A mikrobiológiai élelmiszerbiztonság tükröz dése a hazai élelmiszer eredet megbetegedések alakulásában
|
|
- Lili Sipos
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A mikrobiológiai élelmiszerbiztonság tükröz dése a hazai élelmiszer eredet megbetegedések alakulásában Fehér Ágnes Országos Élelmiszer-biztonsági és Táplálkozástudományi Intézet Az Európai Unió ún. élelmiszertörvénye (178/2002 EC - General principles and requirements of food law) megvalósítandó célul t zte ki a biztonságos és egészséges élelmiszerek szabad áramlásának biztosítása mellett az emberi élet és egészség védelmét. Annak ellenére, hogy az EU területén az élelmiszerbiztonság megteremtése kiemelt feladatként került meghatározásra, az élelmiszer eredet megbetegedések száma fokozatosan n, még a fejlett ipari országokban is. Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete, a WHO 1980-ban indította el az élelmiszer eredet megbetegedések európai surveillance programját (Surveillance Programme for Control of Foodborne Diseases), mely program a csatlakozott országok adatait gy jti össze az élelmiszer fogyasztásával összefüggésbe hozható megbetegedésekr l. Az adatgy jtés módszere Magyarországon az élelmiszer eredet megbetegedéseket 1952 óta kötelez bejelenteni a közegészségügyi hatóságnak. A kapott adatokat 1960-tól gy jtik az Országos Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozástudományi Intézetben (OÉTI). Az egyes megbetegedésekr l az adatgy jtés, a kivizsgálás és az adatok nyilvántartása Az élelmiszer eredet megbetegedések esetén követend eljárásról szóló 62/2003. (X.27.) ESzCsM rendelet alapján történik. A bejelentést követ en információt kell gy jteni a betegekt l, vizsgálatokat kell végezni az élelmiszer el állításának, forgalmazásának illetve fogyasztásának helyén. Az adatok összegy jtése, az összefüggések megállapítása érdekében fontos, hogy a bejelentés minél hamarabb megtörténjen, ezáltal a kivizsgálás miel bb megkezd dhessen. Az vizsgálatok, az érintettek kikérdezése, az adatok gy jtése jól szervezett team-munkát igényel, epidemiológusok, higiénikusok és laboratóriumi szakdolgozók közös munkájának eredménye, melyet az elemzés és értékelés követ. Az élelmiszer eredet megbetegedésekre jellemz, hogy egészséges feln tteknél többnyire enyhe tünetekkel jelentkeznek, ezért betegségükkel 43
2 sok esetben nem is fordulnak orvoshoz az érintettek, így ezekr l a hatóságok nehezen szerezhetnek tudomást. Az adatbázisba csak a hatóságok részére bejelentett események kerülnek be, ezért a megbetegedések valós száma ismeretlen. A statisztikai adatok értékelésekor a betegszám mellett gyakran használt fogalom az eseményszám. Élelmiszer eredet eseménynek nevezzük az ugyanazon élelmiszer fogyasztását követ, illetve azonos körülmények között el állított, fogyasztott élelmiszer vagy élelmiszerek közvetítésével létrejöv megbetegedések összességét, függetlenül a megbetegedettek számától. Eredmények Az élelmiszer eredet megbetegedések tendenciái Az évenkénti eseményszám (1. ábra) 1960-tól néhány évig emelkedett, majd a 60-as évek második felét l a 90-es évek elejéig folyamatosan csökken tendenciát mutatott. Ekkor az események száma ugrásszer en emelkedett 1996-ig, majd egy kis mérték - a több éves átlagértékekben megfigyelhet - csökkenés után az utolsó 3 évben ismét lassú ütem eseményszám növekedés figyelhet meg (2. ábra). Korábban minden bejelentett esemény rögzítésre került, óta azonban a WHO ajánlása és gyakorlata szerint egyedi, azaz egy f megbetegedésével járó eseményt csak akkor tartunk élelmiszer eredet nek, ha a kivizsgálás során az élelmiszer-eredet minden kétséget kizáróan megállapítható. Ez okozza az eseményszám látszólag jelent s mérték csökkenését az utolsó 4 év során. Jól látható azonban (3. ábra), hogy a betegszám ezzel párhuzamosan nem változott lényegesen ábra: Az események számának alakulása 1960 és 2006 között A megbetegedések száma nagyobb ingadozásokkal, de hasonlóképpen alakult (3. ábra). A 80-as évekig csökkent, majd folyamatosan emelkedett a betegek száma. A 90-es évek második felét l ezek az adatok is csökken tendenciát mutattak.
3 ábra: Az események számának alakulása 2003 és 2006 között ábra: A betegek számának alakulása 1960 és 2006 között Szembet n, hogy a 60-as és 70-es években az egyes évek adatai kisebb mértékben tértek el az átlagértékt l, míg a 80-as évek els felét l egyre nagyobbak a kilengések. Ennek oka az, hogy korábban a gyermekintézmények többnyire saját f z konyhával rendelkeztek, így egyegy eseményhez kisebb betegszám kapcsolódott. Az utóbbi év során teret hódítottak a több ezer adagot el állító nagykonyhák. Egy-egy nagykonyháról kiinduló esemény sokkal nagyobb betegszámhoz vezetett. Példa erre az utolsó 10 év kimagaslóan nagy betegszámmal járó eseménye, az évi közismertté vált eperleves, melynek fogyasztását követ en 5121 ember lett beteg (4. ábra). Egy-egy konyha volt a felel s 2001-ben a f város és környékének iskoláiban 1036 f megbetegedéséért, ill ban Baranya megyében 1109 megbetegedés kialakulásáért. E kiugró betegszámot eredményez események adataitól eltekintve (4. ábrán a halvány vonal) egyenletesebb, 2005-ig csökken tendenciát mutató görbét kapunk. Az eseményszám és betegszám görbéjének lefutása az utolsó 3 évig nagyon hasonló, a tendenciában most azonban eltérés tapasztalható. Az eseményszám emelkedését a betegszám emelkedése csak az utolsó évben követte (5. ábra). A növekedés akkor is megfigyelhet, ha a rendkívüli eseménynek számító, 2006-ban több ezer (3673) ember megbetegedésével járó vízjárvány számadataitól eltekintünk (halvány vonal). 45
4 betegszám betegszám ábra: A betegek számának alakulása 1985 és 2006 között ábra: A betegek számának alakulása 2003 és 2006 között A kórházi ápolásra szoruló betegek száma jelent sen csökkent a 60-as és 70-es évekhez képest, de a halálozási mutatók is jobbak. A kórházban ápoltak száma (6. ábra) a 80-as évek els feléig a bejelentésre került betegek 20-50%-át tette ki. A 80-as évek második felét l már csak 10-20%-uk szorult kórházi ellátásra és 2006 között átlagosan a betegek 16,8%-a kapott kórházi kezelést. Ennek magyarázata egy részr l lehet a surveillance rendszer jó m ködtetése, melynek köszönhet en az enyhébb esetek is felderítésre kerültek, másrészt mivel a tendencia egybe esik a salmonellák el térbe helyez désével - feltételezhet, hogy a megbetegedések nem jártak olyan súlyos tünetekkel, mint korábban. Még így is, 1991 és 2006 között a kórházban ápoltak 54,6%-a salmonellosis diagnózis miatt szorult kezelésre (7. ábra). 24%-nál mérgez gomba, 1-nál calicivírus, 3%-nál Staphylococcus aureus, 1-- nál Campylobacter, illetve Clostridium botulinum indokolta a kórházi beutalást (8. ábra). Az élelmiszer eredet megbetegedések halálozási 46
5 adatai évenként igen változó értéket mutatnak (9. ábra). Kedvez tendenciaként értékelhet, hogy míg 1960 és 1999 között egyaránt átlagosan 0, volt a halálozási arány, addig a és 2006 között csak 0,. Az elhunytak száma el tt évente 1 (1985-ben, illetve 1966-ban) és 19 (1975-ben) között változott. Csupán -ben nem történt haláleset, ezt követ en évente 1 és 7 között alakult számuk tól átlagosan az elhunytak 75,6%-át a gombamérgezések adják. Az utolsó 16 évben 81 beteg (65%) halálát gombamérgezés okozta, 23 f (19%) salmonellafert zés következtében, míg 8 f (6%) vegyi mérgezésben hunyt el ábra: A megbetegedettek és a kórházban ápoltak aránya 1960 és 2006 között 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% egyéb Salmonella 7. ábra: Kórházban ápoltak és salmonellosis miatt kórházi ápolásban részesültek aránya 1991 és 2006 között 47
6 Mérgez gomba 24% Egyéb kórokozó 6% Calicivírus 1 Campylobacter Cl. botulinum S.aureus 3% Salmonella 53% 8. ábra: A kórházi ápolás kóroki tényez je 2002 és 2006 között 9. ábra: Halálos kimenetel megbetegedések kóroki tényez je 1991 és 2006 között A betegszám alakulásának a 80-as évek közepe óta els dleges meghatározói a salmonellosisok, ezen belül a Salmonella Enteritidis okozta megbetegedések. A nyugat-európai országok tendenciájával párhuzamosan a 80-as évekt l hazánkban is egyre inkább el térbe helyez dtek a salmonella szerotípusok, fokozatosan háttérbe szorítva minden más baktériumot. A salmonellák okozták a 80-as években az összes megbetegedés 50-60%- át, a 90-es években 86-9-át. A 80-as években a bakteriális megbetegedések 60-75%-át tették ki, míg a 90-es években 74-77%-át adták. A salmonella szerotípusok közül a korábban leggyakoribb S. Typhimuriumot felváltotta a S. Enteritidis, mely ma már a salmonella fert zöttek 91-96%-át adja (10. ábra) ban az összes bakteriális megbetegedés 93,0%-át tették ki a salmonellosisok, ezek 93,8%-át a S. Enteritidis okozta (1. táblázat). Az is megfigyelhet, hogy óta amióta lehet ség van egyes vírusok kimutatására - megnövekedett a bejelentett, nem bakteriális eredet 48
7 megbetegedések száma. Bár a calicivírushoz köthet évente regisztrált 5-10 járvány nem t nik soknak, a vírus magas fert z képességének köszönhet en igen nagy betegszámot produkáló eseményekr l van szó, többek között egy 1093 f és egy 3673 f megbetegedésével járó eseményre derült fény. betegszám SALMONELLA TYPHIMURIUM SALMONELLA ÖSSZESEN betegszám SALMONELLA ENT ERITIDIS BAKTERIÁLIS ÖSSZESEN ábra: Élelmiszer eredet megbetegedések jelent sebb kóroki tényez inek változása 1. táblázat: Salmonellák aránya az összes bakteriális megbetegedéshez képest, illetve a S. Enteritidis arány az összes salmonella megbetegedéshez képest Év Salm/össz bakt. 64,0% 78, 93,0% S.Ent./Salm. 94, 88,7% 93,8% Az 1990-es és a -es évek azonos 5-5 éves id szakát összehasonlítva szembet n a kórokozók el fordulási arányának jelent s változása (11. ábra). A 90-es évek adott id szakában a Salmonellák játszották a vezet szerepet (74%), 3-3%-ban képviseltették magukat a Staphylococcus aureus és a Clostridium törzsek, 4%-ot tettek ki a mérgez gomba fogyasztásából ered megbetegedések és mindössze 0, ot értek el a Campylobacter szerotípusok. A 21. század els évtizedében a calicivírus domináns kórokozóvá vált (44%), a Salmonellák csak ezután következnek 34%-kal. A Clostridiumok szerepe megn tt (4%), a Staphylococcus aureusé csökkent. 49
8 Ha nem is a várható mértékben, de növekedett a campylobacteriosisok jelent sége is. Salmonellosis A salmonellosis kialakulásához általában legalább /g csíraszám szükséges. Az ételfert zés változatos, de általában enyhe tünetekkel jár: a gyomor-bélrendszeri tünetek mellett fejfájás, levertség jellemz. Szöv dményként izületi gyulladás, bels szervek gennyes gyulladásai jelentkezhetnek. Járványügyi szempontból jelent s, hogy gyakori a tünetmentes salmonella ürítés. Mérgez gomba 3% Egyéb 6% Stapylococcus aureus Salmonella sp. 34% Negatív 9% Calici vírus 44% Campylobacter sp. 11. ábra: Megbetegedések számának alakulása kóroki tényez k szerint A kórokozó f bb közvetít i a tojás és annak felhasználásával készített ételek, illetve baromfi ételek, ha azokat fogyasztás el tt nem kell en h kezelték. A kétszer 5 éves periódust összehasonlítva (12. ábra) megállapítható, hogy a közvetít élelmiszerek tekintetében jelent s változás nem következett be: a tojás fogyasztása 34-34%-ban, a madártej 7, illetve 9%-ban, a nyers tojáshab felhasználásával készített krémes sütemények 7-7%-ban okoztak megbetegedéseket. A cukrászsütemények magasabb arányban szerepeltek a második 5 éves ciklusban: 7%-ról 1-ra n tt az arányuk, míg lényegesen csökkent (8%-ról 3%-ra) a majonézes hidegkonyhai készítmények el fordulási aránya. A másik jelent s élelmiszer-csoport, a húsok, húskészítmények szerepe is csökkent: 18%-ról 13%-ra. A salmonella okozta megbetegedések az el fordulásuk helye szerint jelent s változást mutatnak (13. ábra). A 90-es években a megbetegedések fele gyermekintézményekben (bölcs de, óvoda, iskola) jött létre, 2002 és 2006 között ez az arány lecsökkent 1-ra. Hangsúlyt kapott a vendéglátóipar: 1-ról 37%-ra ugrott a megbetegedések számának 50
9 aránya. Emelkedett a munkahelyi étkeztetés jelent sége a megbetegedés helye szempontjából. A változások hátterében dönt en nem a közétkeztetés színvonalának emelkedése, az élelmiszerbiztonság javulása, hanem az étkeztetés struktúrájának változása áll. Egyre több iskolai konyha kerül bezárásra, az iskolai étkezést is egyre kevesebb gyermek veszi igénybe. Ugyanakkor nagyobb szerep jut a közétkeztetésben a vendéglátásnak illetve a munkahelyeken újra létesül f z konyháknak. Szomorú tény az is, hogy a folyamatos lakossági tájékoztatás ellenére a magánháztartásokban kialakult élelmiszer eredet megbetegedések száma is folyamatosan n, 2 helyett 27%-ot tesz ki egyéb 15% hús, húskész. 18% f tt tészta 4% tojás 34% hidegkonyhai kész. 8% madártej 7% krémes 7% cukrászsüt 7% egyéb 20% hús, húskész. 13% f tt tészta hidegkonyhai kész. 3% cukrászsüt 1 tojás 34% madártej 9% krémes 7% 12. ábra: Salmonellosisok számának alakulása a közvetít élelmiszer szerint A technológiai hibák, melyek a betegségek kialakulásához vezettek, szintén évek óta változatlan jelleget mutatnak (14. ábra). A leggyakoribb hiba az elégtelen h kezelés (4). A másik igen gyakori probléma (23%) a fert zött nyersanyag használata, vagyis nyers tojás hozzákeverése olyan ételekhez, melyek további h kezelést már nem kapnak. A nem megfelel 51
10 h tés 8%-ban vezetett megbetegedésekhez, és minden évben el fordul olyan járvány, mely személyr l vagy eszközr l bekövetkezett utófert zés következtében jött létre. Számos esetben a megbetegedések kialakulása több súlyos higiénés szabálytalanság együttes fennállására vezethet vissza szoc.otthonok 0% cukrász üzem 7% magánházt. 2 egyéb vendéglátóipar 1 munkahelyi étk. 4% eü.intézet étk. 4% isk.ov.bölcs.étk. 50% cukrász üzem 1 szoc.otthonok egyéb 4% vendéglátóipar 37% magánházt. 27% eü.intézet étk. isk.ov.bölcs.étk. 1 munkahelyi étk. 5% 13. ábra: Salmonellosisok számának alakulása az el fordulás helye szerint Campylobacteriosis A campylobacteriosis hasonló tünetekkel jár, mint a salmonellosis, de a tünetek még enyhébbek lehetnek. Ezért, valamint a hosszabb, 2-3 napos lappangási id és a sporadikus el fordulás miatt e betegség felderítése sok esetben igen nehéz. További nehézség az események feltárása során, hogy a megbetegedés f leg magánháztartásokban fordul el, így ritkán kerül 52
11 bejelentésre. Csak súlyosabb tünetek esetén fordulnak a betegek orvoshoz. A megbetegedés kialakulásához alacsonyabb ( /g) csíraszám is elegend. Szintén f leg a tojás és baromfiételek közvetítik, de jelent s szerepe van a nyersen fogyasztott tejnek is. El fordul, hogy a fert zés nem élelmiszerfogyasztás útján következik be, hanem ún. kontakt úton, amikor a fert zés sokszor tünetmentes hordozó háziállattól vagy személyt l ered. ismeretlen 24% elégtelen h kez. 4 utófert.eszk.r l utófert.szem.r l fert.nyersa. 23% nem megf. h tés 8% nem megf.h ntartás 14. ábra: Salmonellosishoz vezet technológiai hibák Staphylococcus aureus A megbetegedést a baktérium által termelt h stabil enterotoxin okozza, mely 100 C-on egy óra elteltével is még aktív marad. Legjellemz bb tünetei a hirtelen jelentkez er teljes hányás, a hasi görcsök. Néha jelentkezik hasmenés, ritkán sokk, de eszméletvesztés is kialakulhat. A tünetek általában két napon belül szöv dmény nélkül rendez dnek. A közvetít élelmiszer sok esetben disznósajt, egyéb húskészítmény, illetve sütemények. Az élelmiszer-mérgezés többnyire utószennyezés útján jön létre (15. ábra), az ételt az el állítást végz személyek kontaminálják, akik orrukban, torkukban vagy b rükön hordozzák a kórokozót. A magyarországi tapasztalatok az irodalmi adatokkal egyez ek: a legmagasabb százalékban ennél a kórokozónál tapasztalható a technológiai hibák között a személyt l ered utófert zés, ugyanolyan arányban, mint a nem kell alapossággal végzett h kezelés (20%). A nem kell en gyors leh tés 1-ban vezetett e megbetegedéshez, a betegek 2--a pedig nem megfelel h fokon tárolt étel fogyasztása után illetve az ételkészítéshez használt eszközr l bekövetkezett utófert zés következtében alakult ki. 53
12 ismeretlen 45% utófert.eszk.r l elégtelen h kez. 20% nem megf. h tés 1 nem megf.h ntartás utófert. személyr l 20% 15. ábra: Staphylococcus okozta megbetegedéshez vezet technológiai hibák Clostridium botulinum A botulizmus Közép-Európában jellemz megbetegedés, mely többségében a házilag készített húskészítmények (disznósajt, hurka, kolbász, sonka) és konzervek közvetítésével terjed. A Clostridium botulinum körülöttünk általánosan el forduló baktérium: környezetben, talajban, halak és eml sök bélrendszerében jelen van. Az anaerob körülmények között termel dik a méreganyag, mely a nem kell en (10 perc 90 C-on) h kezelt élelmiszer fogyasztása után okoz tüneteket. Gyomor-bélrendszeri tünetek mellett idegrendszeri panaszok (látás- és artikulációs zavar, légzésbénulás) alakulhatnak ki, amelyek halálozáshoz vezetnek (16. ábra) Halálozás Betegszám ábra: Botulizmusban megbetegedettek és elhunytak számának alakulása Magyarországon ( ) 54
13 Az élelmiszer eredet megbetegedések kialakulásához vezet tényez k A megbetegedések nagy része gyermekintézményekben vagy vendéglátóipari egységekben kialakult eseményhez köthet. Ezekb l származó megbetegedések száma az utóbbi években megközelítette a magánháztartásokban bekövetkezett szórványos megbetegedések számát. Összehasonlítva a gyermek-étkeztetés, a vendéglátás és az otthon készített ételek esetében a megbetegedésekhez vezet tényez ket, azt tapasztaltuk, hogy a tömeges megbetegedéshez vezet étkeztetési helyek esetében a leggyakrabban el fordult technológiai hibák közel azonos arányban fordultak el (17. ábra). A vendéglátásban a legtöbb megbetegedés a fert zött nyersanyag használatából (13%) ered. A félig kész ételbe, mely már a kés bbiekben nem kap h kezelést, nyers tojást kevernek, pl. majonéz helyi el állítása, krémes tortatöltelékek készítése, palacsintába, süteménybe töltend túró lazítása esetén stb.). Hasonlóan magas (13%) arányban szerepel a hiányosságok között a szabálytalan el készítés, azaz az el készít m veleteket nem a kijelölt helyen és nem megfelel eszközök használatával végzik. Az étel nem kell mérték h kezelése szintén jelent s mértékben (10%) befolyásolja a betegszám alakulását, bár csak a harmadik helyen szerepel. A gyermekétkeztetésben kiemelked probléma a nem megfelel h kezelés (14%), mivel id hiány, kapacitásbeli gondok és egyéb okok miatt nem elegend ideig végzik a sütést és f zést. Jelent s szerepet játszik itt is a fert z nyersanyag hozzáadása a további h kezelés nélkül készítend ételhez (9%). Bár a majonézes salátákat már iparilag el állított, biztonságos alapanyagok felhasználásával készítik, a töltelékekbe még mindig gyakran kerül tojássárgája vagy tojáshab nyersen. Számottev az utófert zés miatt kialakult járvány: konyhai dolgozóról a vendéglátásban 5% (!), a gyermekétkeztetésben, eszközr l az események 5%, illetve 4% részarányban fordult el. A készétel megfelel h mérsékleten tartásának problémájával (3%) a teljes tálalási id tartamra mely többnyire 3,5-4 órát jelent - els sorban a közétkeztetésben részt vev konyháknak kell szembe nézniük. Az otthon készített ételek esetében is a betegségek kialakulásában a nem kell alapossággal végzett h kezelés az els dleges tényez (25%). Figyelemfelkelt az a tény is, hogy 20-20%-ban a mérgez illetve fert zött nyersanyag (els sorban a mérgez gombák illetve a nyers tojás) felhasználása vezetett a tünetek kialakulásához. Az otthon elkövetett ételkészítési hibák közül ki kell emelni a nem megfelel h tést is (3%). 55
14 Sajnos gyakran tapasztalható az a helytelen szokás, hogy étkezés után hosszabb ideig nem helyezik h t szekrénybe a megmaradt ételt. A h t h mérséklete szintén sok esetben nem éri el a biztonságot jelent alacsony, 0-5 C-os h mérsékleti tartományt. VENDÉGLÁTÁS ism.tlen 44% elégt.h kez. 10% nem megf.h tés 8% szab.talan tárolás utófert.eszközr l 5% utófert.személyr l 5% szab.talan el kész. 13% fert.nyersa. 13% ism.tlen 50% KÖZÉTKEZTETÉS egyéb 0% elégt.h kez. 14% nem megf.h tés 8% nem megf.h ntartás 3% szab.talan el kész. 7% utófert állatról 3% utófert.eszközr l 4% fert.nyersa. 9% utófert.személyr l árt.anyag észerhez kev. ism.tlen utófert állatról 0% utófert.eszközr l 0% utófert.személyr l mérg.nyersa. 20% MAGÁNHÁZTARTÁS 2 elégt.h kez. egyéb 25% 0% nem megf.h tés 9% nem megf.h ntartás fert.nyersa. 20% szab.talan el kész ábra: Megbetegedésekhez vezet technológiai hibák ( )
15 Következtetések Az élelmiszer közvetítette megbetegedések számának csökkentése érdekében fokozott hangsúlyt kell helyezni a megel zésre. Az ez irányba tett lépések hatékonyságának növelése érdekében er síteni kell a mikrobiológusok és epidemiológusok, valamint a gazdasági és egészségügyi szektor közötti együttm ködést. A kivizsgálások eredményesebbé tétele érdekében egy részr l fokozni kell a bejelentési fegyelmet, más részr l regionális tréningeket kell szervezni a kivizsgálásban résztvev k részére. A kapott adatokat és azok értékelését fel kell használni veszélyelemzéskor. További feladat az adatok minél szélesebb körben történ ismertetése, illetve a lakosság figyelmének felkeltése. Ismertetni és tudatosítani kell a megbetegedések megel zésének lehet ségeit. Ennek érdekében az iskolai oktatásba be kell építeni ezt az ismeretanyagot, lakossági programok, illetve a média segítségével tudatosítandó, mire kell figyelni a bevásárlástól kezdve az étkezésig. A tájékoztató anyagokat mind a háziorvosi rendel kbe, mind a lakossági rendezvényekre el kell juttatni. Külön ki kell térni a gombaszedés és fogyasztás szabályira, tekintettel a kimagaslóan nagyarányú gombamérgezéses eseményekre. A gombaszedés id szakaiban kampány jelleggel is foglalkozni a kell a kérdéssel. Gondoskodni kell legalább hétvégenként a kirándulóhelyek közelében a gombavizsgálat elvégeztetésének lehet ségér l. Irodalom Chris Bell, Alec Kyriakides (2002): Salmonella. Practical approach to the organism and it s control in foods. Blackwell Science Anreas H.W. Hauschild, Karen L. Dodds (1993): Clostridium botulinum. Ecology and Control in Food. Marcel Dekker Inc. Y.H. Hui, Merle D. Pierson, J. Richard Gorham (2001): Foodborne Disease Handbook. Volume 1: Bacterial Pathogens, Matcel Dekker, Inc. James M. Jay, Martin J. Joessner, David A. Golden (2005): Modern Food Microbiology Part VII. Foodborne Diseases , , Springer 57
16 A mikrobiológiai élelmiszerbiztonság tükröz dése a hazai élelmiszer eredet megbetegedések alakulásában Összefoglalás Az élelmiszer-biztonság megteremtése és megszilárdítása érdekében a hatóságok egyre hatékonyabban lépnek fel; ennek ellenére az utóbbi években az élelmiszer eredet megbetegedések száma emelked tendenciát mutat. Mind az eseményszám, mind a betegszám alakulására jellemz, hogy a 90-es évek elejéig folyamatosan csökkent, majd hirtelen emelkedett 1996-ig. Az ezután tapasztalt kismérték javulás után az utolsó 3 évben ismét lassan emelked tendencia figyelhet meg. A legjelent sebb bakteriális kórokozó a salmonella, ezen belül is a Salmonella Enteritidis. Az utóbbi 5-6 évben azonban egyre nagyobb betegszám tapasztalható calicivírus fert zést követ en is. A salmonellosis és campylobacteriosis tünetei, a közvetít élelmiszerek - a tojás és annak felhasználásával, illetve baromfiból készített ételek, de a betegség megel zésének lehet ségei is nagyon hasonlóak. Azonban míg a salmonellosis els sorban közétkeztetésben okoz nagy betegszámot eredményez járványokat, a campylobacteriosis f leg magánháztartásokban jelentkezik. A Staphylococcus aureus okozta megbetegedések lényegesen kisebb számban fordulnak el, el fordulásuk sokszor a személyzet nem megfelel higiénés magatartásából következik. A botulizmus megel zésére els sorban a súlyos tünetek miatt kell különösen figyelni. E kórokozó f képp a házilag elkészített nyers húskészítmények fogyasztásával jut be az emberi szervezetbe. Leggyakrabban a higiénés szabályok többszörös megszegése vezet a megbetegedések kialakulásához. Az ételkészítés során leggyakrabban tapasztalható hiányosság a h kezelés nem megfelel elvégzése volt. Sokszor nem kiellégít a h tést igényl ételek h tése, illetve a melegen tartandó f tt ételek melegen tartása. Sok esetben elmarad a fogyasztás el tt az étel alapos átforrósítása is. A tömeges megbetegedéssel járó események a gyermekintézmények konyháiról és a vendéglátás területér l indulnak ki, de jelent s a magánháztartásokban nem megfelel en elkészített ételek fogyasztását követ en megbetegedettek száma is. További megbetegedések megel zése érdekében mind a közétkeztetés és vendéglátás, mind az otthon készített ételek esetében be kell tartani az alapvet higiénés el írásokat. Fel kell hívni a lakosság figyelmét arra, hogy az élelmiszer eredet megbetegedések kis odafigyeléssel megel zhet k. 58
17 Relationships between the Mikrobiological Food Safety and the Trends in Foodborne Diseases in Hungary Abstract Although the food-control authorities work hard for ensuring food safety, the number of foodborne diseases is increasing again. Both the number of cases and outbreaks showed continuous decrease till the nineties, but after this there was a dramatic increase till After a slight improvement in the last 3 years you can realize worsening tendency once again. The most important bacteria are Salmonella ssp, especially Salmonella Enteritidis. In the last 5 years the outbreaks caused by calicivirus are more and more significant. The symptoms, the contaminated foods (eggs and egg-products, foods made from poultry), the possibility of prevention of foodborne illnesses are very similar in cases of salmonellosis and campylobacteriosis. But there is a difference in place of the contamination: while the Salmonella ssp cause high number of illness in mass-catering, mainly among children, the Campylobacter outbreaks usually happen in private households and involve only small group of ill people. Illnesses caused by Staphylococcus aureus can be found rarely. It comes often from contamination of the ready- to eat food by the workers. It is necessary to pay attention to the prevention of the botulism because of the serious consequences. This pathogenic bacterium usually gets into the human organ by eating home-made sausages, smoked hams. The authorities have to draw the population s attention to the fact that significant proportion of the outbreaks happens at home. The most frequently experienced contributing factors are the inadequate heating, using infected raw material, inadequate cooling or improper temperature. Often the reheating of the meal isn t sufficient. The hygienic regulations must be kept during the preparation at the catering and at home to prevent the foodborne diseases. 59
-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok
ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű
MIKOR GONDOLJUNK ÉLELMISZER KÖZVETÍTETTE MEGBETEGEDÉSRE? (közismert néven ételmérgezésre, ételfertızésre)
MIKOR GONDOLJUNK ÉLELMISZER KÖZVETÍTETTE MEGBETEGEDÉSRE? (közismert néven ételmérgezésre, ételfertızésre) Az élelmiszer fogyasztására visszavezethetı megbetegedések száma Magyarországon a becslések szerint
Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Iktató szám: NGM/8952-60/2015. Munkafelügyeleti Főosztály
Iktató szám: NGM/8952-60/2015 JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Összeállította: Nemzetgazdasági Minisztérium Munkafelügyeleti Főosztály Melléklet: Minisztériumok és önálló szervezetek
22. évfolyam 37. szám 2015. szeptember 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
22. évfolyam 37. szám 2015. szeptember 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK jelentése a 2015. augusztus hónapban bejelentett fertőző megbetegedésekről 447 Fertőző betegségek adatai 454 E p
KUTATÁS KÖZBEN. A nemkormányzati szervezetek gyermekvédelmi tevékenysége Ukrajnában. kutatás közben 879
kutatás közben 879 KUTATÁS KÖZBEN A nemkormányzati szervezetek gyermekvédelmi tevékenysége Ukrajnában Cikkünk áttekinti az ukrajnai civil szektor szociális területen kifejtett tevékenységét 1990-től napjainkig,
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis
BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN
BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNY HIVATAL BUDAPEST XI., XII., XXII. KERÜLETI INTÉZETÉNEK ÖSSZEFOGLALÓ JELENTÉSE 2011. ÉVRE VONATKOZÓAN Az elmúlt évben Intézetünk illetékességi területe Budapest XI. és XXII. kerületére
13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ
13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap TÁJÉKOZTATÓ A NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE SORÁN ALKALMAZANDÓ MÓDSZEREKRŐL II. RÉSZ AZ EFRIR
Kérdések és válaszok az influenzáról
Kérdések és válaszok az influenzáról Forrás: Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) honlapja http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/seasonal_influenza/basic_facts/pages/qa_seasonal_influenza.aspx
Tartalomjegyzék. 2./Húsipari- húseldolgozó vállalkozások akcióellenőrzése 10
Hírlevél 2011/4. Tartalomjegyzék 1./Összefoglaló a bankok, illetve a bankok személy- és vagyonvédelmét biztosító vállalkozások foglalkoztatási gyakorlatának akcióellenőrzéséről 3 2./Húsipari- húseldolgozó
Halandóság. Főbb megállapítások
5. fejezet Halandóság Bálint Lajos Kovács Katalin Főbb megállapítások» A rendszerváltozás időszakában a magyar népesség életkilátásait tekintve a szovjet térség és néhány kelet-európai ország mellett már
BIZOTTSÁGI SZOLGÁLATI MUNKADOKUMENTUM. 2016. évi országjelentés Magyarország
EURÓPAI BIZOTTSÁG Brüsszel, 2016.2.26. SWD(2016) 85 final BIZOTTSÁGI SZOLGÁLATI MUNKADOKUMENTUM 2016. évi országjelentés Magyarország amely a makrogazdasági egyensúlyhiányok megelőzésével és kiigazításával
11. NEMZETKÖZI VÁNDORLÁS. Gödri Irén FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK
11. NEMZETKÖZI VÁNDORLÁS Gödri Irén FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK A 2004-es uniós csatlakozást követően a Magyaroszágra bevándorlók számában enyhe, majd 2008-ban az előző évben bevezetett jogszabályi változásoknak
Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről 2017. 39. hét A 2017. szeptember 25. és október 1. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések
2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve 2010. évi Tájékoztató a Hajdú-Bihar Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról Debrecen, 2011. április Dr. Pásti Gabriella mb. megyei tiszti
December 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit
December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication
A kamara ahol a gazdaság terem. Beszámoló a Tolna Megyei Kereskedelmi és Iparkamara 2013. évi tevékenységéről
A kamara ahol a gazdaság terem Beszámoló a Tolna Megyei Kereskedelmi és Iparkamara 2013. évi tevékenységéről 1 Bevezetés Jelen beszámoló elkészítésének célja a kamarai küldöttek tájékoztatása a szervezet
Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás
Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás 1. Gyomor-bélrendszeri tünetek: puffadás, hasi fájdalom, erős szelek, melyek a tej elfogyasztását követő egy óra elmúltával jelentkeznek. Napi 12 gramm laktóz (= 2,4
KUTATÁSI BESZÁMOLÓ. A terület alapú gazdaságméret és a standard fedezeti hozzájárulás (SFH) összefüggéseinek vizsgálata a Nyugat-dunántúli régióban
KUTATÁSI BESZÁMOLÓ A terület alapú gazdaságméret és a standard fedezeti hozzájárulás (SFH) összefüggéseinek vizsgálata a Nyugat-dunántúli régióban OTKA 48960 TARTALOMJEGYZÉK 1. A KUTATÁST MEGELŐZŐ FOLYAMATOK
Gazdaság és gazdaságpolitika
Gazdaság és gazdaságpolitika 188 Makrogazdasági folyamatok és fiskális politika Magyarországon nemzetközi összehasonlításban Palócz Éva 1. Bevezetés 2007. végére a magyar gazdaság jellemzıi, mind a korábbi
A mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA
A mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA 1971-2002 Nemzetközi Fürdőhigiénés Konferencia Budapest 2005 március 10-11 Rebecca L. Calderon U.S. Environmental Protection Agency National Health
NÓGRÁD MEGYE AZ EZREDFORDULÓ UTÁN
Központi Statisztikai Hivatal NÓGRÁD MEGYE AZ EZREDFORDULÓ UTÁN Salgótarján, 2009. február Központi Statisztikai Hivatal, 2009 ISBN 978-963-235-232-9 (internet) Felelős szerkesztő: Szalainé Homola Andrea
Heti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről 2017. 42. hét A 2017. október 16-22. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kawasaki-kór Verzió 2016 1. MI A KAWASAKI-KÓR 1.1 Mi ez? Erről a betegségről Tomisaku Kawasaki japán gyermekorvos (akiről a betegséget elnevezték) számolt
Elıterjesztés Békés Város Képviselı-testülete 2008. április 30-i ülésére
Tárgy: Gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok 2007. évi értékelése Elıkészítette: Tárnok Lászlóné osztályvezetı Igazgatási osztály, Bimbó Mária Gyámhivatali csoportvezetı, Károlyi Szilvia gyámügyi ügyintézı,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,
Online kérd íves felmérés a Gazdálkodás olvasóinak és szerz inek körében
389 V ITA Online kérd íves felmérés a Gazdálkodás olvasóinak és szerz inek körében FEHÉR ANDRÁS SZABÓ G. GÁBOR SZAKÁLY ZOLTÁN Kulcsszavak: elégedettség, vélemények, olvasók, szerz k, Gazdálkodás. ÖSSZEFOGLALÓ
OROSZLÁNY VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZOKTATÁSI, FELADAT-ELLÁTÁSI, INTÉZMÉNYHÁLÓZAT-MŰKÖDTETÉSI ÉS -FEJLESZTÉSI TERVE
OROSZLÁNY VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZOKTATÁSI, FELADAT-ELLÁTÁSI, INTÉZMÉNYHÁLÓZAT-MŰKÖDTETÉSI ÉS -FEJLESZTÉSI TERVE 2006-2010 Felülvizsgálat ideje: 2007. december 31. OROSZLÁNY VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZOKTATÁSI,
J/55. B E S Z Á M O L Ó
KÖZBESZERZÉSEK TANÁCSA J/55. B E S Z Á M O L Ó az Országgyűlés részére a Közbeszerzések Tanácsának a közbeszerzések tisztaságával és átláthatóságával kapcsolatos tapasztalatairól, valamint a 2005. január
22. évfolyam 39. szám 2015. október 2. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
22. évfolyam 39. szám 2015. október 2. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az influenza surveillance 2014/15. évi eredményei 471 WHO ajánlása az influenza elleni vakcina összetételére, 2015/2016. 477
1. ábra: Magyarországra érkező menedékkérők száma 2009-2014 között [1] 1
KATZ ZOLTÁN MENEDÉKKÉRŐK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ ELŐÍRT SZŰRÉSI VIZSGÁLATOK TÜKRÉBEN TÉNYEK, KÖVETKEZTETÉSEK, JAVASLATOK Bevezetés A migrációnak a fertőző megbetegedések előfordulására és terjedésére gyakorolt
Gyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 2. A JIA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI 2.1 Léteznek-e a betegségnek különböző típusai? A JIA-nak számos formája létezik. Különbséget
NYUGAT-DUNÁNTÚLI R E G I O N Á L I S Á L L A M I G A Z G A T Á S I
NYUGAT-DUNÁNTÚLI R E GIONÁLIS ÁLLAMIGA ZGATÁSI HIVATAL GYŐR BESZÁMOLÓ A NYUGAT-DUNÁNTÚLII REGIIONÁLIIS ÁLLAMIIGAZGATÁSII HIIVATAL 2009.. ÉVII TEVÉKENYSÉGÉRŐL GYŐR, 2010. JANUÁR 26. 2 I. 1. A törvényességi
Miskolci Egyesített Szociális, Egészségügyi és Gyermekvédelmi Intézmény. - Módszertani Központ. étkeztetés szociális alapszolgáltatások
5. melléklet Miskolci Egyesített Szociális, Egészségügyi és Gyermekvédelmi Intézmény - Módszertani Központ étkeztetés szociális alapszolgáltatások SZAKMAI PROGRAMJA 2013 A Miskolc Környéki Önkormányzati
J.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról
ÁNTSZ Észak-alföldi Regionális Intézete 5000 Szolnok, Ady Endre utca 35-37. 5000 Szolnok, Pf. 22 Telefon: (56) 510-200 Telefax: (56) 341-699 E-mail: titkar@ear.antsz.hu 2009. évi Tájékoztató a Jász-Nagykun-Szolnok
2005 ÉVI SZAKMAI ÉS PÉNZÜGYI-GAZDÁLKODÁSI TEVÉKENYSÉGÉNEK BESZÁMOLÓJA
HEVES MEGYEI RENDŐR FŐKAPITÁNYSÁG GAZDASÁGI IGAZGATÓSÁG KÖZGAZDASÁGI OSZTÁLYA E G E R 3300 Eger, Eszterházy tér 2. T: 06-(36)-522-111/11-95 BM: 31/11-95 ===================================== A HEVES MEGYEI
A munkaügyi ellenőrzés tapasztalatai (2015. I. félév)
NGM/17535-41/2015 A munkaügyi ellenőrzés tapasztalatai (2015. I. félév) 1. Ellenőrzési adatok 2015. első félévében a munkaügyi hatóság 9 736 munkáltatót ellenőrzött, a vizsgálatok során a foglalkoztatók
Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság JELENTÉSTERVEZET
EURÓPAI PARLAMENT 2009-2014 Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság 2009/2103(INI) 3.2.2010 JELENTÉSTERVEZET a Fellépés a rák ellen: európai partnerség című bizottsági közleményről
Bácskay Andrea Gondozási formák az idősellátásban a szociális alapellátás
Bácskay Andrea Gondozási formák az idősellátásban a szociális alapellátás Az 1990-es években a társadalomban tovább halmozódtak a már meglévő szociális gondok, többek között felgyorsult a népesség elöregedésének
Belső meghatározottságok - a drogprobléma Magyarországon
2. számú melléklet a Nemzeti Stratégia a kábítószer-probléma kezelésére című stratégiai programhoz Belső meghatározottságok - a drogprobléma Magyarországon Az alábbi összefoglaló a magyarországi kábítószerhelyzet
Pongrácz Tiborné S. Molnár Edit: A gyermekvállalási magatartás alakulása
Pongrácz Tiborné S. Molnár Edit: A gyermekvállalási magatartás alakulása (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Pongrácz Tiborné S. Molnár Edit (1997): A
A Tolna Megyei Önkormányzat Közgyűlésének 2008. április 25-i ülése 23. számú napirendi pontja
Egyszerű többség A Tolna Megyei Önkormányzat Közgyűlésének 2008. április 25-i ülése 23. számú napirendi pontja Javaslat települési és kistérségi szociális szolgáltatástervezési koncepciók jóváhagyására
Tartalomjegyzék. I./ A munkavédelmi ellenőrzések 2011. év I. félévében szerzett tapasztalatai 3
Hírlevél 2011/7. Tartalomjegyzék I./ A munkavédelmi ellenőrzések 2011. év I. félévében szerzett tapasztalatai 3 II./ A munkaügyi ellenőrzések 2011. év I. félévében szerzett tapasztalatai 36 III./ A Munkavédelmi
A munkaügyi ellenőrzés tapasztalatai (2015. III. negyedév)
A munkaügyi ellenőrzés tapasztalatai (2015. III. negyedév) 1. Ellenőrzési adatok 2015. első kilenc hónapjában a munkaügyi hatóság 13 586 munkáltatót ellenőrzött, a vizsgálatok során a foglalkoztatók 66
területi Budapesti Mozaik 13. Idősödő főváros
területi V. évfolyam 15. szám 211. március 9. 211/15 Összeállította: Központi Statisztikai Hivatal www.ksh.hu i Mozaik 13. Idősödő főváros A tartalomból 1 A népesség számának és korösszetételének alakulása
AZ ELSŐ ÉS MÁSODIK DEMOGRÁFIAI ÁTMENET MAGYARORSZÁGON ÉS KÖZÉP-KELET-EURÓPÁBAN
AZ ELSŐ ÉS MÁSODIK DEMOGRÁFIAI ÁTMENET MAGYARORSZÁGON ÉS KÖZÉP-KELET-EURÓPÁBAN Készült az ОТKA 400 kutatási program keretében BUDAPEST 1995/1 KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL NÉPESSÉGTUDOMÁNYI KUTATÓ INTÉZET
Átfogó értékelés Nyírmada Önkormányzat 2011. évi gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatainak ellátásáról
1 Átfogó értékelés Nyírmada Önkormányzat 2011. évi gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatainak ellátásáról Nyírmada Önkormányzat 2011. évi gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatainak ellátásáról készített
Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről 2017. 40. hét A 2017. október 2-8. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország
Szakmai beszámoló és elemzés a békéltető testületek 2010. évi tevékenységéről
Szakmai beszámoló és elemzés a békéltető testületek 2010. évi tevékenységéről Budapest, 2011. február Az MKIK Gazdaság- és Vállalkozáskutató Intézet olyan nonprofit kutatóműhely, amely elsősorban alkalmazott
Nyári szezonális élelmiszerlánc ellenőrzés 2015. zárójelentés Ellenőrzési időszak: (2015. június 15.) 2015. július 01. 2015. augusztus 31.
Nyári szezonális élelmiszerlánc ellenőrzés 215. zárójelentés Ellenőrzési időszak: (215. június 15.) 215. július 1. 215. augusztus 31. A Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal szakmai irányításával idén
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű
22. évfolyam 27. szám 2015. július 10. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
22. évfolyam 27. szám 2015. július 10. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az egészségügyi szolgáltatóknál üzemelő sterizáló berendezések mikrobiológiai hatásosságának ellenőrzési adatai 2014. évben
Az egyéni és társas gazdaságok gazdasági szerepének f bb jellemz i a magyar mez gazdaságban
532 GAZDÁLKODÁS 57. ÉVFOLYAM 6. SZÁM, 2013 Az egyéni és társas gazdaságok gazdasági szerepének f bb jellemz i a magyar mez gazdaságban HARANGI-RÁKOS MÓNIKA SZABÓ GÁBOR POPP JÓZSEF Kulcsszavak: bruttó kibocsátás,
11.3.1. Az emésztırendszer betegségei
11.3.1. Az emésztırendszer betegségei Gyomorfekély 11.3.1.01. Mely tünet NEM tipikus jele a gyomorfekélynek? a. étkezés utáni hasfájás, hányinger b. fogyás, fáradtság c. haspuffadás 11.3.1.02. Mely tényezı
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
MEZŐGAZDASÁGI VÁLLALKOZÁS ÖNFINANSZÍROZÓ KÉPESSÉGE KOVÁCS HENRIETTA ÖSSZEFOGLALÁS
MEZŐGAZDASÁGI VÁLLALKOZÁS ÖNFINANSZÍROZÓ KÉPESSÉGE KOVÁCS HENRIETTA ÖSSZEFOGLALÁS A társaságnál központi szerepet játszik a likviditás és a pénzgazdálkodás javítása. Megállapítható, hogy a vizsgálatomba
Nemzeti Adó- és Vámhivatal által kiadott. 4.../2013. tájékoztatás
Nemzeti Adó- és Vámhivatal által kiadott 4.../2013. tájékoztatás a Nemzeti Adó- és Vámhivatal 2013. évi ellenırzési feladatainak végrehajtásához kapcsolódó ellenırzési irányokról Az adózás rendjérıl szóló
A megváltozott munkaképességű személyek foglalkoztatási helyzete
VÉDETT SZERVEZETEK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE A megváltozott munkaképességű személyek foglalkoztatási helyzete Felmérés az Országos Foglalkoztatási Közalapítvány támogatásával Készítette: Balogh Zoltán, Dr. Czeglédi
Szerkesztők: Boros Julianna, Németh Renáta, Vitrai József,
Országos Lakossági Egészségfelmérés OLEF2000 KUTATÁSI JELENTÉS Szerkesztők: Boros Julianna, Németh Renáta, Vitrai József, Országos Epidemiológiai Központ kiadványa 2002. július Dokumentum kutatási sorszáma:
MAGYARORSZÁG DEMOGRÁFIAI HELYZETE EURÓPÁBAN
MAGYARORSZÁG DEMOGRÁFIAI HELYZETE EURÓPÁBAN KLINGER ANDRÁS Az Európához való közeledés nemcsak politikailag és gazdaságilag, hanem az élet minden területén a legfontosabb célkitűzés ma M agyarországon.
MAGYARORSZÁG LAKOSSÁGÁNAK HALANDÓSÁGA, EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ EZREDFORDULÓN
MAGYARORSZÁG LAKOSSÁGÁNAK HALANDÓSÁGA, EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA AZ EZREDFORDULÓN GÁRDOS ÉVA Bevezetés A kilencvenes évekre Magyarországon demográfiai krízishelyzet alakult ki annak következtében, hogy a női
JÁRVÁNY, JÁRVÁNYVESZÉLY
1 JÁRVÁNY, JÁRVÁNYVESZÉLY 1. / VESZÉLYEZTETETTSÉG ELEMZÉSE: Járvány alatt emberek, vagy állatok (haszonállatok) tömeges, fertőző megbetegedését értjük. Az emberiséget évszázadok, sőt évezredek óta tizedelik
Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) Verzió 2016 1. MI A CAPS 1.1 Mi ez? A kriopirin-asszociált periodikus szindrómák (Cryopyrin-Associated Periodic
Miskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Marketing Intézet. Élelmiszerbiztonság a vendéglátásban
Miskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Marketing Intézet Élelmiszerbiztonság a vendéglátásban Készítette: Hegedűs Barbara, 2013 Tartalomjegyzék 1.Témaválasztás indoklása... 0 2. Élelmiszer eredetű megbetegedés,
Kálmán Tibor sportreferens Egészségügyi és Szociális Bizottság, Kulturális és Sport Bizottság
Tárgy: Gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok 2008. évi ellátásának átfogó értékelése Elıkészítette: Dr. Heinerné Dr. Kecskés Aranka jegyzı Tárnok Lászlóné aljegyzı Bimbó Mária gyámhivatali ügyintézı
BESZÁMOLÓ RÁBAPATONA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISELŐTESTÜLETI ÜLÉSÉRE - 2012 -
BESZÁMOLÓ RÁBAPATONA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISELŐTESTÜLETI ÜLÉSÉRE - 2012 - TISZTELT KÉPVISELŐ TESTÜLET! Az alábbiakban szeretnék beszámolni az elmúlt egy év rendőrségi szempontból jelentős történéseiről.
Educatio 2013/4 Forray R. Katalin & Híves Tamás: Az iskolázottság térszerkezete, 2011. pp. 493 504.
Az iskolázottság térszerkezete, 2011 Az iskolázottság alakulása egyike azoknak a nagy népesedési folyamatoknak, amelyekre különös figyelem irányul. Természetesen nemcsak az e területtel hivatásszerűen
EGYEZTETÉSI MUNKAANYAG. 2006. március 13.
EMBERI ERŐFORRÁSOK FEJLESZTÉSE OPERATÍV PROGRAM (2007-2013) EGYEZTETÉSI MUNKAANYAG 2006. március 13. Fájl neve: OP 1.0 Oldalszám összesen: 51 oldal TARTALOMJEGYZÉK 1. Helyzetelemzés...4 1.1. Demográfiai
Tartalomjegyzék. Jogszabályi háttér:
Tartalomjegyzék 1. Célok, funkció 2. Célcsoport, megvalósulási kritériumok 3. Alapelvek 4. Garanciális elemek - jogok és kötelezettségek 5. Szervezeti felépítés 6. Személyi feltételek, munkarend 7. A szolgáltatás
Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
ELŐTERJESZTÉS a KÉPVISELŐ-TESTÜLET 2016. május 19-i ülésére
Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata Iktató szám: 106/2016. ELŐTERJESZTÉS a KÉPVISELŐ-TESTÜLET 2016. május 19-i ülésére Tárgy: Előterjesztő: Készítette: Értékelés Budapest Főváros IX.
KÖSZÖNTŐ. Kühne Kata Otthon Centrum, ügyvezető igazgató. Tisztelt olvasóink, kedves volt, jelenlegi és jövőbeli ügyfeleink!
2015 IV. negyedév 1 KÖSZÖNTŐ Tisztelt olvasóink, kedves volt, jelenlegi és jövőbeli ügyfeleink! A 2015-ös évben a lakáspiac minden tekintetben szárnyalt: emelkedtek az árak, csökkentek az értékesítési
Azokból a kövekből, melyek utunkba gördülnek, egy kis ügyességgel lépcsőt építhetünk. Gróf Széchenyi István
Azokból a kövekből, melyek utunkba gördülnek, egy kis ügyességgel lépcsőt építhetünk. Gróf Széchenyi István Lakáspiaci jelentés (216. május) Az elemzést készítette: Dancsik Bálint, Fellner Zita, Kovalszky
J/19392. A Magyar Köztársaság legfőbb ügyészének. országgyűlési beszámolója. az ügyészség 2005. évi tevékenységéről
J/19392 A Magyar Köztársaság legfőbb ügyészének országgyűlési beszámolója az ügyészség 2005. évi tevékenységéről 2 TARTALOMJEGYZÉK 1. Az ügyészi szervezet 6 2. A büntetőjogi ügyészi tevékenység 8 A) A
Beszámoló. a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kereskedelmi és Iparkamara Küldöttgyűlése. 2011. május 25-i ülésére. a kamara 2010. évben végzett munkájáról
Beszámoló a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kereskedelmi és Iparkamara Küldöttgyűlése 2011. május 25-i ülésére a kamara 2010. évben végzett munkájáról Előterjesztő: Dr. Sziráki András elnök 2 Tisztelt Küldöttgyűlés!
ISSN 1830-0766 ÉVES JELENTÉS A KÁBÍTÓSZER-PROBLÉMA EURÓPÁBAN
ISSN 1830-0766 ÉVES JELENTÉS 2006 A KÁBÍTÓSZER-PROBLÉMA EURÓPÁBAN HU ÉVES JELENTÉS 2006 A KÁBÍTÓSZER-PROBLÉMA EURÓPÁBAN Jogi megjegyzés A Kábítószer és Kábítószer-függőség Európai Megfigyelőközpontjának
Hajtatott paprika fajtakísérlet eredményei a lisztharmat elleni növényvédelmi technológiák és a klímaszabályozás tükrében
(92)TÉGLA ZS. 1, BORÓCZKI G. 2, TERBE T. 3 Hajtatott paprika fajtakísérlet eredményei a lisztharmat elleni növényvédelmi technológiák és a klímaszabályozás tükrében Results of the experiment the pepper
NYÍRMADA VÁROS INTEGRÁLT VÁROSFEJLESZTÉSI STRATÉGIÁJA
NYÍRMADA VÁROS INTEGRÁLT VÁROSFEJLESZTÉSI STRATÉGIÁJA hogy ne csak városunk múltja, de jelene és jövője is figyelemreméltó legyen 2010. január NYÍRMADA VÁROS INTEGRÁLT VÁROSFEJLESZTÉSI STRATÉGIÁJA (Az
A BESZÁMOLÁSI RENDSZER KIALAKÍTÁSA
S1MORNÉ DETRE AGNES: A BESZÁMOLÁSI RENDSZER KIALAKÍTÁSA A beszámolási rendszer A statisztikai beszámolási rendszer az egyes statisztikai beszámolójelentések szervesen összefüggő rendszere, amely feltételezi
A FENYŐHELYETTESÍTÉS MŰSZAKI PROBLÉMÁI A KÜLÖNFÉLE FELHASZNÁLÁSI TERÜLETEKEN
Zágonl István: A FENYŐHELYETTESÍTÉS MŰSZAKI PROBLÉMÁI A KÜLÖNFÉLE FELHASZNÁLÁSI TERÜLETEKEN Í34.0.88:174.7:S3 Ismeretes, hogy a második világháborút követő időszakban a fafelhasználásnak általános, azon
Lakossági állapotfelmérés egy lehetséges levegőszennyezettséggel terhelt településen
DOI: 10.18427/iri-2016-0034 Lakossági állapotfelmérés egy lehetséges levegőszennyezettséggel terhelt településen Rucska Andrea, Kiss-Tóth Emőke Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar rucska@freemail.hu, efkemci@uni-miskolc.hu
KÖRNYEZETISMERET 284 KÖRNYEZETISMERET 1 4. ÉVFOLYAM
KÖRNYEZETISMERET 284 KÖRNYEZETISMERET 1 4. ÉVFOLYAM KÖRNYEZETISMERET 285 CÉLOK ÉS FELADATOK A tantárgy célja, hogy felkészítse a tanulókat a természeti világ elemi megismerésének lehetıségére, azaz fejlessze
Szakiskolai Fejlesztési Program II. XII. Monitoring jelentés. 2009. III. negyedév. Monitoring I. szakasz zárójelentés
3K CONSENS IRODA Szakiskolai Fejlesztési Program II. XII. Monitoring jelentés 2009. III. negyedév Monitoring I. szakasz zárójelentés 2009. október 30. Tartalom 1. Bevezetés... 4 2. A jelentés célja, hatóköre...
Vetőné Mózner Zsófia Fogyasztási szokások és trendek vizsgálata Európában és az USA-ban
Vetőné Mózner Zsófia Fogyasztási szokások és trendek vizsgálata Európában és az USA-ban Bevezetés A tanulmány célja, hogy bemutassa milyen fogyasztási szerkezettel rendelkeznek a európai kontinens országai,
HAJDÚSZOBOSZLÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK
HAJDÚSZOBOSZLÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK GAZDASÁGI PROGRAMJA 2014-2019 Hajdúszoboszló Város Önkormányzata Az elkészítésben közreműködő külső szakértők: Róka László, Deme Lóránt MEGAKOM Stratégiai Tanácsadó
GAZDASÁGELEMZÉS, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A FA- ÉS
MILEI OLGA GAZDASÁGELEMZÉS, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A FA- ÉS BÚTORIPAR HELYZETÉRE 2012. JANUÁR-SZEPTEMBER FAIPARI BÚTORIPARI ERDÉSZETI ÁGAZATI PÁRBESZÉD BIZOTTSÁG RÉSZÉRE BUDAPEST, 2012. DECEMBER GAZDASÁGELEMZÉS
6. FEJEZET. A nyúl felnevelése
6. FEJEZET A nyúl felnevelése 6.1 A szopósnyulak nevelése 6.1.1 Tejtermelés A szopósnyulak 19-21 napos korukig kizárólag tejet fogyasztanak. Életbemaradásuk, növekedésük és fejlődésük eddig a korig az
BIZONYTALAN NÖVEKEDÉSI KILÁTÁSOK, TOVÁBBRA IS JELENTŐS NEMZETKÖZI ÉS HAZAI KOCKÁZATOK
BIZONYTALAN NÖVEKEDÉSI KILÁTÁSOK, TOVÁBBRA IS JELENTŐS NEMZETKÖZI ÉS HAZAI KOCKÁZATOK MFB Makrogazdasági Elemzések XXIV. Lezárva: 2009. december 7. MFB Zrt. Készítette: Prof. Gál Péter, az MFB Zrt. vezető
HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAM
IGAL VÁROS ÖNKORMÁNYZAT HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAM 2015-2020 Tartalom Helyi Esélyegyenlőségi Program (HEP)... 3 Bevezetés... 3 A település bemutatása... 3 Értékeink, küldetésünk... 6 Célok... 6 A Helyi
Közlekedéshigiéne. Halál az utakon. Közlekedés -- balesetek környezetkárosítás
Közlekedéshigiéne Halál az utakon Közlekedés -- balesetek környezetkárosítás DÉSI ILLÉS SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet, Szeged Összefoglalás: A szerző összefoglalja a -- nélkülözhetetlen és egyre fejlődő
Munkaanyag a társadalmi egyeztetéshez!
A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA HUMÁN INFRASTRUKTÚRA OPERATÍV PROGRAM 2007-2013 Munkaanyag a társadalmi egyeztetéshez! HIOP 1.3. 2006. március 17. Fájl neve: HIOP 1.3. 060317 Oldalszám összesen: 49 oldal
By: NAGY-KOVÁCS, ERIKA WACHTLER, ISTVÁN
COOPERATION IN THE MÁTRA WINE REGION By: NAGY-KOVÁCS, ERIKA WACHTLER, ISTVÁN The database established at Károly Róbert Agricultural Sciences University, a centre for the Northern Hungarian Region, can
Magyarország mikrobiológiai élelmiszerbiztonsági
Magyarország mikrobiológiai élelmiszerbiztonsági helyzete Szeitzné Szabó Mária 1, Krisztalovics Katalin 2, Sréterné Lancz Zsuzsa 3, Fehér Ágnes 4, 3, Cseh Júlia 1 1 Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal
A RENDVÉDELMI ÁLLOMÁNY TEKINTETÉBEN
SZATMÁRI ADRIENN A MENTÁLIS MEGBETEGEDÉSEK MODERNKORI VESZÉLYEI A RENDVÉDELMI ÁLLOMÁNY TEKINTETÉBEN 1. Bevezető gondolatok A hivatásosos szolgálat ellátásának, létesítésének alapvető feltétele a hatályos
OTDK-DOLGOZAT 2015 1
OTDK-DOLGOZAT 2015 1 Környezeti vezetői számvitel alkalmazhatóságának kérdései a szarvasmarha tenyésztés területén, kiemelten az önköltségszámításban Questions of applicability of environmental management
ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.
ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.
Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó. 55 761 01 0000 00 00 Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó
A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,