Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. június 11.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Párosítsa az izomcsoportokat jelölı számokat a felépíté- 5 pont sükben résztvevı izmok betőjeleivel! Válaszát írja a pontozott vonalra! Izomcsoport: 1. mellizom 2. hátizom 3. lábszárizomzat 4. vállöv izomzat 5. alsóvégtag feszítı izmai Izmok: A. négyfejő combizom B. deltaizom C. csuklyásizom D. főrészizmok E. szárkapocsizom 1.- D ; 2.- C ; 3.- E ; 4.- B ; 5.- A 2. Ismertesse a dörzsölés (svédmasszázs fogás) kivitelezési 6 pont módjai közül az alábbiakat! A. Gyalufogás: A II-V. ujjunkat félig behajlítjuk, az ujjak kézháti oldalával 8-10 cm-t elırehaladunk, majd kezünket visszabillentjük a tenyéri oldalra. Ezután az ujjbegyek és az ujjak hajlító felszínén a tenyerünket a kiindulási pontig visszahúzzuk. B. Vasalófogás: A kezünket a tenyéri oldallal a testfelszínre helyezzük, a kéztıvel a bırre nyomást gyakorolunk, és kígyózó mozgásokkal haladunk elıre. C. A főrészelı dörzsölés: Két kézzel végezzük. Kezeinket az V. ujjunk élének megfelelıen a bırre fektetjük, majd ellentétes irányú erıs dörzsöléseket végzünk úgy, hogy az egyik kéz elıre, közben a másik hátrafelé mozog. (Az A ; B ; C részekre 2-2 pont adható!)
4 3.* Nevezze meg, hogy a svédmasszázs forma mely alkalma- 3 pont zási módjával kezeli az alábbi elváltozásokat! Petyhüdt, sorvadt, bénult izomzat: - erıs gyúrófogásokkal, dörzsöléssel kezeljük Fokozódott izomtónusban lévı izomzat: - a gyúrást enyhe lazító, rázó fogásokkal kombináljuk Kontraktúrás izomzatot és myalgiás csomók: - dörzsöléssel, rezegtetéssel kezeljük 4. Írja le az ütögetés fajtáit! 2 pont - kopogtatás - vágás - paskolás - hanyintott öklözés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 5. Ismertesse a has masszázs indikációit! 3 pont - a hasfal izomzatának gyengesége - a belek puffadása - székrekedés 6. Fogalmazza meg röviden a mángorlás technikáját, és 3 pont határozza meg alkalmazásának helyeit! A. A mángorlás technika alkalmazásának lényege: Az izomzatot kifeszített tenyereink közé fogjuk és kezeinket gyors ütemben egymással szemben mozgatjuk. B. Technikai alkalmazásának helyei: - felkar - comb ( A részre: 2 pont; B részre: 0,5-0,5 pont adható!)
5 7. Határozza meg a diagnosztikus masszázs szerepét, 2 pont célját! Szerepe: a bır alatti kötıszövet és a simaizomzat állapotának megítélésében van. Célja: a beteg állapotáról történı tájékozódás 8. Sorolja fel a porckorongsérv mőtét abszolút indikációit! 3 pont - csillapíthatatlan fájdalom - fenyegetı bénulás - incontinencia 9. Ismertesse az arthrosist a megadott szempontok szerint! 5 pont Fogalma: - az ízületi porc pusztulásával együttjáró tünetegyüttes Tünetei: - induláskor és terheléskor fokozódó fájdalom - ízületi folyadék felszaporodásával járó ízületi belhártya gyulladás - ízfelszínek peremén porcos-csontos felrakódások, úgynevezett osteophyták keletkeznek (ezáltal az ízületek kontúrja deformálódik) - késıbb a mozgástartomány rendszerint beszőkül, kontraktúra alakul ki (Fogalmára: 1 pont; tüneteire: 4 pont adható!) 10.* Fogalmazza meg röviden a spondylarthritis 3 pont ankylopoetica megbetegedés lényegét! Fokozatosan elırehaladó (progrediáló) gyulladásos megbetegedés, mely elsısorban a gerinc ízületeit, a sacroiliacalis ízületeket érinti. Következménye a merev, elırehajlott gerinc.
6 11.* Soroljon fel az Achilles ín szakadásának tünetei közül 4 pont négyet /4/! - hallható pattanás - ín folytonossági hiánya - lábujjra állási képtelenség (teljes szakadáskor) - olyan érzés, mintha hátulról megrúgták volna - erıs fájdalom 12. Határozza meg a haematoma kialakulásának és a 6 pont liguorcsurgásnak a helyét az alábbi koponyaalapi törések esetén! Elülsı koponyaalapi törés: - pápaszem haematoma - vér és liquor csorgás az orrból Középsı koponyaalapi törés: - haematoma a fül mögött - vér és liquor csorgás a fülbıl Hátsó koponyaalapi törés: - haematoma a nyakszirt táján - a vér és liquor a garatba kerül 13. Párosítsa az alábbi állapotokat a jellemzı légzésekkel! 2 pont 1. tüdıödéma A. stridoros 2. tüdı asztma B. horkoló 3. gége alatti nyálkahártya duzzanata C. sípoló 4. eszméletlen beteg D. szörcsölı 1. - D ; 2. - C ; 3. - A ; 4. - B (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 14. Írja le milyen a beteg lehelete az alábbi kórképekben! 3 pont diabéteszes kóma: acetonszagú urémiás kóma: vizeletszagú hepatargiás kóma: édeskés, émelyítı szagú
7 15.* Soroljon fel a kollapszus bevezetı tünetei közül 3 pont hatot /6/! - szédülés - hányinger - ásítás - fülzúgás - homályos látás - sápadtság - verejtékezés - alig tapintható pulzus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 16.* Indokolja meg röviden, hogy miért jó hatásúak a kénes 2 pont vizek ízületi megbetegedésekben! - a kén a bırön diffundálva beépül az ízületi porcba (izotópos vizsgálatok igazolták) - kopásos ízületi megbetegedésekben az ízületi porc chondroitin kénsav tartalma csökken, kénes fürdık hatására a porc kéntartalma nı 17.* Ismertesse a paraffin pakolást az alábbiak szerint! 7 pont A. Menete: A szilárd paraffint vízfürdıben megolvasztjuk (55-60 0 C-on). A kezelendı testrészre ecsettel 0,5-1,0 cm vastagságban felkenjük, több rétegben. A megszilárdult paraffint száraz textíliával beborítjuk és 30 percig a kezelt testrészen hagyjuk. (Felfızés után újra használható a paraffin.) B. Javallata: - idült ízületi gyulladás, traumák után C. Ellenjavallata: - minden olyan esetben, ahol a meleg kezelés nem javasolt (Az A részre: 5 pont; a B és C részre: 1-1 pont adható!)
8 18.* Sorolja fel, hogy mely gyógyvizes fürdıt vagy fürdıket 10 pont javasolják a szakorvosok az alábbi betegségek esetén! A. Mozgásszervi betegségeknél (degeneratív elváltozásoknál, balesetek után, csontízületi mőtétek után): - kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos kénes víz - kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos kloridos kénes víz - kálcium, magnézium, hidrogén-karbonátos víz - kálcium, magnézium, fluoridos hidrogén-karbonátos víz - kálium, nitrogén, klorid és hidrogén-karbonátos víz B. Szív-és érrendszeri megbetegedésnél (speciális esetekben érszőkület, szívinfarktus után): - szénsavas fürdı C. Psoriasis esetén: - kénes fürdı D. Krónikus nıgyógyászati, urológiai betegségeknél, meddıségnél: - brómos-jódos - konyhasós fürdı E. Vegetatív dystoniában, idegesség, kimerültség esetén: - szénsavas fürdı 19. Nevezze meg latinul a térdízületet alkotó csontokat! 3 pont - femur - tibia - patella (Csak a három /3/ csont együttes megnevezése esetén adható a pont! Egyéb megoldásra pont nem adható!)
9 20. Írja a pontozott vonalakra a felsı végtag jelölt 8 pont csontjainak a neveit! kulcscsont lapocka karcsont singcsont orsócsont kéztıcsontok kézközépcsontok ujjperc csontok 21.* Válaszoljon röviden az alábbiakra! 5 pont Melyek az ütögetés kedvezı hatásai? Írjon kettıt /2/! - a bırerek vasodilatációja - reflexes izomtónus fokozás - a mellkas ütögetése esetén a váladék elmozdítása a bronchusok faláról Milyen az ütögetés helyes iránya? - az izomrostokra merıleges, mindig a szív felé (alulról-felfelé) halad Milyen az ütögetés helyes ritmusa? - egyenletes, gyors, szabályos - kis pályán, kis amplitúdóval és kis erıvel adagolt fogás
10 22.* Írja le röviden, hogyan segít betegének a helyes 2 pont fekvésben, ha valamely testrésze, végtagja fájdalmasan húzódik! Párnákkal, laticelekkel, homokzsákokkal alátámasztom a testét az adott helyeken, hogy a beteg teljesen el tudjon lazulni. 23.* Fogalmazza meg a fizioterápia lényegét! 1 pont A fizioterápia az a gyógymód, mely a természet erıit használja fel a gyógyításhoz. 24. Nevezze meg azt a két /2/ módot, amelynek segítségével 2 pont porlasztás folyamán a legbiztosabb módon jut be a hatóanyag az alveolusokba! - speciális spray 2,5 atm. nyomással - ultrahang segítségével 25.* Jellemezze a luxatio coxae congenita megbetegedést az 7 pont alábbiakban megadott szempontok szerint! Oka: A csípıízület kóros fejlıdése, veleszületett dysplasiája. Tünetei: Írjon ötöt /5/! - hosszkülönbség az alsó végtagok között - az érintett végtag kifelé fordul - abdukciós (távolított) mozgáskorlátozottság - ráncaszimmetria a farredıkben - addukcióra (közelítésre) a csípıben ficamodás jön létre Terápiája: Pavlik-kengyel (Okra: 1 pont; tüneteire: helyes válaszonként 1-1 pont, terápiára: 1 pont adható!)