INTÉZMÉNYI SZABÁLYZAT

Átírás

1 Dr. Vass László Egzségügyi INTÉZMÉNYI Minőségügyi szempontból ellenőrizte: Dr. Buzna Andrea minőségirányítási vezető Kzítette: Dr. Sólyom Olimpia főigazgató főorvos Jóváhagyta: Egzségügyi, Szociális Esélyegyenlőségi Bizottság ESzB 303/2018. (VI.25.) sz. határozata A Szabályzat a XV. kerületi Önkormányzat Dr. Vass László Egzségügyi tulajdonát képezi. Bárki rzére történő átadásához, másolásához az főigazgató főorvosának írásos engedélye szükséges. A Szabályzat mindenkor érvényes változata a számítógépes hálózaton érhető el. A kinyomtatott példány nem hivatalos, csak a nyomtatás időpontjában igazolható annak érvényessége. A nyomtatás dátuma:

2 Dr. Vass László Egzségügyi TARTALOMJEGYZÉK I. Fejezet Általános bevezető rendelkezek az Egységes szerkezetbe foglalt Alapító Okirat alapján 1. A költségveti szerv neve, székhelye, telephelyei 4 2. A költségveti szerv alapításával megszűnével összefüggő rend A költségveti szerv irányítása, felügyelete 5 4. A költségveti szerv tevékenysége 5 5. A költségveti szerv szervezete működe 6 II. Fejezet Az működének főbb szabályai 1. Az munkavégzsel kapcsolatos szabályai A munkaviszony, munkavégzre irányuló egyéb jogviszony létrejötte Az Intézménnyel munkaviszonyban álló dolgozók díjazása A munkavégz teljesíte, munkaköri kötelezettségek Hivatali titkok megőrze Nyilatkozat tömegtájékoztató szervek rzére Szabadság A helyettesít rendje Munkakörök átadása Az Intézménnyel munkaviszonyban álló dolgozók továbbképze A munkába járás, a munkavégz költségeinek megtéríte Egyéb juttatások Saját gépkocsi használata Kártéríti felelősség kötelezettség Anyagi felelősség Az ügyfélfogadása Az belső külső kapcsolattartásának rendje Az dokumentumainak ügyiratkezele Bélyegzők használata, kezele Az gazdálkodásának rendje A gazdálkodás vitelét elősegítő belső szabályzatok Kötelezettségvállalás, utalványozás, érvényesít, ellenjegyz rendje Az létesítményeinek helyiségeinek használati, hasznosítási rendje Az ben végezhető reklámtevékenység Belső kontrollok i óvó, védő előírások Rendkívüli esemény bekövetkeztekor követendő eljárás Vagyonnyilatkozat tételi kötelezettség 18 III. Fejezet Az vezeti irányítási rendszere A dokumentum kódja: INT-SZAB-18 Oldalszám: 2/2 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

3 Dr. Vass László Egzségügyi 1. Főigazgató főorvos feladatai, hatásköre, felelőssége Orvos igazgató feladata, hatásköre felelőssége Vezető asszisztens feladata, hatásköre felelőssége Gazdasági igazgató feladatai, hatásköre, felelőssége Minőségirányítási vezető feladata, hatásköre feladatai, hatásköre, felelőssége Gyógyító rzlegek vezetőinek feladatai, hatásköre, felelőssége A dolgozók jogai kötelezettségei A munkáltatói jogkör gyakorlása Irányítás Szervezeti felépít (organogram) 28 IV. Fejezet Az szakmai értekezletei testületei 1. Értekezletek Tanácsok Bizottságok, testületek 30 V. Fejezet Az belső szervezeti egységeinek főbb feladatai 1. A betegellátás általános rendje Sürgősségi (ügyeleti) ellátás Gyermek ügyeleti szolgálat 33 VI. Fejezet Az gazdálkodási feladatai 1. A működ általános elvei A Gazdasági Igazgatóság csoportjainak működe 34 VII. Fejezet szervezetének működének jogszabályi háttere 36 VIII. Fejezet Záró rendelkezek 37 Mellékletek: 1. sz. melléklet: Telephely funkció praxisszám sz. melléklet: Szervezeti felépíte sz. melléklet: Azonosító adatok 42 A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 3/3 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

4 Dr. Vass László Egzségügyi I. FEJEZET ÁLTALÁNOS ÉS BEVEZETŐ RENDELKEZÉSEK AZ EGYSÉGES SZERKEZETBE FOGLALT, JANUÁR 1-TŐL HATÁLYOS ALAPÍTÓ OKIRAT ALAPJÁN 1. A költségveti szerv megneveze, székhelye, telephelye 1.1. A költségveti szerv megneveze: Budapest Főváros XV. kerületi Önkormányzat Dr. Vass László Egzségügyi rövidített neve: Dr. Vass László Egzségügyi 1.2. A költségveti szerv székhelye: 1152 Budapest, Rákos út 77/A telephelye(i): telephely megneveze Szakrendelők Gondozó intézetek, Felnőtt háziorvosi rendelő, telephely címe 1158 Budapest, Őrjárat utca 1-5. Fizikoterápia, gyógytorna gyógymasszázs 2 Háziorvosi rendelő 1152 Budapest, Rákos út Háziorvosi rendelő 1153 Budapest, Deák Ferenc utca 2. 4 Háziorvosi felnőtt fogászati rendelő 1158 Budapest, Hősök útja 1. 5 Gyermekfogászati rendelő fogszabályozás 1158 Budapest, Hősök útja 3. 6 Háziorvosi rendelő 1151 Budapest, Kossuth utca 3. 7 Háziorvosi rendelő 1155 Budapest, Opál utca Házi gyermekorvosi rendelő védőnői szolgálat 1151 Budapest, Sződliget utca Háziorvosi, házi gyermekorvosi felnőtt fogászati rendelő, védőnői szolgálat, 1157 Budapest, Zsókavár utca felnőtt háziorvosi ügyelet 10 Gyermekorvosi rendelő védőnői szolgálat 1155 Budapest, Őrjárat utca 4/b. 11 Drogambulancia 1154 Budapest, Arany János utca 73. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 4/4 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

5 Dr. Vass László Egzségügyi 2. A költségveti szerv alapításával megszűnével összefüggő rendelkezek 2.1. A költségveti szerv alapításának dátuma: A költségveti szerv jogelőd költségveti szervének megneveze székhelye 1 Észak-pesti Kórház 1158 Budapest, Őrjárat utca A költségveti szerv irányítása, felügyelete 3.1. A költségveti szerv irányító szervének megneveze: Budapest Főváros XV. kerület Rákospalota, Pestújhely, Újpalota Önkormányzatának Képviselő-testülete székhelye: 1153 Budapest, Bocskai utca A költségveti szerv fenntartójának megneveze: Budapest Főváros XV. kerület Rákospalota, Pestújhely, Újpalota Önkormányzata székhelye: 1153 Budapest, Bocskai utca A költségveti szerv tevékenysége 4.1. A költségveti szerv közfeladata: egzségügyi alapellátás az egzségügyi alapellátásról szóló évi CXXIII. törvény alapján, járóbeteg-szakellátás az egzségügyről szóló évi CLIV. törvény alapján A költségveti szerv főtevékenységének államháztartási szakágazati besorolása: szakágazat száma szakágazat megneveze Szakorvosi járóbeteg-ellátás 4.3. A költségveti szerv alaptevékenysége: Az egzségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védőnői ellátásról, az iskolaegzségügyi ellátásról, továbbá ellátja az egzségügyi szakellátási (járó beteg szakrendeli gondozói ellátások) feladatokat. (Jogalap: az egzségügyről szóló évi CLIV. törvény 152. (3) bekezd b) pontja, az egzségügyi ellátórendszer fejlesztéről szóló évi CXXXII. törvény 1. (2) bekezd b) pontja.) A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 5/5 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

6 Dr. Vass László Egzségügyi A költségveti szerv székhelyén a következő intézményegységek működnek: Szakrendelők Gondozó intézetek, Foglalkozás Egzségügyi Szolgálat, Felnőtt fogászat szájsebzet, Felnőtt- gyermek háziorvosi rendelők, Védőnői szolgálat, Központi irányítás, Műszaki gazdálkodási szervezet A költségveti szerv alaptevékenységének kormányzati funkció szerinti megjelöle: kormányzati funkciószám kormányzati funkció megneveze Háziorvosi alapellátás Háziorvosi ügyeleti ellátás Járóbetegek gyógyító szakellátása Járóbetegek gyógyító gondozása Fogorvosi alapellátás Fogorvosi szakellátás Egzségügyi laboratóriumi szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások Fizikoterápiás szolgáltatás Foglalkozás-egzségügyi alapellátás Sportolók sportegzségügyi vizsgálata, felügyelete, ellenőrze Család nővédelmi egzségügyi gondozás Ifjúság-egzségügyi gondozás Kábítószer-megelőz programjai, tevékenységei Szenvedélybetegségek (kivéve: kábítószer) megelőzének programjai, tevékenységei 4.5. A költségveti szerv illetékessége, működi területe: Budapest Főváros XV. kerület közigazgatási területe. 5. A költségveti szerv szervezete működe 5.1. A költségveti szerv vezetőjének megbízási rendje: Az intézmény vezetőjét a Budapest Főváros XV. kerület Rákospalota, Pestújhely, Újpalota Önkormányzatának Képviselőtestülete a Munka Törvénykönyvéről szóló évi I. törvény alapján nyilvános pályázat útján, határozott, 5 év időtartamra bízza meg. A munkáltatói jogokat egyebekben a polgármester gyakorolja. Az intézmény vezetőjének beosztása: főigazgató főorvos (magasabb vezető). A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 6/6 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

7 Dr. Vass László Egzségügyi 5.2. A költségveti szervnél alkalmazásban álló személyek jogviszonya: foglalkoztatási jogviszony közalkalmazotti jogviszony munkaviszony megbízási jogviszony vállalkozás jellegű jogviszony jogviszonyt szabályozó jogszabály a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény, az egzségügyi tevékenység végzének egyes kérdeiről szóló évi LXXXIV. törvény a Munka Törvénykönyvéről szóló évi I. törvény, az egzségügyi tevékenység végzének egyes kérdeiről szóló évi LXXXIV. törvény a Polgári Törvénykönyvről szóló évi V. törvény, az egzségügyi tevékenység végzének egyes kérdeiről szóló évi LXXXIV. törvény a Polgári Törvénykönyvről szóló évi V. törvény, az egzségügyi tevékenység végzének egyes kérdeiről szóló évi LXXXIV. törvény II. FEJEZET Az működének főbb szabályai 1.) AZ INTÉZMÉNY MUNKAVÉGZÉSSEL KAPCSOLATOS SZABÁLYAI 1.1. A munkaviszony, munkavégzre irányuló egyéb jogviszony létrejötte Az az alkalmazottak esetében a belépkor munkaszerződben, határozott vagy határozatlan idejű kinevezsel, valamint határozott idejű megbízással határozza meg, hogy az alkalmazottat milyen munkakörben, milyen feltételekkel milyen mértékű alapbérrel foglalkoztatja. A munkaköri leírást a munkaviszony létesítével egyidejűleg ki kell adni. A munkaköri leírások elkzítéért aktualizálásáért vezetők esetében a főigazgató főorvos a többi foglalkozatott esetében a munkahelyi vezető felelős. Az feladatainak ellátására megbízásos (szellemi szabadfoglalkozású) jogviszony keretében, személyes közreműködői szerződsel (egyéni vállalkozó, társas vállalkozás, társas vállalkozás alkalmazottja), közreműködői szerződsel (társas vállalkozás), önkéntes segítői jogviszonnyal foglalkoztathat külső személyeket. Az megbízási szerződt köthet saját közalkalmazottjával is, kizárólag a munkaszerződben meghatározott munkakörén kívül eső feladatra. A feladat meghatározását a megbízási szerződben kell megfogalmazni. A megbízási A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 7/7 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

8 Dr. Vass László Egzségügyi szerződnek fel kell tüntetni, hogy a díj kizárólag abban az esetben fizethető ki, ha a megbízott a munkakörébe tartozó feladatait is ellátta. Az személyes közreműködői közreműködői szerződt köthet meghatározott egzségügyi szakma vagy egzségügyi szolgáltatások ellátására, más egzségügyi szolgáltatóval. E személyes közreműködői közreműködői szerződeket, a gazdasági folyamatokat általánosan szabályozó jogszabályi keretek között lehet megkötni Az Intézménnyel munkaviszonyban álló dolgozók díjazása A munka díjazására vonatkozó megállapodásokat munkaszerződben, kinevezi okiratban kell rögzíteni. A bér megállapításának alapja a közalkalmazottakra vonatkozó Mt. szerinti (KJT.) bértábla. A munkabért a tárgyhót követő 10-ig kell átutalni a dolgozók bankszámlájára. Ha a kifizet napja szabadnapra vagy munkaszüneti napra esik, a kifizett a megelőző munkanapon kell teljesíteni. A külön jogszabály szerinti (központi állami forrásokból biztosított) egzségügyi ágazati béremelek, a jogszabályban meghatározott formában tartalommal, valamint eljárási rend szerint épülnek be a dolgozók munkabérébe. A munkáltatói dönten alapuló pénzbeli juttatások is a dolgozói bér rzét képezik. A munkáltató a közalkalmazottat meghatározott munkateljesítmény eléréért, illetve átmeneti többletfeladatok ellátása miatt, egyszeri vagy meghatározott időre szóló, havi rendszerességgel fizetett kereset-kiegzítben rzesítheti. A kereset-kiegzít fedezete a tárgyévi központi költségvetről szóló törvényben meghatározott összeg. A kereset-kiegzítben rzesülők körét minden évben felül kell vizsgálni. A tartósan jó munkát végző közalkalmazottat az illetékes szakterület vezetőjének felterjesztével a Szakszervezet a Közalkalmazotti Tanács jóváhagyásával, valamint a rendelkezre álló keret figyelembevételével kerülhet sor. A munkáltatói dönten alapuló juttatások is a bér rzét képezik A munkavégz teljesíte, munkaköri kötelezettségek A munkavégz teljesíte az vezetője által kijelölt munkahelyen, az ott érvényben lévő szabályok, Egységszintű Működi Szabályzatok (EMSZ) a munkaszerződben vagy a kinevezi okmányban leírtak szerint történik. A dolgozó köteles a munkakörébe tartozó munkát képességei kifejtével, az elvárható szakértelemmel pontossággal végezni, a hivatali titkot megtartani. Ezen túlmenően nem közölhet illetéktelen személlyel olyan adatot, amely a munkaköre betöltével összefüggben jutott tudomására, amelynek közle a munkáltatóra, vagy más személyre hátrányos következményekkel járhat. A dolgozó munkáját az arra vonatkozó A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 8/8 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

9 Dr. Vass László Egzségügyi szabályoknak előírásoknak, a munkahelyi vezetője utasításainak, valamint a szakmai etikai elvárásoknak megfelelően köteles végezni. (INT-SZAB-44 Etikai Munkafegyelemre vonatkozó Szabályzat) Amennyiben adott esetben, jogszabályban előírt adatszolgáltatási kötelezettség nem áll fenn, nem adható felvilágosítás azokban a kérdekben, amelyek hivatali titoknak minősülnek, amelyek nyilvánosságra kerüle az érdekeit sértené. Kivételt képeznek a Szakszervezet, Rákospalotai Orvosi Szakdolgozói Kamara, a Közalkalmazotti Tanács megfelelő szintű a szervezet által felhatalmazott személyek Hivatali titkok megőrze Az nél hivatali titoknak minősülnek a következők: - a dolgozók személyes adatvédelmével, bérezével kapcsolatos adatok, kivéve, ha az törvényesen megválasztott érdekképviseleti szervei jogszabályban rögzített formában a betekinti jogukkal élnek. - a betegek személyiségi jogaihoz fűződő adatok. A hivatali titok megsérte fegyelmi vétségnek minősül. Az valamennyi dolgozója köteles a tudomására jutott hivatali titkot mindaddig megőrizni, amíg annak közlére az illetékes felettesétől engedélyt nem kap Nyilatkozat tömegtájékoztató szervek rzére A tömegtájékoztató szervek munkatársainak tevékenységét az dolgozóinak az Kommunikációs Szabályzatának betartása mellett kell elősegíteniük. A honlap Az intézeti honlap a hatályos jogszabályi előírások szerinti információkat kötelezően tartalmazza. Az Intézet honlapján kizárólag a főigazgató előzetes engedélye alapján jeleníthető meg - a Közzétételi Szabályzatban leírt szabályok szerint - információ. (INT-SZAB-47 A közérdekű adatok közzététele) 1.6. Szabadság Az éves rendes szabadság kivételéhez előzetesen a munkahelyi vezetőkkel egyeztetett tervet kell kzíteni. A fizet nélküli szabadság engedélyezére minden esetben csak az intézményvezető (főigazgató főorvos) jogosult. A dolgozók éves rendes szabadságának mértékét a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény szerint kell megállapítani. A dolgozók megállapított szabadságát tárgyévben kell kiadni. A dolgozókat megillető, kivett szabadságról A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 9/9 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

10 Dr. Vass László Egzségügyi nyilvántartást kell vezetni. Az ben a szabadság nyilvántartást a Munkaügyi Csoport végzi A helyettesít rendje Az ben folyó munkát a dolgozók időleges vagy tartós távolléte nem akadályozhatja. A dolgozók távolléte esetére a helyettesít rendszere a munkaköri leírásokban megfogalmazottak szerint történik. A helyettesíti díj megállapítását a Juttatási Szabályzat tartalmazza (INT-SZAB-20). A Kjt. 24. (1) bekezde alapján, ha a közalkalmazott munkaköre ellátása mellett a Munkáltató rendelkeze alapján átmenetileg más munkakörébe tartozó feladatokat is ellát, ez által jelentős többletmunkát végez, illetményén felül a végzett munkával arányos helyettesíti díj illeti meg. A helyettesít kezdete a Munkáltató rendelkeze alapján kerül megállapításra, a tartósan távollévő közalkalmazott munkába állásáig, ill. az üres állás betöltéig tart Munkakörök átadása Az vezető állású dolgozói, valamint az intézményvezető (főigazgató főorvos) által kijelölt dolgozók munkakörének átadásáról, illetve átvételéről személyi változás esetén jegyzőkönyvet kell felvenni. Az átadásról átvételről kzült jegyzőkönyvben fel kell tüntetni: - az átadás-átvétel időpontját, - a munkakörrel kapcsolatos általános tájékoztatást, fontosabb adatokat, - a folyamatban lévő konkrét ügyeket, - az átadásra kerülő eszközöket, bélyegzőket, leltárt - az átadásra kerülő bizonylatokat, levelezt, statisztikát, - az átadó átvevő zrevételeit, - a jelenlévők aláírását. Az átadás-átvételi eljárást, a munkakörváltozást követően legkőbb 15 napon belül be kell fejezni. A munkakör átadás-átvételével kapcsolatos eljárás lefolytatásáról a munkakör szerinti felettes vezető gondoskodik Az Intézménnyel munkaviszonyban álló dolgozók továbbképze Az a képzben, továbbképzben, tanfolyamokban azokat a dolgozókat támogatja, akiknek munkakörük betöltéhez nélkülözhetetlen a képz, továbbképz által nyújtott képesít megszerze. (INT-SZAB-48 Humán Oktatási Szabályzat) A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 10/10 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

11 Dr. Vass László Egzségügyi A munkába járás, a munkavégz költségeinek megtéríte A munkáltató köteles a vidékről naponta bejárók munkába járásának költségeit, ill. annak meghatározott százalékát a vonatkozó rendelkezek értelmében megtéríteni. (MÁV,VOLÁN stb.) Erről a dolgozó nyomtatványon nyilatkozik. Ha a dolgozónak alkalmazása után a munkába járás körülményeiben változás ált be, azt az intézményvezető (főigazgató főorvos) rzére azonnal be kell jelenteni. (INT-SZAB- 20 Közalkalmazottak Juttatási Szabályzata) Egyéb juttatások Az ben a mobil telefon használatára jogosultak körét a költségtérít mértékét a vezetékes mobiltelefon használat rendje tartalmazza. (MU-FŐIG-12) A mobil telefon használatára jogosultak körét a költségtérít mértékét évente felül kell vizsgálni. 2.) SAJÁT GÉPKOCSI HASZNÁLATA A saját tulajdonú gépjárművek használatának költségtérítét ennek elszámolási rendszerét a mindenkor érvényes központi előírások rendelkezei, illetve a hatályos adójogszabályok szerint kell kialakítani. Saját gépkocsit hivatali célra az főigazgató főorvos előzetes engedélyével külön elrendel alapján lehet igénybe venni. A saját gépkocsi használat rzletes szabályait a Gépjárművek Üzemeltete munkautasítás rögzíti. (MU-FŐIG-11) 3.) KÁRTÉRÍTÉSI KÖTELEZETTSÉG A munkavállaló a munkaviszonyából eredő kötelezettségének vétkes megszegével okozott kárért kártéríti felelősséggel tartozik. Szándékos károkozás esetén a munkavállaló a teljes kárt köteles megtéríteni. A pénzkezelő helyeken kijelölt dolgozót felelősség terheli az általa kezelt pénz tekintetében. (INT-SZAB-60 Pénz- értékkezeli Szabályzat) A kártérít esetében a Munka Törvénykönyvéről szóló évi I. törvény a az irányadó. 4.) ANYAGI FELELŐSSÉG Az a dolgozó saját tulajdonát képező ruházatában, használati tárgyaiban a munkavégz folyamán bekövetkezett kárért vétkességre tekintet nélkül felel, ha a kár a A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 11/11 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

12 Dr. Vass László Egzségügyi dolgozó munkahelyén vagy más megőrzre szolgáló helyen elhelyezett tárgyakban keletkezett. A dolgozó a szokásos személyi használati tárgyakat meghaladó mértékű értékű használati értékeket csak a főigazgató főorvos engedélyével hozhat be munkahelyére, illetve vihet ki onnan (pl. orvosi műszer, számítógép). Az valamennyi dolgozója felelős a berendezi-, felszereli tárgyak rendeltetszerű használatáért, a gépek, eszközök, szakkönyvek stb. megóvásáért. Az anyagi felelősség mértékére az ide vonatkozó jogszabályok az irányadóak. 5.) AZ INTÉZMÉNY ÜGYFÉLFOGADÁSA Az ügyfélfogadásának szabályai nyilvánosak. Ezeket az Házirendjében szabályoztuk. (INT-SZAB-43 Házirend) 6.) AZ INTÉZMÉNY BELSŐ ÉS KÜLSŐ KAPCSOLATTARTÁSÁNAK RENDJE A szervezeti egységek egymás közötti belső kapcsolattartását az külső kapcsolattartását az Kommunikációs Szabályzata (INT-SZAB-69) határozza meg. 7.) AZ INTÉZMÉNY DOKUMENTUMAINAK ÜGYIRATKEZELÉSE Az ben az ügyiratok kezele központosított rendszerben történik. Az ügyiratkezel irányításáért ellenőrzéért az főigazgató főorvosa felelős. Az ügyiratkezelt az ügyiratok kezelének rendjében meghatározottak alapján kell végezni. (INT-SZAB-14 Iratkezeli Szabályzat, INT-SZAB-36 A dokumentumok, adatok feljegyzek kezele) 8.) BÉLYEGZŐK HASZNÁLATA, KEZELÉSE Valamennyi cégszerű aláírásnál cégbélyegzőt kell használni. A bélyegzőkkel ellátott, cégszerűen aláírt iratok tartalma érvényes kötelezettségvállalást, jogszerzt, jogról való lemondást jelent. Az ben használatos valamennyi bélyegzőről, annak lenyomatáról nyilvántartást kell vezetni. A nyilvántartásnak tartalmaznia kell, hogy a bélyegzőt ki mikor vette használatba, melyet az átvevő személy a nyilvántartásban aláírásával igazol. 9.) AZ INTÉZMÉNY GAZDÁLKODÁSÁNAK RENDJE Az önállóan működő gazdálkodó költségveti szerv. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 12/12 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

13 Dr. Vass László Egzségügyi 9.1. Az működét elősegítő belső szabályzatok INT-SZAB-02 INT-SZAB-05 INT-SZAB-06 INT-SZAB-08 INT-SZAB-09 INT-SZAB-14 INT-SZAB-15 INT-SZAB-18 INT-SZAB-20 INT-SZAB-24 INT-SZAB-27 INT-SZAB-29 INT-SZAB-30 INT-SZAB-31 INT-SZAB-33 INT-SZAB-34 INT-SZAB-35 INT-SZAB-36 INT-SZAB-37 INT-SZAB-38 INT-SZAB-40 INT-SZAB-41 INT-SZAB-42 INT-SZAB-43 INT-SZAB-44 INT-SZAB-45 INT-SZAB-46 INT-SZAB-47 INT-SZAB-48 INT-SZAB-49 INT-SZAB-51 INT-SZAB-52 INT-SZAB-53 INT-SZAB-54 INT-SZAB-55 INT-SZAB-56 INT-SZAB-57 INT-SZAB-58 Hulladékgazdálkodási Terv Tűzvédelmi Szabályzat Folyamatba épített előzetes utólagos vezetői ellenőrz rendszere Ellenőrzi nyomvonal Kockázatkezel Iratkezeli Szabályzat Munkahelyi Sugárvédelmi Szabályzat Szervezeti Működi Szabályzat Közalkalmazottak juttatási szabályzata Anyaggazdálkodási Raktározási Szabályzat Ügyrend Téríti szabályzat Veszélyes hulladék gyűjte, nyilvántartása szállítása az területén Munkavédelmi Szabályzat Orvosi gázok kezelének szabályzata A betegellátás humánpolitikai feltételének szabályzata Panaszkezeli Szabályzat A dokumentumok, adatok feljegyzek kezele Adatvédelmi Szabályzat Szerződköt partnerkapcsolatok Járóbeteg szakellátás, gondozás Informatikai Szabályzat Közalkalmazotti Szabályzat Házirend Etikai munkafegyelemre vonatkozó Szabályzat Gyógyszerkezeli Szabályzat Infekciókontroll kézikönyv A közérdekű adatok közzététele Oktatási Szabályzat Belső Kontrollrendszer Gyógyszerkzítmények klinikai vizsgálata Betegdokumentáció kezel Betegjogi Szabályzat Kontrolling Szabályzat Utasításadási jogosultságok Beszerzi Szabályzat Számviteli Politika Eszközök Források Leltározási Leltárkezeli Szabályzata A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 13/13 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

14 Dr. Vass László Egzségügyi INT-SZAB-59 INT-SZAB-60 INT-SZAB-62 INT-SZAB-63 INT-SZAB-64 INT-SZAB-65 INT-SZAB-66 INT-SZAB-67 INT-SZAB-68 INT-SZAB-69 INT-SZAB-70 INT-SZAB-71 INT-SZAB-72 INT-SZAB-73 INT-SZAB-74 INT-SZAB-75 INT-SZAB-76 INT-SZAB-77 INT-SZAB-78 INT-SZAB-79 INT-SZAB-80 INT-SZAB-81 Gazdálkodási Szabályzat Pénz- Értékkezeli Szabályzat Eszközök Források Értékeli Szabályzata Számlarend Belső Ellenőrzi Kézikönyv Bizonylati rend Önköltségszámítási Szabályzat Felesleges vagyontárgyak hasznosításának, selejtezének Szabályzata Válsághelyzeti Terv Kommunikációs Szabályzat Közbeszerzi Szabályzat Betegbiztonsági rendszer működének Szabályzata Labor minőségügyi kézikönyv Kiküldeti Szabályzat Közreműködők kapcsolatrendszerének rendje Szervezeti integritást sértő események kezelének eljárásrendje Esélyegyenlőségi Terv Sugárvédelem Tüdő Sugárvédelem Fog Rtg. Vagyonvédelem Rendzeti vagyonvédelmi Folyamatok kockázatelemze-, kezele 9.2. Kötelezettségvállalás, utalványozás, érvényesít, ellenjegyz rendje A kötelezettségvállalás, utalványozás, ellenjegyz, érvényesít rendjét az nél a Gazdálkodási Szabályzat (INT-SZAB-59) határozza meg. 10.) AZ INTÉZMÉNY LÉTESÍTMÉNYEINEK ÉS HELYISÉGEINEK HASZNÁLATI, HASZNOSÍTÁSI RENDJE Az épületein helyiségeiben az egzségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működi engedélyezi eljárásról szóló 96/2003.(VII.15.) Kormány rendelet alapján az egzségügyi szolgáltató elnevezét tájékoztatóját, tartalmazó táblát kell kihelyezni, a központi épületet nemzeti színű EU-s zászlóval kell ellátni. Az saját bevételének növele érdekében ha az nem sérti az alapfeladatok ellátását szabad helyiségeit, berendezeit bérbe adhatja. (INT-SZAB-38 Szerződköt partnerkapcsolatok) A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 14/14 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

15 Dr. Vass László Egzségügyi 11.) AZ INTÉZMÉNYBEN VÉGEZHETŐ REKLÁMTEVÉKENYSÉG Reklámhordozó csak az intézményvezető főigazgató főorvos engedélyével helyezhető ki. Nem lehet olyan reklámot, reklámhordozót, reklámozás céljára szolgáló szóróanyagot kitenni, amely személyiségi, erkölcsi, vallási jogokat veszélyeztet. Tilos közzétenni olyan reklámot, amely kegyeleti jogokat sért, amely erőszakra, a személyes vagy a közbiztonság megsértére, a környezet, a termzet károsítására ösztönözne. 12.) BELSŐ KONTROLLOK A belső kontrollrendszer kialakítása működtete Az Egzségügyi főigazgatója az működének folyamatára sajátosságaira tekintettel köteles kialakítani, függetlenségének biztosításáról gondoskodni, működtetni fejleszteni az belső kontrollrendszerét, valamint az annak rzét képező belső ellenőrzt. A belső kontrollok kialakítása során a főigazgató figyelembe veszi az államháztartásért felelős miniszter által közzétett módszertani útmutatót, irányelvet. A belső kontrollrendszer tartalmazza mindazon elveket, eljárásokat belső szabályzatokat, melyek biztosítják, hogy a) a költségveti szerv valamennyi tevékenysége célja összhangban legyen a szabályszerűséggel, szabályozottsággal, valamint a gazdaságosság, hatékonyság eredményesség követelményeivel, b) az eszközökkel forrásokkal való gazdálkodásban ne kerüljön sor pazarlásra, visszaélre, rendeltetellenes felhasználásra, c) megfelelő, pontos naprakz információk álljanak rendelkezre a költségveti szerv működével kapcsolatosan, d) a belső kontrollrendszer harmonizációjára összehangolására vonatkozó jogszabályok végrehajtásra kerüljenek a módszertani útmutatók figyelembevételével. A belső kontrollrendszer kialakítása működtete során a főigazgatónak figyelembe kell vennie az államháztartásért felelős miniszter által közzétett módszertani útmutatókban foglaltakat. A belső kontrollrendszer fejleszte során figyelembe kell venni az államháztartási külső ellenőrzt, a kormányzati szintű ellenőrzt végző szervek belső ellenőrzt végzők által megfogalmazott ajánlásokat javaslatokat. Kontrollkörnyezet A főigazgató köteles olyan kontrollkörnyezetet kialakítani, amelyben világos a szervezeti struktúra, egyértelműek a felelősségi, hatásköri viszonyok feladatok, meghatározottak az etikai elvárások a szervezet minden szintjén, átlátható a humánerőforrás-kezel. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 15/15 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

16 Dr. Vass László Egzségügyi A főigazgató köteles olyan szabályzatokat kiadni, folyamatokat kialakítani működtetni a az intézményen belül, amelyek biztosítják a rendelkezre álló források szabályszerű, szabályozott, gazdaságos, hatékony eredményes felhasználását. (INT-SZAB-49. Belső Kontrollrendszer a továbbiakban: Bkr.) A főigazgató köteles elkzíteni rendszeresen aktualizálni az intézmény ellenőrzi nyomvonalát, amely az működi folyamatainak szöveges vagy táblázatba foglalt, vagy folyamatábrákkal szemléltetett leírása, amely tartalmazza különösen a felelősségi információs szinteket kapcsolatokat, irányítási ellenőrzi folyamatokat, lehetővé téve azok nyomon követét utólagos ellenőrzét. (INT-SZAB- 08.) A főigazgató köteles szabályozni a szabálytalanságok kezelének eljárásrendjét. INT- SZAB-61.) Kockázatkezel A főigazgató köteles a kockázati tényezők figyelembevételével kockázatelemzt végeztetni kockázatkezeli rendszert működtetni. (INT-SZAB-09.) A kockázatelemz során fel kell mérni meg kell állapítani az tevékenységében, gazdálkodásában rejlő kockázatokat, valamint meg kell határozni az egyes kockázatokkal kapcsolatos szükséges intézkedeket, azok teljesítének folyamatos nyomon követének módját. A kockázatkezel keretében meg kell határozni az egyes kockázatokkal kapcsolatos intézkedeket megtételük módját. Az működében rejlő kockázatos területek kiválasztását az államháztartásért felelős miniszter által kiadott, kötelező erővel nem rendelkező módszertani útmutató segíti. Kontrolltevékenységek A főigazgató köteles az en belül kontrolltevékenységeket kialakítani, melyek biztosítják a kockázatok kezelét, hozzájárulnak a szervezet céljainak eléréhez. A kontrolltevékenység rzeként minden tevékenységre vonatkozóan biztosítani kell a folyamatba épített, előzetes, utólagos vezetői ellenőrzt (FEUVE), különösen az alábbiak vonatkozásában: a) a pénzügyi döntek dokumentumainak elkzíte (ideértve a költségveti tervez, a kötelezettségvállalások, a szerződek, a kifizetek, a támogatásokkal való elszámolás, a szabálytalanság miatti visszafizettetek dokumentumait is), b) a pénzügyi kihatású döntek célszerűségi, gazdaságossági, hatékonysági eredményességi szempontú megalapozottsága, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 16/16 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

17 Dr. Vass László Egzségügyi c) a költségveti gazdálkodás során az előzetes utólagos pénzügyi ellenőrz, a pénzügyi döntek szabályszerűségi szempontból történő jóváhagyása, illetve ellenjegyze, d) a gazdasági események elszámolása (a hatályos jogszabályoknak megfelelő könyvvezet beszámolás) kontrollja. A főigazgató köteles az intézmény belső szabályzataiban a felelősségi körök meghatározásával legalább az alábbiakat szabályozni: - engedélyezi, jóváhagyási kontrolleljárások, - a dokumentumokhoz információkhoz való hozzáfér, - beszámolási eljárások. A főigazgató főorvos évente köteles a Bkr. 1. számú melléklete szerinti nyilatkozatban értékelni a költségveti szerv belső kontrollrendszerének minőségét. Információ kommunikáció Monitoring Ellenőrz A főigazgató köteles olyan rendszereket kialakítani működtetni, melyek biztosítják, hogy a megfelelő információk a megfelelő időben eljutnak az illetékes szervezeti egységhez, illetve személyhez. Az információs rendszerek keretében a beszámolási rendszereket úgy kell működtetni, hogy azok hatékonyak, megbízhatóak pontosak legyenek, a beszámolási szintek, határidők módok világosan meg legyenek határozva. A főigazgató köteles kialakítani az tevékenységének, a célok megvalósításának nyomon követét biztosító rendszert, amely az operatív tevékenységek keretében megvalósuló folyamatos eseti nyomon követből, valamint az operatív tevékenységektől függetlenül működő belső ellenőrzből áll. A belső ellenőrz az operatív tevékenységeire gazdálkodására irányul, mely ellenőrzt előzetes kockázatelemz alapján a meghatározott stratégiai ellenőrzi tervnek megfelelően elkzített éves ellenőrzi terv előírásai alapján kell végezni. A belső ellenőrz feladatköre magában foglalja az ben folyó - szakmai tevékenységgel összefüggő, a - gazdálkodási tevékenységgel kapcsolatos ellenőrzi feladatokat, valamint a - belső kontrollrendszer tevékenység megvalósításának ellenőrzét. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 17/17 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

18 Dr. Vass László Egzségügyi Az főigazgatója köteles biztosítani a belső ellenőrz funkcionális függetlenségét, különösen az alábbiak tekintetében: a) az éves ellenőrzi terv kidolgozása, kockázatelemzi módszerek alapján soron kívüli ellenőrzek figyelembevételével; b) az ellenőrzi program elkzíte végrehajtása; c) az ellenőrzi módszerek kiválasztása; d) következtetek ajánlások kidolgozása, ellenőrzi jelent elkzíte; e) a belső ellenőr bizonyosságot adó ellenőrzi a nemzetközi, valamint az államháztartásért felelős miniszter által közzétett belső ellenőrzi standardokkal összhangban lévő tanácsadási tevékenységen kívül más tevékenység végrehajtásába nem vonható be. 13.) INTÉZMÉNYI ÓVÓ, VÉDŐ ELŐÍRÁSOK Az minden dolgozójának alapvető feladata közé tartozik, hogy az egzségük testi épségük megőrzéhez szükséges ismereteket átadja, baleset, vagy ennek veszélye esetén a szükséges intézkedeket megtegye. Minden dolgozónak ismernie kell az erre vonatkozó Tűzvédelmi Szabályzatot (INT- SZAB-05), valamint a Munkavédelmi Szabályzatot (INT-SZAB-31). 14.) RENDKÍVÜLI ESEMÉNY BEKÖVETKEZTEKOR KÖVETENDŐ ELJÁRÁS Akinek tudomására jut rendkívüli esemény (pl. tűz keletkezét, épületben bombát, vagy ahhoz hasonló robbanó eszközt helyeztek el, termzeti csapás, jelentős mértékű műszaki hiba, betör, rablás stb.) haladéktalanul értesíteni köteles a műszaki vezetőt, vagy helyettesét, aki a vezetőség többi tagját értesíti. A főigazgató főorvos dönte alapján lép életbe a Válsághelyzeti Terv (INT-SZAB-68) A rendkívüli eseményről minden esetben az Önkormányzatot is tájékoztatni kell. 15.) VAGYONNYILATKOZAT-TÉTELI KÖTELEZETTSÉG Az egyes vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettségekről szóló évi CLII. törvény szerint a főigazgató, az orvos igazgató, a gazdasági igazgató helyetteseik, valamint a belső ellenőr évente köteles vagyonnyilatkozat tenni. A Vagyonnyilatkozat tételi kötelezettséget az azzal kapcsolatos teendőket, külön munkautasítás szabályozza. (MU-FŐIG- 09) III. FEJEZET Az vezeti irányítási rendszere A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 18/18 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

19 Dr. Vass László Egzségügyi Az Egzségügyi egyszemélyi felelős vezetője a főigazgató főorvos. A főigazgató főorvos felett a munkáltatói jogokat a Képviselő-testület, az egyéb munkáltatói jogokat a polgármester gyakorolja. A főigazgató főorvost, valamint a gazdasági igazgatót csak a polgármester engedélye alapján lehet juttatásban, kedvezményben rzesíteni. 1.) FŐIGAZGATÓ FŐORVOS FELADATAI, HATÁSKÖRE: - Az Egységes szerkezetbe foglalt Alapító Okirat értelmében az egyszemélyi felelős vezetője, az dolgozóinak vonatkozásában a munkáltatói jogkör gyakorlója. Az t önállóan képviseli. Távollétében általános helyettese az orvosi igazgató látja el szakmai feladatait hatásköreit. - A gyógyintézetek működi rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről szóló 43/2003. (VII.29.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: Rendelet) 9. -a alapján a főigazgató kizárólagos hatáskörébe tartozik: a) jogszabály eltérő rendelkezének hiányában a vezető helyettesek megbízása, a megbízás visszavonása, illetve felettük az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása, b) a gyógyintézet szakmai osztályai vezetőinek megbízása, illetve a megbízás visszavonása, c) a vezető-helyettesek munkaköri leírásának meghatározása, d) jogszabály eltérő rendelkezének hiányában az intézeti szabályzatok kiadása, e) az intézeti Szervezeti Működi Szabályzatban kizárólagos hatáskörként meghatározott egyéb feladatok ellátása, f) a gyógyintézet tevékenysége elleni panasz megvizsgálása, elintéze, valamint g) mindaz, amit jogszabály a főigazgató kizárólagos hatáskörébe utal. - A főigazgatót feladatainak ellátásában vezető helyettesek, valamint a szakmai vezető testület segíti. (IV. fejezet 3.) pont) - Önállóan felelős az szakmai munkájáért, a vonatkozó jogszabályokban rögzített szakmai követelmények a tulajdonosi elvárások maradéktalan teljesítéért. - Meghatározza az szakmai gazdálkodási fejleszti stratégiáját irányítja annak operatív végrehajtását a munkamegosztási megállapodás szerint. - Felelős : a) feladatainak maradéktalan végrehajtásáért végrehajtatásáért, b) a közvetlen irányítása alá tartozó dolgozók munkájának megszervezéért, ellenőrzéért értékeléért, c) a biztonságos munkafeltételek megteremtéért, d) a munkavégz személyi- tárgyi feltételeinek biztosításáért, e) a színvonalas munkavégz erkölcsi- anyagi elismeréért, f) a munkavállalói felelősség következetes érvényesítéért, g) a minőségirányítási feladatok betartatásáért. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 19/19 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

20 Dr. Vass László Egzségügyi - Kötelessége a jogszabályokban, valamint az Egységes szerkezetbe foglalt Alapító Okiratában, belső utasításaiban foglalt előírások betartása betartatása, az működére vonatkozó normatívák rendelkezek belső érvényesíte. - Feladata az ellátási területen élő lakosság megbetegedi viszonyainak tanulmányozása, a kapcsolódó statisztikai adatok figyelemmel kísére a levont következtetek érvényesíte az stratégiai terveze során. - A tulajdonos illetve annak képviselője felé rendszeresen köteles beszámolni az működéről. - Feladata az i vagyon rendeltetszerű használatának, kezelének megőrzének biztosítása. - Biztosítania kell a tulajdonossal, a finanszírozóval, illetve a szakmai felügyeletet ellátóval való kapcsolattartást, továbbá a jó együttműködt munkakapcsolatot. - Felelős a munkavédelmi-, tűzvédelmi- balesetvédelmi szabályok betartásáért betartatásáért. E területeken ellenőrzi kötelezettsége van. Irányítja az Polgári Védelmi feladatait. - Gondoskodik a tervszerű a feladatokhoz illeszkedő munkaerő utánpótlásról, képz, tudományos feladatokkal megbízott orvos vezető, valamint munkatársai szakmai ismereteinek folyamatos bővítéről. - Ellenőrzi a közvetlen másra át nem ruházott hatáskörébe tartozó feladatok vonatkozásában az törvényes kötelezettségeinek teljesítét, illetve megkötött szerződeinek érvényesítét. - Beszámoltatási joga van az irányítása alá tartozó szervezeti egységek operatív tevékenységéről mind szakmai, mind pedig gazdálkodási vonatkozásban. - Intézkedi jogot gyakorol a dolgozók munkaviszonyát érintő kérdekben, a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvényben (a továbbiakban: Kjt.), a vonatkozó egyéb jogszabályokban jelen Szabályzatban foglalt előírásoknak megfelelően. - Köteles beosztottait tájékoztatni mindazokról az ismeretekről előírásokról, amelyek a feladataik maradéktalan színvonalas végrehajtásához szükségesek. - Gondoskodik az előírt nyilvántartások vezetéről a statisztikai szakmai adatszolgáltatásokról, valamint a jelenti kötelezettségek teljesítéről, valamint a szabályoknak megfelelő ügyiratkezelről. - Tevékenysége során köteles az vezető testületeivel, bizottságaival, tanácsaival saját vezető munkatársaival együttműködni. - Dönti- intézkedi jogköre van mindazokban az ügyekben, amelyekben azt jogszabály, az Egységes szerkezetbe foglalt Alapító Okirat egyéb belső szabályozás a hatáskörébe utal vagy, amelyekben e jogkört a maga rzére fenntartja. - Bármely ügyet szakterülettől függetlenül, az illetékes vezető tájékoztatása mellett, saját hatáskörbe vonhat, illetve meghatározott feladat végrehajtására személyt, illetve szervezeti egységet kijelölhet az Ügyrendben foglalt feladatköri meghatározástól eltérően is. - Szabályzatokkal egyéb rendelkezekkel (Igazgatói Utasítás) írásban szabályozza az egzének működét. - Dönt mindazokban a vitás kérdekben, amelyek több szervezeti egységet érintenek. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 20/20 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

21 Dr. Vass László Egzségügyi - Meghatározza az egzének szervezeti-, működi- ügyrendi szabályait, az Egységes szerkezetbe foglalt Alapító Okiratban foglalt előírások figyelembevételével. - Az főigazgató főorvos jogosult a kifele történő kiadmányozásra, belső körlevelek, utasítások előírására. - Az pénzeszközei felett rendelkezik. - Kinevezek, munkaerő felvétel. - Az belső kontrollrendszerének kialakítása, működtete fejleszte; - Gondoskodik a belső ellenőrz kialakításáról működéhez szükséges források biztosításáról. A belső külső ellenőrzek megállapításainak, zrevételeinek javaslatainak realizálásának biztosítása a gazdasági szervezet vezetőjének bevonásával; - A kockázati tényezők figyelembevételével kockázatelemzt végez (végeztet) kockázatkezeli rendszert működtet; - Kapcsolatot tart az ben működő szakmai érdekvédelmi szervezetekkel. 2.) ORVOS IGAZGATÓ FELADATA, HATÁSKÖRE FELELŐSSÉGE: - A főigazgató főorvos általános helyettese. - A főigazgató távollétében ellátja annak szakmai feladatát hatáskörét. - A hatásköre alá tartozó dolgozók jutalmazása felelősségre vonása tekintetében a munkáltatói jogokkal önállóan rendelkezik. - A mindenkor hatályos jogszabályok alapján az nevében a főigazgató távollétében, átruházott jogkörben kötelezettséget vállal a gazdasági igazgató ellenjegyze mellett az éves költségvetben jóváhagyott feladatok előirányzatok terhére. A kötelezettség vállalások teljesítekor ugyancsak átruházott jogkörben utalványozási jogkörrel rendelkezik a kifizetek tekintetében, a mindenkor érvényes intézményi Kötelezettségvállalási Szabályzat (INT-SZAB-59 Gazdálkodási Szabályzat) alapján. - A Rendelet 10. -a (2) bekezd alapján az orvos igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézetben nyújtott orvosi intézeti gyógyszerzi tevékenység felügyelete a tevékenységek összehangolása, ennek keretében különösen: a.) az egzségügyi dokumentáció vezete, szabályszerűségének biztosítása felügyelete, b.) orvosi dokumentáció szakszerűségének, pontosságának ellenőrze, adatvédelmi felelős munkájának az irányítása, c.) a közvetlen irányítása alá tartozó dolgozók munkájának megszervezéért, ellenőrzéért értékeléért, d.) az orvosi-egzségügyi tevékenységre vonatkozó jogszabályi előírások végrehajtásáról való gondoskodás, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 21/21 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

22 Dr. Vass László Egzségügyi e.) a rendel vezető főorvos főorvosi pályázatok véleményezére létrehozott ad-hoc bizottság elnöki teendőinek az ellátása, f.) az ügyeleti tevékenység biztosítása felügyelete, g.) a betegjogok érvényesülének folyamatos figyelemmel kísére, h.) az ben ellátott betegek panaszainak kivizsgálásában közreműköd a Panaszkezeli Szabályzat alapján, e körben kapcsolattartás a betegjogi képviselővel, az Orvosi Kamara Etikai Bizottságával, i.) a területére vonatkozó vezetői információs rendszer kialakításának, működének tartalmi szervezi szempontból való irányítása, j.) az egzségügyi hatósági rendelkezek végrehajtásának ellenőrze, k.) a házirend rendelkezei végrehajtásának ellenőrze, l.) a gyógyintézetben nyújtott egzségügyi szolgáltatások folyamatos minőségellenőrze, m.) orvos-szakmai programok, tervek kidolgozása, koordinálása, n.) a szabálytalanságok kezelének eljárásrendjében foglalt kötelezettségek, o.) a Szervezeti Működi Szabályzat egyéb intézményi szabályzatok orvosszakmai vonatkozású rzeinek az elkzíte, p.) az Európai Uniós egyéb fejleszti pályázatok orvos-szakmai programjának kidolgozásában való rzvétel, koordinálás, q.) folyamatos kapcsolat szakmai vezető testülettel, r.) kontrolling tevékenység orvos szakmai felügyelete, abban rzvétel, s.) a gyógyszer anyagfelhasználás hatékony felhasználhatósága, t.) szabadságok, helyettesítek engedélyeze, ellenőrze, v.) a gyógyintézetben orvosi, gyógyszerzi munkakörben foglalkoztatott egzségügyi dolgozók továbbképzének biztosítása felügyelete, valamint z.) mind az, amivel a főigazgató főorvos megbízza. Az orvos igazgatót távolléte esetén a szakmai Vezető Testület vezetője helyettesíti 3.) INTÉZMÉNYI VEZETŐ ASSZISZTENS FELADATA, HATÁSKÖRE, FELELŐSSÉGE: Feladata: a.) a közvetlen irányítása alá tartozó dolgozók munkájának megszervezéért, ellenőrzéért értékeléért b.) a gyógyintézet higién rendjének biztosítása felügyelete, c.) a betegjogok érvényesülének folyamatos figyelemmel kísére, d.) a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműköd, e.) a gyógyintézet higién rendjének folyamatos figyelemmel kísére, f.) a házirendben foglalt rendelkezek végrehajtásának ellenőrze g.) takarítási szerződsel kapcsolatos feladatok ellenőrze, koordinálása h.) a gyógyintézetben asszisztensi egyéb egzségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egzségügyi dolgozók továbbképzének biztosítása felügyelete, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 22/22 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

23 Dr. Vass László Egzségügyi i.) j.) a Szervezeti Működi Szabályzatában meghatározott további feladatok ellátása, amivel a főigazgató, ill. orvos igazgató megbízza. - A hatásköre alá tartozó dolgozók jutalmazása felelősségre vonása tekintetében a munkáltatói jogokkal önállóan rendelkezik. - Gondoskodik a hatáskörébe tartozó egyes munkakörök képesíti előírásoknak megfelelő betöltéről, illetve az alkalmazásban álló munkavállalók tervszerű folyamatos szakmai továbbképzéről. - A vonatkozó jogszabályoknak megfelelően ellenőrzi a hatáskörébe utalt munkavállalók munkáját. - Meghatározza a szakdolgozók, illetve kisegítők munkarendjét szükség esetén a helyettesítük rendjét. - Folyamatosan ellenőrzi minősíti az ellenőrze alá tartozó munkavállalók szakmai munkáját a gyógyító rzleg vezetőjének bevonása mellett. - Szervezi irányítja az önálló szakápolási tevékenységet gondoskodik a szolgáltatások szakmai- személyi feltételeinek biztosításáról. - Teljes felelősséggel irányítja a felügyelete alá tartozó szervezeti egységeket. Felelős: a.) feladatainak maradéktalan végrehajtásáért végrehajtatásáért, b.) a közvetlen irányítása alá tartozó dolgozók munkájának megszervezéért, ellenőrzéért értékeléért, feltárt hiányosságok megszüntetéért. c.) a munkavállalói felelősség következetes érvényesítéért, d.) racionális gazdálkodásért. - Szakmai kompetenciája szerint rzt vesz az tevékenységének stratégiai operatív tervezében. - A folyamatba épített, előzetes utólagos vezetői ellenőrz rendszerében leírtak betartása. - Biztosítja, irányítja ellenőrzi a szakdolgozók számára előírt adminisztratív adatszolgáltatási kötelezettségek maradéktalan teljesítét. - Ellátja mindazokat a feladatokat, amellyel a főigazgató főorvos az orvos igazgató közvetlenül megbízza. - A szakmai kompetenciájába tartozó tevékenység operatív irányítása tekintetében kiadmányozási utasítási joggal rendelkezik az egze tekintetében. - Beszámolási kötelezettsége van a főigazgató főorvos felé, beszámoltatási kötelezettsége van a hozzá beosztott dolgozókkal kapcsolatban. - Elkzíti a vezető asszisztensek munkaköri leírását elkzítteti a beosztott szakdolgozók munkaköri leírását, ellenőrzi az abban foglaltak végrehajtását. - Szervezi levezeti a vezető asszisztensi értekezleteket. - Közreműködik az i szabályozó dokumentumok elkzítében. - Képviseli az egzségügyi szakdolgozókat a megfelelő értekezleteken fórumokon. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 23/23 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

24 Dr. Vass László Egzségügyi - Javaslatot tesz az irányítása alá tartozó dolgozókat érintő munkáltatói jogokkal kapcsolatos kérdekben. Az intézményi vezető asszisztenst tartós távolléte esetén az általa megbízott helyettese helyettesíti 4.) GAZDASÁGI IGAZGATÓ FELADATA, HATÁSKÖRE, FELELŐSSÉGE: - A Rendelet 10. -a (4) bekezde alapján a gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézet működével összefüggő gazdasági, pénzügyi, műszaki intézményüzemelteti feladatok, valamint a mindezekkel összefüggben felmerülő adminisztratív feladatok irányítása. - Az gazdasági tevékenységének közvetlen irányítója, ellenőrzője. - Személyes felelőssége a jogszabályokban meghatározott területeken a főigazgató főorvoséval együtt érvényesül. - A hatásköre alá tartozó dolgozók jutalmazása felelősségre vonása tekintetében a munkáltatói jogokkal önállóan rendelkezik. - Eljár mindazokban az ügyekben az t önállóan képviseli, amelyek ellátásával a jogszabály-, jelen Szabályzat-, illetve a főigazgató főorvos felhatalmazza. - Kialakítja az alapvető gazdálkodási rendjét, melyeket megfogalmazó szabályzatokat a főigazgató főorvos elé terjeszt jóváhagyásra ellenőrzi azok maradéktalan betartását. - Felelős az jogszabályokban előírt nyilvántartási bizonylatolási kötelezettségeinek maradéktalan betartásáért. - Felügyeli a jogszabályokban előírt beszámolási- adatszolgáltatási kötelezettségek határidőre történő teljesítét, illetve azok adattartalmát, valódiságát, különös tekintettel a mérleg valódiságát. - A jogszabályi előírásoknak megfelelően kialakítja működteti az költségveti tervezi beszámolási rendszerét. - Rzt vesz az stratégiai operatív szakmai tervének kidolgozásában. Irányítja az ehhez kapcsolódó gazdasági tervezi folyamatokat. Köteles felhívni a főigazgató főorvos figyelmét mindazokra a jogszabályi változásokra, amelyek hatással vannak az gazdaságos működére. - A gazdálkodási tevékenység operatív irányítása tekintetében kiadmányozási utasítási joggal rendelkezik az egze tekintetében. - Az intézkedi-, dönti jogkört bármely a gazdálkodással összefüggő ügyben magához vonhatja, illetve meghatározott ügyintézre bármelyik felügyelete alá tartozó szervezeti egységet az ügyrendtől eltérően is kijelölheti. - Teljes felelősséggel irányítja a felügyelete alá tartozó szervezeti egységeket. - Felelős: a) feladatainak maradéktalan végrehajtásáért végrehajtatásáért, b) a közvetlen irányítása alá tartozó dolgozók munkájának megszervezéért, ellenőrzéért értékeléért, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 24/24 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

25 Dr. Vass László Egzségügyi c) a biztonságos munkafeltételek megteremtéért, d) a munkavégz személyi- tárgyi feltételeinek biztosításáért, e) a színvonalas munkavégz erkölcsi- anyagi elismeréért, f) a munkavállalói felelősség következetes érvényesítéért - Feladata az gazdasági munkáját szakmailag meghatározó közgazdasági, üzemgazdasági, munkaügyi, adóügyi társadalombiztosítási tevékenység irányítása szabályozása, ezen belül: a) a számvitel rendjének meghatározása, b) a statisztikai- belső adatszolgáltatási rend kialakítása, c) az ügyviteli szabályok kialakítása, d) a bizonylati rend kialakítása, e) a kzletgazdálkodás rendjének kialakítása, f) a pénzügyi rend kialakítása, g) a tervezi rend kialakítása - Folyamatosan elemzi az, gazdálkodási tevékenységét arról a főigazgató főorvos által meghatározott gyakorisággal, beszámol. Javaslattételi joga van a gazdálkodás eredményességét javító intézkedekre. - Gondoskodik az pénzügyi kötelezettségeinek teljesítéről követeleinek behajtásáról. - Gondoskodik a leltározási- selejtezi feladatok szakszerű végrehajtásáról az vagyonának megóvásáról a jóváhagyott intézményi költségvet szerint annak gyarapításáról. - Feladata az működéhez szükséges műszaki feltételek biztosítása, ezen belül különösen: a) a betegellátáshoz szükséges anyagok eszközök biztosítása, b) az kezelében lévő épületek, gépek berendezek állagmegóvása, működőképességük folyamatos biztosítása. - A folyamatba épített, előzetes utólagos vezetői ellenőrz rendszerében leírtak betartása. - Amivel a főigazgató főorvos megbízza. A gazdasági igazgatót tartós távolléte esetén a Pénzügyi Számviteli Csoport mindenkori vezetője, valamint a Finanszírozási-, Kontrolling Informatikai Csoport vezetője helyettesíti. 5.) MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI VEZETŐ FELADATA, HATÁSKÖRE, FELELŐSSÉGE: (RÖVIDÍTVE: MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER - MIR) Felelős: - az MSZ EN ISO 9001:2015 MEES01 szabvány, valamint a Magyar Egzségügyi Ellátási Standardok (MEES) kézikönyve által előírt követelményeknek megfelelő integrált minőségirányítási rendszer megvalósításáért, folyamatos működtetéért, - a minőségirányítási rendszer dokumentumaiban szereplő minőségirányítási előírások betartásáért betartatásáért, illetve ellenőrzéért, helyesbítő intézkedek megtételéért a végrehajtás ellenőrzéért, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 25/25 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

26 Dr. Vass László Egzségügyi - a Minőségirányítási Kézikönyv elkzítéért, rendszeres felülvizsgálatáért, folyamatos karbantartásáért, - szakmai, valamint minőségirányítási oktatásokon való rzvételért, - a minőségirányítási információs rendszer működtetéért, - a minőségirányítási dokumentációs rendszer kialakításáért, pontosan nyomon követhető kezeléért, aktualizálásáért, - a minőségirányítási tevékenységet érintő dokumentumok azonosításáért, nyilvántartásáért, naprakz állapotának biztosításáért, - a külső belső auditok előkzítéért, lebonyolításáért, - a minőségirányítási rendszer követelményei betartásának ellenőrzéért, a szükséges módosítások kezdeményezéért, átvezetéért, - belső minőségirányítási oktatások megszervezéért lebonyolításáért, Minőségirányítás működtete érdekében az létrehozta a minőségirányítási szervezetét. A minőségirányítási szervezet felelős tagjai: főigazgató főorvos minőségirányítási vezető minőségügyi adminisztrátor A minőségirányítási szervezet feladatai: - megteremti az Egzségügyi minőségirányítási rendszerének minden működő egységére kiterjedő hálózatát, - kidolgoztatja ellenőrzi az egységek terápiás, diagnosztikai asszisztensi protokolljait, - a rendelői struktúrák feltérképeze, majd a szükséges hatékony átalakításra való javaslattétel, - folyamatában figyeli méri a rendelői szolgáltatások minőségi színvonalát, - karbantartja, ellenőrzi, kiadja visszavonja a minőségirányítási dokumentációkat. A minőségirányítási szervezet hatáskörei: - a minőségirányítási szervezet dönthozói jogkörrel nem rendelkezik, de javaslatot tesz az Igazgató Tanácsnak, - a szervezet tagjai jogosultak betekinteni minden olyan anyagba, amely munkájukat segíti, - a MIR szervezet a minőségirányítási program megvalósítását szolgáló feladatokra kialakítja megbízza az egyes rzlegeken dolgozó minőségirányítási megbízottakat azok vezetével a feladatorientált munkacsoportokat, - a minőségirányítás tárgyában kötött együttműködi szerződek alapján az intézményekkel a folyamatos kapcsolatot fenntartja. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 26/26 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

27 Dr. Vass László Egzségügyi 6.) GYÓGYÍTÓ RÉSZLEGEK VEZETŐINEK FELADATAI, HATÁSKÖRÜK, FELELŐSSÉGÜK: - A vezetők e Szabályzatban megállapított munkamegosztással, illetve a felsőszintű vezetők által átadott hatáskörök gyakorlásával vesznek rzt az irányításában. - Összehangolt tevékenységükkel segítik elő az egzének zavartalan működét. A munkakörükkel kapcsolatos felelősségük nem csökkenti az főigazgatónak a vezet az ellenőrz tekintetében fennálló felelősségét. - A feletteseiktől kapott iránymutatások utasítások, illetve az érvényes szakmai irányelvek alapján szervezik, összefogják, irányítják ellenőrzik a hozzájuk közvetlenül beosztott dolgozók munkáját, kidolgozzák azok munkaköri leírását. - Kötelesek betartani betartatni a főigazgató főorvos által kiadott szabályzatokat utasításokat, a be nem tartásból eredő károkért személyes anyagi felelősséggel tartoznak, a főigazgató főorvos utasításban meghatározottak alapján a munkaköri leírásban foglaltak szerint. - Biztosítják a szervezeti egység számára előírt adminisztratív feladatok maradéktalan határidőre történő végrehajtását. - Működtetik az irányításuk alatt álló szervezeti egység információs alrendszerét felelősek a szervezeti egység dolgozói által bevitt adatok hitelességéért. - Képviselik az t a hatáskörükbe tartozó feladatok ellátása során. - Dönti jog illeti meg őket az irányításuk alá tartozó szervezeti egység ügykörét képező, valamint a felettesük által hatáskörükbe utalt ügyekben. - Ellenőrzik a vezetük alatt álló szervezeti egységeknél a munkafegyelmet, a munkaidő betartását megfelelő kihasználását. - Tevékenységükről, hatáskörükben hozott jelentős döntekről, az igazgatókat illetékességük szerint kötelesek folyamatosan tájékoztatni. - Rendelkeznek a hatáskörükbe tartozó szervezeti egység dolgozóinak munkaidejének beosztásáról szabadságolási ütemtervéről. - Rangsorolják a szervezeti egység előtt álló fontosabb munkafeladatokat. - Kötelesek együttműködni más szervezeti egység vezetőkkel szervezeti egységekkel mindazon feladatok végrehajtásában, amelyek szakmailag azt indokolják. A megosztott hatáskörű feladatok esetében az igazgató kijelöli a témafelelős szervezeti egységet vezetőt. - A szervezeti egység vezetőket akadályoztatásuk esetén meghatározott időtartamra az általuk meghatározott az illetékes igazgató által jóváhagyott munkatársuk helyettesítheti, meghatározott jogkörrel hatáskörrel. - Kötelesek munkatársaiknak tájékoztatást adni mindazokról a döntekről, amelyek munkájuk szakszerű hatékony ellátását befolyásolhatják. - Jogukban áll az működével kapcsolatban a főigazgató főorvos rzére javaslatot tenni. - Felelősséggel tartoznak az irányításuk alá tartozó szervezeti egység által kezelt kzletekért eszközökért. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 27/27 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

28 Dr. Vass László Egzségügyi - Az irányításuk alá tartozó szervezeti egység tevékenységéért, a jogszabályokban, illetve az belső szakmai protokolljaiban meghatározott követelmények betartásáért felelősséggel tartoznak. 7.) A DOLGOZÓK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI: - Az valamennyi alkalmazottját megilletik azok a jogok, amelyeket a Munka Törvénykönyve, a közalkalmazottak jogállását szabályozó törvény egyéb jogszabályok, valamint a belső szabályzatok a munkavállalók számára biztosítanak. (INT-SZAB-43 Házirend) 8.) A MUNKÁLTATÓI JOGKÖR GYAKORLÁSA: - Az főigazgató főorvosa a teljes személyi állomány fölött gyakorolja a munkáltatói jogokat. - A munkáltatói jogát a főigazgató főorvos, jelen Szabályzat rendelkezei szerint, az orvos igazgatónak, mint általános helyettesének adhatja át az irányítási jogkörének megfelelően. 9.) IRÁNYÍTÁS: - Az t a főigazgató főorvos irányítja. - A főigazgató főorvos - tartós távolléte esetén - az általános helyettese az orvos igazgató. - A főigazgató főorvos a gazdasági igazgató fölött a munkáltatói jogokat a Budapest Főváros XV. kerületi Önkormányzat Képviselő-testülete gyakorolja. Egyéb munkáltatói jogok vonatkozásában a főigazgató főorvosnál a polgármester, a gazdasági igazgatónál pedig a főigazgató főorvos gyakorolja. - A főigazgató főorvost munkája ellátásában az orvos igazgató, intézményi vezető asszisztens, gazdasági igazgató segíti. - A főigazgató főorvost irányítási tevékenységében az általa létrehozott tanácsadó testületek segítik. E testületek működét jelen Szabályzat IV. fejezete határozza meg. 10.) FELÉPÍTÉS Az szervezeti felépítét a 2. sz. melléklet mutatja be. IV. FEJEZET Az szakmai értekezletei testületei 1.) ÉRTEKEZLETEK: - Igazgatói Tanács A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 28/28 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

29 Dr. Vass László Egzségügyi Az működi feltételeinek biztosítása, a folyamatos működhez szükséges döntek előkzíte, a gazdálkodás eredményeinek igényeinek rendszeres elemze az igazgatási tevékenység szükségleteinek kielégíte érdekében a főigazgató Igazgatói Tanácsot hív össze heti rendszerességgel. Az értekezlet rztvevői: a főigazgató főorvos orvos igazgató gazdasági igazgató intézményi vezető asszisztens vezető védőnő műszaki csoportvezető finanszírozási-, kontrolling-, informatikai csoportvezető minőségirányítási vezető szakmai vezető testület elnöke esetenként a főigazgató által meghívott személyek, vagy szervezetek képviselői, ROK, MESZK, KT, Szakszervezet Az Igazgatói Tanács napirendjét a főigazgató állítja össze. Az értekezlet rztvevői ideértve az eseti meghívottakat is az aktuális az egzét érintő, vagy különös jelentőséggel bíró kérdeknek az értekezlet napirendjére történő felvételét kérhetik. Az értekezletet a főigazgató főorvos vagy megbízottja vezeti. Üleiről jegyzőkönyv kzül, melynek 1 példányát megkapja az értekezlet valamennyi rztvevője. - Összdolgozói Értekezlet Összdolgozói értekezletet a főigazgató főorvos szükség szerint, de legalább évente egy alkalommal összehívja. Az értekezlet célja különösen: az éves orvos-szakmai gazdasági-műszaki ellátási munkájának értékele, az által elérni kívánt célok az ennek érdekében igénybe veendő eszközök ismertete, a bevételek a költségfelhasználás elemze, az ben beállt strukturális változások ismertete, az gazdálkodásának, a beruházási-fejleszti elképzelek megvalósulásának bemutatása, a közalkalmazottakat érintő önkormányzati döntek ismertete, a Szervezeti Működi Szabályzat egyéb belső szabályzatok fontosabb változásainak értékele, a létszámhelyzet létszámkeret változásának indoklása, mindazon eredmények, feladatok ismertete, amelyeket a főigazgató szükségesnek indokoltnak tart. az értekezletet a főigazgató főorvos vagy megbízottja vezeti, üleiről jegyzőkönyv kzül. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 29/29 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

30 Dr. Vass László Egzségügyi - Főorvosi értekezlet Főorvosi értekezletet félévente egyszer hív össze a főigazgató, az aktuális jogszabályváltozások, munkarendi feladatokról tart tájékoztatást. - i vezető asszisztensi értekezlet Félévente egyszer a hívja össze a rzlegvezető asszisztenseket. - Munkahelyi Értekezlet A munkahelyek (szervezeti egységek) orvos-, illetve szakmai vezetői a munkahelyi problémák megbeszéle az elvégzett feladatok, teljesítmények értékele, a jövőbeli feladatok meghatározása érdekében, valamint a főorvosi értekezleteken elhangzottak ismertetére szükség szerint, de évente legalább egy alkalommal értekezletet tartanak. - Vezető védőnői értekezlet Félévente egyszer hív össze a főigazgató, az aktuális jogszabályváltozások, munkarendi feladatokról tart tájékoztatást. 2.) TANÁCSOK: - Közalkalmazotti Tanács (a továbbiakban: KT): saját működi rendje szabályzata alapján működik. A KT feladata a munkavállalók a munkáltató közötti egyetértre törekv. Ezen feladatát Kjt-ben biztosított együttdönti véleményezi jog gyakorlásával teljesíti. Meghívás esetén a KT elnöke (vagy helyettese) az testületi ülein vesz rzt. A Közalkalmazotti Tanács a munkáltató kapcsolatrendszerét érintő kérdeket a Közalkalmazotti Szabályzat rögzíti. 3.) BIZOTTSÁGOK, TESTÜLETEK: - Szakmai vezető testület Az ben Szakmai vezető testület működik, amely a gyógyintézet tanácsadó véleményező javaslattételi szerve, továbbá meghatározott szakmai kérdekben egyetérti jog is megilleti. A szakmai vezető testület tagjai: a.) szakmai vezető testület elnöke, b.) orvos igazgató, c.) gyógyintézet szakmai osztályainak vezetői, d.) az illetékes orvosi kamara által delegált tag, e.) az alapellátás képviselői (2 fő), Szakmai vezető testület tagjai közül elnököt választ, ügyrendjét maga alakítja ki, a testület ülét ez elnök hívja össze. A testület évente legalább két ült tart. Az elnök köteles összehívni a testületi ülét, ha ezt a vezető testület legalább egyharmada írásban kezdeményezi. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 30/30 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

31 Dr. Vass László Egzségügyi Dönteit a jelenlévő tagok többségi szavazatával hozza. Döntéhez 50 % + 1 tag egyetértő szavazata szükséges. A vezető testület ülén tanácskozási joggal vesz rzt: a.) a fenntartó képviselője, b.) a főigazgató, c.) MIR vezető d.) intézményi vezető asszisztens e.) gazdasági igazgató f.) kontrolling vezető g.) szakszervezet képviselője, h.) közalkalmazotti tanács képviselője. - Műszerügyi Bizottság A Műszerügyi Bizottság a főigazgató tanácsadó szerve. A bizottság elnökét tagjait a főigazgató bízza meg, biztosítja a műszeres osztályok képviseletét. A bizottság feladata: az műszerellátottságának figyelemmel kisére, az igények pénzügyi lehetőségek összehangolása. A bizottság szükség szerint ülezik. Üleit az elnök kezdeményeze alapján a titkár hívja össze. Üleiről jegyzőkönyv kzül. - AD-HOC Bizottságok A főigazgató a munkavégz folyamatában szükséges bármely dönt előkzítére AD-HOC (eseti) bizottságokat hozhat létre. A bizottságok összetételét, feladatát, működi idejét, a munkavégz beszámolás rendjét a főigazgató határozza meg. - Szakszervezet (EDDSZ) A közalkalmazottak érdekképviseleti, érdekvédelmi szervezete az Egzségügyben Szociális Ágazatban Dolgozók Demokratikus Szakszervezetének intézményi alapszervezete. Legmagasabb fóruma a Bizalmi Testület, operatív intézménye a Szakszervezeti Bizottság, mindkettő vezetője a Szakszervezet elnöke. A szakszervezet a törvényben biztosított jogosultságait kizárólag a közalkalmazottak érdeke érvényesíte céljából gyakorolja. A szakszervezet elnöke folyamatosan tájékoztatja a munkáltatót a közalkalmazottak kollektív problémájáról, a munkájukat befolyásoló körülményekről, másrzről megismerteti a munkáltató előzetes elképzeleit az érintettekkel, segíti az érdekek kölcsönös megjelenítét. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 31/31 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

32 Dr. Vass László Egzségügyi Az elnök meghívott rztvevője a vezetői értekezleteknek, tanácskozási joggal jelen van minden olyan ülen, ahol a közalkalmazottakat érintő élet munkakörülményeiket befolyásoló dönteket kzít elő a munkáltató. Jutalmazás előtt az érdekképviseleti testületek véleményét képviselve az elnök rzt vesz az elosztás elveinek kialakításában, a döntek előkzítében. V. FEJEZET Az belső szervezeti egységeinek főbb feladatai 1.) A betegellátás általános rendje A betegellátás általános rendje a kötelező egzségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény szabályai szerint történik. Az Országgyűl az Alkotmányban foglalt elvekből kiindulva, az esélyegyenlőség érdekében az állampolgárok számára az egzségük megőrzéhez, helyreállításához egzségi állapotuk javításához szükséges egzségügyi ellátásra, továbbá a foglalkoztatottak betegsége miatt kieső jövedelmük rzleges pótlására a kötelező egzségbiztosítás ellátásairól, valamint azok igénybevételének szabályairól az évi LXXXIII. törvényt alkotta. A törvény végrehajtásáról a többször módosított 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet rendelkezik. (INT-SZAB-40 Járóbeteg szakellátás, gondozás, EMSZ-ek) 2.) Sürgősségi (ügyeleti) ellátás A kerületi lakosság sürgősségi betegellátását szervezett keretek között 24 órás ügyeleti ellátás biztosítja, amelynek ellátására a Képviselő-testület dönte alapján az Egzségügyi köt külön szerződt a közreműködővel. Az ügyeleti ellátás külön szolgáltatási szerződben meghatározott feltételek szerint történik. Szakmai felügyeletét a Budapest Főváros Kormányhivatala Népegzségügyi Intézete látja el, a szolgáltatási szerződben meghatározott feladatok ellátását az Egzségügyi orvos igazgatója ellenőrzi. Az ügyeletet ellátó orvos kötelességei: - gondoskodik az ügyelet során jelentkező betegek szakszerű ellátásáról, - pontos dokumentációt vezet, - ügyeleti dokumentáció alapján pontos statisztikát beszámolót kzíteni az Egzségügyi a Budapest Főváros Kormányhivatala Népegzségügyi Intézet számára. - orvosi ellátásban rzesíti az ügyeleti-rendelőben megjelent járóbeteget, sérültet, az ellátást megfelelően dokumentálja, elkzíti a szükséges jelenteket, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 32/32 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

33 Dr. Vass László Egzségügyi - hívásra a beteg otthonában nyújt egzségügyi szolgáltatást, - heti pihenőnapon munkaszüneti napokon ellátja a folyamatos gyógykezelre szoruló beteget, - gondoskodik a kórházi, szakorvosi ellátásra szoruló beteg kórházi beutalásáról, szakorvosi vizsgálatra, gyógykezelre utalásáról, - szükség esetén a betegnek az illetékes intézetbe történő szállításáról intézkedik, - gondoskodik a beteg kezelőorvosának megfelelő tájékoztatásáról, - szükség szerint igazolja a beteg keresőképtelenségét, - hatósági megkeresre, vagy a sérült kérelmére orvosi látleletet kzít, azt kiadja a hatóság rzére, illetőleg a külön jogszabályban foglalt téríti díj megfizetét követően a sérültnek, - hatósági megkeresre a betegnél (sérültnél) általános orvosi vizsgálatot végez, a szükséges véralkohol-vizsgálathoz vért vesz, - rendkívüli esetben (tömeges sérül, mérgez, elemi csapás, stb.) a mentt megszervezi, mindaddig irányítja, amíg az Országos Mentőszolgálat orvosa a helyszínen a ment irányítását át nem veszi, - ellátja a halottakkal kapcsolatos rendelkezekben előírt feladatokat. Az Egzségügyi külön szolgáltatási szerződe határozza meg az ügyeleti szolgálat helyét működi rendjét. Helye: 1157 Budapest, Zsókavár u Az ügyelet rendje: folyamatos 0-24 óráig 2.1. Gyermek ügyeleti szolgálat A kerület gyermek lakosságának ügyeleti ellátását külön szolgáltatási szerződ biztosítja. Szakmai tevékenységét a Budapest Főváros Kormányhivatala Népegzségügyi Intézete ellenőrzi, működi rendjét a szerződben meghatározott feladatokat az Egzségügyi vezetője ellenőrzi. Az ügyeletet ellátó orvos köteles a területen jelzett minden gyermeket ellátni. Az ügyeletet ellátó orvos kötelessége: - gondoskodni az ügyeleten jelentkező gyermek szakszerű gondos ellátásáról, - a pontos dokumentáció vezetéről, Gyermekügyelet helye működi rendje: - hétfőtől-péntekig 20,00 órától másnap reggel 8,00 óráig, - munkaszüneti ünnepnapokon folyamatos 24 órás ügyelet, - gyermekügyelet helye: Heim P. Gyermekkórház 1089 Bp. Üllői út 86. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 33/33 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

34 Dr. Vass László Egzségügyi VI. FEJEZET Az gazdálkodási feladatai 1.) A működ általános elvei - Az gazdasági feladatait az en belül működő Gazdasági Igazgatóság látja el a műszaki, gazdálkodási, pénzügyi számviteli jellegű szabályzatokban ügyrendekben foglaltak szerint. A Gazdasági Igazgatóságon belül a 2.) pont szerinti csoportok működnek. 2.) A Gazdasági Igazgatóság csoportjainak működe - Anyaggazdálkodási csoport Anyaggazdálkodás: az működéhez, fejlesztéhez szükséges anyagszükséglet felmére, a folyamatos zavartalan ellátást biztosító kzletszint meghatározása, piackutatás, a szükséges anyagok, eszközök beszerzének ütemeze, beszerzek lebonyolítása, a szervezeti egységek igényeinek felhasználásának nyilvántartása, szállítási tevékenységhez kapcsolódó szerződek nyilvántartása, kivételezek rendjének szabályozása, anyagok kiadása, kzletekkel kapcsolatos nyilvántartások vezete, raktárgazdálkodás, raktározás szabálytalanságok kezelének eljárásrendje szerinti intézked, veszélyes hulladék kezelének ügyintéze betegkísérő feladat ellátása szükség esetén nem helyben sterilizálandó eszközök sterilizálásra való elkülde visszajuttatása az osztály rzére szennyes ruha begyűjte, szállításra előkzíte, tiszta ruha visszajuttatása a rendelők rzére Műszergazdálkodás: a költséghelyek igényeinek felmére, beszerezhető eszközökre vonatkozó piackutatás, beszerzi terv kzíte, jóváhagyott beszerzi tervek realizálása, a műszerek mennyiségi, minőségi átvétele, illetve az abban való közreműköd, az üzembe helyez üzemeltet feltételeinek biztosítása, orvos- technikai, valamint üzemviteli berendezek, műszerek, technikai eszközök karbantartása, javítása, alkatrzek biztosítása, garanciális igény érvényesíte, jogszabály által előírt időszakos műszerbemérek elvégze nyilvántartása, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 34/34 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

35 Dr. Vass László Egzségügyi egyéb műszergazdálkodási feladatok, szabálytalanságok kezelének eljárásrendje szerinti intézked. - Műszaki csoport Épület-fenntartás karbantartás: beruházások, felújítások rekonstrukció bonyolítása az Önkormányzat által meghatározott körben, üzembe helyezi eljárások, műszaki kataszterek vezete, tervdokumentáció őrze, az épületeinek, épületgépzeti hálózatának berendezeinek állapotát rögzítő nyilvántartások naprakz vezete, szerződek nyilvántartása, az épületeinek, építményei, gépei állagának megóvása, a funkciók ellátásához szükséges műszaki állapot biztosítás, energetikai feladatok ellátása Szállítás üzemeltet: anyag-, áru-, személyszállítás menetlevél alapján, vér egyéb testnedvek szállítása, iratok kézbesíte, gépjárművek műszaki karbantartása tisztántartása, üzemanyag elszámolás, telefon- lift üzemeltet megszerveze, parkkarbantartás, egyéb üzemelteti feladatok, az textilgazdálkodásának lebonyolítása, az dolgozóinak védő- munkaruhával történő ellátása, a szennyes textília rendszeres tisztíttatása, a textília folyamatos javítása. - Finanszírozási-, kontrolling informatikai Csoport: rzvétel az éves szintű OEP bevételi tervének elkzítében, OEP szerződhez kapcsolódó jelenti kötelezettségek teljesítében/vagy az ellenőrzben, informatikai rendszer tekintetében a szerződ szerinti kötelezettségek ellenőrze, elektronikus betegadminisztrációs rendszer ellenőrze (jogszabálykövet, szoftver hibáinak ügyintéze), kontrolling-rendszerhez kapcsolódó ellenőrzi feladatok költségfelmerül vonatkozásában, működi engedélyek megkére, kezele, nyilvántartása. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 35/35 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

36 Dr. Vass László Egzségügyi - Munkaügyi Csoport: intézményi szintű létszám bérgazdálkodás, munkaügyi anyagok kezele, nyilvántartása, megőrze, munkatársak be- kilépével kapcsolatos feladatok ellátása, vezetői megbízások kzíte, megőrze, pályázati kiírások kzíte, továbbítása, nyilvántartása, adózással kapcsolatos ügyintéz, adóbevallással összefüggő feladatok ellátása, nem rendszeres munkabérek számfejte, tanulmányi szerződek kzíte, az költségvetéhez, beszámolási kötelezettségeihez kapcsolódó munkaügyi feladatok végrehajtása, vállalkozó orvosok szerződének megköte - Pénzügyi-Számviteli Csoport: költségveti egyéb tervek előkzítében való rzvétel a hatályos jogszabályok figyelembe vételével, pénzügyi-számviteli csoport információs alrendszerének működtete a szervezeti egység által bevitt adatok hitelessége, biztonságos mente, az szerződ nyilvántartása, hatékony gazdálkodás elősegíte érdekében a gazdálkodás eredményeinek folyamatos elemze, értékele, felügyeleti szerv elvárásai szerint pénzügyi beszámoló, mérlegkzít, ellenőrz, áfa bevallás egyéb bevallások előkzíte, továbbítása a NAV felé, az állóeszköz-gazdálkodás nyilvántartása, házipénztár működtete számlák feldolgozása, banki átutalása A munka-baleset katasztrófa védelem, valamint a környezetvédelmi feladatokat megbízási szerződsel látjuk el. (INT-SZAB-05 Tűzvédelmi Szabályzat, INT-SZAB-31 Munkavédelmi Szabályzat, INT-SZAB-68 Válsághelyzeti Terv) VII. Fejezet szakmai alaptevékenységének, szervezetének működének jogszabályi háttere: - az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény, - az államháztartás számviteléről szóló 4/2013. (I. 11.) Korm. rendelet, - az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII.31.) Korm. rendelet, - a költségveti szervek belső kontrollrendszeréről belső ellenőrzéről szóló 370/2011. (XII.31.) Korm. rendelet, A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 36/36 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

37 Dr. Vass László Egzségügyi - a Büntető Törvénykönyvről szóló évi C. törvény, - a büntetőeljárásról szóló évi XIX. törvény, - a szabálysérti eljárásról a szabálysérti nyilvántartási rendszerről szóló évi II. törvény, - a Polgári Törvénykönyvről szóló évi V. törvény, - a polgári perrendtartásról szóló évi III. törvény, - a Munka Törvénykönyvéről szóló évi XXII. törvény, valamint az ezt felváltó a munka törvénykönyvéről szóló I. tv., - a közalkalmazottak jogállásáról évi XXXIII. törvény, - a gyógyintézetek működi rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről szóló 43/2003. (VII.29.) EszCsM rendelet, - az egzségügyi szolgáltatások Egzségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának rzletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet, - a kötelező egzségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet, - az egzségügyről szóló CLIV törvény, - a kötelező egzségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény, - a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) ESZCSM rendelet, - az iskola-egzségügyi ellátásokról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet, - a keresőképtelenség keresőképesség orvosi elbírálásáról annak ellenőrzéről szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet, - a foglalkozás-egzségügyi szolgáltatásról szóló 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet, - a munkavédelemről szóló évi XCIII törvény, - MSZ EN ISO 9001:2015 minőségirányítási rendszer követelmények MEES01 Magyar Egzségügyi Ellátási Standardok, - az egzségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet, - az egzségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdeiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet, évi CXIII. tv. az egzségügyi alapellátás VIII. Fejezet Záró rendelkezek 1) A Szervezeti Működi Szabályzat (a továbbiakban: SZMSZ) érvényességéhez az Önkormányzat Egzségügyi, Szociális Esélyegyenlőségi Bizottságának jóváhagyása szükséges. 2) Az SZMSZ hatálya kiterjed az valamennyi egységére, belső szervezeti egységeire, az intézmény vezetőjére, valamennyi dolgozójára. 3) Az SZMSZ hatályba lépe: az Önkormányzat Egzségügyi, Szociális Esélyegyenlőségi Bizottságának jóváhagyását követően az SZMSZ kihirdete napján. A kihirdetről az főigazgató főorvos gondoskodik. 4) Az SZMSZ mellékletei annak rzét képezik, alkalmazásuk az SZMSZ-szel együttesen történik. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 37/37 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

38 Dr. Vass László Egzségügyi 5) A hatálybalépsel egyidejűleg hatályát veszti az Önkormányzat Egzségügyi, Szociális Esélyegyenlőségi Bizottsága 529/2016. (XI.2.) sz. határozatával jóváhagyott szervezeti működi szabályzata. Záradék: A Szervezeti Működi Szabályzatot Budapest Főváros XV. kerületi Önkormányzat Egzségügyi, Szociális Esélyegyenlőségi Bizottsága 303/2018. (VI.25.) sz. határozatával hagyta jóvá. Az SZMSZ kihirdete június 25. napján megtörtént. A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 38/38 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

39 Dr. Vass László Egzségügyi Telephely funkció 1. sz. melléklet 1.) Bp. XV., Rákos út 77/A. Praxis szám - Belgyógyászat, Angiológia - Gastroenterológia - Kardiológia, EKG, Holter, UH - Sebzet, Érsebzet - Nőgyógyászat, Terhesgondozás - Menopausa, Osteoporosis, Endokrinológia - Fül-orr-gégzet, Audiológia - Szemzet - Ideggyógyászat - Proctológia - Orthopédia - Urológia - Reumatológia - Fizikoterápia - Labor - Röntgen, UH - Foglalkozás-egzségügyi Szolgálat - Sportorvosi rend. - Szájsebzet - Fog RTG - Felnőtt Fogászat 6 - Onkológiai Gondozó - Diabetológia, Dietetika - Diabeteses láb ambulancia - Gyermek Háziorvosi Szolgálat 5 - Védőnői Szolgálat - Iskola-egzségügy - Főigazgatóság - Gazdasági Igazgatóság - Központi Recepció - Anyaggazdálkodás - Műszak 2.) Bp. XV., Zsókavár u Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 10 Gyermek Háziorvosi Szolgálat 5 Védőnői Szolgálat Felnőtt Fogászat 5 24 órás Felnőtt Ügyeleti Szolgálat A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 39/39 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

40 Dr. Vass László Egzségügyi 3.) Bp. XV., Hősök útja 1. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 7 Felnőtt Fogászat 5 4.) Bp. XV., Hősök útja 3. Gyermek Fogászat Fogszabályozás 6.) Bp. XV., Kossuth u. 3. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 5 7.) Bp. XV., Sződliget u. 32. Gyermek Háziorvosi Szolgálat 3 Védőnői Szolgálat 8.) Bp. XV., Opál u. 11. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 4 9.) Bp. XV., Deák u. 2. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 3 10.) Bp. XV., Rákos út 58. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 4 11.) Bp. XV., Őrjárat u. 4/b. Gyermek Háziorvosi Szolgálat 2 Védőnői Szolgálat 12.) Bp. XV., Örjárat u Fül-orr-gégzet, Audiológia Bőrgyógyászat, Bőrgondozó, Allergológia Gyógytorna, Pszichológia Pszichiátriai szakrendel gondozó Addiktológia Haematológia Fizikoterápia - gyógymasszázs gyógytorna Felnőtt Háziorvosi Szolgálat 6 Tüdőgyógyászat Gondozás 14.) Bp. XV. Arany u. 73. Drogambulancia A dokumentum kódja: INT-SZAB-18. Oldalszám: 40/40 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09

41 Dr. Vass László Egzségügyi Titkárság Főigazgató főorvos Jogtanácsos 2. sz. melléklet Belső ellenőr Vezető védőnő Orvos igazgató i vezető asszisztens Gazdasági igazgató Könyvvizsgáló védőnők Rendelvezető főorvosok Szakorvosok Gyermek fogorvosok Foglalkozás-egzségügyi szakorvosok Iskola-egzségügyi orvosok közalkalmazott HOSZ Továbbképzi-, Tudományos oktatásvezető főorvos Ügyelet Gyógyszerfelelős főorvos Minőségirányítás Pszichológus Környezetvédelmi felelős Munka- tűz balesetvéd. fel. Szakasszisztensek Asszisztensek Gyógytornászok Gyógymasszőrök Infectiokontroll Dietetikus Recepció Takarítás Pénzügyi-Számviteli Csoport Munkaügyi Csoport Finanszírozási-, Kontrolling Informatikai Csoport Műszaki Csoport Anyaggazdálkodási Csoport A dokumentum kódja: INT-SZAB-18 Oldalszám: 41/41 Érvénybelép ideje: Verziószám: 09