SEMMELWEIS EGYETEM KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA. Doktori (Ph.D.) tézisek
|
|
- Flóra Vörösné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 SEMMELWEIS EGYETEM KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Doktori (Ph.D.) tézisek VÉRLEMEZKE-GAZDAG VÉRPLAZMA HATÁSA A SZINTETIKUS CSONTPÓTLÓ ANYAG (? -TRIKALCIUM-FOSZFÁT) ÁLTAL KIVÁLTOTT CSONTOSODÁSRA (ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLAT KUTYÁK CSONTKÉPZODÉSE SORÁN) Kovács Katalin, DVM Témavezeto: Dr. Szabó György, egyetemi tanár Semmelweis Orvostudományi Egyetem Fogorvos-tudományi Kar Szájsebészeti és Fogászati Klinika Budapest,
2 ÖSSZEFOGLALÓ Az elmúlt évtizedben a fogászati implantáció és a parodontológia fejlodésével a fogászat, szájsebészet területén növekvo igény mutatkozott az elpusztult csont pótlására. A csonthiányok feltöltésére különbözo emberi vagy állati eredetu, illetve szintetikus anyagot használhatunk fel. A jelenleg alkalmazott módszerek közül egyik sem tökéletes. A szivacsos agyvelosorvadástól (BSE) való félelem miatt manapság vonakodnak bovin eredetu anyagot alkalmazni. Talán ez is oka annak, hogy a szintetikus úton eloállított csontpótló anyagok használata iránt az utóbbi években jelentosen megnott az érdeklodés. A szintetikus anyagok egyike a fázistiszta ß-tricalcium-foszfát (ß-TCP), állatkísérletek és klinikai eredmények szerint is elonye, hogy sem maga az anyag, sem a bomlásterméke nem toxikus, nem tartalmazhat vírust, priont vagy egyéb proteint. Szövetbarát, és átépülését nem kísérik gyulladásos tünetek. A thrombocyta-gazdag vérplazma (Platelet Rich Plasma, PRP) a csontosodást különbözo faktorai által elosegítheti. Az irodalomban azonban eddig nem találtunk olyan adatot, amely egyértelmuen bizonyította volna a PRP és a szintetikus csontpótlók együttes kedvezo hatását. BEVEZETÉS A csont a szervezet egyik legkeményebb szövete. Számos alkotóelembol épül fel. A csontszövet a kötoszövet különleges formája, mely sejtekbol és sejtközötti állományból áll. Az különbözteti meg más szövetektol, hogy intercelluláris mátrixa mineralizálódott. A csontnövekedés idoszakán túl a felnott élet során a csontra jellemzo a folyamatos belso átépülés (remodelling), ami állandó lebomlást és újraképzodést jelent. A csontképzodés összetett folyamat. Felosztása történhet aszerint, hogy mi a kiinduló pontja (prekurzora), így lehet chondralis (porcszövetbol kiinduló) illetve desmalis (kötöszövetbol kiinduló). A végtagok csontjai és a csigolyák chondralis, míg a koponya laposcsontjai és az állkapocs desmogen úton fejlodik. Ezenkívül a remodelling alkalmával a csontszövet osteolysis során leépül és helyette új csont keletkezik. A csont a szervezet az egyik legjobban regenerálódó szövete. A nagymértékben elpusztult csont is képes újraképzodni, ha a periosteum belso sejtes rétege ép, és megtartottak az eredeti térbeli viszonyok. Amikor a csont eltörik, a sérült erekben helyi vérrögök képzodnek. Bekövetkezik a csontsejtek pusztulása és a csontmátrix destrukciója. Az elhalt sejteket és a szövettörmeléket makrofágok távolítják el. A sérulés helyén intenzív sejtproliferáció kezdodik. Osteoprogenitor sejtek, erek és mesenchymalis elemek bevándorlásával kötoszövetes sarjszövet alakul ki (paracallus), melyben rostos kötoszövet fejlodik ki. Ezután (a mandibulában desmális úton) éretlen csontszövet képzodik. A fiziológiás erok hatására, terhelésre a csontcallusból érett csontszövet keletkezik. A csontosodásban számos sejt, anyag és faktor vesz rész. Napjainkban intenzív kutatás folyik a csontosodási folyamatban részt vevo anyagok leírására. Jelen dolgozatban a mandibulában kialakított csontdefektus esetén vizsgáljuk a csontregenerációt. A csontosodásra hatással lévo anyagok tárgyalásakor tulajdonképpen az osteoblast muködésének szabályozásáról kell említést tenni. Az osteoblastok proliferációját, differenciálódását és funkcióját számos hormon, pl. osteopathicus hormonok, szteroidok, növekedési hormonok szabályozzák. Ez a szabályozás 2
3 történhet közvetlen módon receptorok segítségével, vagy közvetett módon, citokinek útján. A citokinek makrofágokból vagy limfocitákból szabadulhatnak fel. A növekedési faktorok is olyan sejtek által eloállított peptidek, amelyek stimulálják a sejtosztódást és differenciálódást. Jellemzoik, hogy nagyon kis kocentrációban vannak jelen a mátrixban. A citokinek parakrin- (a helyben felszabaduló vegyületek a szomszédos sejtek aktivitását befolyásolják), autokrin - (autostimuláció, feedback-reguláció), endokrin - (kapilláris cirkulációval gyakorolnak hatást a szomszédos sejtekre) és juxtakrin- (a szomszédos sejteken levo receptorokhoz kötötten) hatással szabályozzák a celluláris aktivitást. A csontmennyis ég regulációját a kialakulás és a pusztulás dinamikus egyensúlya jelenti. Két mehanizmus felel a csontmennyiség fenntartásáért: a szisztémás reguláció a kalcium és foszfát-reguláló hormonokkal és a helyi reguláció. A helyi mehanizmusok a növekedési faktorok muködését is jelentik, amelyek autocrin és paracrin effektorokként hatnak a csont kialakulására az osteoblast proliferatiojának és a csontmátrix bioszintetikus aktivitásának növelésével. A bioaktív faktorok izolálása a csontmátrixból és kultúrából, csontszerv és csontsejt monolayer kultúrákból egyre több növekedési faktor azonosítát jelentette, így a következo faktorokat különítették el: skeletalis növekedési faktor (skeletal growth factor, SGF), inzulinszeru növekedési faktor (insulin like growth factor, IGF-II, IGF-I), transzformáló növekedési faktor-ß (transforming growth factor-ß, TGF -ß), acidikus és bázikus fibroblast növekedési faktor (acidic and basic fibroblast growth factor, FGF), vérlemezke eredetu növekedési faktor (platelet-derived growth factor, PDGF), csont morfogenikus fehérjék (bone morphogenic proteins, BMP) és a hematopoietikus faktorok. Mivel e növekedési faktorok közül sokat a csontsejtek termelnek, a csontmátrixban tárolódnak. Az elmúlt évtizedben több bizonyíték is született arra, hogy a skeletalis szövetek az egyik legnagyobb tárolói a növekedési-faktoroknak. Csontsejt-kultúrákban több növekedési faktor termelodik, melyek egymással kölcsönhatásban is állnak. Az eredmények azt sugallták, hogy a csont eredetu növekedési faktorok egyenként vagy kombinációban felhasználhatók terápiás ágensként a csonthiányok kezelésére csontvesztéssel járó betegségben. A csont eredetu növekedési faktorok legközvetlenebb felhasználása lehet a faktorok lokális felhasználás a csontban, pl. a csontgraftokban és a nem egyesülo törések kezelésében. A csont növekedési faktorok helyi felhasználásának indokai a következok lehetnek: a csontnövekedési faktorok stimulálják a csontsejtek proliferatióját és differentatióját, az autogén csontgraftokat régóta sikeresen használják a helyi csontdefektusok kezelésére, az autogén csontgraft anyagok elérhetosége korlátozott. Jelen dolgozat témája is ehhez kíván, vélhetoleg számszeru bizonyítékkal szolgálni, arra vonatkozóan, hogy a vérlemezkében található növekedési faktorok befolyásolják-e egy szintetikus csontpótló hatását. A thrombocyta-gazdag vérplazma szövetregenerációt elosegíto hatásának hátterében a thrombocyták aktivációja során a thrombocytákból felszabaduló különbözo növekedési faktorok állnak. A thrombocyták három faktort tartalmaznak. Ezek, PDGF, TGF, IGF. A PRP-bol felszabaduló növekedési faktorok hatásaikat az elso 48 órában fejtik ki. Kemotaxis révén fokozzák a regenerációs folyamatok regulátorainak, a granulociták, makrofágok, és limfociták vándorlását az érintett (operált) tájékba. Oszteoblaszt és fibroblaszt aktiváción keresztül fokozzák az extracelluláris matrix termelodést, illetve az oszteoblaszt és fibroblaszt proliferációt. A lokálisan felszabaduló citokinek aktiválják az újonnan képzodo szövetek vérellátásához szükséges revascularisatiót is 3
4 A modern csontpótlók használata lehetové teszi, hogy a spontán gyógyulással ellentétben, ne hegesedéssel és ne kötoszövetes átépüléssel jöjjön létre a regeneráció (Stanford mtsai, 1987). A beültetésre kerülo anyagnak számos feltételt kell teljesítenie. Nem károsítharja a befogadó szervezetet, nem tartalmazhat semmilyen fertozo ágenst, és így természetesen nem vihet át semmiféle fertozést. Lehetoség szerint teljesen felszívódva apránként adja át helyét a képzodo új csontszövetnek, és ennek üteme szinkronban legyen. Érvényesüljön a remodelling elve, azaz az eredetihez hasonló csont képzodjék. Ne lassítsa, lehetoség szerint pozitívan, oszteoinduktív módon befolyásolja a csontosodást. Ne képzodjön ott hatására csont, ahol eredetileg. (pl. a periosteumon kívül) nem volt. A tricalcium-foszfátnak a és ß fázisai különíthetok el. A két fázis kémiailag azonos, de fiziológiás körülmények között eltéro a viselkedésük. Az a-tcp nagyon lassan resorbeálódik és évek múltán is kimutatható a csontból, a ß-fázis viszont néhány hónap elteltével felszívódik és átadja helyét új csontnak. A ß-fázis egyes részei feloldódnak a szövetek közt, amivel foszfátionok kerülnek az implantált területre. A TCP-kerámia fázisai kémiailag nagyon stabilak, ingermentesen integrálódnak a csontba, vagy hegesedéssei és kötoszövet-képzodéssel gyógyulnak. Jellemzoje, hogy néhány hónap alatt teljesen felszívódik, átadva helyét az újonnan képzodött csontnak. Oszteokonduktív hatású. Több szemcseméretben gyártják. Maga a csontpótló és annak bomlástermékei sem toxikusak nem tartalmaz vírust, priont vagy egyéb proteint. Összefüggo porózus a szerkezete, amibe az új csontszövet (osteon) belenohet. Az összehangolt csontregenerációval szinkronban bomlik le, és a létrejött csontszövet az eredetihez hasonló szerkezetet mutat. Maradéktalanul átalakul funkcionáló csonttá. Röntgenárnyékot ad, ami megkönnyíti sorsának követését. HIPOTÉZISEK, CÉLKITUZÉSEK A PRP humán sebészi alkalmazása elsosorban csontpótló mutéteknél vált széles körben elterjedtté, melynek során csonthiányok pótlására használt autológ csonthoz vagy szintetikus csontpótló anyaghoz, illetve oszteodisztrakció esetén a meghosszabbítandó csontvégekhez adják a PRP-t, hogy elosegítsék a csontregenerációs folyamatok aktiválását az elso 72 órában, és ezzel a tökéletesebb új csontképzodést. Az utóbbi évek tapasztalatai és eredményei azt mutatják, hogy PRP alkalmazásával a csont újraképzodésének üteme az elso hat hónapban gyorsabb, mint a PRP nélkül történt csontpótlásoknál, ami igazolni látszik a PRP alkalmazásához fuzött reményeket. Kis -állatgyógyászati alkalmazásra vonatkozólag nem találtunk az irodalomban adatokat. Hurzeler és mtsai kisérleti jelleggel majmokon alkalmaztak különbözo anyagokat csontpótlás céljára, illetve Frame és mtsai végeztek összehasonlító vizsgálatokat saját csont és hydroxylapatit kapcsán, kutyákon. Terápiás céllal végzett csontpótló mutétek a kisállat-gyógyászatban nem találtunk adatokat. A dolgozat célja, hogy mérhetoen kimutassa, hogy van-e hatása a PRP-nek a ß- tricalcium-foszfát szervülésére a különbözo tudományos méréseken alapuló számításokkal megteremve az alapot a következtetésekre. Megvizsgálja a PRP+TCP alkalmazhatóságát a kisállatgyógyászat területén, betegek gyógykezelése során. A kutatatómunka során a következo kérdésekre kerestük a válaszokat: 1., Van-e hatása a PRP-nek a ß- tricalcium-foszfát szervülésére, 2., Fokozható-e a csontosodás PRP hozzáadásával, 3., Miként zajlik le a folyamat, 4., Van-e különbség a kezdeti, közép és végso gyógyulási 4
5 szakaszok között, 5., Vannak-e mellékhatások, 6., A kimutatott eredmények a gyakorlati tapasztalással megegyezoek-e, 7., Alkalmazható-e ez az eljárás a kutya gyógykezelése során ALKALMAZOTT ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK A vizsgálatban 10 felnott, 2-3 év közötti, Beagle fajtájú, hím és nostény ivarú kutya szerepelt. Mindegyik kísérleti állat, speciális tenyés zto teleprol származott, rendszeresen immunizálva és féregtelenítve voltak. Elszigetelt állatházban, egyedi ketrecekben 2 m² alapterületen kerültek elhelyezésre. A kisérletet a SZIE-ÁOTK Állatkisérleti bizottsága, a 95/2001/321.2 számú határozaton, engedélyezte. A kísérlet végeztével az állatok örökbefogadó gazdákhoz kerültek. Profilaxisként fogko-eltávolítást és kiváló szájhigiénia megteremtését végeztük enrofloxacin (Baytril 5%, Bayer) 0,2 ml/ttkg adagolása/ 7 nap. A kísérleti állatok altatása im. medetomidin -hidrochlorid (Domitor inj. Pfizer), az állat viselkedésétol függoen µg/kg és butorphanol (Butomidor, Richter Pharma AG) 0,2 mg/kg kombinációjával történt. Mivel a mutét és azt követo posztoperatív szak fájdalommal járt, ezért az állatoknak butorphanolt 0,6 mg/ttkg im adagolunk a beavatkozást követo egy héten át, minden nap. A fotók OLYMPUS camedia 4.1 megapixel, digitális kamerával készültek. A megfelelo mélységu narkózis elérését követoen steril mutéti körülmények között, az oldalt fekvo helyzetben rögzített állat alsó, mindkét oldali 2- és 3-as premolárisok eltávolítása után, 3 mm átméroju fészekfúróval 4 mm mélyen kialakításra került a csontdefektus, fiziológiás sóoldatos hutés alkalmazásával. A mandibulában kialakított csontüregek feltöltésekor, az egyedek közötti különbségek miatt, a mandibula egy-egy ágát felhasználva az összehasonlító vizsgálatokat mindig egyedeken belül végezhettük el. Így a kialakított rendszer szerint minden egyed mandibulájának jobb oldalára a ß-TCP (Cerasorb, Curasan, 5oo- 1ooo mikron szemcseméret), míg a baloldalra a ß-TCP és PRP keveréke került. A sebet felszívódó varratokkal (Vycril, Braun) rétegesen zártuk. Az állatokat a mutét után egy hétre gallérral láttuk el, áztatott Canine maintenance (Hill s) kutyatápon tartva biztosítjuk a zavartalan gyógyulás feltételeit. A képzodött új csont minoségét klinikai, szövettani, hisztomorfometriás és komputertomográfiás vizsgálattal ellenoriztük. AZ EREDMÉNYEK MEGBES ZÉLÉSE Klinikai vizsgálat A hathetes gyógyulást követoen a nyálkahártyával borított terület alatt szabad szemmel számos ß-TCP szemcsét lehetett felismerni. A tizenkettedik hétre, a granulumok jelenléte csak elszórttá vált. A 12 hetes gyógyulási idot követoen csontkemény tapintatú új szövet képzodményt tapintottunk (fogászati szondával) minden defektus helyén. Szabad szemmel a ß-TCP és a vérlemezke-gazdag vérsavóval kevert ß-TCP feltöltött üreg között a nyálkahártya és a periosteum eltávolítása után egyértelmu különbség nem volt felismerheto. A feltöltött defektus helyét csak a szemfogtól mért távolság lemérésével lehetett azonosítani. 5
6 Szövettani vizsgálat A tisztán ß-TCP beültetése során A tisztán ß-TCP implantatió esetében a granulumok kerekdedek, porózus szerkezetuek voltak, szomszédságukban, szoros kapcsolatban a granulumokkal, osteoid szövet volt látható. Ez bizonyítja a ß- TCP szövetbarát és oszteokonduktív természetét. A PRP- vel dúsított implantátum esetében a granulumok belsejében is osteoidnak megfelelo homogén szerkezetu vörösre festodo szövethíd volt látható, sejtes aktivitás nélkül. A szomszédos területeken lemezes szerkezetu csontot találunk, ami új csont képzodésére utal. A beültetés területén jelentos osteoclast tevékenység nem volt látható, jelezve, hogy az ido múlásával a ß-TCP granulumok fizikálisan oldódva eliminálódnak. Részletezve a folyamatot: Hat héttel a Cerasorb beültetése után, a granulumok körül fibrosus kötoszövet volt látható. Az osteoidképzodés nem volt jellemzo lelet sem a periférián és a granulumok belso pórusaiban sem. A gyógyuló csontminta szélein, perifériás kötoszöveti gyuruvel szegélyezett Cerasorb granulumok beágyazódtak az eredeti csontszövetbe. Észleltünk kötoszövetesen betokozódott kerek Cerasorb granulumokat is. De perifériás vagy belso osteoid-hidak nem voltak még felfedezhetoek. A granulumokat számos esetben nem észleltük, mivel a savas festés részben feloldotta azokat. Összefonódott Cerasorbrészecskék és laza sejtes kötoszövet volt fefedezheto. A korai csontképzodésnek nem voltak jelei. Tizenkét héttel a Cerasorb beültetését követoen erosebb osteoid-képzodés jellemzo, a Goldner-féle trikrómfestés során vörösre festodött területként látható. A Cerasorb-granulumok szomszédságában osteogén mesynchema, csonképzodés és az újonnan kialakult csont átalakulása volt a jellemzo lelet. A mélyedések felszívódása és az osteoclast-aktivitás jelezte az események eroteljességét. Észleltünk osteogén mesenchymát és újonnan képzodött csontot, osteocytákkal a Cerasorb-granulum közelében. A lemezes csont határa a Cerasorb-granulum közelében volt. Huszonnégy héttel a Cerasorb behelyezése után a granulumok beágyazódtak az újonnan képzodött lemezes csontba. A granulumok felszívódása és a granulumok körüli csontképzodés volt a jellemzo. Jellegzetes a csontképzodés a részlegesen felszívódott Cerasorb-granulumokban és a lemezes csontképzodés a felszívódó granulumo k közelében. A ß-TCP + PRP beültetése során Hat héttel a kombinált Cerasorb és PRP beültetés után az osteogén mesenchyma proliferációja volt látható a Cerasorb-granulum perifériáján. A Cerasorb-granulumok, gazdag mesenchymás szövettel voltak körülvéve. Kötoszövetes szigetek és hidak képzodése volt a jellemzo a granulum pórusaiban. Sejtgazdag mesenchymális szövetszigetek a lyukacsos szerkezetu granulumban, és osteoid-képzodés a szélénél (vörös) volt észlelheto. Lemezes csont- (zöld) és osteoid-képzodés (vörös) a Goldner-féle trikrómfestési eljárásnál. Tizenkét héttel a Cerasorb és a PRP beillesztése után látható az osteoid-képzodés a Cerasorb-granulumok perifériáján és pórusaiban. Észlelheto a sejtes mesenchyma-proliferáció és hidakkal összekötött osteoidszigetek a Cerasorb-granulum pórusaiban. Jellemzo kép a vérerekkel gazdagon átszott osteogén mesenchyma intragranuláris sajadzása és osteid-hidak a granulum pórusaiban. Osteiod-képzodés a beültetett anyag szélén és pórusaiban. Huszonnégy héttel a beültetés után a Cerasorb-granulumok beágyazódtak a stabil lemezes csontba. A Cerasorb-granulumok maradványait a lemezes csontképzodéssel összekeveredve láthattuk. Intenzív 6
7 csontképzodés volt észlelheto gyulladásos reakció vagy idegentest-granulóma képzodése nélkül. A Cerasorb-granulumok felszívódása és lemezes csontképzodés párhuzamosan zajlott. Hisztomorphometriás vizsgálat A hisztomorphometriás eljárással számszeruen mérni lehet a szövettani metszeten elhelyezkedo különbözo (keményszövet/lágyszövet) területeket. A különféle kiterjedésu területek egymáshoz való viszonyításával jellemzo képet kaphatunk azok egymáshoz való aránylásairól. Eredményeinket táblázatban foglaltuk össze, mely kifejezi a csontszövet és lágy szövet %-os arányát az adott területen belül ( és táblázat). Az egyoldali párosított mintás Student (t) próbátval a hathetes minták között nem szignifikáns a különbség p = 0,137, a tizenkettedik héten a különbség p = 0,033 volt. A keményszövet / lágyszövet arány a hatodik héten a ß-TCP+PRP graft esetén 52,97 % / 40,27 %, míg a tisztán ß-TCP graft esetén 44,77 % / 52,13 %. Már a hatodik héten látható némi különbség. A tizenkettedik héten a ß- TCP+PRP graft esetén a keményszövet aránya tovább emelkedik 65,06 % / 30,45 %, míg a tisztán ß-TCP graft esetében az értékek közel megegyezok 51,09 % / 42,61 %. Komputertomográfiás vizsgálat A kezeletlen csontterület és mind a kétféle csontpótlás mutéti területein mért eredmények között különbséget találtunk. A tiszta ß-TCP-vel feltöltött terület sugárelnyelési hányadosa az 1. számú állat kivételével, nem mu tatott rosszabb eredményeket a kezeletlen csontnál: átlag 772,8 (± SD=163,3), a PRPvel kevert minták sugárelnyelési hányadosainak átlagai nagyobbak: 1076,5(± SD=178,8) lettek a kezeletlen csonthoz képest. A CT-vizsgálat igen drága volta miatt összesen 4 állat vizsgálatára nyílt lehetoségünk. Minden állat esetében három mérést végeztünk, a mutétet követo hatodik héten, a mandibula megfelelo területein. A CT vizsgálat során szükséges kontroll, viszonyitási méropontot, a mandibula azon fogmentes területén vettük, ahol nem történt beavatkozás. A ß-TCP és a ß-TCP+PRP oszlopokból kitunik, hogy átlagban meghalatja a denzitási értékük a kontroll csont denzitási értékeit. Lehetséges ez azért, mert a ß- TCP szemcsék igen denzek, és értékeikkel mindkét esetben hozzá adódnak a csontosodási területhez. Az állatok csoportonként, három mérési eredményenként lettek átlagolva, a tiszta ß-TCP-vel és a PRP-vel kevert minták egyedeken belül, és egyedek között lettek vizsgálva. KÖVETKEZTETÉSEK Az utóbbi évek gyakorlati tapasztalatai és eredményei azt mutatták, hogy PRP alkalmazásával a csontújraképzodés üteme az elso hat hónapban gyorsabb, mint a PRP nélkül történt csontpótlásoknál, ami reményeket fuzhet a PRP alkalmazásához. A dolgozat célja volt, hogy mérhetoen igazolja a korábbi eredményeket, is, különbözo tudományos méréseken alapuló számításokkal teremtsen alapot a következtetésekre. A kutatatómunka során a következo kérdésekre kerestük a válaszokat: 1., Van-e hatása a PRP-nek a ß- tricalcium-foszfát szervülésére? 7
8 His ztológiai vizsgálattal már hat-héttel a beavatkozás után kimutattuk, hogy a tisztán ß-TCP beültetésekor a granulumok körül fibrosus kötoszövet volt jelen, ugyanakkor a kombinált ß-TCP + PRP beültetés után az osteogén mesenchyma proliferációja is felismerheto volt. Azt tapasztaltuk, hogy a kombinált ß-TCP + PRP beültetés után hat-héttel, a Cerasorb-granulum gazdag mesenchymás szövettel volt körülvéve, továbbá kötoszövetes szigetek és hidak képzodése volt jellemzo a granulum pórusaiban, és sejtgazdag mesenchymális szövetszigetek jelentek meg a lyukacsos szerkezetu granulumban, egyedülállóan a tisztán ß-TCP beültetéséhez képest. A tizenkettedik hétre a különbségek tovább nottek, a ß-TCP + PRP beültetése után látható volt az osteoid-képzodés a granulumok perifériáján és pórusaiban is! Hidakkal összekötött osteoid-szigeteket észleltünk a granulum pórusaiban. A huszonnégy héttel a beültetés után a mindkét esetben, a ß-TCP granulumok beágyazódtak az állandó lemezes csontba. Ekkorra a két minta közötti különbségek elmosódottabbakká váltak. A ß-TCP-granulumok maradványait, mindkét esetben, a lemezes csontképzodéssel összekeveredve láthattuk. Eros csontképzodés volt észlelheto, gyulladásos reakció vagy idegentest-granulóma képzodése nélkül. A PRP+ ß-TCP granulumok felszívódása és lemezes csontképzodés párhuzamosan zajlott. Ezeket az eredményeket a hisztomorfometriás eljárással is igazoltuk, mivel, a tizenkettedik héten a keményszövet és lágyszövet eltéro aránya már statisztikailag is szignifikánsnak bizonyult p = 0,033. A mandibulák CT-vizsgálata ellenben már a hatodik héten szignifikáns különbséget (p=0.001) mutatott ki a tiszta ß-TCP-vel feltöltött terület, valamint a PRP-vel kevert ß-TCP mutéti területei között. Ezek után kimondhatjuk, hogy a PRP-nek a ß- tricalcium-foszfát szervülésére jelentos hatása van. 2., Fokozható-e a csontosodás PRP hozzáadásával? Mind a hisztomorfometriás eljárás, mind a mandibulák CT-vizsgálata kimutatta, hogy az elso hat-tizenkét hétben szignifikáns különbség van a a tiszta ß-TCP-vel feltöltött területen, valamint a PRP-vel kevert ß-TCP mutéti területein mért eredmények között, az utóbbi terület eredményei javára. Tehát, a csontosodás PRP hozzáadásával fokozható. 3., Miként zajlik le a folyamat? A mandibulák hisztológiai vizsgálatával megállapítottuk, hogy a PRP-vel kevert ß-TCP mutéti területein intenzív csontképzodés indult be gyulladásos reakció vagy idegentestgranulóma képzodése nélkül. A PRP + ß-TCP -granulumok felszívódása és a lemezes csontképzodés párhuzamosan zajlott: a ß-TCP granulumok, fokozatosan átadták helyüket az újonnan képzodött csontnak. 4., Van-e különbség a kezdeti, közép és végso gyógyulási szakaszok között? A vizsgálat kimutatta, hogy az elso hat-tizenkét hétben szignifikáns különbség van a tiszta ß-TCP-vel feltöltött terület, és a PRP-vel kevert ß-TCP mutéti területein mért eredmények között, az utóbbi javára. Mind a hisztomorfometriás eljárás, mind a mandibulák CT-vizsgálata kimutatta, hogy az elso hat-tizenkét hétben szignifikáns a különbség, a huszonnegyedik hétre a különbségek csökkennek. Így valószínusíthetjük, hogy a PRP hozzáadása a csontgyógyulás kezdeti szakaszában fejt ki pozitív hatást, a késöbbi folyamatokra már nem hat. 5., Vannak-e mellékhatások? A kísérlet során semmilyen nem kívánt mellékhatást sem észleltünk. 6., A kimutatott eredmények a gyakorlati tapasztalással megegyezoek-e? A korai folyamatok tárgyilagosan csak mérési eljárásokkal vizsgálhatóak. A mintavétel során fizikális vizsgálattal magunk sem találtunk, kifelyezett különbségeket, noha mind a hisztomorfometriás eljárás, mind a mandibulák CT-vizsgálata kimutatta az eltéréseket. A gyakorlati alkalmazás során, a kontrol röntgenvizsgálatok alkalmával azt tapasztaltuk, hogy a PRP-vel kevert ß-TCP mutéti területein, intenzívebb volt a ß-TCP granulumok 8
9 eliminációja a tisztán ß-TCP-vel feltöltött területhez képest, amit a szövettani vizsgálat is kimutatott a késoi huszonnegyedik héten is. 7., Alkalmazható-e ez az eljárás kutyák gyógykezelés során? A ß-TCP+PRP keverékével eredményesen kezeltünk több esetben a korábban tárgyalt egyes praemolaris cystás fogat. Minden betegünknél három hónappal a mutét után a cystaüreg teljesen kitöltodött csontszövettel. A parodontális mutétek végzése kutyákban különlegesen nehéz feladat, mivel a beteg részérol semmifé le együttmuködésre sem számíthatunk, az ilyen mutéteknél elengedhetelen kíméletes utókezelésrol is nekünk kell gondoskodnunk, mivel a kutyák jelentos hányada a fájdalom ellenére is eros pusztítást képesek okozni magának. Mindezen nehézségek ellenére a gazda áldozatos segítségével kielégíto eredményeket értünk el kutyák parodontalis csonthiány pótlása kapcsán, aminek során megtarthatóvá vált a környezetben lévo fog is. A fogak, hiány nélküli megtartása, alapveto feltétele az állat tenyészthetoségének és mivel a szerzett foghiány is súlyos kizáró tényezo a nagyértéku tenyészállatok esetében, ezek a csontpótló eljárások megoldást jelenthetnek számos esetben. 9
10 SAJÁT KÖZLEMÉNYEK JEGYZÉKE A témával kapcsolatos közlemények jegyzéke: 1. Katalin Kovács, N. Velich, T. Huszár, Gy. Szabó, G. Semjén, J. Reiczigel and Zsuzsanna Suba. Comparative study of B-tricalcium phosphate mixed with platelet-rich plasma versus B-tricalcium phosphate, a bone substitute material in dentistry. Acta Vet. Hung Kovács Katalin, Szabó György: Cystectomia mutéte és a cystaüreg feltöltése csontpótló B- tricalcium foszfáttal (Cerasorb) kutyán. (Esetismertetés). Magy Állatorv Lapja Kovács Katalin, Fenyves Béla, Martonffy Katalin, Semjén Gábor és Szabó György. Vérlemezkegazdag vérplazma és szintetikus csontpótló anyag (?-trikalcium-foszfát) által kiváltott csontosodás összehasonlító komputertomográfiás (CT) vizsgálata. Magy Állatorv Lapja Dr. Velich Norbert, Dr. Kovács Katalin, Dr. Huszár Tamás, Dr. Semjén Gábor, Reiczigel Jeno, Dr. Szabó György, Dr. Suba Zsuzsanna. Platelet-rich plasma (thrombocyta-koncentrátum) hatása a csontképzodésre oszteokonduktív csontpótlóval (ß-tricalcium-foszfát) történo együttes alkalmazásakor Beagle kutyákon. Fogorvosi Szemle Katalin Kovács, Norbert Velich, Tamás Huszár, Béla Fenyves, Zsuzsanna Suba, György Szabó. Histomorphometric and Densitometric Evaluation of the Effects of Plateret-rich Plasma on the Remodeling of ß-Tricalcium Phosphate in Beagle Dogs. The Journal of Craniofacial Surgery vol Kovács Katalin és Szabó György. Szintetikus csontpótló anyag (?-trikalcium-foszfát) és vérlemezke-gazdag vérplazma együttes alkalmazásával nyert klinikai tapasztalatok kutyák fogmegtartó mutétei során. Kisállatpraxis Suba Zs, Takács D, Gyulai-Gaál Sz, Kovács K. Facilitation of ß-tricalcium Phosphate Included alveolar Bone Regeneration by Platelet rich Plasma in beagle Dogs. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants (közlés alatt) 8. Kovacs K, Velich N, Huszar T, Szabo Gy, Semjen G, Reiczigel J, und Suba Zs. Vergleichsstudie zwischen?-tricalciumphosphat gemischt mit PRP und?-tricalciumphosphat. Kleintierpraxis.(közlés alatt) 9. Kovács Katalin, Huszár Tamás, Szabó György. Vérlemezke-gazdag vérplazma alkalmazása a kisállatfogászatban. Elméleti és gyakorlati tudnivalók. Magy Állatorv Lapja.(közlés alatt) 10. Kovács Katalin, Huszár Tamás, Szabó György. Experiences with clinical application of synthetic bone replacement material (?-tricalcium-phosphate) combined with platelet rich plasma (PRP) for treatment of extensive parodontal bone defect in dog. Journal of Veterinary Dentistry. (közlés alatt) 11. Katalin Kovács, György Szabó. The use of platelet-rich plasma and ß-tricalcium phosphate (Cerasorb) in dento-alveolar surgery of dogs. Acta Vet. Hung. (közlés alatt) 10
11 A témával nem kapcsolatos közlemények jegyzéke: 1. Kovács Katalin. A kutya fogfejlodési zavarai (Diorders of dental development in dogs) Kisállatpraxis, A témával kapcsolatos kongresszusi szereplések: 1. Kovács Katalin, Huszár Tamás, Velich Norbert. Vérlemezke gazdag vérplazma és mesterséges csontpótló anyag (ß-tricalcium-foszfát) összehasonlító vizsgálata kutyák csontképzobése során. Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola, Ph.D. Tudományos Napok, Kovács Katalin, Mesterséges csontpótló anyagok használata a kutyák szájsebészeti ellátásában. Klinikus Állatorvosok Egyesülete, Kisállat szekció, 12. országos konferencia, Budapest, május Kovács Katalin, A kutya parodontiumának helyreállító mutétei. Lehetoségek és korlátok. Magyar Állatorvosi Kamara Fovárosi Szervezete VII. Tudományos Kongresszusa. Budapest, november Kovács Katalin, Szemelvények a kisállat szájsebészetbol. Cystectomia. Az Állatorvosi Farmakoterápiai és Toxikológiai Társaság és a Pfizer Kft. Állategészségügy, közös tudományos rendezvénye. Szent István Egyetem, Állatorvos-tudomány Kar Gyógyszertani és Méregtani Tanszék eloadóterme. Budapest, június Kovács Katalin, Kutya parodontális mutétei. Az Állatorvosi Farmakoterápiai és Toxikológiai Társaság és a Pfizer Kft. Állategészségügy, közös tudományos rendezvénye. Szent István Egyetem, Állatorvos-tudomány Kar Gyógyszertani és Méregtani Tanszék eloadóterme. Budapest, június
12 IRODALOMJEGYZÉK 1. Baylink DJ, Farley JR, Howard G, Drivdahl RH, Puzas E, Masuda T, Ivery J, and Gruber H. Coupling factor. In Massry SG, Letteri JM, and Ritz E. (eds.): Regulation of Phosphate and Mineral Metabolism. New York, Plenum Press, 1982, p Baylink DJ, Mohan S, Linkhart SG, Fitzsimmons RJ, Linkhart TA, and Farley J R. The potential role(s) of bone-derived growth factors as determinants of local bone formaíion. In Rosenfeld RG, and Grumbach MM. (eds.): Turner Syndrome. New York, Marcel Dekker, 1990, p Canalis E, McCarthy T, and Centrella M. Growth factors and the regulation of bone remodelling. J Clin Invest 1988: 81: Caplan AI. Bone development and repair. Bioessays 1987: 6: Carlson ER. Bone grafting the jaws in the 21th century: The use of platelet-rich plasma and bone morphogenetic protein. Alpha Omegan 2000: 3: Cheung HS, Tole AJ. Mechanism of cell growth on calcium phosphate particies: role of cellmediated dissolution of calcium phosphate matrix. STP Phanna Science 1993: 3: Foitzek CH, Stamm M. The use of single-phase ß-tricalcium phosphate to fill osseous defects. Biological advantages and clinical experience. Quintessence Int 1997: 48: Foitzek CH, Staus H. Treatment of Periodontal defects with purephase ß-tricalcium phosphate implant. JZWR 1999: 6: Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, Schimmle DS, Strauss JE, Georgeff KR. Platelet-rich plasma. Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998: 85: Marx RE. Platelet-rich plasma: a source of multiple autologous growth factors for bone grafts. In: Lynch SE, Genco RJ, Marx RE, et al. Tissue engineering. Applications in maxillofacial surgery and periodontics. Chicago: Quintessence, 1999: 1: Stanford JW. Bone inducing materials: their place in dentistry. Int Dent J 1987: 37:
13 KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Ezúton szeretném megköszönni mindazoknak a segítségét, akik az elmúlt évek során tudásukkal, tanácsaikkal, megértésükkel, szeretetükkel és nem utolsó sorban türelmükkel támogatták munkámat. Kutatómunkám lehetetlen lett volna Professzor Szabó György témavezetom (Semmelweis Egyetem, Fogorvos-tudományi Kar, Szájsebészeti és Fogászati Klinika) teljes és feltétlen támogatása nélkül, aki mind tudásával és mind emberségével messzemenoleg támogatott engem. Nem feledkezhetem meg Professzor Semjén Gáborról (SZIE ÁOTK, Gyógyszertani és Méregtani Tanszék) tanácsadómnak, feltétlen támogatásáról, aki sokszor nélkülözhetelen tanácsokkal láttott el. Valamint, Professzor Solti László, Dékán (Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar) aki, mindig hozzám türelmes, segítokész volt. Kutatómunkámban áldozatos segitségét meg kell köszönnöm dr. Suba Zsuzsannának, aki a szövettan területén nyújtott nekem nagy segítséget, dr Martonffy Katalinnak, aki a CT -vizsgálatban, együtt a tragikus hirtelenséggel, korán eltávozott, dr Fenyves Béla -val (SZIE ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika). A munkám elkészítésében baráti segítségemre voltak, mind fogorvos és szájsebész, mind állatorvos kollegáim, dr Huszár Tamás, dr Velich Norbert, dr Hernádi Gábor. A statisztika útvesztojében való kalauzolásomért Reiczigel Jenonek tartozom köszönettel (Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Biomatematikai és Számítástechnikai Tanszék). A legnagyobb áldozatot családom, férjem, gyermekeim, Édesanyám hozták, akiknek el kellett viselni a kutatásokkal járó kellemetlenségeket és szeretetükkel és türelmükkel megteremtették számomra a hátteret a kutató életvitelének elviseléséhez. Utolsó mondatomban köszönetet mondok a Szájsebészeti és Fogászati Klinika, kincset éro titkárnoinek, barátaimak és kollegáimnak, akik hozzájárultak az elmúlt évek munkájához. 13
A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI
Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás SE Szak-
Részletesebben13. Dr. Kovács Katalin, Lézergyógyászat a kisállatpraxisban. Kisállatpraxis. IX. 2. 22-26. 2008.
KÖZLEMÉNYEK JEGYZÉKE 1. Katalin Kovács, N. Velich, T. Huszár, Gy. Szabó, G. Semjén, J. Reiczigel and Zsuzsanna Suba. Comparative study of B-tricalcium phosphate mixed with platelet-rich plasma versus B-tricalcium
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenSPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK
SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK Biotechnológia és a sport kapcsolata Orvostudományi alkalmazások Aminosavak és fehérjék előállítására régóta használnak mikroorganizmusokat Oltóanyagok
RészletesebbenSzakmai zárójelentés
Szakmai zárójelentés A témavezető neve: dr. Antus Balázs A téma címe: A bronchiolitis obliterans szindróma pathomechanizmusa OTKA nyilvántartási szám: F 046526 Kutatási időtartam: 2004-2008. A kutatási
Részletesebben6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom
Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum
RészletesebbenAz állcsontok körülírt hiányainak pótlása Ossynth és Ossnativ hidroxilapatit kerámia beültetésével
Fogorvosi Szemle 87. 355 362. 1994. Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórháza (igazgató főorvos: dr. Kovács Ágnes) Szájsebészeti Osztály (ov. főorvos: dr. Vajdovich István c. egy. docens), Szentes
RészletesebbenA DENTOALVEOLARIS CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK SIKERESSÉGÉT ELŐSEGÍTŐ ELJÁRÁSOK
Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A DENTOALVEOLARIS CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK SIKERESSÉGÉT ELŐSEGÍTŐ ELJÁRÁSOK Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás
RészletesebbenA stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán
A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán Doktori értekezés tézisei Dr. Mayer László Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok
RészletesebbenPDGFR β- A fibroblast aktiváció korai markere myelofibrosisban
PDGFR β- A fibroblast aktiváció korai markere myelofibrosisban BedekovicsJudit, Szeghalmi Szilvia, Fazekas Attila, Károlyi Katalin, Kiss Attila, Méhes Gábor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenK 2 vitamin álom és valóság
K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenDOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI SZAFNER GÁBOR
DOKTORI (PHD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI SZAFNER GÁBOR MOSONMAGYARÓVÁR 2014 NYUGAT-MAGYARORSZÁGI EGYETEM Mezőgazdaság- és Élelmiszertudományi Kar Mosonmagyaróvár Matematika, Fizika és Informatika Intézet Ujhelyi
RészletesebbenSzennyezőanyag-tartalom mélységbeli függése erőművi salakhányókon
Szennyezőanyag-tartalom mélységbeli függése erőművi salakhányókon Angyal Zsuzsanna 1. Bevezetés Magyarország régi nehézipari vidékeit még ma is sok helyen csúfítják erőművekből vagy ipari üzemekből származó
RészletesebbenNövekvı arzén adagokkal kezelt öntözıvíz hatása a paradicsom és a saláta növényi részenkénti arzén tartalmára és eloszlására
PANNON EGYETEM GEORGIKON KAR NÖVÉNYVÉDELMI INTÉZET NÖVÉNYTERMESZTÉSI ÉS KERTÉSZETI TUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Iskolavezető: Dr. Kocsis László, egyetemi tanár Témavezetők: Dr. Nádasyné Dr. Ihárosi Erzsébet,
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGGEL KAPCSOLATOS ÉLETSTÍLUS: BETEGVISELKEDÉS ÉS EGÉSZSÉGVISELKEDÉS. Dr. Szántó Zsuzsanna Magatartástudományi Intézet TÉZISEK
AZ EGÉSZSÉGGEL KAPCSOLATOS ÉLETSTÍLUS: BETEGVISELKEDÉS ÉS EGÉSZSÉGVISELKEDÉS Dr. Szántó Zsuzsanna Magatartástudományi Intézet TÉZISEK Programvezető: Prof Dr. Rajna Péter Alprogramvezető: Prof. Dr. Kopp
RészletesebbenA corneális stromahomály (haze) kialakulásának biokémiai háttere photorefraktív lézerkezelést követően
A corneális stromahomály (haze) kialakulásának biokémiai háttere photorefraktív lézerkezelést követően Vállalt feladatok a) A könny plazminogén aktivátor aktivitás (PAA) - nak, valamint plazminogén aktivátor
RészletesebbenA FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT
A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT. KÖZLEMÉNYE A CARIPRAZINE SKIZOFRÉNIÁBAN SZENVEDŐ BETEGEK KÖRÉBEN VÉGZETT FÁZIS IIB KLINIKAI VIZSGÁLATÁNAK POZITÍV EREDMÉNYEIRŐL NEW YORK, 2009. október
Részletesebben(11) Lajstromszám: E 008 546 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA
!HU00000846T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 008 46 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Szellemi Tulajdon Nemzeti Hivatala EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 06 780262 (22) A bejelentés
Részletesebbennovakpeter77@yahoo.com
Ö N É L E T R A J Z SZEMÉLYES ADATOK Név DR. NOVÁK PÉTER Telefon +36-62-34-25-22 Fax +36-62-54-52-82 E-mail Állampolgárság novakpeter77@yahoo.com MAGYAR TANULMÁNYOK Dátum 1997-2004 Dátum 2004 - Szegedi
RészletesebbenEgyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei
Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei ÚJ MEGFIGYELÉSEK AZ OTOSCLEROSISOS CSONTÁTÉPÜLÉS MOLEKULÁRIS BIOLÓGIAI- ÉS GENETIKAI HÁTTERÉNEK MEGISMERÉSÉHEZ Dr. Liktor Balázs Témavezető: Dr. Karosi Tamás, PhD
RészletesebbenVÁLÁS ÉS SZÉTKÖLTÖZÉS
2. fejezet VÁLÁS ÉS SZÉTKÖLTÖZÉS Földházi Erzsébet Főbb megállapítások» A párkapcsolatok két alapvető típusa a házasság és egyre növekvő arányban az élettársi kapcsolat. A házasságok válással, az élettársi
RészletesebbenTartalom. Hyaluronsav. Porcpótlás. Ortopédia. Gerincsebészet. Traumatológia. Vállsebészet. Vérzéscsillapítás. Csontpótlás. Membránok.
Tartalom Hyaluronsav Porcpótlás Ortopédia Gerincsebészet Traumatológia Vállsebészet Vérzéscsillapítás Csontpótlás Membránok Szájsebészet Műszerek Varrófonalak Tartalomjegyzék Partnerek Rólunk A BeWeGe
RészletesebbenÉrzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében
Érzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében Doktori értekezés Tandari-Kovács Mariann Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hegedűs Katalin
RészletesebbenAz élő szervezetek menedzserei, a hormonok
rekkel exponálunk a munka végén) és azt utólag kivonjuk digitálisan a képekből. A zajcsökkentés dandárját mindig végezzük a raw-képek digitális előhívása során, mert ez okozza a legkevesebb jelvesztést
RészletesebbenA tényeket többé senki sem hagyhatja figyelmen kívül
I. A tényeket többé senki sem hagyhatja figyelmen kívül A rák legyőzése - 1. kötet: Az elképzelhetetlen megvalósítható 1. tény: Az iparosodott világban a harmadik leggyakoribb halálozási ok a rák A 21.
RészletesebbenA CSONTPÓTÁSOK BIOLÓGIÁJA ÉS KLINIKUMA A MAXILLOFACIALIS TERÜLETEN
Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika A CSONTPÓTÁSOK BIOLÓGIÁJA ÉS KLINIKUMA A MAXILLOFACIALIS TERÜLETEN Dr. Huszár Tamás Ph.D. 2014 Az előadás tematikája A csontszövet
RészletesebbenJ/55. B E S Z Á M O L Ó
KÖZBESZERZÉSEK TANÁCSA J/55. B E S Z Á M O L Ó az Országgyűlés részére a Közbeszerzések Tanácsának a közbeszerzések tisztaságával és átláthatóságával kapcsolatos tapasztalatairól, valamint a 2005. január
RészletesebbenTÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN
1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének
RészletesebbenDr. Saxné Dr. Andor Ágnes Márta. Immateriális javak a számviteli gyakorlatban
Dr. Saxné Dr. Andor Ágnes Márta egyetemi tanársegéd, Budapesti Corvinus Egyetem Immateriális javak a számviteli gyakorlatban A szerző a SZAKma 2012. novemberi számában a szellemi tőkével kapcsolatos hazai
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Alkalmazott Pszichológia Tanszék Dr. Hoyer Mária
Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Alkalmazott Pszichológia Tanszék Dr. Hoyer Mária Egy Franciaországban élı magyar származású pszichoanalitikus (Kati Varga) vezette be a havi egy referálás, és évi
RészletesebbenRezisztens keményítők minősítése és termékekben (kenyér, száraztészta) való alkalmazhatóságának vizsgálata
BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM VEGYÉSZMÉRNÖKI ÉS BIOMÉRNÖKI KAR OLÁH GYÖRGY DOKTORI ISKOLA Rezisztens keményítők minősítése és termékekben (kenyér, száraztészta) való alkalmazhatóságának
RészletesebbenPUBLIKÁCIÓK JEGYZÉKE FOLYÓIRATBAN MEGJELENT IN EXTENSO KÖZLEMÉNY
PUBLIKÁCIÓK JEGYZÉKE FOLYÓIRATBAN MEGJELENT IN EXTENSO KÖZLEMÉNY Zs. Suba, D. Takács, D. Matusovits, J. Barabás, A. Fazekas, Gy. Szabó: Maxillary sinus floor grafting with β-tricalcium phosphate in humans:
RészletesebbenI./5. fejezet: Daganatok növekedése és terjedése
I./5. fejezet: Daganatok növekedése és terjedése Tímár József A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a daganatok növekedésének és biológiai viselkedésének alapjait. A fejezet teljesítését követően
RészletesebbenSzent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola. Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata PhD értekezés tézisei Készítette: Dr. Jánosi Katalin Témavezet : Dr.
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A
RészletesebbenVIZSGÁLATOK A SZAPORODÁSI CIKLUS PERZISZTENCIÁJÁNAK HOSSZABBÍTÁSA CÉLJÁBÓL, BROJLER SZÜLŐPÁR- ÁLLOMÁNYOKBAN
SZENT ISTVÁN EGYETEM VIZSGÁLATOK A SZAPORODÁSI CIKLUS PERZISZTENCIÁJÁNAK HOSSZABBÍTÁSA CÉLJÁBÓL, BROJLER SZÜLŐPÁR- ÁLLOMÁNYOKBAN Doktori értekezés tézisei VÉGI BARBARA Gödöllő 2013 A doktori iskola Megnevezése:
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenAzonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata
Dr. Werner Mander, dr. Thomas Fabritius Azonnali terhelésû, cirkuláris KOS implantátumrekonstrukciók hosszú távú vizsgálata Kilencévnyi statisztika 678 transzgingiválisan beültetett, nem navigált, egyrészes
RészletesebbenHodosán Róza. Tízéves a szociális törvény
Hodosán Róza Tízéves a szociális törvény A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, 1993. évi III. törvény és annak változásai Magyarország 1976-ban csatlakozott a Gazdasági, Szociális és
RészletesebbenA nyomási fekély ellátásának vizsgálata a minőségi betegellátás kritériumai szerint
A nyomási fekély ellátásának vizsgálata a minőségi betegellátás kritériumai szerint Doktori értekezés Raskovicsné Csernus Mariann Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos
RészletesebbenEndometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása
Endometriosis: nemcsak a nőgyógyászat kihívása Interjú Prof. Dr. Rigó Jánossal és Dr. Bokor Attila adjunktussal Az IME Az egészségügyi vezetők szaklapja két éve elindított nőgyógyászati rovatában a hazai
RészletesebbenPoliuretánbevonatok heparinmegkötő képességének vizsgálata
Poliuretánbevonatok heparinmegkötő képességének vizsgálata Pelyhe Liza BME, Anyagtudomány és Technológia Tanszék. 1111 Budapest, Bertalan L. u. 7. Hungary liza@t-online.hu Kulcsszavak: sztent, poliuretánbevonat,
RészletesebbenMagyar gazdaság 2002-2006 - helyzetértékelés és előrejelzés -
Magyar gazdaság 2002-2006 - helyzetértékelés és előrejelzés - A 2002-2005 közötti makrogazdasági folyamatok főbb jellemzői A magyar gazdaság teljesítményét befolyásoló világgazdasági háttér 2002-2005 között
RészletesebbenSZENT ISTVÁN EGYETEM
SZENT ISTVÁN EGYETEM A magyar mezőgazdasági gépgyártók innovációs aktivitása Doktori (PhD) értekezés tézisei Bak Árpád Gödöllő 2013 A doktori iskola Megnevezése: Műszaki Tudományi Doktori Iskola Tudományága:
RészletesebbenEGYÉB. Jelentıs felfedezés az érprotetikában, annak megszületése elıtt Huzella Tivadar kutatásai a mőerek belsejében kialakuló endothel eredetérıl
EGYÉB Jelentıs felfedezés az érprotetikában, annak megszületése elıtt Huzella Tivadar kutatásai a mőerek belsejében kialakuló endothel eredetérıl Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS
RészletesebbenFOGAMZÁSGÁTLÁSI MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA PÁRKAPCSOLATBAN ÉLŐ NŐK KÖRÉBEN
FOGAMZÁSGÁTLÁSI MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA PÁRKAPCSOLATBAN ÉLŐ NŐK KÖRÉBEN Makay Zsuzsanna BEVEZETÉS Az 1990-es évek óta kevés tanulmány foglalkozott a magyar nők és a férfiak fogamzásgátlási szokásaival, pedig
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!
Egészségügyi Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenKétfokozatú hőtároló anyag termikus tulajdonságai fázisváltó anyag víz hőcserélőben. Zárójelentés
Kétfokozatú hőtároló anyag termikus tulajdonságai fázisváltó anyag víz hőcserélőben Zárójelentés A program alapvető célkitűzése, hogy a napenergia hasznosítás hatásfokának javítása érdekében olyan alacsony
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenA MAGNÉZIUM - ADAGOLÁS HATÁSA A TYÚKOK TERMELÉSI TULAJDONSÁGAIRA
DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI NYUGAT - MAGYARORSZÁGI EGYETEM MEZ GAZDASÁG- ÉS ÉLELMISZERTUDOMÁNYI KAR MOSONMAGYARÓVÁR ÁLLATTUDOMÁNYI INTÉZET Doktori Iskola vezet je: Dr. Schmidt János egyetemi tanár
RészletesebbenA ponty pikkelymintázat öröklődése, és az abból következő néhány gyakorlati következmény újragondolása. Kivonat
Halászatfejlesztés 32 Fisheries & Aquaculture Development (2009) 32:73-78 ISBN 978-963-7120-30-5 HAKI 2009 A ponty pikkelymintázat öröklődése, és az abból következő néhány gyakorlati következmény újragondolása
RészletesebbenFelszívódó implantátumok alapanyagai
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Villamosmérnöki Kar Biokompatibilis Anyagok Felszívódó implantátumok alapanyagai Szerzők: Kalmár Viktória (HNOMFV) Sélley Torda László (EBO5IB) 2012. december
RészletesebbenBiztosítási ügynökök teljesítményének modellezése
Eötvös Loránd Tudományegyetem Természettudományi Kar Budapest Corvinus Egyetem Közgazdaságtudományi Kar Biztosítási ügynökök teljesítményének modellezése Szakdolgozat Írta: Balogh Teréz Biztosítási és
RészletesebbenKARBON SZÁLLAL ERŐSÍTETT ALUMÍNIUM MÁTRIXÚ KOMPOZITOK AL/C HATÁRFELÜLETÉNEK JELLEMZÉSE
Ph.D. értekezés tézisei KARBON SZÁLLAL ERŐSÍTETT ALUMÍNIUM MÁTRIXÚ KOMPOZITOK AL/C HATÁRFELÜLETÉNEK JELLEMZÉSE Magyar Anita okl. anyagmérnök Tudományos vezető: Dr. Gácsi Zoltán egyetemi docens Kerpely
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE VPRIV 200 egység por oldatos infúzióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 egység* velagluceráz-alfát tartalmaz.
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
Részletesebbendr Holló Péter Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Budapest, 2005.
SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK TUDOMÁNYÁGI DOKTORI ISKOLA Vezető: Dr Tulassay Zsolt egyetemi tanár Bőrgyógyászat és Venerológia című program Prognosztikai faktorok és pathogenetikai
RészletesebbenEgyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei FONTOSABB AGROTECHNIKAI TÉNYEZŐK HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA AZ ŐSZI BÚZA TERMESZTÉSBEN
Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei FONTOSABB AGROTECHNIKAI TÉNYEZŐK HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA AZ ŐSZI BÚZA TERMESZTÉSBEN Hornok Mária Témavezető: Prof. Dr. Pepó Péter MTA doktora DEBRECENI EGYETEM Hankóczy
RészletesebbenA teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései
2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista
RészletesebbenA REGIONÁLIS INNOVÁCIÓS RENDSZEREK FEJLESZTÉSI
Széchenyi István Egyetem Regionális- és Gazdaságtudományi Doktori Iskola Tilinger Attila okleveles közgazdász A REGIONÁLIS INNOVÁCIÓS RENDSZEREK FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI AZ ÉSZAK-DUNÁNTÚLI TÉRSÉG PÉLDÁJÁN
RészletesebbenSZERKEZETEK REHABILITÁCIÓJÁT MEGELŐZŐ DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK
SZERKEZETEK REHABILITÁCIÓJÁT MEGELŐZŐ DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK Dr. Orbán Zoltán 1 Gelencsér Ivett 2 Dormány András 2 Pécsi Tudományegyetem Műszaki és Informatikai Kar Szerkezetek Diagnosztikája és Analízise
RészletesebbenEÖTVÖS LORÁND TUDOMÁNYEGYETEM PEDAGÓGIAI ÉS PSZICHOLÓGIAI KAR EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI INTÉZET 1117 Budapest, Bogdánfy Ödön u.
EÖTVÖS LORÁND TUDOMÁNYEGYETEM PEDAGÓGIAI ÉS PSZICHOLÓGIAI KAR EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI INTÉZET 1117 Budapest, Bogdánfy Ödön u.10/b Telefon: (06-1) 209-0619 E-mail: sportkozpont@ppk.elte.hu
RészletesebbenHallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet c. Tantárgy oktatási rendjéről 2016.
SEBÉSZETI ÉS SZEMÉSZETI TANSZÉK ÉS KLINIKA Cím: 1078 Budapest, István utca 2. Tel.: +36-1-478-41-95, Fax: +36-1-478-41-96 www.kisallatsebeszet.hu, www.univet.hu Hallgatói tájékoztató a Sebészet és Szemészet
RészletesebbenMEDDŐHÁNYÓK ÉS ZAGYTÁROZÓK KIHORDÁSI
Mikoviny Sámuel Földtudományi Doktori Iskola A doktori iskola vezetője: Dr. h.c. mult. Dr. Kovács Ferenc egyetemi tanár, a MTA rendes tagja MEDDŐHÁNYÓK ÉS ZAGYTÁROZÓK KIHORDÁSI TULAJDONSÁGAINAK VIZSGÁLATA,
RészletesebbenDOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI SZABÓ GÁBOR KAPOSVÁRI EGYETEM GAZDASÁGTUDOMÁNYI KAR
DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI SZABÓ GÁBOR KAPOSVÁRI EGYETEM GAZDASÁGTUDOMÁNYI KAR 2011 KAPOSVÁRI EGYETEM GAZDASÁGTUDOMÁNYI KAR VÁLLALATGAZDASÁGI ÉS SZERVEZÉSI TANSZÉK A doktori iskola vezetője: DR. UDOVECZ
RészletesebbenA MOHE-CÉGCSOPORT Háziorvosi elégedettségi vizsgálatának elemzése, értékelése 2013.
A MOHE-CÉGCSOPORT Háziorvosi elégedettségi vizsgálatának elemzése, értékelése 2013. Az MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány nagy hangsúlyt fektet a betegek elégedettségén túl a dolgozók és a beszállító háziorvosok
RészletesebbenA Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 2007. november 29. - december 1. Hotel Ramada, Balatonalmádi
A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 200 november 29. - december Hotel Ramada, Balatonalmádi Program áttekintő 100-20.00 Regisztráció NOVEMBER 29. CSÜTÖRTÖK 100-19.00
RészletesebbenORSZÁGOS ELSŐSEGÉLY-ISMERETI VERSENY 2016 7-8. osztály iskolaiversenyek.hu BEKÜLDÉSI HATÁRIDŐ 2016. MÁRCIUS 7. 23:59
BEKÜLDÉSI HATÁRIDŐ 2016. MÁRCIUS 7. 23:59 FIGYELEM! AZ ONLINE FELADATOK ÉS A PDF KÖZÖTTI ELTÉRÉSEKÉRT FELELŐSSÉGET NEM VÁLLALUNK! Minden esetben az online feladat tekinthető véglegesnek! Kövessétek az
RészletesebbenA korhatár előtti nyugdíjba vonulás nemek szerinti különbségei
A korhatár előtti nyugdíjba vonulás nemek szerinti különbségei Monostori Judit 1. Bevezetés Az emberi életpálya egyik legfontosabb fordulópontja a nyugdíjba vonulás. A társadalom szinte minden tagja érintett
RészletesebbenXVIII-XIX. SZÁZADBAN KÉZMŰVES TECHNOLÓGIÁVAL KÉSZÍTETT KOVÁCSOLTVAS ÉPÜLETSZERKEZETI ELEMEK VIZSGÁLATA
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építészmérnöki Kar Csonka Pál Doktori Iskola XVIII-XIX. SZÁZADBAN KÉZMŰVES TECHNOLÓGIÁVAL KÉSZÍTETT KOVÁCSOLTVAS ÉPÜLETSZERKEZETI ELEMEK VIZSGÁLATA Tézisfüzet
RészletesebbenBaranyáné Dr. Ganzler Katalin Osztályvezető
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Biokémiai és Élelmiszertechnológiai Tanszék Kapilláris elektroforézis alkalmazása búzafehérjék érésdinamikai és fajtaazonosítási vizsgálataira c. PhD értekezés
RészletesebbenKemény kapszula Fehér, átlátszatlan kemény kapsula, a kapszula alsó részén CYSTAGON 150, felső részén MYLAN felirattal.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE CYSTAGON 150 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy kemény kapszula 150 mg ciszteamin-bitartarátot tartalmaz (merkaptamin-bitartarát formájában). A segédanyagok
RészletesebbenA KÜLÖNLEGES BÁNÁSMÓD DIAGNOSZTIKAI ÉS FEJLESZTÉSI CENTRUM KUTATÓMŰHELY BEMUTATÁSA
A KÜLÖNLEGES BÁNÁSMÓD DIAGNOSZTIKAI ÉS FEJLESZTÉSI CENTRUM KUTATÓMŰHELY BEMUTATÁSA Szerzők: Mező Ferenc Mező Katalin Lektorok: Szabó Edina Szilágyi Barnabás Schréder Veronika Első szerző e-mail címe: mezo.ferenc@ped.unideb.hu
RészletesebbenMágneses kalapács alkalmazásával szerzett tapasztalataink a csontmegmunkálásban és az implantológiában
Gáspár Medcal Center Dr. Gáspár Lajos Mágneses kalapács alkalmazásával szerzett tapasztalataink a csontmegmunkálásban és az implantológiában Mágneses kalapács (Magnetic Mallet = MM) 2012 óta fejlesztés
RészletesebbenAnyagkezelési és logisztikai folyamatok (MMOG/LE) auditálása
Anyagkezelési és logisztikai folyamatok () auditálása Global Materials Management Operations Guideline / Logistics Evaluation AUTÓIPARI BESZÁLLÍTÓI KONFERENCIA Budapest, 2014. február 20. Előadó: Nagy
RészletesebbenPARABOLIKUS HATÁSFÜGGVÉNY ÉRTELMEZÉSE
PARABOLIKUS HATÁSFÜGGVÉNY ÉRTELMEZÉSE Tolner László 1 Kiss Szendille 2 Czinkota Imre 1 1 Szent István Egyetem, MKK, Talajtani és Agrokémiai Tanszék 2100 Gödöllő, Páter K. u. 1. E-mail: Tolner.Laszlo@mkk.szie.hu
RészletesebbenANTICANCER RESEARCH [Rákkutatás]
ANTICANCER RESEARCH [Rákkutatás] Nemzetközi rákkutatási és rákgyógyászati folyóirat Az MGN-3/Biobran rizskorpából kivont módosított arabinoxilán in vitro növeli a metasztatikus emlőráksejtek érzékenységét
RészletesebbenA falusi életkörülmények területi típusai Magyarországon*
TANULMÁNYOK DR. ENYEDI GYÖRGY A falusi életkörülmények területi típusai Magyarországon* A magyar területfejlesztési politikának egyik sarkalatos célja az ország különböző területein élő népesség életkörülményeinek
RészletesebbenHivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről
Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről Jelölt a fenti címen MTA doktori értekezést nyújtott be a Magyar
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenLeukémia (fehérvérûség)
Leukémia (fehérvérûség) Leukémia - fehérvérûség A leukémia a rosszindulatú rákos megbetegedések azon formája, amely a vérképzõ sejtekbõl indul ki. A leukémia a csontvelõben lévõ éretlen és érettebb vérképzõ
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,
Részletesebben1. ZÁRTTÉRI TŰZ SZELLŐZETÉSI LEHETŐSÉGEI
A tűz oltásával egyidőben alkalmazható mobil ventilálás nemzetközi tapasztalatai A zárttéri tüzek oltására kiérkező tűzoltókat nemcsak a füstgázok magas hőmérséklete akadályozza, hanem annak toxicitása,
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,
RészletesebbenMeghívó. Helyszín: Pető András Főiskola - 1125 Budapest, Kútvölgyi út 6. "B" épület 4. tanterem
Meghívó A " Tudományos életút és tudományos karrier " programhoz kapcsolódóan a Pető András Főiskola Kutatói és Tehetséggondozó Műhelye és a TDK szervezésében szeretettel meghívjuk a tisztelt oktatókat,
RészletesebbenSEM MEL WEI S EGY ETE M
SEM MEL WEI S EGY ETE M Általános Orvostudományi Kar II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Igazgató: Dr. Pajor Attila egyetemi tanár 1082 Budapest, VIII. Üllői út 78/A. A SZÜLÉS VEZETÉSE A SZÓBELI
RészletesebbenKészült: Készítette: IBS Kutató és Tanácsadó Kft
A feldolgozott interjúk alapján készült áttekintő értékelő tanulmány Készült: A szlovák-magyar határmenti migráció/slovensko-maďarská pohraničná migrácia HUSK 1101/1.2.1/0171 számú projekt keretében a
RészletesebbenA fogágybetegség megelőzésének stratégiái
A fogágybetegség megelőzésének stratégiái Prevenció Primer Szekunder Nagy Pál Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinika Tercier CÉL: A betegség kialakulásának megelőzése. MÓDSZER: klinikai vizsgálat,
RészletesebbenOpponensi bírálói vélemény Dr. Hegyi Péter
Opponensi bírálói vélemény Dr. Hegyi Péter A pankreász vezetéksejtek élettani és kórélettani jelentősége MTA doktori értekezésének bírálata Dr. Hegyi Péter értekezésében az elméleti és az alkalmazott orvostudomány
RészletesebbenFotózó kamaszok, avagy a 14 18 éves korosztály fotózási szokásai az információs társadalomban 9
Ifjúság, ízlés, identitás 97 Fotózó kamaszok, avagy a 14 18 éves korosztály fotózási szokásai az információs társadalomban 9 Információs csatornák és ifjúsági kultúra az iskola falain innen és túl Diplomázó
RészletesebbenTUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ
II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak
RészletesebbenKUTATÁS, FEJLESZTÉS, PÁLYÁZATOK ÉS PROGRAMOK A FELSŐOKTATÁSBAN AZ OKTATÁSI MINISZTÉRIUM FELSŐOKTATÁS-FEJLESZTÉSI ÉS TUDOMÁNYOS ÜGYEK FŐOSZTÁLYÁNAK
KUTATÁS, FEJLESZTÉS, PÁLYÁZATOK ÉS PROGRAMOK A FELSŐOKTATÁSBAN AZ OKTATÁSI MINISZTÉRIUM FELSŐOKTATÁS-FEJLESZTÉSI ÉS TUDOMÁNYOS ÜGYEK FŐOSZTÁLYÁNAK 2005. ÉVI JELENTÉSE Jel2005.rtf A kiadványt összeállította
RészletesebbenA párkapcsolat-formálódás és -felbomlás néhány társadalmi meghatározója
Szerepváltozások A párkapcsolat-formálódás és -felbomlás néhány társadalmi meghatározója Bukodi Erzsébet Az utóbbi néhány évtizedben a modern társadalmak legtöbbjében a házasság nélküli együttélés deviáns
RészletesebbenBevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.
Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát
RészletesebbenKUTATÁSI BESZÁMOLÓ. A terület alapú gazdaságméret és a standard fedezeti hozzájárulás (SFH) összefüggéseinek vizsgálata a Nyugat-dunántúli régióban
KUTATÁSI BESZÁMOLÓ A terület alapú gazdaságméret és a standard fedezeti hozzájárulás (SFH) összefüggéseinek vizsgálata a Nyugat-dunántúli régióban OTKA 48960 TARTALOMJEGYZÉK 1. A KUTATÁST MEGELŐZŐ FOLYAMATOK
RészletesebbenPALATINUS Élettudományi sorozat palatinusi írások, tanulmányok
Domenico Ghirlandaio 1480 PALATINUS Élettudományi sorozat palatinusi írások, tanulmányok (Első közlés: 2008-05-19) RÁK (II.) - a félelmet, szorongást és sokak szemében végzetes betegséget jelentő szó -
RészletesebbenA zsírszövet mellett az agyvelő lipidekben leggazdagabb szervünk. Pontosabban az agy igen gazdag hosszú szénláncú politelítetlen zsírsavakban
BEVEZETÉS ÉS A KUTATÁS CÉLJA A zsírszövet mellett az agyvelő lipidekben leggazdagabb szervünk. Pontosabban az agy igen gazdag hosszú szénláncú politelítetlen zsírsavakban (LCPUFA), mint az arachidonsav
Részletesebben