a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés január 27-ei ülésére

Átírás

1 Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés Elnöke VI. 115/2011. E LİT E R J E S Z T É S a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés január 27-ei ülésére Tárgy: A Komárom Esztergom Megyei Önkormányzat által fenntartott szakosított ellátást nyújtó szociális intézmények igénybevételérıl, valamint a fizetendı térítési díjakról szóló 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet módosítása Elıterjesztı: Popovics György, a közgyőlés elnöke Elıadó: Dr. Imre Eszter szociális referens

2 Tisztelt Közgyőlés! 2 Évente meg kell állapítanunk a szociális intézményeinkben nyújtott szolgáltatásért fizetendı intézményi térítési díjat tárgyév április 30 - ig a szociális ellátásról és szociális igazgatásról szóló évi III. törvény (továbbiakban Szt.) és a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról szóló 29/1993. (II. 17.) Korm. rendelet (továbbiakban Tr.) alapján. A szociális intézményeink igénybevételérıl és a szolgáltatásért fizetendı intézményi térítési díjakról szóló 11/2008. (VI. 26.) számú rendeletünk (továbbiakban: ÖR.) 1. számú melléklete tartalmazza a évi intézményi térítési díjak összegét, melynek szolgáltatásonként differenciált emelésére teszek javaslatot. Az intézményi térítési díj a szolgáltatási önköltség és a tárgyévi normatív állami hozzájárulás különbözete. A fenntartó az ily módon kiszámított és dokumentált térítési díjnál alacsonyabb összegben is meghatározhatja az intézményi térítési díjat. A személyi térítési díj a kötelezett által jövedelme, vagyoni helyzete alapján fizetendı díj, melynek megállapítására alapvetıen az intézményvezetık, kivételesen a megyei közgyőlés elnöke jogosult. Az intézményi térítési díjakat 2009-ben 4,5%-kal emeltük a Zöld Fenyı Idısek Otthonában nyújtott ellátás kivételével, ahol 8% volt a díjemelés mértéke. Az otthon elıdjét Esztergom Önkormányzatától vettük át mőködtetésre, ahol az ellátottak jóval kevesebb térítési díjat fizettek, mint az önkormányzatunk által fenntartott Esthajnal Idıskorúak Otthonában. Az intézmény átvételét követıen jelentısen javult a szolgáltatási színvonal, hiszen az otthon új ingatlanba költözött (Esztergom, Visegrádi u.), illetve mivel az idıs otthonainkba történı felvételi igényt erısen befolyásolja az eltérı mértékő térítési díj, ezért a különbség fokozatos megszüntetése jelenleg is a cél. A térítési díjak emelésére ben- két ütemben került sor. Megemeltük automatikusan 5%-kal év elejétıl a nappali ellátás kivételével - minden szolgáltatás térítési díját az ÁFA teher növekedésére tekintettel (20% helyett 18% és 25% ÁFA kulcsváltozás). Év közben (2010. április 1-jei hatállyal) további differenciált 3,8-4,5% közti díjemelést hajtottunk végre az Integrált Szociális Intézményünk (ISZI) szolgáltatásainál. A Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézményünkben (továbbiakban MERI) 5%-on felüli differenciált díjemelésre nem került sor, késıbb ismertetésre kerülı okoknál fogva. A szociális intézményeinkben a térítési díjakat az ellátottak alapvetıen a jövedelmükbıl (nyugdíj, fogyatékossági támogatás, rokkant járadék, emelt összegő családi pótlék, árvaellátás) fizetik. A nyugdíjak 2011 január 1-jétıl 3,8% - kal emelkedtek. További 0,6% mértékő nyugdíjemelésben részesültek azon ellátottaink, akik 2010 novemberében egyszeri nyugdíj kiegészítést kaptak - a kedvezıtlenül nyugdíjba vonult korosztályok nyugdíjkorrekciója - jogcímen. A fogyatékos és pszichiátriai betegeknél már 3 éve nem nıtt a fogyatékossági és rokkantsági járadék összege. Az ellátottak közül azonban 2010-ben 130 fı vett részt szociális foglalkoztatásban és részesült munkabérben, rehabilitációs díjban (továbbiakban díjazásban). A díj összege 2011-ben a minimálbér emelkedésével azonos mértékben emelkedik. A munkabér a személyi térítési díj megállapításnak alapját képezi. Az ellátottak között 2010-ben még 62 fı rendelkezett készpénzvagyonnal, melyet a személyi térítési díjak megállapításánál szintén figyelembe vettünk. Átruházott hatáskörében eljárva a megyei közgyőlés elnöke határozatban állapítja meg a személyi térítési díjat: - amennyiben az ellátott ingyenes ellátásban részesül; - amennyiben van a személyi térítési díj megfizetésére részben vagy egészben kötelezhetı személy (tartásra képes és köteles személy) - amennyiben a személyi térítési díj megállapításakor részben vagy egészben van jogszabály alapján figyelembe vehetı vagyon.

3 Az ellátottak tulajdonában lévı ingatlan terhére térítési díj megállapítás 9 esetben történt. Hozzátartozók a saját jövedelmük terhére 39 esetben vállaltak térítési díjfizetési kötelezettséget, az intézményi térítési díj és az ellátottak jövedelme alapján megállapítható személyi térítési díj különbözetének megfizetését annak érdekében, hogy elkerüljék az ellátott ingatlanvagyonának jelzálogjoggal történı terhelését. Az intézményi térítési díj megállapításánál intézményi önköltségszámítást kell végezni szolgáltatásonként a tárgyévet megelızı év költségeit figyelembe véve. Az intézményi beszámolók 21. táblája soraiban feltüntetett költségeket lehetett figyelembe venni december 31-ig. Ez a költségek körét korlátozó szabály január 1-jétıl megszőnt. Új költségelemként figyelembe vettük az épületek amortizációját. Az önköltség növekedése és a évre megállapított normatíva összegek miatt a jogszabály alapján kötelezıen számított intézményi térítési díj és az ellátottak teljesítıképessége közötti különbség tovább nıtt. Javaslom, hogy 2011-ben is éljünk azzal a lehetıséggel, hogy az önkormányzat a jogszabály alapján számított intézményi térítési díjnál alacsonyabb összegben állapítsa meg az intézményi térítési díjat a nappali ellátás kivételével. Azért is célszerő az intézményi térítési díjat a számított térítési díjnál alacsonyabb összegben meghatározni, mert az ellátottak készpénzvagyonának terhelhetısége függ az önkormányzat által megállapított intézményi térítési díj összegétıl. A személyi térítési díj megállapításánál csak a jelentıs összegő készpénzvagyon vehetı figyelembe. Jelentıs összegő készpénzvagyonnak pedig január 1- jétıl a pénzvagyonnak az intézményi térítési díj egy évi összegét meghaladó részét kell tekinteni. 3 Rövid helyzetkép ismertetése intézményenként Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézmény (175 férıhelyes) A 60 fıs fogyatékos otthoni részlegben és a 10 fıs lakóotthonokban már 2009-ben sem volt olyan ellátott, aki meg tudta fizetni jövedelmébıl az intézményi térítési díjat. A 77 fıs pszichiátriai részlegbıl 19 ellátott tudta megfizetni az intézményi térítési díjat. Teljesítıképességüket jellemezte, hogy 2010-ben 3%-os díjemelést még mind a 19 fı meg tudott volna fizetni, 5% díjemelést 16 fı, 7% díjemelést 15 fı, 12% díjemelést 12 fı tudott volna megfizetni. Az intézményben 2010-ben 30 ellátott volt, akiknek a készpénzét a személyi térítési díj megállapításánál terheltük. Felújítottuk 2010-ben a Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott, pszichiátriai betegek épületét. A pszichiátriai részleg lakóit a tornateremben és a lakóotthonokban helyeztük el az építkezés idejére. Az intézményben év elején 5 % - os díjemelés volt, melyet év közben nem követett további díjemelés az építkezésbıl eredı elhelyezési körülmények rosszabbodására tekintettel. A beruházás befejezıdött, folyamatban van a használatbavételi eljárás. Az elmaradt évközi díjemelésre és a már ismertetett fizetıképességre, jogi szabályozásra tekintettel, 10% - os díjemelésre teszek javaslatot minden szolgáltatásnál. Közgyőlésünk az intézmény alapító okiratát módosította 2010 decemberében és a tevékenységi körét kibıvítette átmeneti pszichiátriai ellátással a megvalósult beruházásra tekintettel. Az új szolgáltatás díjának megállapítására a szolgáltatás mőködési engedélyezési eljárási szakaszában várhatóan 2011 márciusában kerülhet sor. Integrált Szociális Intézmény (475 férıhelyes) A fizetıképességet vizsgálva megállapítható, hogy az otthonokban igen eltérı lehetıségek vannak a bevétel növelésére. Leginkább lehetséges az idıs otthonokban, ill. a pszichiátriai betegek otthonában emelni az összeget - noha a teljes térítési díjat viszonylag kevesen tudják megfizetni - de az emelés révén a fizetıképesek jóval nagyobb összeget tudnak befizetni. A pszichiátriai betegek otthonában fıként

4 azért, mert a szociális foglalkoztatásban (fejlesztı felkészítı) résztvevık munkabére is beszámítható a térítési díjba. A Zöld Fenyı Otthonban pedig szakmailag indokolt, amint már kifejtettem, az Esthajnal Idısek Otthona térítési díjához közelítés, hisz tárgyi feltételekben, szolgáltatásban szinte ugyanazt biztosítja a két otthon, és a díjkülönbözet miatt jelentıs feszültségek alakultak ki. Ugyanakkor az idısek gondozóházi (átmeneti ellátás) térítési díja már így is viszonylag magas. Ennek a szolgáltatásnak a díja közelíti meg a legjobban a tényleges mőködési költségeket. Az ellátottak közül mindenki vállalja a teljes összeg megfizetését, de ha tovább emeljük a térítési díjat, félı, hogy nem lesz kereslet az ellátási forma iránt és üres marad a férıhely, mely esetén átminısíthetı ápoló gondozó férıhellyé, de ott kevesebb a térítési díj. Legkevésbé a Szent Rita Fogyatékosok Otthona ellátottai, hozzátartozói terhelhetık, bár ott a legmagasabb az egy fıre jutó önköltség. Telephelyi bontásban a térítési díj megfizetési képesség alakulását az alábbi táblázat mutatja: Szent Rita Fogyatékosok Otthona (55+10 fı) Fogyatékosok Otthona ( fı) Pszichiátriai Betegek Otthona ( fı) Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona (50 fı) Esthajnal Idıskorúak Otthona (88+12 fı) Intézményi térítési díjjal azonos összegő személyi térítési díjat megfizetni Képes (2010.) Nem képes Saját Kiegészíti Ingatlanra (2010) jövedelembıl hozzátartozó v terhelt készpénz vagyonból (3 fı egyáltalán nem fizet) Összesen(475) A térítési díjak évi megállapításakor differenciált díjemelésre teszek javaslatot, az átmeneti ellátás kivételével, ahol a térítési díj emelését nem tartom célravezetınek az ismertetett körülményekre tekintettel. A differenciált díjemelési javaslatom 5 és 20% közötti, melyet a rendelet 1. számú melléklete tartalmaz. A javasolt differenciált emeléssel várható térítési díjbevétel növekedés: ,- Ft/év. A Pszichiátriai Betegek Otthonában és a Szent Rita Otthonban nyújtott nappali ellátásnak is külön térítési díja van, melynek emelése szükséges részben a mőködési költségek növekedése, részben a évre megállapításra kerülı élelmezési nyersanyag normára tekintettel. A nappali ellátás intézményi térítési díjszámításánál figyelembe kell venni, hogy a normatív támogatás e szolgáltatásnál az étkeztetéshez, és a nappali ellátás étkezésen túli költségeihez együttesen ad hozzájárulást, a térítési díjnak függnie kell attól, hogy az ellátott igényel-e étkezést az ellátáson belül, vagy nem. 4

5 Az otthonok szakmai programjai részletezik a szolgáltatásnyújtás tartalmát. Az étkezéssel együtt történı nappali ellátás csak az ebédet foglalja magában, azonban lehetıség van külön ellenszolgáltatás mellett további étkezést is igénybe venni. A Pszichiátria Betegek Otthonában az étkezéssel együtt vagy anélkül számított éves mőködési költségbıl levonásra került az éves normatíva bevétel. A különbözetként megkapott intézményi térítési díjtömeg a mőködési költségnek az a része, amelyet az ellátottakra áthárítunk. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában fogyatékos gyermekek (kiskorúak) és felnıttek (nagykorúak) ellátásáról egyaránt gondoskodnak. Az Sztv. 65/F. (4) bekezdés alapján a gyermekek napközbeni ellátása keretében biztosított, a gyermekek védelmérıl és a gyámügyi igazgatásról szóló XXXI. tv. (továbbiakban: Gyvt.) szerinti gyermekétkeztetés szabályait kell alkalmazni az étkezés költségeinek számítása során. A Gyvt. szabályai szerint a gyermekétkeztetés intézményi térítési díjának alapja az élelmezés nyersanyagköltségének egy ellátottra jutó napi összege. A évi tervezett nyersanyag norma alapján végeztük el a számítást. A 7-14 éves korcsoport egy napi teljes nyersanyagnormájának 45%-a került figyelembevételre. A Szent Rita Fogyatékosok Otthonában is kiszámítottuk a Pszichiátriai Betegek Otthonával megegyezı módon az intézményi térítés díj összegét étkezéssel együtt és anélkül, mert nagykorúak is bekerülhetnek a nappali ellátásba. A fogyatékos személyek nappali ellátásának normatíva összege közel kétszerese a pszichiátriai betegekéhez viszonyítva, így az étkezésen kívüli szolgáltatásért csak alacsony összegő díjat (320,- Ft/nap) kérhetünk. A többi szolgáltatástól eltérıen nem teszek javaslatot a kiszámított intézményi térítési díj csökkentésére, mert az önkormányzat a nappali szolgáltatás nyújtására nem kötelezhetı és különösen a Szent Rita Fogyatékosok Otthonában alacsony összegő a térítési díj. A jelenlegi gazdálkodási nehézségeinkre tekintettel önként vállalt feladat ellátására csak akkor látok lehetıséget, ha az a fenntartó támogatása nélkül megoldható. Az elıterjesztés 2. sz. függeléke tartalmazza valamennyi szolgáltatás, köztük a nappali ellátás térítési díjszámítását. A térítési díj megállapításánál az ellátottak készpénzvagyonát csak a december 31. elıtt intézménybe kerültek esetében lehetett figyelembe venni december 31-ig. Ez a korlátozás megszőnt, melyre tekintettel az ÖR 6. (1) bekezdését hatályon kívül kell helyeznünk. Az ÖR. 6. (3) bekezdés szerint az új intézményi térítési díj megállapítását követıen a személyi térítési díj elsı ízben történı alkalmazásáról a megyei közgyőlés az adott évi intézményi térítési díj megállapításával egyidejőleg dönt. Javaslom, hogy március elsejei hatállyal kerüljön sor az új személyi térítési díjak megállapítására, melyrıl külön kell határoznunk. 5 Az ÖR a szabályozza a Megyei Szociálpolitikai Fórum feladatát, összetételét, mőködését, a tagság megszőnésének eseteit. A tagok megbízatása határozott idıtartamú. Javaslom, hogy az idıtartam határozatlan idıre változzon és a megyei közgyőlés elnökének legyen lehetısége a Fórum összetételének megválasztására, az új tagok megbízására és a megbízás visszavonására. A bizottság érdemi munkáját segítené elı a Fórum összetételének, a tagok megbízatásának rugalmasabb szabályozása.

6 Kérem a Tisztelt Közgyőlést a rendelet tervezet megvitatására és elfogadására, majd azt követıen a határozati javaslat elfogadására. 6 Tatabánya, január 18. Popovics György HATÁROZATI JAVASLAT A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés: 1. Elrendeli a Komárom Esztergom Megyei Önkormányzat Integrált Szociális Intézményben és a Komárom Esztergom Megyei Önkormányzat Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézményben a szolgáltatásokért fizetendı személyi térítési díjak felülvizsgálatát. Felelıs: Popovics György, a megyei közgyőlés elnöke Határidı: a felülvizsgálat befejezésének határideje február Az új személyi térítési díjak elsı ízben történı alkalmazására március 1-jétıl kerülhet sor. Felelıs: Popovics György, a megyei közgyőlés elnöke, intézményvezetık Határidı: március 1.

7 A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés /2011. (I. 27.) számú önkormányzati rendelete 7 a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat által fenntartott szakosított ellátást nyújtó szociális intézmények igénybevételérıl, valamint a fizetendı térítési díjakról szóló 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet módosításáról A Komárom Esztergom Megyei Közgyőlés a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló évi III. törvény 92. -ban kapott felhatalmazás alapján a 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendeletét (a továbbiakban: ÖR.) a következık szerint módosítja: Az ÖR. 19. (2) (4) bekezdés helyébe az alábbi rendelkezés lép: 19. (2) A Fórum tagjai: a) Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés Egészségügyi Szociális és Nemzetiségi Bizottsága által, a tagjai közül delegált személy, b) a megyei közgyőlés elnöke által felkért, legfeljebb 8 szakmai-szakértıi szervezet. (3) A megyei közgyőlés elnöke jogosult a fórumtagságra általa felkért szervezet tagsági viszonyát felülvizsgálni és megváltoztatni. (4) A Fórum tagság megszőnik: 1. - a közgyőlési elnök döntésével, - a tag lemondásával, jogutód nélküli megszőnésével, - a tag visszahívásával. Az ÖR. 1. számú melléklete helyébe jelen rendelet 1. számú melléklete lép Az ÖR. 16. (2)-(4) bekezdésekben és 18. (2) bekezdésben, továbbá a 19. (2)-(5) bekezdésekben a Komárom Esztergom Megyei Közgyőlés Egészségügyi és Szociális Bizottság elnevezése Komárom Esztergom Megyei Közgyőlés Egészségügyi, Szociális és Nemzetiségi Bizottságra változik. (1) Ez a rendelet február 1-jén lép hatályba, és február 2-án hatályát veszti. (2) A rendelet hatálybalépésével egyidejőleg az ÖR 6. (1) bekezdés hatályát veszti. Tatabánya, január Dr. Péntek Péter megyei fıjegyzı Popovics György közgyőlés elnöke

8 8 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet 1. számú melléklete /2011. (I. 27.) számú önkormányzati rendelet 1. számú melléklete A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat fenntartásában mőködı személyes gondoskodás keretében szakosított ellátást nyújtó bentlakásos intézményekben fizetendı térítési díjak Az intézmény megnevezése törvény alapján számított intézményi térítési díj évi megállapított intézményi térítési díj mértéke (Ft) mértéke (Ft) Havi Napi Havi Napi Tartós bentlakásos intézmények Ápolást, gondozást nyújtó Integrált Szociális Intézmény (ISZI) Intézmény Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót - Basaharc ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. ISZI Fogyatékosok Otthona Tokodaltáró, József Attila u. 4. ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona Esztergom, Dessewffy u. 20. Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Pszichiátriai Betegek Otthona 2800 Tatabánya - Síkvölgy ISZI Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona Esztergom, Visegrádi u. 145.

9 9 Rehabilitációs Intézmény Lakóotthon Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékosok Otthona Tatabánya - Síkvölgy Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézmény I. II. III. sz. Pszichiátriai Lakóotthon Tatabánya - Síkvölgy Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékosok Rehabilitációs Lakóotthona 2837 Vértesszılıs, Tanács u. 6. ISZI Fogyatékosok Lakóotthona Tokodaltáró, Sallai u. 1. ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Lakóotthon Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. Átmeneti elhelyezés nyújtó ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona Intézmény 2028 Pilismarót - Basaharc ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézmény Pszichiátriai Otthon Demensek ellátása ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona Pilismarót - Basaharc ISZI Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona Esztergom Visegrádi u Nappali ellátást nyújtó ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona intézmények Ellátás étkezéssel Ellátás étkezés nélkül ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona

10 Nagykorúak napközbeni ellátása étkezéssel Nagykorúak napközbeni ellátása étkezés nélkül Kiskorúak napközbeni ellátása étkezéssel Kiskorúak napközbeni ellátása étkezés nélkül

11 11 11/2008. (VI. 26.) számú önkormányzati rendelet hatályon kívül helyezésre kerülı 1. számú melléklete Elıterjesztés 1. számú függeléke A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat fenntartásában mőködı személyes gondoskodás keretében szakosított ellátást nyújtó bentlakásos intézményekben fizetendı térítési díjak Az intézmény megnevezése törvény alapján számított intézményi térítési díj évi megállapított intézményi térítési díj mértéke (Ft) mértéke (Ft) Havi Napi Havi Napi Tartós bentlakásos intézmények Ápolást, gondozást nyújtó Integrált Szociális Intézmény (ISZI) Intézmény Esthajnal Idıskorúak Otthona 2028 Pilismarót - Basaharc ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. ISZI Fogyatékosok Otthona Tokodaltáró, József Attila u. 4. ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona Esztergom, Dessewffy u. 20. Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékos Otthona Tatabánya - Síkvölgy ISZI Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona Esztergom, Visegrádi u. 145.

12 12 Rehabilitációs intézmény Lakóotthon Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Pszichiátriai Otthon Tatabánya - Síkvölgy Mentálhygienes és Rehabilitációs Intézmény I. II. III. sz. Pszichiátriai Lakóotthon Tatabánya - Síkvölgy Mentalhygienes és Rehabilitációs Intézmény Fogyatékosok Rehabilitációs Lakóotthona 2837 Vértesszılıs, Tanács u. 6. ISZI Fogyatékosok Lakóotthona Tokodaltáró, Sallai u. 1. ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Lakóotthon Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. Átmeneti elhelyezés nyújtó ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona Intézmény 2028 Pilismarót - Basaharc ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona Esztergom, Dr. Niedermann Gy. út 1. Demensek ellátása ISZI Esthajnal Idıskorúak Otthona Pilismarót - Basaharc ISZI Zöld Fenyı Idıskorúak Otthona Esztergom Visegrádi u Nappali ellátást nyújtó ISZI Pszichiátriai Betegek Otthona intézmények Ellátás étkezéssel Ellátás étkezés nélkül ISZI Szent Rita Fogyatékosok Otthona Nagykorúak napközbeni ellátása étkezéssel Nagykorúak napközbeni ellátása étkezés nélkül Kiskorúak napközbeni ellátása (gyermekétkeztetés)