JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Perioperatív asszisztens november 5. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Húzza alá a jóindulatú daganatok jellemzőit! - növekedése gyors - növekedése lassú - szerkezete és sejtjei hasonlítanak a kiinduló szövet sejtjeihez - metasztázist okoz - környezetétől élesen elhatárolódik - sejtjei és szerkezete eltér az ép szövetekétől - fokozott anyagcsere jellemző rá - nem fekélyesedik ki Maximálisan adható pontszám: (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 2.* 5 pont Nevezzen meg a mikroorganizmusok fajtái közül ötöt! - baktériumok - vírusok - gombák - moszatok - egysejtűek - rickettsiák 3.* 6 pont Írja le a fertőtlenítő hatás fokozatait! Írjon hatot! - csíraszám csökkentő hatás - baktériumszaporodás gátló hatás - spóraölő hatás - vírusinaktiváló hatás - gombaelemeket pusztító hatás - parazitákat pusztító hatás - baktericid hatás

4 pont Sorolja fel az Apgar-féle osztályozás alkalmával vizsgált életjelenségeket! - pulzus/szívfrekvencia - légzés - izomtónus - reflexingerlékenység (garatleszívásra adott válasz) - bőrszín 5.* 6 pont Írjon le az injekciózás lehetséges szövődményei közül hatot! - fertőzés - szövetkárosodás - idegsérülés - vérömleny - toxikus reakció (kiütés, ödéma, láz) - steril vénagyulladás (hiperozmoláris anyagok) - intraarteriális befecskendezés 6.* 8 pont Soroljon fel a máj funkciói közül nyolcat! - epeképzés - vérfesték átalakítása epefestékké - epesavképzés - vérplazma- fehérje képzés - méregtelenítés - szénhidrát-anyagcsere és tárolás - aminosavak, húgysav, acetontestek képzése - zsírsavak, aminosavak lebontása - karbamidképzés - magzati életben vérképzés - raktározás (vas)

5 5 7.* 6 pont Ismertesse a regionális érzéstelenítés fajtáit a megadott szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! Érzéstelenítés fajtája Lényege Alkalmazása Perifériás idegi blokád Helyi érzéstelenítőszer injektálása névvel bíró ideg lefutásának megfelelően. Az ideg ellátási területének megfelelő sebészi beavatkozásoknál. Spinális (intradurális) Peridurális (extradurális) Központi neuro-axialis blokád, vagyis helyi érzéstelenítőszer injekciója a cerebrospinalis folyadékba. Központi neuro-axialis blokád, vagyis helyi érzéstelenítőszer injekciója az epiduralis térbe a gerincoszlop bármely szakaszán. Az alsó végtag és az alhas mély anesztéziája esetén. A mellkas, has, alsó végtag anesztéziája/analgesiája esetén. 8.* 5 pont Ismertesse a műtő standard berendezéseit! Írjon ötöt! - műtőlámpa - műtőasztal - Mayo-asztal - műszerasztal - ledobó (a használt műszerek, törlések számára) - altatógép

6 6 9.* 6 pont Ismertesse az izomszövet jellemzőit a megadott szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! izmok fajtái simaizom harántcsíkolt izom beidegzése akaratunktól független akaratunktól függő működésének jellemzői Írjon egy-egy példát! - összehúzódása lassú, féregszerű - viszonylag nagy erőkifejtésre képes - nem fárad - nagy erőkifejtésre és gyors összehúzódásra képes - hamar fárad szívizom akaratunktól független - nagy erőkifejtésre képes - nem fárad 10.* 4 pont Írjon le az akut sebészeti kockázati tényezők közül négyet! - hypovolaemia, dehidráció - gyulladás - thromboembolia - akut szervi elégtelenség - heveny endokrin egyensúlybomlás

7 pont Párosítsa az alábbi fogalmakat meghatározásaikkal! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! A. hyperthermia B. hypoventillatio C. hypoglykaemia D. hypervolaemia E. hypoxia 1. A sejtek elégtelen oxigénellátása. 2. A légzés ütemének és mélységének csökkenése, amely következtében széndioxid gyülemlik föl a vérben és a szervezetben. 3. A normálisnál magasabb testhőmérséklet. Többnyire a magas környezeti hőmérséklet hatására bekövetkező állapotot nevezik így, ellentétben a lázzal. 4. Alacsony vércukorszint. 5. A keringő vér térfogatának kóros mértékű megnövekedése. A B C D E * 4 pont Sorolja fel a műtéttel nem közvetlen kapcsolatos lehetséges szöveti sérüléseket! Írjon négyet! - cornea abrasio (a cornea reflex ellenőrzése közben) - fogak, koronák törése (intubáció közben) - diatermia okozta égés - ficamok, törések - nyelőcső, garatsérülés

8 pont Határozza meg az alábbi steril csomagolási módszerek szavatossági idejét! Alumínium fólia: 14 nap Fémdoboz: 30 nap Poliamid fólia tömlő: 12 hónap Üvegedény: 30 nap Alumínium doboz: 30 nap pont Csoportosítsa a vérerek fajtáihoz azok jellemzőit! Írja a betűjeleket a megfelelő helyre! Egy-egy betűjel több helyre is beírható! A. endothel réteg borítja belülről, mely megakadályozza a vér megalvadását B. közvetlenül az anyagcserében vesznek részt C. a vért a szív felől az szövetek felé szállítják D. a nyomás a periféria felé csökken E. semilunaris billentyűk vannak benne F. gyors tágulásra és szűkülésre képes G. a bennük levő keringést a szívóhatás segíti elő H. nyugalmi állapotban csak kis részük működik I. falát három réteg alkotja (intima, media, adventitia) artéria : A, C, D, I véna: A, E, G, I kapilláris: A, B, F, H

9 9 15.* 7 pont Ismertesse az egynapos sebészeti ellátás előnyeit! Írjon hetet! - költséghatékony ellátási forma (költségmegtakarítás %) - rövidebb ápolási idő, kevesebb hotelszolgáltatási igény - kevesebb személyzettel megoldható, kevesebb ágyat igényel - a műtét előtti vizsgálatok száma csökkenthető - a kivizsgálás ambulanter történik - az infrastruktúra szűkíthető - a műtéti időpontok tarthatók, a várakozási idő lerövidül - a nosocomialis fertőzés rizikója csökken - a beteg gyorsabban kerül vissza otthonába, nem alakul ki hospitalizáció - gyors visszatérést tesz lehetővé a mindennapi életbe pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a helyes megállapításokat! - A leukocytosis a fehérvérsejtek számának csökkenése. - Felnőttkorban a vérképzés a lapos csontokban zajlik. - Hematológiai betegségeket örökletes tényezők is kialakíthatnak. - Csontvelői mintavétel kizárólag sternumpunkcióval lehetséges. - A lymphangiographia kontrasztanyagos vizsgálat. - A hematológiai betegségekben a laboratóriumi vizsgálatoknak nagy a diagnosztikai jelentősége. - A vörösvértestek érésük során magvas sejtekké alakulnak. - Relatív polyglobulia esetén a keringő vörösvértestek száma növekszik. - A sternumpunkcióhoz nem szükséges beleegyező nyilatkozat a beteg részéről. - A csókbetegség azonos a Pfeiffer-féle mirigylázzal. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

10 10 17.* 7 pont Határozza meg a multimodális ( kiegyensúlyozott ) fájdalomcsillapítás fogalmát és előnyeit! Fogalma: két vagy több, különböző helyen, vagy különböző mechanizmussal ható fájdalomcsillapító gyógyszer, vagy különböző technika egy időben való alkalmazása. Előnyei: (Íjon hatot!) - hatékonyabb fájdalomcsillapítás - csökkent az opioidigény, kevesebb az opioidhoz társuló mellékhatás - csökkent perioperatív stresszválasz - a bélműködés megindulása gyorsabb - kevesebb a kardiopulmonalis szövődmény - gyorsabb a felépülés, mobilizáció - rövidebb a kórházi tartózkodás idő