Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 01 Gyakorló ápoló 2018. május 17. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1.* 8 pont Maximálisan adható pontszám: Hasonlítsa össze az egyes daganattípusok jellemzőit a megadott szempontok alapján! Egészítse ki a táblázatot! szempontok benignus tumorok malignus tumorok a daganatnövekedés időbeni jellemzője lassú gyors átszövi a környező a daganat kapcsolata a környezetétől élesen szöveteket, összenő környezetével elhatárolódik velük a sejtek szerkezete a kiinduló szövet sejtjeihez viszonyítva a daganat sejtjeinek szerkezete hasonlít a kiinduló szövet sejtjeihez a sejtjei és szerkezete eltér a kiinduló ép szövetétől metasztázis képzése nem képez áttétet gyakran áttétet képez recidíva nem hajlamos a kiújulásra hajlamos a kiújulásra 2. 6 pont Csoportosítsa az alábbi tevékenységeket a megadott szempontok alapján! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. gyógyszerelés B. fizikális lázcsillapítás C. csapolások D. ápolási dokumentáció vezetése E. intramuscularis injekciózás F. egészségnevelés Független ápolási funkció: B., D., F. Függő ápolási funkció: A., E. Együttműködő ápolási funkció: C.
4 3.* 3 pont Soroljon fel a mennyiségileg elégtelen táplálkozás fő okai közül hármat! - táplálék felvételének zavara - táplálék felszívódási zavara - tápanyag-alkotóelemek fokozott kiürítése - a táplálék felhasználódásának zavara - fokozott táplálékszükséglet 4. 6 pont Párosítsa a felsorolt sebészeti fertőzéseket jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. abscessus 2. furunculus 3. hydradenitis 4. phlegmone 5. erysipelas 6. carbunculus A. magas láz és hidegrázás mellett megjelenő, gyorsan, lángnyelvszerűen terjedő bőrjelenségek, melyek a bőr szintjéből kiemelkednek B. fájdalmas, diónyi, kékesvörös, kemény beszűrődés, amelyen több helyen gennycsapok láthatók, környezete gyulladt C. fluktuáció, rugalmas érzés, hullámzás tapintása az elváltozás felett D. a hónaljban kemény, fájdalmas, babnyi, bőr alatti csomó keletkezik, mely felett a bőr kékesvörös színezetű E. a szőrtüsző és környéke sötétvörös, érzékeny, kiemelkedő, közepén sárgás csap figyelhető meg F. a környezettől nehezen elhatárolható beszűrődés, bőrpír, duzzanat, heves nyomási fájdalom 1.- C..., 2.- E..., 3.- D..., 4.- F..., 5.- A..., 6.- D...
5 5.* 4 pont Határozzon meg a betegellátáshoz köthető, leggyakrabban előforduló károsodások/nem kívánatos események közül négyet! - a beteg elesése/leesése - kórházban szerzett, rövid idő alatt kialakuló decubitus - kórházi fertőzés (pl. húgyúti fertőzés, sebfertőzés stb.) - valamilyen gyógyszer okozta, nem várt mellékhatás - gyógyszercsere 6.* 10 pont Soroljon fel a láz tünetei közül tízet! - hidegrázás - kipirult arc - száraz, meleg bőr - rossz közérzet - végtagfájdalom - étvágytalanság - fejfájás - delírium - kisgyermeknél lázgörcs - szapora pulzus - szapora légzésszám 7. 5 pont Nevezze meg a szív ingerképző-, és ingerületvezető rendszerének anatómiai képleteit! - sinuscsomó - atrioventricularis csomó (AV-csomó) - His-köteg - Tawara-szárak - Purkinje-rostok
6 8.* 15 pont Egészítse ki az infúziós kezelés szövődményeire vonatkozó táblázatot! Lehetséges szövődmények Haematoma Infiltráció Phlebitis Keringési elégtelenség Légembólia Allergiás reakció Infúziós terápia Okok az érfal megrepedése az érfal átszúrása a tű átszúrta a véna falát a véna fala áteresztő aszepszis szabályainak megsértése a kanül nem megfelelő helyzete a kanült túl hosszú ideig nem cserélték kémiai irritáció a beteg túl gyorsan kapja az infúziót levegő kerül az infúziós szereléken át a véráramba allergén bejutása a szervezetbe az infúziós kezelés kapcsán fájdalom Tünetek kékes elszíneződés az ér körül duzzanat fájdalom fájdalom az érintett véna felett meleg tapintatú, piros bőr dyspnoe tachycardia szörcsölő légzés rózsaszínű, habos köpet dyspnoe cyanosis köhögés oldalszegezés pulsus filiformis vérnyomásesés verejtékezés véres köpet bőrkiütés dyspnoe gégeödéma súlyos esetben anafilaxiás sokk
7 9.* 10 pont Soroljon fel a tüszős mandulagyulladás tünetei közül tízet! - láz - hidegrázás - nyelési fájdalom - fejfájás - derék- és végtagfájdalmak - élénkpiros garat - megnagyobbodott tonsilla - folliculusokban gennycseppek láthatók - a nyelv bevont, lepedékes - kellemetlen szájszag érezhető - nyaki nyirokcsomók fájdalmasak, megnagyobbodottak - fvs-szám emelkedett - AST megemelkedett 10. 4 pont Párosítsa a veseelégtelenség egyes szakaszait jellemző meghatározásaikkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. latens szak 2. progresszió szakasza 3. veseelégtelenség szakasza 4. terminális szak A. kompenzáló polyuria jellemzi B. az uraemia tünetcsoportjának felel meg C. a karbamid nitrogén (CN) tovább emelkedik, astenuria alakul ki, acidosis, hyperkalaemia mellett D. a betegnek még panasza nincs, de a nephronok fele már elpusztult 1. - D..., 2. - A..., 3. - C..., 4. - B...
8 11. 5 pont Nevezze meg az alábbi, izomműködéssel kapcsolatos fogalmakat! Az izomműködés azon szakasza, amelyben az izom nem ingerelhető: refracter stádium... Olyan gyenge inger, mely nem vált ki izomösszehúzódást: küszöb alatti inger Az a leggyengébb inger, mely már izom összehúzódást vált ki: küszöbinger Az a leggyengébb inger, amely már maximális összehúzódást vált ki: ingermaximum... A nyugalomban lévő izom feszülése: izomtónus 12. 8 pont Csoportosítsa a felsorolt állapotokat/betegségeket a megfelelő fektetési módok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. szívbetegség 2. kivérzett beteg 3. hasi sérülés 4. gerincsérülés 5. újraélesztés 6. epiduralis érzéstelenítés után 7. dyspnoe 8. hasi fájdalom Fowler-helyzet:...1.,7... Trendelenburg-helyzet:...2... lapos hanyattfekvés:...4., 5., 6... hanyattfekvés felhúzott alsó végtagokkal:...3., 8...
9 13. 2 pont Húzza alá azokat az eseteket, amelyekben az egészségügyi dolgozó mentesül a titoktartási kötelezettség alól! - Az egészségügyi vagy személyes adat továbbításához az érintett, vagy törvényes képviselője írásban hozzájárult, a hozzájárulásban foglalt korlátozások figyelembe vételével. - Az egészségügyi és személyi adatok statisztikai célból minden esetben a beteg hozzájárulása nélkül, személyazonosításra alkalmas módon átadhatók. - Az egészségügyi és személyazonosító adat továbbítása a törvény előírása szerint kötelező. - Az intézményen belül dolgozó egészségügyi szakemberek egymás között minden esetben mentesülnek a titoktartási kötelezettség alól, függetlenül attól, hogy részt vesznek-e az adott beteg gyógykezelésében vagy sem. (Csak a 2 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!) 14.* 14 pont Sorolja fel a Virginia Henderson által meghatározott alapszükségleteket! - normális légzés szükséglete - megfelelő étkezés, folyadékfogyasztás szükséglete - salakanyagok/váladékok ürítésének szükséglete - mozgás és megfelelő testhelyzet fenntartásának szükséglete - alvás és pihenés szükséglete - megfelelő ruházat, öltözés és vetkőzés szükséglete - normális testhőmérséklet biztosításának szükséglete - a test tisztántartásának és ápolásának szükséglete - környezeti veszélyek elkerülése, biztonság szükséglete - kommunikáció, kapcsolattartás szükséglete - vallásgyakorlás szükséglete - munkavégzés szükséglete - játék, rekreáció szükséglete - nevelés, felvilágosítás, ami a normális fejlődést, gyógyulást segíti