NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Átírás

1 NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ A kinyomtatott kalkulációval együtt kell az OVB Központba 10 napon belül megküldeni! Biztosító példánya Kötvényszám: Képviselő kódja: Kérjük, hogy a biztosítási KÖTVÉNY, illetve jelen Nyilatkozat és ügyféltájékoztató mindkét oldalának tartalmát aláírása előtt olvassa el. SZERZŐDŐ LEVELEZÉSI CÍMZETT Titulusa: Családi és utóneve: Telefon: BIZTOSÍTOTT KOCKÁZATVISELÉS Igényelt kezdete: év hó nap 0. óra A biztosítási szerződés határozatlan időre jön létre. A biztosítási védelem a kockázatviselés igényelt kezdetével, de legkorábban az első díj befizetését követő nap 0. órájával lép életbe. Ettől eltérően a (SÁVBI ) a kockázatviselés kezdete vezetékes vízkár, csőtörés és -repedés, valamint a telken levő vezetékek biztosítása esetén a szerződés hatályba lépését követő 16. nap 0. órája. Helye: Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató nyilatkozattokkal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. és az OVB Vermögensberatung Kft. nem tehetők felelőssé. Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az info@signal.hu címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot. Igen Nem Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Budapest, Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMSben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje. Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: info@signal.hu, telefon: , fax: , postacím: SIGNAL Biztosító Zrt Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti címre küldött kérésemre, vagy telefonon a számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingyenesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam. Fizetendő éves díj: Ft A biztosításközvetítő a díj átvételére nem jogosult. Szerződő aláírása Biztosításközvetítő aláírása OVB Biztosításközvetítő kódja Adószám: Biztosítási szolgáltatás, SzJ szám: A biztosítás az ÁFA alól mentes. SIGNAL Biztosító Zrt Budapest, Alkotás u. 50. Tel.: , Fax: Dr. Kálózdi Tamás elnök-vezérigazgató Csata Dénes vezérigazgató-helyettes

2 Jelen adatlap az előző oldalon megjelölt kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény Ügyféltájékoztató Nyilatkozatának folytatása, így az alábbiak is elválaszthatatlan részét képezik a biztosítási szerződésnek. Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató mindkét oldalának aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vonatkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt, valamint nyilatkozom az alábbi pontokról. Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), valamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam. Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tudomásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek. Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét. Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszthatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján. Tudomásul veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításközvetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési kötelezettsége alól. Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdokumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz. Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és mindenre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Budapest, Alkotás u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel és az OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest, Váci út 140.) adataival kapcsolatban. Így többek között arról, hogy a a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, az ajánlatot a biztosító visszautasíthatja, ha, az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges. kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti. Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra. Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezetten elfogadok, így különösen az I. Általános feltételek fejezetében: a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés); a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket; a I.2.H. pontban az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a III. Kiegészítő felelősségbiztosítás fejezetében: a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a a III.5.C. pontjában foglaltakat. A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tájékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul veszem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik: a biztosítási időszakot és tartamot; a szerződés felmondásának feltételeit; a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és végét; a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat; a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét; az értékkövetés módját, mértékét; a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a kiegészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehetőségét, egyes igények elévülési idejét; igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni; azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a január 1-től hatályos 2014.évi LXXXVIII törvény (új Bit.) ában és a ában foglaltak alapján a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható továbbíthatja; lehetőségeket; a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudni valókat; a szerződés megszűnésének eseteit; a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését. Jelen biztosítási szerződés megkötésére (ajánlattételre) a független biztosításközvetítőként eljáró OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest Váci út 140. a továbbiakban: OVB) illetve az ajánlaton feltüntetett biztosításközvetítést végző természetes személy közreműködésével kerül sor. Az OVB Felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (MNB) (1054 Budapest, Szabadság tér 9.). Az OVB és az üzletkötő adatai az MNB mint felügyeleti hatóság biztosításközvetítői regiszterében szerepelnek, a nyilvántartás ellenőrizhető az MNB honlapján: oly módon, hogy az ajánlaton feltüntetett üzletkötőnek az OVB neve alatt aktív státuszban nyilvántartott biztosításközvetítőnek kell lennie. Az OVB nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosítóban, melynek termékeit közvetíti. Az OVB-ben nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosító, vagy anyavállalata, amelynek termékeit közvetíti. Az ügyfelet megilleti az OVB-vel vagy az üzletkötővel szembeni a panasztétel lehetősége. Közvetlenül az OVB-nél tett panaszokat az OVB a panaszkezelési szabályzatban foglaltak szerint bírálja el. Panasz elbírálására jogosult továbbá az OVB felügyeleti szerve, a Magyar Nemzeti Bank (MNB). Az OVB vagy az üzletkötő szakmai tevékenysége során okozott kárért vagy felmerült sérelemdíj megfizetéséért az OVB független közvetítőként maga tartozik helyt állni az ügyfél felé. Az OVB független biztosításközvetítőként (többes ügynökként) a honlapon felsorolt biztosítók és pénzügyi intézmények megbízásából jár(hat) el. Az OVB mint független biztosításközvetítő egyidejűleg több biztosítóval fennálló jogviszony alapján azok egymással versengő termékeit közvetíti. Az OVB-nek a honlapon felsorolt biztosítási termék terjesztésére van jogosultsága. Az OVB illetve az üzletkötő biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díjat vagy díjelőleget nem vehet át, tehát az üzletkötő semmilyen díj beszedésére, készpénz átvételére, kezelésére nem jogosult. Az OVB illetve az üzletkötő független biztosításközvetítőként a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. Az OVB a biztosítóval kötött megállapodása alapján képviseleti jogosultsággal nem rendelkezik, kizárólag közvetítői tevékenységet végez, a biztosító nevében a biztosítási szerződést megkötni nem jogosult. Alulírott Ügyfél kijelentem, hogy az ügyféltájékoztató és nyilatkozat tartalmát megismertem és aláírásommal jóváhagyólag elfogadom. Tudomással rendelkezem arról, hogy ezen okirat az ajánlati lappal/ kötvénnyel, valamint az általam megismert szerződéses feltételekkel, nyilatkozatokkal együtt képezi a szerződés dokumentációját. Kijelentem, hogy a szerződés dokumentációját megkaptam, annak tartalmát, különösen a megkötendő biztosítási szerződés feltételeit és a biztosító főbb adataira, valamint teendőimre vonatkozó tájékoztatást megismertem és elfogadom. Kijelentem, hogy ajánlattételre jogosult vagyok, azt önálló elhatározásom alapján kezdeményezem, annak tartalma saját szerződéses akaratomat tükrözi, ennek megfelelően ajánlatot teszek a SIGNAL OTTHON lakásbiztosítási szerződés megkötésére. Szerződő aláírása Mindhárom példányt szíveskedjen aláírni!

3 NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ A kinyomtatott kalkulációval együtt kell az OVB Központba 10 napon belül megküldeni! OVB Központ példánya Kötvényszám: Képviselő kódja: Kérjük, hogy a biztosítási KÖTVÉNY, illetve jelen Nyilatkozat és ügyféltájékoztató mindkét oldalának tartalmát aláírása előtt olvassa el. SZERZŐDŐ LEVELEZÉSI CÍMZETT Titulusa: Családi és utóneve: Telefon: BIZTOSÍTOTT KOCKÁZATVISELÉS Igényelt kezdete: év hó nap 0. óra A biztosítási szerződés határozatlan időre jön létre. A biztosítási védelem a kockázatviselés igényelt kezdetével, de legkorábban az első díj befizetését követő nap 0. órájával lép életbe. Ettől eltérően a (SÁVBI ) a kockázatviselés kezdete vezetékes vízkár, csőtörés és -repedés, valamint a telken levő vezetékek biztosítása esetén a szerződés hatályba lépését követő 16. nap 0. órája. Helye: Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató nyilatkozattokkal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. és az OVB Vermögensberatung Kft. nem tehetők felelőssé. Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az info@signal.hu címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot. Igen Nem Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Budapest, Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMSben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje. Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: info@signal.hu, telefon: , fax: , postacím: SIGNAL Biztosító Zrt Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti címre küldött kérésemre, vagy telefonon a számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingyenesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam. Fizetendő éves díj: Ft A biztosításközvetítő a díj átvételére nem jogosult. Szerződő aláírása Biztosításközvetítő aláírása OVB Biztosításközvetítő kódja Adószám: Biztosítási szolgáltatás, SzJ szám: A biztosítás az ÁFA alól mentes. SIGNAL Biztosító Zrt Budapest, Alkotás u. 50. Tel.: , Fax: Dr. Kálózdi Tamás elnök-vezérigazgató Csata Dénes vezérigazgató-helyettes

4 Jelen adatlap az előző oldalon megjelölt kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény Ügyféltájékoztató Nyilatkozatának folytatása, így az alábbiak is elválaszthatatlan részét képezik a biztosítási szerződésnek. Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató mindkét oldalának aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vonatkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt, valamint nyilatkozom az alábbi pontokról. Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), valamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam. Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tudomásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek. Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét. Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszthatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján. Tudomásul veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításközvetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési kötelezettsége alól. Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdokumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz. Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és mindenre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Budapest, Alkotás u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel és az OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest, Váci út 140.) adataival kapcsolatban. Így többek között arról, hogy a a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, az ajánlatot a biztosító visszautasíthatja, ha, az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges. kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti. Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra. Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezetten elfogadok, így különösen az I. Általános feltételek fejezetében: a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés); a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket; a I.2.H. pontban az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a III. Kiegészítő felelősségbiztosítás fejezetében: a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a a III.5.C. pontjában foglaltakat. A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tájékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul veszem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik: a biztosítási időszakot és tartamot; a szerződés felmondásának feltételeit; a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és végét; a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat; a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét; az értékkövetés módját, mértékét; a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a kiegészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehetőségét, egyes igények elévülési idejét; igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni; azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a január 1-től hatályos 2014.évi LXXXVIII törvény (új Bit.) ában és a ában foglaltak alapján a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható továbbíthatja; lehetőségeket; a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudni valókat; a szerződés megszűnésének eseteit; a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését. Jelen biztosítási szerződés megkötésére (ajánlattételre) a független biztosításközvetítőként eljáró OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest Váci út 140. a továbbiakban: OVB) illetve az ajánlaton feltüntetett biztosításközvetítést végző természetes személy közreműködésével kerül sor. Az OVB Felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (MNB) (1054 Budapest, Szabadság tér 9.). Az OVB és az üzletkötő adatai az MNB mint felügyeleti hatóság biztosításközvetítői regiszterében szerepelnek, a nyilvántartás ellenőrizhető az MNB honlapján: oly módon, hogy az ajánlaton feltüntetett üzletkötőnek az OVB neve alatt aktív státuszban nyilvántartott biztosításközvetítőnek kell lennie. Az OVB nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosítóban, melynek termékeit közvetíti. Az OVB-ben nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosító, vagy anyavállalata, amelynek termékeit közvetíti. Az ügyfelet megilleti az OVB-vel vagy az üzletkötővel szembeni a panasztétel lehetősége. Közvetlenül az OVB-nél tett panaszokat az OVB a panaszkezelési szabályzatban foglaltak szerint bírálja el. Panasz elbírálására jogosult továbbá az OVB felügyeleti szerve, a Magyar Nemzeti Bank (MNB). Az OVB vagy az üzletkötő szakmai tevékenysége során okozott kárért vagy felmerült sérelemdíj megfizetéséért az OVB független közvetítőként maga tartozik helyt állni az ügyfél felé. Az OVB független biztosításközvetítőként (többes ügynökként) a honlapon felsorolt biztosítók és pénzügyi intézmények megbízásából jár(hat) el. Az OVB mint független biztosításközvetítő egyidejűleg több biztosítóval fennálló jogviszony alapján azok egymással versengő termékeit közvetíti. Az OVB-nek a honlapon felsorolt biztosítási termék terjesztésére van jogosultsága. Az OVB illetve az üzletkötő biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díjat vagy díjelőleget nem vehet át, tehát az üzletkötő semmilyen díj beszedésére, készpénz átvételére, kezelésére nem jogosult. Az OVB illetve az üzletkötő független biztosításközvetítőként a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. Az OVB a biztosítóval kötött megállapodása alapján képviseleti jogosultsággal nem rendelkezik, kizárólag közvetítői tevékenységet végez, a biztosító nevében a biztosítási szerződést megkötni nem jogosult. Alulírott Ügyfél kijelentem, hogy az ügyféltájékoztató és nyilatkozat tartalmát megismertem és aláírásommal jóváhagyólag elfogadom. Tudomással rendelkezem arról, hogy ezen okirat az ajánlati lappal/ kötvénnyel, valamint az általam megismert szerződéses feltételekkel, nyilatkozatokkal együtt képezi a szerződés dokumentációját. Kijelentem, hogy a szerződés dokumentációját megkaptam, annak tartalmát, különösen a megkötendő biztosítási szerződés feltételeit és a biztosító főbb adataira, valamint teendőimre vonatkozó tájékoztatást megismertem és elfogadom. Kijelentem, hogy ajánlattételre jogosult vagyok, azt önálló elhatározásom alapján kezdeményezem, annak tartalma saját szerződéses akaratomat tükrözi, ennek megfelelően ajánlatot teszek a SIGNAL OTTHON lakásbiztosítási szerződés megkötésére. Szerződő aláírása Mindhárom példányt szíveskedjen aláírni!

5 NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ A kinyomtatott kalkulációval együtt kell az OVB Központba 10 napon belül megküldeni! Ügyfél példánya Kötvényszám: Képviselő kódja: Kérjük, hogy a biztosítási KÖTVÉNY, illetve jelen Nyilatkozat és ügyféltájékoztató mindkét oldalának tartalmát aláírása előtt olvassa el. SZERZŐDŐ LEVELEZÉSI CÍMZETT Titulusa: Családi és utóneve: Telefon: BIZTOSÍTOTT KOCKÁZATVISELÉS Igényelt kezdete: év hó nap 0. óra A biztosítási szerződés határozatlan időre jön létre. A biztosítási védelem a kockázatviselés igényelt kezdetével, de legkorábban az első díj befizetését követő nap 0. órájával lép életbe. Ettől eltérően a (SÁVBI ) a kockázatviselés kezdete vezetékes vízkár, csőtörés és -repedés, valamint a telken levő vezetékek biztosítása esetén a szerződés hatályba lépését követő 16. nap 0. órája. Helye: Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató nyilatkozattokkal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes. Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. és az OVB Vermögensberatung Kft. nem tehetők felelőssé. Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az info@signal.hu címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot. Igen Nem Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Budapest, Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMSben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje. Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: info@signal.hu, telefon: , fax: , postacím: SIGNAL Biztosító Zrt Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti címre küldött kérésemre, vagy telefonon a számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingyenesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam. Fizetendő éves díj: Ft A biztosításközvetítő a díj átvételére nem jogosult. Szerződő aláírása Biztosításközvetítő aláírása OVB Biztosításközvetítő kódja Adószám: Biztosítási szolgáltatás, SzJ szám: A biztosítás az ÁFA alól mentes. SIGNAL Biztosító Zrt Budapest, Alkotás u. 50. Tel.: , Fax: Dr. Kálózdi Tamás elnök-vezérigazgató Csata Dénes vezérigazgató-helyettes

6 Jelen adatlap az előző oldalon megjelölt kötvényszámú biztosítási ajánlat/kötvény Ügyféltájékoztató Nyilatkozatának folytatása, így az alábbiak is elválaszthatatlan részét képezik a biztosítási szerződésnek. Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató mindkét oldalának aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vonatkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt, valamint nyilatkozom az alábbi pontokról. Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), valamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam. Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tudomásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek. Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét. Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszthatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján. Tudomásul veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításközvetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési kötelezettsége alól. Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdokumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz. Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és mindenre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Budapest, Alkotás u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel és az OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest, Váci út 140.) adataival kapcsolatban. Így többek között arról, hogy a a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, az ajánlatot a biztosító visszautasíthatja, ha, az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges. kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti. Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra. Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezetten elfogadok, így különösen az I. Általános feltételek fejezetében: a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés); a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket; a I.2.H. pontban az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a III. Kiegészítő felelősségbiztosítás fejezetében: a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a a III.5.C. pontjában foglaltakat. A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tájékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul veszem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik: a biztosítási időszakot és tartamot; a szerződés felmondásának feltételeit; a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és végét; a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat; a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét; az értékkövetés módját, mértékét; a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a kiegészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehetőségét, egyes igények elévülési idejét; igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni; azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a január 1-től hatályos 2014.évi LXXXVIII törvény (új Bit.) ában és a ában foglaltak alapján a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható továbbíthatja; lehetőségeket; a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudni valókat; a szerződés megszűnésének eseteit; a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését. Jelen biztosítási szerződés megkötésére (ajánlattételre) a független biztosításközvetítőként eljáró OVB Vermögensberatung Kft. (1138 Budapest Váci út 140. a továbbiakban: OVB) illetve az ajánlaton feltüntetett biztosításközvetítést végző természetes személy közreműködésével kerül sor. Az OVB Felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (MNB) (1054 Budapest, Szabadság tér 9.). Az OVB és az üzletkötő adatai az MNB mint felügyeleti hatóság biztosításközvetítői regiszterében szerepelnek, a nyilvántartás ellenőrizhető az MNB honlapján: oly módon, hogy az ajánlaton feltüntetett üzletkötőnek az OVB neve alatt aktív státuszban nyilvántartott biztosításközvetítőnek kell lennie. Az OVB nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosítóban, melynek termékeit közvetíti. Az OVB-ben nem rendelkezik minősített befolyással olyan biztosító, vagy anyavállalata, amelynek termékeit közvetíti. Az ügyfelet megilleti az OVB-vel vagy az üzletkötővel szembeni a panasztétel lehetősége. Közvetlenül az OVB-nél tett panaszokat az OVB a panaszkezelési szabályzatban foglaltak szerint bírálja el. Panasz elbírálására jogosult továbbá az OVB felügyeleti szerve, a Magyar Nemzeti Bank (MNB). Az OVB vagy az üzletkötő szakmai tevékenysége során okozott kárért vagy felmerült sérelemdíj megfizetéséért az OVB független közvetítőként maga tartozik helyt állni az ügyfél felé. Az OVB független biztosításközvetítőként (többes ügynökként) a honlapon felsorolt biztosítók és pénzügyi intézmények megbízásából jár(hat) el. Az OVB mint független biztosításközvetítő egyidejűleg több biztosítóval fennálló jogviszony alapján azok egymással versengő termékeit közvetíti. Az OVB-nek a honlapon felsorolt biztosítási termék terjesztésére van jogosultsága. Az OVB illetve az üzletkötő biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díjat vagy díjelőleget nem vehet át, tehát az üzletkötő semmilyen díj beszedésére, készpénz átvételére, kezelésére nem jogosult. Az OVB illetve az üzletkötő független biztosításközvetítőként a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. Az OVB a biztosítóval kötött megállapodása alapján képviseleti jogosultsággal nem rendelkezik, kizárólag közvetítői tevékenységet végez, a biztosító nevében a biztosítási szerződést megkötni nem jogosult. Alulírott Ügyfél kijelentem, hogy az ügyféltájékoztató és nyilatkozat tartalmát megismertem és aláírásommal jóváhagyólag elfogadom. Tudomással rendelkezem arról, hogy ezen okirat az ajánlati lappal/ kötvénnyel, valamint az általam megismert szerződéses feltételekkel, nyilatkozatokkal együtt képezi a szerződés dokumentációját. Kijelentem, hogy a szerződés dokumentációját megkaptam, annak tartalmát, különösen a megkötendő biztosítási szerződés feltételeit és a biztosító főbb adataira, valamint teendőimre vonatkozó tájékoztatást megismertem és elfogadom. Kijelentem, hogy ajánlattételre jogosult vagyok, azt önálló elhatározásom alapján kezdeményezem, annak tartalma saját szerződéses akaratomat tükrözi, ennek megfelelően ajánlatot teszek a SIGNAL OTTHON lakásbiztosítási szerződés megkötésére. Szerződő aláírása Mindhárom példányt szíveskedjen aláírni!