KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ az ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ című adatlap kitöltésének elősegítésére
|
|
- Tamás Fodor
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ az ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ című adatlap kitöltésének elősegítésére A Kitöltési útmutatóban az Adatlap számozott soraihoz magyarázatot talál, illetve felhívja a figyelmet a hibás kitöltés következményeire. Köszönjük, hogy figyelmesen tölti ki a nyomtatványt! 1. sor: A megpályázott lakások sorszámai, rangsor szerint Ide írhatja be, hogy elsősorban, másodsorban, harmadsorban, stb. melyik lakást pályázza meg. Az áhított lakás mellett célszerű kevésbé jónak tűnőt is megnevezni, mivel a legjobbnak tűnő lakások, valószínűleg másnak is a legjobbnak tűnnek, így azokra lesz várhatóan a legtöbb pályázó, ott lesz legnagyobb az a pontszám, amivel a szerződést meg lehet kötni. A pályázat értékelésekor minden egyes pályázható lakásra az elnyert pontszámok alapján ragsort állítunk fel. Amennyiben Ön több lakás esetében is a rangsor első helyén szerepel, Önnel a szerződéskötésre arra a lakásra vonatkozóan kerülhet sor, amelyiket előrébb rangsorolta. 2. sor: A pályázó Az a 18 évét betöltött személy lehet, aki megfelel a pályázati kiírás rendelkezéseinek sor: Neve: A pályázó hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési neve: A pályázó hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési helye, ideje: A pályázó irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni sor: Anyja neve: A pályázó édesanyjának a pályázó irataiban (személyazonosító igazolvány) található születési (leánykori) nevét kell megadni sor: Állandó bejelentett lakóhelye: A pályázó irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: A pályázó irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor: Tartózkodási helye: A pályázó irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: A pályázó irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor: Elérhetőségei: Azokat az adatokat adja meg, amik segítségével a pályázattal kapcsolatosan megkereshetjük Önt! sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely /tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) sor: Más cím: Amennyiben Ön olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! sor: Telefonszám: Az a telefonszám, amin ügyintézőnk megkeresheti. 3. sor: Pályázó házastársa, vagy vele egy háztartásban élő élettársa Amennyiben Ön házas/élettársával együtt kívánja a pályázott lakást lakni, a házastársa / élettársa adatait kérjük megadni! sor: együttélés jogi jellege: házastárs / élettárs (a megfelelő aláhúzandó) Amennyiben az alábbi adatokkal rendelkező személy az Ön házastársa, kérjük, húzza alá a házastárs szót! Ha az alábbi adatokkal rendelkező személy az Ön élettársa, kérjük, húzza alá az élettárs szót! 1
2 sor: jelölje X-szel, ha az Ön házastársa / élettársa egyben bérlőtárs is kíván lenni: Amennyiben az Ön házastársa / élettársa egyben bérlőtársa is kíván lenni, úgy írjon egy X-et a rubrikába! A rovat kitöltése azzal jár, hogy a lakásbérleti szerződés bérlőre vonatkozó adataiban az a Pályázó adatai mellett a házas/élettárs adatai is szerepelni fognak, ő is rendelkezik a bérlőt megillető jogokkal sor: Neve: A pályázó házastársának / élettársának hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési neve: A pályázó házastársának / élettársának hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési helye, ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni sor: Anyja neve: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni sor: Állandó bejelentett lakóhelye: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor: Tartózkodási helye: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: A pályázó házastársának / élettársának irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor: Elérhetőségei: Azokat az adatokat adja meg, amelyek segítségével a pályázattal kapcsolatosan megkereshetjük Önt! sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely / tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) sor: Más cím: Amennyiben az Ön házastársa / élettársa olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! sor: Telefonszám: Az a telefonszám, amin ügyintézőnk megkeresheti az Ön házastársát / élettársát. 4. sor: A pályázóval együtt költözők adatai Itt öt fő együtt költözőnek van megfelelő rovat, amikre mind ugyan az a kitöltési előírás vonatkozik. Amennyiben ez kevés lenne, kérjük külön lapon ugyan ilyen adattartalommal folytassa a felsorolást! 4.1. sor: Az első a felsoroltak együtt költözők közül sor: Neve: Az együtt költöző hivatalos neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési neve: Az együtt költöző hivatalos születési neve, ami a személyi irataiban (személyazonosító igazolvány) található sor: Születési helye, ideje: Az együtt költöző irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni sor: Anyja neve: Az együtt költöző irataiban (személyazonosító igazolvány) található adatokat kell megadni sor: Állandó bejelentett lakóhelye: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) lakóhely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor: Tartózkodási helye: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely 2
3 megnevezéssel szereplő címet kell megadni sor: A bejelentés ideje: Az együtt költöző irataiban (lakcímkártya) tartózkodási hely megnevezéssel egy sorban szereplő bejelentési idő rovatban szereplő dátumot kell megadni sor Életvitelszerűen melyik címen tartózkodik: bejelentett lakóhely / tartózkodási hely/ más cím (a megfelelő aláhúzandó) sor: A más cím: Amennyiben az együtt költöző olyan címen tartózkodik (pl. albérlet), amely a Lakcímet igazoló hatósági igazolványában (lakcímkártya) nem szerepel, kérjük, adja meg ezt a címet! sor: a pályázóval való rokonsága: Az együtt költöző rokonsági megnevezését kell megadni, pl. gyermeke, szülője, házas/élettárs szülője, stb. 5. Benyújtott nyilatkozatok: A felsorolás szerint minden rubrikába beírandó a beadott iratok száma. Minden rubrika kitöltendő akkor is, ha adott dokumentumból nem nyújt be a pályázó. FIGYELEM! Az adatok nem megfelelő, hiányos vagy téves kitöltése, az adatlap érintettek általi alá nem írása a pályázat érvénytelenségét és a pályázatból történő kizárást vonja maga után! Nyilatkozatok formai és tartalmi követelményei Figyelem! Az előírt nyilatkozatokat akkor is be kell nyújtani a pályázat mellékleteként, ha nem tartalmaznak érdemleges információt, ilyenkor áthúzással jelezzük ezt a tényt! Bármely nyilatkozat be nem nyújtása a pályázat érvénytelenségét vonja maga után. 1. Jövedelmi helyzet felmérésére szolgáló nyilatkozatok, igazolások Az 1/A-tól az 1/E-ig nyilatkozatok a pályázó és a vele együtt költöző összes 18 év feletti személy jövedelmével kapcsolatosak, ezért minden 18 éven felüli együtt költöző összes jövedelméről nyilatkozni kell. A pályázó és a vele együtt költöző 18 évet betöltött személyek mindegyike, vagy az 1/A, 1/C és 1/D nyilatkozatok mindegyikét vagy az 1/B nyilatkozatot kötelesek kitölteni és aláírni. A 18 év alatti eltartottakról az 1/E nyilatkozatban a pályázónak kell nyilatkozni. A 18. évét már betöltött, de gondnokság alá tartozó együtt költözők helyett a bíróság által kirendelt gondnok nyilatkozik. 1/A Munkáltatói jövedelemigazolás A megpályázott bérlakásba beköltözni szándékozó összes keresőképes személy az összes rendszeres jövedelméről nyilatkozni köteles. Ilyenek különösen a munkabér: a munkáltató adja ki az 1/A jelű melléklet kitöltésével, vagy azzal azonos adattartalmú saját nyomtatványon; megbízási díj, másodállásból, mellékfoglalkozásból, vagy egyéb munkavégzésre irányuló bejelentett jogviszonyból származó jövedelem: a munkáltató/megbízó adja ki az 1/A jelű mellékelt nyomtatvány kitöltésével, vagy azzal azonos adattartalmú saját nyomtatványon. 1/B Nyilatkozat (havi rendszeres jövedelemmel nem rendelkezőknek) A jövedelemmel nem rendelkező együtt költözőknek kell kitölteni ide értve a 18. évüket betöltő, de még tanuló eltartottakat is. Az alkalmi munkával szerzett jövedelemről itt kell nyilatkozni! 1/C Nyilatkozat (nem rendszeres jövedelmekről) Amennyiben a jövedelemnyilatkozatra kötelezettnek bármilyen nem rendszeres jövedelme keletkezett a pályázat benyújtási határnapját megelőző 1 éven belül, ideértve a rendszeres, de a benyújtás határnapjára már megszűnt jogviszonyban megszerzett jövedelmet is, annak bevallását ennek a mellékletnek a kitöltésével teheti meg. Az alkalmi munkával szerzett jövedelemről itt is lehet, illetve kell nyilatkozni! 1/D Jövedelemnyilatkozat (egyéb jövedelmekről) Amennyiben jövedelemnyilatkozatra kötelezett a munkajövedelmein kívül más ellátásban is részesül, az azokból befolyt jövedelméről itt nyilatkozzon! Figyelem! Ezt a nyilatkozatot akkor is ki kell tölteni és aláírni, ha nincs a munkajövedelmeken kívül 3
4 más jövedelme a kötelezettnek! Ennek elmulasztása formai hiba, a pályázatból történő kizárást vonja maga után. Egyéb jövedelmek közé az alábbiak tartoznak: 1. családtámogatási és gyermekgondozási ellátások terhességi, gyermekágyi segély (TGYÁS), január 1-jétől csecsemőgondozási díj (CSED), gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozási segély (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék (CSP). Ezeket valamely állami szerv (OEP, MÁK, NYUFIG) folyósítja és ha a munkáltató nem TB kifizetőhely, a Magyar Államkincstár juttatja el az igénylőkhöz bankszámlára vagy a postán keresztül. A pályázó, ill. a vele együtt költöző bankszámlakivonatával, vagy a kiutaló határozattal igazolhatja meglétüket. 2. Nyugdíjszerű és más szociális ellátások: árvaellátás, nyugdíj, özvegyi nyugdíj, időskorúak járadéka ápolási díj, foglalkoztatást helyettesítő támogatás, nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, rendszeres szociális segély. Ezeket valamely állami, önkormányzati szerv (MÁK, NYUFIG, Kormányhivatal) folyósítja és ha a munkáltató nem TB kifizetőhely, a Magyar Államkincstár juttatja el az igénylőkhöz bankszámlára vagy a postán keresztül. A pályázó, ill. a vele együtt költöző bankszámlakivonatával, vagy a kiutaló határozattal igazolhatja meglétüket. 3. Egyéb jövedelem gyermektartásdíj A jövedelemnyilatkozatra kötelezett számára önkéntesen, vagy bíróság által kötelezetten gyermektartási díj fizetésére kerül sor, melyről kötelezett itt nyilatkozhat. Az összeg nagyságát a bírósági ítélettel, ill. önkéntes megállapodás alapján történő folyósítás esetén a tartásra kötelezett és a jövedelemnyilatkozatra kötelezett együttes nyilatkozatával lehet igazolni. egyéb jövedelem Fentiekben nem részletezett bármilyen egyéb juttatás, melynek természetéről itt nyilatkozni szükséges. 2. A pályázók és az együtt költözők munkaviszonyra vonatkozó nyilatkozat A pályázónak kell kitölteni maga és az együtt költözők közül a rendszeres jövedelemmel rendelkezők vonatkozásában. A fennálló, illetve a pályázat határnapját megelőző 10 évben betöltött munkaviszonyt a következő dokumentumok egyikével kell igazolni: Országos Nyugdíjbiztosítási Igazgatóság által kiállított, biztosítási jogviszonyra vonatkozó kivonat, OEP igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról, MÁK által kiállított határozat a GYES vagy a GYET folyósításáról A gyermekgondozási segély (GYES) és a gyermeknevelési támogatás (GYET) időszaka akkor számít munkaviszonynak, ha az ellátásban részesülő a munkaviszonya alatt kezdett anyasági, illetve családtámogatási, gyereknevelési támogatásban részesülni, és az ellátása az időszak alatt folyamatos volt, tekintet nélkül arra, hogy a munkaviszony időközben valamely oknál fogva megszűnt. A munkaviszony kiszámolása naponként történik: Minden egyes időszak kezdető és utolsó napja 4
5 között eltelt időket (ideértve a végnapokat is) összeadjuk és elosztjuk 365-tel. Az így keletkező számot minden esetben felkerekítjük. Ez a szám adja a munkaviszonyra adható pontok alapját. A pályázat szempontjából a munkaviszony vonatkozásában maximum 2 fő (1 pályázó és 1 együtt költöző, vagy 2 pályázó) vehető figyelembe. 3. A pályázó lakhatási körülményeire nyilatkozatok 3/A Nyilatkozat (pályázó jelenlegi lakhatási körülményeiről) A pályázó a pályázat beadása idején fennálló lakhatási körülményeiről itt kell nyilatkozni. A nyilatkozatban szereplő adatokat tulajdoni lap másolattal, bérleti szerződéssel lehet igazolni. Szívességi lakáshasználó közvetlen családtag nem lehet! 3/B Nyilatkozat (pályázó speciális lakhatási körülményeiről) Amennyiben pályázó hajléktalan azt ebben a nyilatkozatban kell közölni. Ez esetben célszerű felvenni a kapcsolatot a Tiszta Forrás Alapítvánnyal, amely a lakáshoz jutást segítendő támogató javaslatot tehet. (7. sz. melléklet) 4. sz. Nyilatkozat (pályázó vagyoni helyzetéről) A pályázó büntetőjogi nyilatkozatot köteles tenni arról, hogy saját vagyona felhasználásával nem tudja megoldani lakhatási problémáját. Nem pályázhat önkormányzati bérlakásra az, akinek, vagy a vele költözőnek birtokában beköltözhető lakás van, vagy akkora mértékű vagyonnal rendelkezik, amelynek értékesítésével meg tudná oldani a saját lakhatását. A Lakásrendelet értelmében vagyon: az a hasznosítható ingatlan, jármű, továbbá vagyoni értékű jog, amelynek külön-külön számított forgalmi értéke, illetőleg összege az Ft-ot, vagy együttes forgalmi értéke a Ft-ot meghaladja, azzal, hogy nem minősül vagyonnak a mozgáskorlátozottságra tekintettel fenntartott gépjármű é melyet igazolni szükséges. 5. sz. Nyilatkozat (előző önkormányzati bérleményről) Amennyiben a pályázó, vagy együttköltöző birtokában a pályázat benyújtása előtt korábban XVIII. kerületi önkormányzati tulajdonát képező lakáscélú ingatlan volt, arról itt kell nyilatkozni. Arról is, ha bérlőként bármilyen felhalmozott hátralékuk (lakbér, közüzemi számlák, különösen a távhő számlái, a lakásra az önkormányzattól felújításra felvett kölcsön) keletkezett. 6. sz. Nyilatkozat (külön vállalásokról) A pályázó olyan vállalásokat tehet, amikkel plusz pontokhoz lehet jutni az értékelésben. Amennyiben pályázó vállalja, hogy nyertes pályázat esetén háromhavi kauciót tesz letétbe, úgy plusz 3 pont, ha a lakásbérleti szerződés közjegyzői okiratba foglalását vállalja, úgy plusz 10 pont szerezhető. Ez utóbbi költsége Budapest Főváros XVIII. kerület Pestszentlőrinc-Pestszentimre Önkormányzatát terheli. 7. sz. Támogató javaslat Amennyiben a pályázó hajléktalan, célszerű felvennie a kapcsolatot a Tiszta Forrás Alapítvánnyal, 5
6 akik megfelelő együttműködés esetén javaslatot tehetnek az illető lakáshoz juttatására. A javaslat a pontozásban plusz 5 pontot ér. Ugyanilyen súllyal esik a latba, ha a pályázó a kerületi önkormányzat által fenntartott szociális intézmények egyikétől kap ilyen támogató javaslatot. A melléklet kitöltése nem kötelező. 8. sz. Teljességi nyilatkozat A pályázó köteles nyilatkozni, hogy minden, amit az adatlapon és a többi nyilatkozatban feltüntetett, a valóságnak megfelel. Valamint, hogy semmilyen tényt, adatot nem titkolt el a bírálók elől, ami a nyerési esélyeit esetleg csökkentené. A valóságnak meg nem felelő adat feltüntetése a pályázatból történő kizárást vonja maga után és 5 évre kizárja a pályázót az esetleges további pályázatokból. Nyertes pályázat esetén a pályázat mellékleteként benyújtott nyilatkozatokat megalapozó dokumentumok tartalmát minden esetben ellenőrizzük. A pályázat mellékleteként benyújtott nyilatkozatok tartalmának igazolására felhívott Pályázó köteles a felhívásának megfelelően, határidőben a szükséges dokumentumokat benyújtani. Amennyiben a Pályázó a felhívásnak határidőben nem, vagy nem megfelelően tesz eleget, illetve a benyújtott nyilatkozatokban foglaltak megalapozatlanok a pályázat érvénytelen. Jó pályázatírást! Bp. Főv. XVIII. kerületi Polgármesteri Hivatal Humánszolgáltatási Iroda 6
ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ
ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ Tisztelt Pályázó! Kérjük figyelmesen töltse ki a pályázati adatlapokat, mert minden beírt adatnak jelentősége van. Kitöltés után minden oldalt írjon
MUNKÁLTATÓI JÖVEDELEMIGAZOLÁS 11
1/A sz. melléklet MUNKÁLTATÓI JÖVEDELEMIGAZOLÁS 11 Mint a. cég/intézmény vezetője igazolom, hogy név:..., szül. helye ideje:..., cím:... szám alatti lakos dolgozónk. (év).... (hónap)... (nap) óta áll alkalmazásunkban/megbízásunk
ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ. a pályázó neve:...
ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ A megpályázott lakások sorszámai, rangsor szerint 1 :... 1. Lakásbérleti szerződés megkötésére a pályázó neve:... a bérlőtárs 2 neve:... 2. Pályázó adatai
JELENTKEZÉSI LAP A KÖLTSÉGELVŰ BÉRLAKÁS PÁLYÁZATON TÖRTÉNŐ RÉSZVÉTELRE. a pályázó neve:...
JELENTKEZÉSI LAP A KÖLTSÉGELVŰ BÉRLAKÁS PÁLYÁZATON TÖRTÉNŐ RÉSZVÉTELRE A megpályázott lakások sorszámai, rangsor szerint:............. 1. Lakásbérleti szerződés megkötésére a pályázó neve:... a bérlőtárs
FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS
Az Önkormányzat által önként vállalt feladat keretében nyújtható FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS iránti kérelem Kérelmezô neve:... Leánykori neve:... Anyja neve:... Születési adatok (hely,
"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS
"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat felsőoktatási tanulmányokat folytató fiatalok számára Hajdúhadház Város Önkormányzata- Csatolandó mellékletek köre
SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT
Iktatószám: SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT Rádóckölked Község Önkormányzat Képviselő-testülete: szociális bérlakás-pályázatot ír ki önkormányzati szociális bérlakás bérleti jogának (továbbiakban: bérleti
KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok
KÉRELEM Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt lulírott kérem gyermeke(i)m részére a helyi gyermeknevelési támogatásra való jogosultság megállapítását. Kérelem indokolása:........ NYILTKOZT
PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...
PÁLYÁZAT Önkormányzati lakás bérbevételére Igénylő neve:......... (születési név).... (születési hely, idő).... (anyja neve)... Állampolgársága:.. amennyiben nem magyar állampolgár, tartózkodási kártya
Pályázati adatlap. önkormányzati bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére szociális alapon
Pályázati adatlap önkormányzati bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére szociális alapon Felhívjuk a Tisztelt Pályázó figyelmét a kért adatok pontos, egyértelmű kitöltésére. Amennyiben a pályázat
K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...
K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra Kérelmező neve:... Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... Kérelmezővel közös háztartásban élők felsorolása: / Név, szül
Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére
Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére SZEMÉLYI ADATOK Lakásigénylő Házastárs élettárs - egyéb (aláhúzandó) Neve: I. Pályázó II. Pályázó Születéskori neve: Családi állapota: Szül.
PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...
1. sz. melléklet PÁLYÁZAT Önkormányzati lakás bérbevételére Igénylő neve:......... (születési név).... (születési hely, idő).... (anyja neve)... Állampolgársága:.. amennyiben nem magyar állampolgár, tartózkodási
A D A T L A P. a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázatához. 1./ Pályázó családi és utóneve... Anyja neve:... Lakóhely:...
A D A T L A P a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázatához A., Személyi adatok 1./ Pályázó családi és utóneve...... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tel.
IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK
Érkezett: Nyilvántartásba vétel kelte: ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁS IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK Lakásigénylő Házastárs élettárs (aláhúzandó) Neve: Születéskori neve: Családi állapota: Szül. hely: Szül. idő:
PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE
2. számú melléklet PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE I. A MEGPÁLYÁZOTT INGATLAN CÍME (Csak a pályázati felhívásban megjelölt ingatlanokra lehet pályázni. Legalább egy ingatlan címét kötelező
AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M
AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M Kérelmező neve:... Születési neve:.. Szül. helye, ideje (év, hónap, nap):. Anyja
A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):
1 BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJ PÁLYÁZAT MELLÉKLETEI: 1. a pályázó lakóhelye szerinti lakásban életvitelszerűen együttlakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek. Név,
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás. megállapítására
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás megállapítására I. A kérelmező személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:...
Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére
Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére SZEMÉLYI ADATOK Lakásigénylő Házastárs élettárs - egyéb (aláhúzandó) Neve: Születéskori neve: Családi állapota: Szül. hely: Szül. idő: Anyja
KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához
Kozármisleny Város Polgármesteri Hivatala 7761 Kozármisleny, Pécsi u. 124. Tel.: 06-72/570-910 Fax: 06-72/570-916 KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi
KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban
KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban Kérelmező, törvényes képviselő adatai: Név: Születési név: Születési hely: idő: év hónap nap Társadalombiztosítási Azonosító Jele (TAJ szám): Anyja születési neve: Lakóhely:
KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:
A kérelem benyújtható: 2018.11.30-ig. KÉRELEM szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő: TAJ szám: Lakóhely:.. Tartózkodási
N Y I L A T K O Z A T
N Y I L A T K O Z A T gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez bölcsődei ellátás és óvodai nevelés esetén 1. Alulírott:... Születési neve:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... Lakcíme:...,
PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE
2. számú melléklet PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE I. A MEGPÁLYÁZOTT INGATLAN CÍME (Csak a pályázati felhívásban megjelölt ingatlanokra lehet pályázni. Legalább egy ingatlan címét kötelező
K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra
Szolnok Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Szociális Támogatások Osztálya K É R E L E M a normatív lakásfenntartási támogatás megállapításra I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó
A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!!
A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!! P Á L Y Á Z A T I N Y O M T A T V Á N Y a XIII. Kerületi Önkormányzat tulajdonát képező Budapest, XIII. kerület JÁSZ UTCA 91. szám alatti
A kérelmezővel közös háztartásban élők adatai a kérelem benyújtásának időpontjában:
KÉRELEM újszülöttek egyszeri pénzbeli támogatására Kérelmező neve: Születési neve: Születési helye: Születési ideje: Anyja neve: Társadalombiztosítási Azonosító Jele (TAJ): Állampolgársága: Családi állapota:
K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT
2. melléklet K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT Kérelmező adatai: Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...
ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM
Lőrinci Város Önkormányzata Polgármesteri Hivatal Önkormányzati Osztály 3021 Lőrinci, Szabadság tér 26. ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM Kérelmező neve: Születési neve :.... Anyja neve:. Családi állapota:..
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez 201 KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési
KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására
Váci Polgármesteri Hivatal Intézményfelügyeleti és Humán Osztály 2600 Vác, Március 15. tér 11. Hatályos: 2015.03.01-től KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1.1 A kérelmező
Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal
Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal 2521 Csolnok, Rákóczi tér 1. Tel/fax: 33/478-626 e-mail: titkarsag@csolnok.hu 2529 Annavölgy, Községháza köz 2. Tel/fax: 33/508-510 e-mail: annavolgy@invitel.hu KÉRELEM
KÉRELEM. 1. A kérelmező adatai: További kérelmező adatai:
Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Humán Iroda Szociális és Egészségügyi Csoport 1102 Budapest, Szent László tér 29. Ügyfélszolgálat nyitvatartási ideje: Hétfő: 08.00
KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
5. sz. függelék KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Villány Város Önkormányzatának a szociális ellátások helyi szabályozásáról szóló 4/2009. (V.08.) rendelete 30. (1) bekezdés a)- b) pontja
3. melléklet a 13/2014. (IX.4.) önkormányzati rendelethez. Jövedelemnyilatkozat helyi lakáscélú támogatás megállapításához
3. melléklet a 13/2014. (IX.4.) önkormányzati rendelethez Jövedelemnyilatkozat helyi lakáscélú támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1./ Igénylő neve /születési név is/ Születési helye, ideje:
Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY PÁLYÁZATI ADATLAP
1042 Budapest, Király u. 12-14. 231-3101, Fax.: 231-3183 szocialis_osztaly@ujpest.hu Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY www.tuv.com
F O R M A N Y OM T AT V Á N Y szociális tűzifa támogatás igényléséhez
F O R M A N Y OM T AT V Á N Y szociális tűzifa támogatás igényléséhez Név /leánykori is / Születési hely, idő: Anyja neve: Társadalombiztosítási Azonosító Jel: A kérelmező családi állapota*: nőtlen, hajadon,
DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750
DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) 517-750 NYUGDÍJASOK TÁVHŐSZOLGÁLTATÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név
A méltányolható lakásigény mértéke az együtt lakó személyek számától függően: a) két személyig legalább egy és legfeljebb két lakószoba,
1. melléklet a 19/2011. (V.31.) önkormányzati rendelethez 152 A méltányolható lakásigény mértéke az együtt lakó személyek számától függően: a) két személyig legalább egy és legfeljebb két lakószoba, b)
I. A pályázó személyi adatai: Telefonszám: cím: Név:
A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!! P Á L Y Á Z A T I N Y O M T A T V Á N Y a XIII. Kerületi Önkormányzat tulajdonát képező Budapest, XIII. kerület (utca) lépcsőház. emelet.
Pályázati Hirdetmény. Bátaapáti Község Önkormányzata Képviselő-testülete pályázatot hirdet
Pályázati Hirdetmény Bátaapáti Község Önkormányzata Képviselő-testülete pályázatot hirdet költségalapon meghatározott lakbérű önkormányzati bérlakások határozott idejű bérleti jogának elnyerésére Pályázati
Pályázat önkormányzati szociális bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére Felhívjuk a Tisztelt Pályázó figyelmét a kért adatok pontos, egyértelmű kitöltésére. Amennyiben a pályázat hiányosan kerül
KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ
Kozármisleny Város Önkormányzata Képviselő-testülete Szociális-, Kulturális- és Oktatási Bizottsága 7761 Kozármisleny, Pécsi u. 124. : 72/570-918; KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ
Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal
Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal 2521 Csolnok, Rákóczi tér 1. Tel/fax: 33/478-626 e-mail: titkarsag@csolnok.hu 2529 Annavölgy, Községháza köz 2. Tel/fax: 33/508-510 e-mail: annavolgy@invitel.hu KÉRELEM
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (KÉREM, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI) Kérelmező neve: Születési neve :.... Anyja neve:. Családi állapota:.. Születési helye:. Ideje:..év...hó.nap
LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP (Szociális alapú)
1/12/ LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP (Szociális alapú) (KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, TOLLAL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI!) 1) A MEGPÁLYÁZOTT LAKÁS CÍME: XV. kerület....... utca... sz.. emelet.. ajtó XV. kerület.......
K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...
K É R E L E M Települési lakhatási támogatás 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):... 2. Születési helye:.....ideje: év hó.nap 3. Állampolgársága:... 4. Anyja születési
Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata
Tisztelt Szülők! Tájékoztatjuk Önöket, hogy a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban Gyvt.) 2015. szeptember 1- jétől hatályos rendelkezései, az ott
KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. I. Személyes adatok: Kérelmező neve (leánykori név is):, szül.hely, idő:, anyja neve:,
KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA 9090 Pannonhalma, Dózsa Gy. u. 10. Tel: 96/554-214, Fax: 96/554-219 Email: szocugy@pannonhalma.hu Ügyintéző: Hegedüs Ferencné Illetékmentes eljárás!
Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete. 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1
1 Balatonberény Község Önkormányzat Képviselő-testülete 13/2008.(VIII.27.) Rendelete 1 a Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjpályázat elbírálásának szabályairól Balatonberény Község Önkormányzatának
LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP
LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP a Budapest Főváros VI. kerület Terézváros Önkormányzat által 2019. március 29. és 2019. április 12. között, felújítási kötelezettség vállalásával meghirdetett lakások SZOCIÁLIS ALAPÚ,
KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez
KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez Az igényelt lakás jellege: szociális, átmeneti, garzon, szolgálati Kérelem jellege: új kérelem meghosszabbítás Kérelmező adatai: Név: Leánykori név:... Szül.hely,
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM. Alulírott kérem, szíveskedjenek Települési támogatásban * Rendkívüli települési támogatásban * részesíteni.
1. sz. melléklet a /2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez. TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM Alulírott kérem, szíveskedjenek Települési támogatásban * Rendkívüli települési támogatásban * részesíteni.
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
Vác Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 2600 Vác Március 15. tér 11. I. Személyi adatok KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
K É R E L E M. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI!
(Átvétel: Szignó: Előzmény: ) K É R E L E M Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI! KÉRELMEZŐ ADATAI: Név: Születéskori
DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/ 517-750
DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/ 517-750 SZOCIÁLIS LAKBÉRTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP 1./ Kérelmező neve /születési név / /Nyomtatott
SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT
SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT Budapest Főváros XVIII. kerület Pestszentlőrinc-Pestszentimre Önkormányzat (a továbbiakban: Önkormányzat) Képviselő-testületének a lakások bérletéről és elidegenítéséről szóló,
FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.
1. melléklet a 4./2015. (II.16.) önkormányzati rendelethez FORMANYOMTATVÁNY Energiatámogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek. I) Személyi
KÉRELEM ápolási célú települési támogatás megállapítására
Községi Önkormányzat KÉRELEM ápolási célú települési támogatás megállapítására 1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1.1. Személyes adatok 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja
Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására
1. számú melléklet Kérelem és adatlap önkormányzati segély megállapítására A) Kérelmező személyes adatai: Név: Szül.hely, idő: Családi állapota: Születéskori név: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhely:
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...
KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Létfenntartást veszélyeztető élethelyzet (családot ért elemi kár, ha a családban
Monorierdő Község Önkormányzata 2213 Monorierdő, Szabadság u. 50/A. Telefon: 06-29-419-103 Fax: 06-29-619-390 E-mail: merdo.hivatal@monornet.hu KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL
PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL ÉRDI JÁRÁSI HIVATAL HATÓSÁGI OSZTÁLY Érdi Járási Hivatal tölti ki: Érkezett:.... No.:. Átvevő aláírása:... Ügyfélfogadás helye és rendje: Hétfő: 13.00-18.30 Szerda: 8.00-12.00
1. melléklet a 12/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M A TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSHOZ
1. melléklet a 12/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M A TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSHOZ 1. Személyes adatok: I. Az igénylő adatai Név:, Születési név: Születési
K É R E L E M. a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési támogatás igényléséhez KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI!
(Átvétel: Szignó: Előzmény: ) K É R E L E M a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési támogatás igényléséhez KÉRJÜK NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL, OLVASHATÓAN KITÖLTENI! I.Igénylő adatai Név: Születéskori
Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól
Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról
KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására
1.melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015(I.18.) önkormányzati rendeletéhez Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testülete részére KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására 1. Kérelmező
K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás 2015. márc.1-től hatályos szabályok alapján
K É R E L E M Települési támogatás Rendkívüli támogatás 2015. márc.1-től hatályos szabályok alapján I. KÉRELMEZŐ ADATAI 1./ Kérelmező neve:... 2./ Kérelmező leánykori neve:... 3./ Születési helye:...születési
I. A pályázó személyi adatai: Telefonszám:. cím: Pályázó. Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!) Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!
P Á L Y Á Z A T I N Y O M T A T V Á N Y a XIII. Kerületi Önkormányzat tulajdonát képező Budapest, XIII. kerület Kartács utca 14.. emelet. ajtó szám alatti. m 2 -es,.....szobás lakás bérleti joga elnyerésére.
LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM
LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM Igénylő neve: (Asszonyoknál születési név is) Lakóhelye:.... Tartózkodási helye (emelet, ajtó is):... Életvitelszerűen az alábbi címen élek:. Születési helye:.
NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²
NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez² 1. Alulírott (születési név:, születési hely, idő,... anyja neve: ) szám alatti
LAKÁSGAZDÁLKODÁSI OSZTÁLY
Budapest Főváros XI. Kerület Újbudai Polgármesteri Hivatal PÉNZÜGYI ÉS KÖLTSÉGVETÉSI IGAZGATÓSÁG LAKÁSGAZDÁLKODÁSI OSZTÁLY 1113 Budapest, Bocskai út 39-41. L16 L A K B É R T Á M O G A T Á S I R Á N T I
ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:
6750 Algyő, Piac tér 17. ESZI-ADOS www.algyo.hu A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása: ADÓSSÁGCSÖKKENTÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Név: Születéskori név: Születési hely, év, hó, nap:, év hó nap. Anyja
Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan
Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan 1.) A kérelmező neve: 2.) Lakcíme: 3.) Születési helye, ideje: 4.) Anyja neve: 5.) TAJ száma: A kért szociális ellátási forma megnevezése: a.) Átmeneti
JÖVEDELEMNYILATKOZAT
JÖVEDELEMNYILATKOZAT A Személyi adatok 1. Az ellátást igénylő neve: (Leánykori név: 2. Az ellátást igénylő bejelentett lakóhelyének címe: 3. Az ellátást igénylő tartózkodási helyének címe: 4. Ha az ellátást
Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...
Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez Kérelmező adatai: Kérelmező neve (leánykori név):... Születési hely, idő:...,...év,...hó,...nap
KÉRELEM az ápolási díj megállapítására
Vác Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya 2600. Vác, Március 15. tér. 11. I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok KÉRELEM az ápolási díj megállapítására Neve:... Születési
Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete
Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól Tabajd Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális
12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására
12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Név (születési név is) Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)
KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / /
1. számú melléklet a 6/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / / b) Társadalombiztosítási
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS KÉRELEM - Beteggondozási támogatás megállapításához-
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS KÉRELEM - Beteggondozási támogatás megállapításához- I. A gondozást végző személyre vonatkozó adatok Neve: Születési neve:. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:. TAJ szám:..
6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez
6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei, mini bölcsödei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Alulírott...
KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására
I. SZEMÉLYI ADATOK KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Neve (születési név is) Anyja neve Születési
- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/
Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/454-050, Fax: 22/454-052 1. melléklet a 2/2015. (II. 27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM a 18. életévét betöltött tartósan beteg
KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.
KÉRELEM Alulírott kérem a Tisztelt Képviselő Testületet, hogy részemre a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló mód. 1993. évi III. tv. 38 (1) bek. c) pontja alapján normatív lakásfenntartási
KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
KÉRELEM NORMATÍV LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1. Személyi adatok 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4. Születés
15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/
TISZASZENTIMRE KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/ Tiszaszentimre Községi Önkormányzat Képviselő-testülete
K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)
5. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) Név (születési név is) Anyja neve Születési
Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához
Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához I. Személyi adatok: 1.A kérelmező személyére vonatkozó adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje:... Lakóhelye:...
(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.
Mikekarácsonyfa Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2016. (XII.08.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól Mikekarácsonyfa Községi Önkormányzat Képviselő-testülete
É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S
Melléklet a 3/2015. (II.27.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S - lakhatási, - létfenntartási, - letelepedési,- születési,- térítési díj,- egyszeri támogatás,-
Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához
I. Alapadatok 1. számú melléklet a 138/2006. (VI. 29.) Korm. rendelethez Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához 1. A kérelmez személyre vonatkozó személyi adatok: Neve:... Születési neve:...
IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz
IGÉNYLŐ LAP szociális helyzet alapján történő lakásbérbeadáshoz SZEMÉLYI ADATOK IGÉNYLŐ IGÉNYLŐ HÁZASTÁRSA Név (születési név is) Születési hely és idő Anyja neve Családi állapota Állampolgársága Lakóhelye
Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról
Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének../2017.(..)önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa juttatásról Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének../2017.(..)önkormányzati
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
(Átvétel: szignó: ) 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok Név: Születési hely, év, hó, nap: Születéskori név: Anyja
KÉRELEM lakhatási támogatás megállapítására
Győr Megyei Jogú Város Önkormányzata KÉRELEM lakhatási támogatás megállapítására 1. Személyes adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje
A Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíj pályázati felhívása
A Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíj pályázati felhívása Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Képviselő-testületének a Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíjról
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ Kérelmező neve:. Születési neve:. Anyja neve: Családi állapota: Születési helye: Ideje:.. év. hó nap TAJ száma: Állampolgársága: Telefonszám/elérhetőség