PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. A támogatásra az a fiatal szakember nyújthatja be pályázatát, akinél fennállnak az alábbi együttes feltételek:

Hasonló dokumentumok
Pályázati adatlap. Esély Otthon Otthonteremtés és közösségépítés a fiatalokért Komáromban ösztönző támogatásaihoz

Pályázati adatlap. Esély Otthon Otthonteremtés és közösségépítés a fiatalokért Komáromban ösztönző támogatásaihoz. Lakhatás biztosítása

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP

KÉRELEM Temetési támogatás

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP


K É R E L E M. Gyógyszertámogatás

KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP

Vásárosnamény Város Önkormányzata Képviselő-testületének 10/2018.(XI.30.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

LAKÁSIGÉNYLŐ LAP önkormányzati szociális lakások bérléséhez

KÉRELEM. TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS - lakhatási támogatás. megállapítására

K É R E L E M TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. Lakhatási Támogatás

K É R E L E M települési támogatás lakásfenntartási támogatás igényléséhez

KÉRELEM LAKHATÁSI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA (Kizárólag az előző jogosultság megszűnését követően nyújtható be!)

Kérelem. Települési támogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre települési támogatásra való jogosultságot megállapítani szíveskedjenek.

Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM a települési tüzelőanyag támogatás megállapítására

Kérelem települési támogatás megállapítására. Kérelmező neve:. Születési neve :.. Anyja neve:. Családi állapota:...

KÉRELEM ÉS ADATLAP Település Támogatás megállapításához

III. Vagyoni helyzet:

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM. Rendkívüli települési támogatás megállapításához. 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

o egyedül élő o nem egyedül élő

KÉRELEM TEMETÉSI SEGÉLY IRÁNT. Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:..

KÉRELEM Lakhatáshoz kapcsolódó támogatás megállapítására

KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:..

KÉRELEM LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNT

Települési támogatás. KÉRELEM a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:

Kérelem települési támogatás megállapítására. Látrány

K É R E L E M átmeneti segély megállapításához

KÉRELEM lakásfenntartási települési támogatás megállapítására

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

KÉRELEM GYÓGYSZERTÁMOGATÁS IRÁNT

KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / /

Települési támogatás kérelem

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM. A) Személyi adatok

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

Települési támogatás KÉRELEM. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott gyógyszertámogatás

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM GYÓGYSZERTÁMOGATÁS IRÁNT

PÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/

KÉRELEM szociális kölcsön megállapítására

KÉRELEM Lakhatási támogatás megállapítására. Neve:......

(5) A kérelmekről átruházott hatáskörben az Ügyrendi, Humánerőforrás, Községüzemeltetési és Fejlesztési Bizottság dönt.

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:......

KÉRELEM a lakásfenntartási települési támogatás megállapítására

KÉRELEM normatív jogcímen Lakásfenntartási támogatás megállapításához

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

KÉRELEM. Kérelmező neve: adatai: Lakcíme: Évfolyam: Kar: Szak:... Részesült-e már felsőfokú tanulmányokat támogató segélyben:...

K é r e l e m a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:... Születési (leánykori) neve:. Anyja neve:

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM LAKÁSFENNTARTÁSI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Önkormányzati segély megállapításához

Tokaj Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 5/2018. (IV.26.) önkormányzati rendelete

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

Veresegyházi Polgármesteri Hivatal

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM A NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:..

SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

Pályázati adatlap P Á L Y Á Z A T. Név:.Családi állapot: Születési neve: Anyja neve:... Születési hely: év.hó nap. Állampolgársága:. Lakóhely:..

1.2. A kérelmező családi állapota: egyedülálló, házastársával/élettársával él együtt.

Családi és utóneve:... Születési családi és utóneve:... Lakóhelye:... Tartózkodási helye:... Értesítési címe:... Telefonszáma:...

Családi és utóneve:... Születési családi és utóneve:... Lakóhelye:... Értesítési címe:... Telefonszáma:...

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

Települési támogatás iránti kérelem

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM Települési lakhatási támogatás megállapítására

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására

Átírás:

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS az Esély Otthon elnevezésű, EFOP-1.2.11-16 kódszámú pályázaton 2018. november 1-től 2019 április 30-ig tartó ösztönző támogatásban történő részvételre Ercsi Város Önkormányzat képviselő-testülete a 72/2017. (II.14.) határozatában döntött az Esély Otthon elnevezésű, EFOP-1.2.11-16 kódszámú pályázaton történő részvételről. A pályázat 2018. január 1- től 2021. január 1-ig valósul meg Ercsiben. A projekt keretén belül lehetőség van arra, hogy az önkormányzat ösztönző támogatás keretében olyan fiatalokat támogasson, akik a településen lévő szakemberhiányt pótolják és segítik munkájukkal. A támogatás keretében négy egymást követő időszakban összesen 120 fő kerül alkalmazásra 6 hónap időtartamra 90.000,- Ft/ hó támogatási összeggel. Jelen pályázati felhívás 2018. november 1-től 2019 április 30-ig tartó ösztönző támogatásban történő részvételre vonatkozik. Pályázatot egy személy többször is benyújthat, mely alapján egy személy többször is támogatható. Az ösztönző támogatás összege 90.000,- Ft/ hó. Az ösztönző támogatás folyósításának feltétele a támogatási szerződés megkötése. A szerződéskötés határideje a képviselő-testületi döntés meghozatalát követő 15. nap. A támogatás havonta, utólag, a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kerül átutalásra. A támogatásra az a fiatal szakember nyújthatja be pályázatát, akinél fennállnak az alábbi együttes feltételek: - Ercsiben lakcímmel rendelkezik és életvitelszerűen Ercsiben él, vagy Ercsiben kíván letelepedni és a pályázat benyújtásával egyidejűleg az érintett ercsi ingatlan tulajdonosától amennyiben nem ő maga a tulajdonos a lakcím létesítésére vonatkozó szándéknyilatkozatot nyújt be; - a pályázat benyújtásakor elmúlt 18 éves, de az ösztönző támogatás keretében történő foglalkoztatás végéig, azaz 2021 január 1-ig) nem tölti be a 35. életévét; - az önkormányzatnál, illetve annak intézményeinél szükséges hiányszakmára vonatkozó szakképesítéssel rendelkezik; - vállalja, hogy életvitelszerűen, lakcímmel rendelkezve Ercsiben marad az ösztönző támogatás kifizetését követő legalább 18 hónapig; vállalja, hogy a projekt programjaiban aktívan részt vesz (önkéntes tevékenységekkel és a projektben előírt más módon). A pályázat részeként benyújtandó iratok, igazolások: - e pályázati felhívás 1. melléklete szerinti pályázati adatlap; - a pályázó részletes önéletrajza, - jövedelmi, vagyoni viszonyokra vonatkozó, e pályázati felhívás 2. melléklete szerinti nyilatkozat, illetve az azokat igazoló dokumentumok; - a pályázó hátrányos helyzetét megállapító határozat; 1

- a pályázó kiskorú gyermekének születési anyakönyvi kivonata; - iskolai végzettséget tanúsító oklevél vagy a tanulmányok folytatásáról szóló, az oktatási intézmény által kiállított igazolás; - Ercsi székhelyű vagy telephelyű munkáltatóval fennálló munkaviszony, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony vagy ezek létesítésére irányuló munkáltatói szándéknyilatkozat, vállalkozói igazolvány; - a pályázó által a pályázat benyújtása előtt végzett önkéntes munkáról szóló igazolás; - nyilatkozat az Ercsiben végezni kívánt önkéntes munkára tett vállalásról. A pályázat benyújtásának határideje: 2018. szeptember 30. A pályázat benyújtásának módja, helye: - Postai úton, a pályázatnak az Ercsi Polgármesteri Hivatal címére (2451 Ercsi, Fő u. 20., Pf.: 20.), 1 példányban történő megküldésével. Kérjük a borítékon feltüntetni Pályázat az Esély Otthon elnevezésű, EFOP-1.2.11-16 kódszámú pályázaton történő részvételre megnevezést. - Személyesen: Ercsi Polgármesteri Hivatal, 2451 Ercsi, Fő u. 20. Hiánypótlásra nincs lehetőség. A pályázat elbírálásának módja, rendje: - A pályázatok elbírálása Ercsi Város Önkormányzat Képviselő-testületének az Esély Otthon Jövőforrás Ercsiben ösztönző támogatásáról szóló 13/2018. (VIII.29.) önkormányzati rendelet 2. mellékletében meghatározott értékelési szempontrendszer szerint megállapított pontszámok alapján történik. A benyújtott pályázatok alapján összesítő táblázat készül. - A támogatás elbírálásáról Ercsi Város Önkormányzat Képviselő-testületének Humán Bizottsága és Szociális, Egészségügyi és Foglalkoztatási Bizottsága előzetes véleménye alapján a Képviselő-testület a felállított rangsor alapján, a rendelkezésre álló pályázati keretösszeget figyelembe véve zárt ülésen dönt. - A Képviselő-testület döntése ellen fellebbezésnek helye nincs. - A Képviselő-testület döntéséről a pályázók írásbeli értesítést kapnak. - A pályázatok eredményét az önkormányzat a helyben szokásos módon hirdetmény útján és az önkormányzat honlapján közzéteszi. A pályázat elbírálásának határideje: 2018. október 18. A pályázati felhívás közzétételének helye: A pályázatot a helyben szokásos módon - Ercsi város honlapján kerül közzétételre. A pályázat iránt érdeklődők a pályázatok elkészítéséhez szükséges tájékoztatást Győri Máté polgármestertől kérhetik. Telefonszám:06/25/515-602, e-mail: polghivatal@ercsi.hu Ercsi, 2018. augusztus 31. Győri Máté polgármester 2

1. melléklet Pályázati adatlap Esély Otthon - JÖVŐfORRÁS ERCSIBEN " ösztönző támogatásaihoz (Az adatlap része a pályázatnak!) A pályázatot az alábbi ösztönző támogatásra kívánom benyújtani: Pályázó adatai: Név: Születési név: Születési idő: Ösztönző támogatás Állampolgárság: Születési hely: Anyja neve: Lakcím: Levelezési cím: Telefon: Mobil: E-mail: Telefon: Adóazonosító jel/adószám: Végzettség (intézmény, kar, szak): TAJ szám: Tudományos fokozat: Munkahely neve: Munkahely címe: Tel/e-mail: Foglalkozás, beosztás: Hallgatóknál intézmény, kar, szak, évfolyam: Nyelvvizsgával rendelkezik e: IGEN / NEM Amennyiben igen: Nyelv: (a megfelelőt jelölje) nyelvvizsga típusa, szintje: 3

A támogatás folyósítását a következő bankszámla számra kérem: A lenti adatvédelmi tájékoztató ismeretében hozzájárulok, hogy a fent megadott személyes és különleges adataimat Ercsi Város Önkormányzata a pályázaton történő részvétel elbírálása, illetve a kifizetések lebonyolítása érdekében kezelje, nyertes pályázóként pedig hozzájárulok nevemnek Ercsi Város honlapján történő közzétételéhez, továbbá felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázati adatlapon feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek A személyes és a különleges adatok kezelése a pályázatot elnyertek esetében az Esély Otthon project fenntartási idejének végéig, a kifizetéseket igazoló bizonylatok megőrzése a számviteli szabályoknak való megfelelés érdekében a kifizetést követő 8 évig tart. Az eredménytelen, vagy elutasított pályázati anyagokban szereplő személyes és különleges adatok kezelése a pályázat benyújtásának napját követő egy hónapig tart. Az érintettek hozzájárulása indokolás nélkül bármikor visszavonható. A személyes és a különleges adatok kezelésével kapcsolatban az adatkezelők harmadik fél részére történő adattovábbítást nem végeznek. Az adatkezelés időtartama alatt az adatkezeléssel érintett adatokba betekintést csak az adatkezelőnek a pályázat elbírálásával, valamint a támogatás kifizetésével megbízott munkatársa(i) nyerhet(nek), a feladataik ellátáshoz szükséges ideig és mértékben. Az érintettek az adatkezelés teljes időtartama alatt élhetnek az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben biztosított jogukkal (tájékoztatáshoz, helyesbítéshez, törléshez, zároláshoz, tiltakozáshoz való jog). Jogsérelem esetén bírósághoz, valamint a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz (1125 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 22/C., telefon: 06-1-391-1400, honlap URL címe: http://naih.hu, e-mail cím: ugyfelszolgalat@naih.hu) is fordulhatnak...... (Dátum). (Aláírás) A pályázati adatlaphoz mellékelni kell: 1. a pályázó részletes önéletrajzát, 2. jövedelmi és vagyoni viszonyokra vonatkozó nyilatkozatot, illetve azokat igazoló dokumentumokat, 3. a pályázó hátrányos helyzetét megállapító határozatot 4. a pályázó gyermekének születési anyakönyvi kivonatát 5. iskolai végzettséget tanúsító oklevél vagy a tanulmányok folytatásáról szóló, az oktatási intézmény által kiállított igazolást 6. ercsi székhelyű vagy telephelyű munkáltatóval megkötött munkaszerződést, kinevezést, megbízási szerződést vagy ezek megkötésére irányuló munkáltatói szándéknyilatkozatot, vállalkozói igazolványt, 7. a pályázó által a pályázat benyújtása előtt végzett önkéntes munkáról szóló igazolást 8. nyilatkozat az Ercsiben végezni kívánt önkéntes munkára tett vállalásról. 4

2. melléklet JÖVEDELMI ÉS VAGYONI KÖRÜLMÉNYEKRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A támogatást igénylő neve:... (Leánykori név:)... 2. A támogatást igénylő bejelentett lakóhelyének címe:... 3. A támogatást igénylő tartózkodási helyének címe:... 4. A támogatást igénylővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók száma:... fő. 5. A 4. pontban szereplő közeli hozzátartozók neve: a)... b)... c)... d)... e)... f)... g)... B) Jövedelmi adatok / Forintban / Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: Ft/hó. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Dátum: a támogatást igénylő, aláírása 5

A jövedelmek típusai Munkaviszonyból, és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem Ebből: közfoglalkoztatásból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem 3. táppénz, gyermekgondozási támogatások 4. Nyugellátás, és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 5. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem Kérelmező jövedelme Közeli hozzátartozók jövedelme Összesen a) b) c) d) e) f) g) A család egy főre jutó havi nettó jövedelme:..ft/hó 6

VAGYONNYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A támogatást igénylő neve:... (Leánykori név is)... 2. Anyja neve:... 3. Születési helye, ideje:... 4. A támogatást igénylő azon lakóhelyének címe, ahol szokásosan él:... B) Vagyoni adatok I. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): 1 megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.):... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése:... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad:..., 7

a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 1. Gépjármű: II. Egyéb vagyontárgyak a) személygépkocsi:... típus... rendszám a szerzés ideje:... Becsült forgalmi érték:**... Ft b) [2] tehergépjármű, autóbusz:... típus... rendszám a szerzés ideje:... Becsült forgalmi érték:**... Ft 2. Takarékbetétben elhelyezett pénzösszeg:... pénzintézet... betétkönyv száma... összeg... pénzintézet... betétkönyv száma... összeg 3. Készpénz összege:... Ft 4. Pénzintézeti számlakövetelés vagy más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés:... pénzintézet... betétkönyv száma... összeg... pénzintézet... betétkönyv száma... összeg Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Kelt:... év... hó... nap... aláírás Megjegyzés: [3] Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell figyelembe venni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű, illetve termelő és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni. 8

9