amennyiben: o a kölcsön szerződött összegének legalább 90%-a (a rendelkezésre tartási időszak alatt) kerül folyósításra, vagy a kölcsön összegének igénybevételéről (a rendelkezésre tartási időszak alatt) lemondok, vagy o szerződéskötéstől számított 3 éven belül a szerződött összeg 50%-ánál nagyobb összegű előtörlesztést teljesítek (több alkalommal történt előtörlesztések esetén az előtörlesztések együttes összegének figyelembevételével), vagy o szerződéskötéstől számított 3 éven belül a kölcsön végtörlesztésre, illetve a Hitelintézeten kívül álló okokból felmondásra kerül, úgy a Hitelintézet által átvállalt/visszatérített induló díjakat köteles vagyok a Hitelintézet részére megtéríteni. Tudomásul veszem, hogy az ügyleti kamatnak a Hitelező általi, az Adósok, a Zálogkötelezettek számára kedvezőtlen megváltoztatása esetén a változás hatályba lépése előtt jogosult vagyok a kölcsönszerződés költség- és díjmentes felmondására. Az ilyen felmondást a kamatperiódus lejártát megelőző 60 nappal kell közölnöm a Hitelezővel, és annak érvényességéhez az is szükséges, hogy a fennálló tartozást legkésőbb a kamatperiódus utolsó napján a Hitelező részére teljesítsem. A Központi Hitelinformációs Rendszerről, valamint az Adatkezelésről a Hitelintézet tájékoztatóját átvettem, a kapcsolódó nyilatkozatot annak ismeretében írtam alá. Tudomásul veszem, hogy ezen dokumentumok a köztem és a Hitelintézet közötti létrejövő szerződés esetén - a szerződéskötéskor megismételt külön nyilatkozat nélkül is - annak mellékleteit fogják képezni. Amennyiben a hitelcél egyszerű bejelentéshez kötött, 300 négyzetméternél nagyobb összes hasznos alapterületű új lakóépület építése vagy bővítése: Egyszerű bejelentéshez kötött, 300 négyzetméternél nagyobb összes hasznos alapterületű új lakóépület építése vagy bővítése esetén alulírott Igénylő építtető nyilatkozom, hogy az építési tevékenységet saját lakhatásom biztosítása céljából, természetes személyként végzem... igénylő aláírása Alulírottak igazoljuk, hogy fent nevezett a nyilatkozatot előttünk tette. Tanú1 Tanú2 Aláírás: Aláírás: Lakcím: Lakcím: 5