LÉGÚTI FERTŐZÉSEK. Anatómiai áttekintő. Tartalomjegyzék: Rövidítések:

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "LÉGÚTI FERTŐZÉSEK. Anatómiai áttekintő. Tartalomjegyzék: Rövidítések:"

Átírás

1 LÉGÚTI FERTŐZÉSEK Rövidítések: Str : streptococcus Sta : staphylococcus H. : haemophylus E. coli : Escherichia coli Tartalomjegyzék: Anatómiai áttekintő...1 Felső légúti fertőzések...3 A nátha...3 Bakteriális gennyes- melléküreggyulladás...5 Gennyes középfülgyulladás (otitis media)...6 Garatgyulladás (torokgyulladás - pharingitis) és garatmandulagyulladás (tonsillitis, tonsillopharingitis)...8 A gége környékének fertőzései...10 Az alsó légutak fertőzései...12 Légcső és hörghurut...12 A tüdőgyulladás...15 Influenza...18 Anatómiai áttekintő ORR: külső orr: vázát porc és csont alkotja, külső felszínét bőr borítja orrüreg: nyálkahártyával bélelt üregrendszer, felszínén csillószőrös hengerhám felső falának területén beágyazódva szaglóhámsejtek vannak orrsövény két részre osztja oldalfalán felső- középső- alsó orrkagyló alattuk orrjáratok orrmelléküregek: arcüreg (sinus maxillaris) homloküreg (sinus frontalis) ékcsonti üreg (sinus sphenoidalis) rostacsonti üreg (cellulae ethmoidales) orrüreg hátsó nyílása a garat orri szakaszába nyílik Feladata: a belégzett levegő előmelegítése, páratartalmának növelése mechanikus tisztítás szennyeződésektől szaglás szerve, hangképzésben van szerepe 1

2 GARAT: orr- és szájüreg mögött függőlegesen elhelyezkedő izmos falú cső, belső felszínét nyh. borítja Szakaszai: felülről- lefelé 1, orrgarat: orrüreg hátsó nyílásába vezet itt található az orrmandula és a fülkürt (a dobüreggel köti össze) 2, szájgarat: ide nyílik a torok, itt a levegő és a táplálék útja közös garat a nyelőcsőben folytatódik GÉGE: vázát gégeporcok alkotják, belső felszínét nyh béleli, hámja csillószőrös hengerhám, ürege felül és alul tágabb (homokóra alak) a középső beszűkült részen a két hangszalag Porcos részei: pajzsporc: két lemezből áll, elöl szögletben találkoznak (ádámcsutka) gyűrűporc kannaporc páros porc, hátul a gyűrűporcra támaszkodik Gégefedő: elöl a pajzsporc felső széléhez rögzül gégebemenetet képes zárni: légzéskor nyitva, nyeléskor hátrahajlik és zárja a bemenetet LÉGCSŐ: a gége folytatása, a nyak területén kezdődik, a mellüreg felső részében halad ~ 10 cm hosszan, az mellkasi IV csigolya magasságában a két főhörgőre oszlik. A jobb főhörgő kissé tágabb, a légcső egyenes folytatása A bal főhörgő meredeken ágazódik, szűkebb, felette az aortaív lovagol A légcső vázát elöl C alakú porc félgyűrűk alkotják, hátul kötőszövetes lemez zárja őket, a lemezek mögött közvetlenül a nyelőcső húzódik. Belső felszínét nyh béleli, hámja csillószőrös hengerhám Védő funkció! HÖRGŐK: A légcső két főhörgőre oszlik, melyek a tüdőkapun át lépnek be a tüdőkbe, és további oszlások során hörgőkre (bronchus), hörgőcskékre (bronchiolus), majd legvégül léghólyagocskákra (alveolus) oszlanak. A hörgőcskék falában porc már nem található. A léghólyagocskák falán keresztül történik a gázcsere. TÜDŐK: A tüdők (pulmo) páros, együttesen tompított kúphoz hasonló idomú szervek. Legkívül a mellhártya (pleura) található, melynek fali lemeze a mellüreget belülről, zsigeri lemeze pedig közvetlenül a tüdők felszínét borítja. A tüdők által határolt területet gátor üregnek (mediastinum) nevezzük. A tüdőbe az erek (tüdőverőér és tüdőgyűjtőér), idegek, és a főhörgők a tüdőkapun (hilus pulmonis) át lépnek be, illetve ki. A tüdőkapukban nyirokcsomók találhatók, melyek a tüdő nyirokelvezetésében játszanak szerepet. A tüdők lebenyekből épülnek fel, a bal oldali kettő, a jobb oldali tüdő három lebenyből. A valódi légző felületet a léghólyagocskák képviselik, melyeknek össz felülete kb m2 (ha kiterítenénk, nagyjából egy teniszpálya nagyságú felületet tenne ki). A tüdőszövet állományát rugalmas rosthálózat képezi, melynek bármilyen okból történő pusztulása (pl. dohányzás) üregek képződéséhez vezet. A tüdőknek kettős vérellátása van: az egyik a kisvérkört alkotó tüdőverőér- és gyűjtőér, a másik a tüdőszövet saját vérellátását biztosító páros hörgőverőér (arteria bronchialis). 2

3 A légúti fertőzések leggyakoribb fertőző betegségek. Két nagy csoportra oszthatók: felső légúti és alsó légúti fertőző betegségek. Anatómiailag a légutakat alsó és felső légutakra osztjuk. A felső légutak közé tartoznak, az orrüreg, az orrmelléküregek (arcüreg, homloküreg), a garat és a gége. Az alsó légutakat a légcső, a főhörgők, a hörgőcskék, és a tüdő alkotják. Felső légúti fertőzések A felső légutak fertőzéseit szokás a köznapi szóhasználatban hűléses betegségeknek nevezni. Az elnevezés annyiban félrevezető, hogy egységes kórokot többnyire a hideg levegőt, a huzatot és tünettant feltételez, holott a felső légutak fertőzéseiben a kórokozók széles skálája játszhat szerepet minden életkorban. Elmondható, hogy a kimelegedés, a fázás, a huzat önmagában nem okoz felső légúti fertőző betegséget. A légúti fertőzések fő szezonja a hideg hónapokra esik, bár minden évszakban előfordulhatnak. A szervezetünket védő, normál flórák gyengítésében lehet éppen szerepe a külső hőmérséklet jelentős változásainak is, ami következtében az éppen aktuális kórokozó könnyebben telepedhet meg és szaporodhat, mint a nagyjából kis hőingadozásokkal járó melegebb szezonban. Hideg hatására az orr garat nyálkahártya erei összehúzódnak, romlik a keringésük, ami ugyancsak rontja a szervezet védekező mechanizmusát a cseppfertőzéssel terjedő kórokozókkal szemben. Ugyanakkor a téli időszakban vannak jellemzően összezárva az emberek egy légtérben (zárt ablakú közlekedési eszközök, óvoda, iskola), ezzel is megkönnyítve a cseppfertőzéssel átadható fertőzések terjedését. A szennyezett dohányfüstös, szmogos, kipufogógázzal tele levegő a nagyvárosokban élők helyzetét rontja, mivel a légutak védekezését természetes módon szolgáló ún. csillószőrös hengerhám működését bénítja meg, ezáltal mintegy védtelenné teszi őket a behatoló mikroorganizmusokkal szemben. Aki ezen felül dohányzik is, az e szempontból még hátrányosabb helyzetű. A nátha A felső légút fertőzések közül messze a leggyakoribb a közönséges nátha. Sokan tévesen az influenzával keverik, szinonímaként használják a két kifejezést. Holott a betegséget más-más vírusok okozzák, más a tünettana és a náthával ellentétben az influenza potenciálisan súlyos, a szövődményei miatt olykor halálos betegség is lehet. A közönséges meghűlés (nátha) egy enyhe, magától is meggyógyuló, hurutos betegség. Gyakran fordulnak vele orvoshoz, és gyakori oka a munkahelyi és iskolai hiányzásnak. A náthát vírusok okozzák. Elsősorban: rhinovírusok, kisebb arányban parainfluenza-, corona-, adeno-, Coxackie vírus. Mivel a vírusoknak számos szerotípusa van, így életük során számtalanszor áteshetünk a náthán, nem leszünk védettek. A légúti fertőzést okozó vírusok fő hordozója a kisgyermek, és a fertőzés elsősorban otthon, valamint közösségekben (bölcsőde, óvoda, iskola) terjed. 3

4 Az átvitel a légúti váladékokkal szennyezett bőrrel való érintkezés (köhögéskor a kezünkkel eltakarjuk a szánkat, majd ezzel a kézzel érintjük meg a másik embert), illetve a levegőbe tüsszentéssel, köhögéssel kikerült, lebegő váladékcseppek útján történik. A vírusok az orrnyálkahártya és garat hámsejtjeiben szaporodnak, és ott okoznak helyi gyulladásos reakciót. Jellemző a hőemelkedés, nem magas láz, híg orrváladék, az orrnyálkahártya duzzanata (gyulladás) miatt az orrdugulás, esetleg enyhe fejfájás, rossz közérzet, enyhe, száraz köhögés. A klinikai tünetek alapján nem megállapítható, hogy a felsoroltak közül mely vírus okozta a fertőzést, de ennek nincs is jelentősége sem a lefolyás, sem a kezelés tekintetében. A betegség szövődménymentes esetben enyhe lefolyású, néhány nap alatt magától gyógyul. Kezelése a tünetek enyhítéséből áll. A mielőbbi gyógyulás szempontjából fontos a pihenés, esetleg ágynyugalom. Mindenképpen ügyelni kell a bőséges folyadékfogyasztásra. Láz esetén lázcsillapító használata javasolt (elsősorban paracetamol pl:rubophen, esetleg ibuprofen származékok pl. Algoflex). Zavaró tünetek, erős orrfolyás esetén csökkentheti a tüneteket az antihisztamin (allergia ellenes szer). Az orr dugulása esetén számos orrcsepp kapható, ám érdemes tudni, hogy kisebb gyermekek, csecsemők számára a leghasznosabb a fiziológiás sóoldat használata, mely a besűrűsödő váladék oldására igen jó, ellenben semmilyen mellékhatása nincs, nem okoz szövődményt (a nyálkahártya kiszáradása útján orrvérzést illetve visszacsapás effektust). A papír zsebkendő használata (egy fújás, egy zsebkendő) és a használt zsebkendők zárt zacskóba, dobozba gyűjtése a környezet szempontjából, az orrkenőcs használata a beteg szempontjából előnyös. Mivel a fülkürt és ezáltal a középfül szellőzése az orrnyálkahártya duzzanata miatt akadályozott lehet, és ez középfülgyulladáshoz vezethet, ezért is minden esetben javasolt orrcsepp, ha az orr nem szelel. Egy náthás perióduson belül nem szabad 4-5 napon túl használni az orrcseppet, mert tartós használatuk rebound (visszacsapásos) effektust idéz elő, az orrnyálkahártya ödémájához vezet, mely gyakran súlyosabb, mint az eredeti tünet. Mivel az újszülöttek és a fiatal csecsemők elsősorban orrukon át lélegeznek, akár csak mérsékelt orrdugulás is nehezített légzést eredményez. Az orrdugulás táplálási nehézséget is okoz, minthogy a csecsemők nem tudnak levegőt venni, amikor mellből vagy üvegből szopnak. Náluk fontos az orrváladék rendszeres, mechanikus eltávolítása orrszívó segítségével. Mivel a betegséget vírusok okozzák, szövődménymentes nátha esetén antibiotikumot soha nem adunk! Szövődményként melléküreg-gyulladás, középfül gyulladás alakulhat ki, esetleg a felsőlégúti gyulladás az alsóbb régiókra terjedhet, így hörghurut jöhet létre. Az orrmelléküregek gyulladásai közül a heveny arcüreggyulladás általában a felső légúti hurut része, vírusfertőzés következménye és nem igényel külön antibiotikum, csak tüneti kezelést. Az arcüreggyulladás gennyes változata általában nem a heveny szakban, hanem később jelentkezik. 4

5 Bakteriális gennyes- melléküreg gyulladás Az orrmelléküregek az arckoponya üregei. Ezek az üregek keskeny nyílásokkal vannak összekötve az orrüreggel és az orrhoz hasonlóan nyálkahártyával borítottak. Náthával járó megfázáskor az orron keresztül az orr-mellékürgekben gyulladás (orvosi néven sinusitis) alakulhat ki. A melléküregek kivezető nyílása elzáródik, váladékuk nem tud kiürülni, és a felgyülemlett nyálkában baktériumok szaporodnak el (Str. Pneumoniae, H. influenzae). A melléküregben fokozatosan gennygyülem keletkezik. A feszülés miatt fájdalom mutatkozik. A betegség, latin nevén sinusitis maxillaris acuta, többnyire felső légúti fertőzés, nátha szövődménye. Tüneteire jellemző az orrduguláson kívül az orrból vagy hátsó garatfal felé történő gennycsorgás, mely utóbbi jellemzően éjszakai köhögést okoz. Arcfájdalmat okoz, mely jellemzően köhögéskor, előrehajláskor fokozódik. Az orrmelléküreg röntgenfelvételén, vagy ultrahang vizsgálat során észlelhető a váladék felszaporodása az üregben. Gyermekkorban hasonló tünetek lehetségesek, mint felnőtteken, de nagyon gyakran fordulnak elő tünetszegény formák is. A gyulladás formája legtöbbször a krónikus gyulladás. Ilyenkor gyanújelek az ingerköhögés, az elhúzódó szipogás, hosszantartó nátha, visszatérő meghűlések. Arcüreg-gyulladás csecsemőkorban nagyon ritka, gyermekkorban 4 éves kortól azonban egyre gyakoribb. Az arcüreggyulladás kezelésében elsődleges a váladék kiürülésének elősegítése. Orrcseppek az orr nyálkahártya duzzanatát csökkentik ezzel elősegítve a váladék kiürülését. Szükség 5

6 esetén fájdalomcsillapítás, illetve jó hatású a helyi melegítés a gyulladás csökkentésére. A gennyes arcüreggyulladást mivel baktérium okozza antibiotikummal kezeljük. Ha rövidesen nincs javulás, el kell végezni az arcüreg öblítését. Ez általában kellő érzéstelenítés után nem különösebben fájdalmas beavatkozás. Elmaradása viszont krónikus gyulladás, szövődmények okozója és -mivel az arcüreg felső fala a szemgödörrel közös - itt a szemüregbe terjedhet a gyulladás. Homloküreg gyulladás (sinusitis frontalis) Lényegesen ritkább mint az arcüreggyulladás, mivel a homloküregben, anatómiai helyzeténél fogva (alul van a kivezető járata) kevésbé lehetséges a váladékpangás. A homloküreg-gyulladásra általában többször gyanakodnak, mint ahányszor ténylegesen előfordul, mert a heveny felső légúti hurut a homloküreg érintettsége nélkül is gyakran okoz homloktáji, szem környéki fejfájást. A gyulladt homloküreget azonban ritkán kell kezelni. Az alatta lévő rostasejtek és az arcüreg gyulladásának meggyógyítása többnyire elegendő a homloküregi folyamat rendeződéséhez. Ennek ellenére a homloküreg-gyulladás nagy körültekintést igényel a koponyaüreg közelsége miatt, főleg régebben, kezeletlen esetekben súlyos szövődmények fordultak elő. Gennyes középfülgyulladás (otitis media) A középfül a dobhártya mögött elhelyezkedő, levegővel telített tér. A középfül természetes nyomásszintjét a fülkürt biztosítja, amely a garattal köti össze a középfület. A középfülüregben található 3 kicsi csontocska, a hallócsontok, melyek a dobhártya rezgéseit a belső fül felé továbbítják felerősítve.. A középfülgyulladás az egyik leggyakoribb betegség gyermekkorban. A gyermekek százaléka az iskoláskorig legalább egyszer átesik a betegségen százaléknál többször 6

7 ismétlődik, körülbelül 30 százaléknál nagyon gyakran előfordul. A középfülgyulladás gyakorisága lényeges növekedést mutatott az elmúlt 25 év során, feltehetően a bölcsődék, óvodák fokozott igénybevételének következtében. A betegség szintén felsőlégúti vírusfertőzés következtében alakul ki. Alapvetően a dobüreg szellőzésének gátolt volta (a fülkürt elzáródása) okozza. Kezdetben úgynevezett savós gyulladás formájában mutatkozik, majd bakteriális felülfertőződés következtében alakul ki a gennyes fülkürthurut. Ez utóbbi betegségben a felülfertőzést okozó baktériumok a többnyire a következők: Str. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. Gyermekekben főként az fülkürt anatómiai sajátosságai (rövidebb, kevésbé meredek) ill. a gyakoribb felső légúti fertőzések miatt fordul elő nagyobb számban. Jellemző tünetei a felső légúti hurutot követő láz, erős, lüktető fülfájdalom, a fül mögötti csont (csecsnyúlvány) nyomásérzékenysége. Jellemző a tompult hallás (füldugulás érzése) illetve nyeléskor, orrfújáskor pattogás a fülben. Gyermekeknél meglehetősen elesett állapotot okozhat a betegség. Ha gyulladás kellően heves, a gennyes váladék spontán is áttörhet a dobhártyán, ilyenkor a fájdalom és a láz gyorsan szűnik (a kifakadt, folyós fül ebben az esetben hasznos). Ezt követően a lábadozás időszaka akár 2-3 hétig is eltarthat, a hallás normalizálódik, a panaszok teljesen megszűnnek. Korábban az ideális a gennyes váladék mihamarabbi lebocsájtása volt a dobhártya felszúrásával, azonban a korszerű antibiotikumok, hatékony orrcseppek korában és a gyermek (de még inkább a szülő) kímélése érdekében manapság ezt általában súlyos vagy szövődményes esetekben végzik. A terápia lehetőleg célzott antibiotikumból (ha van spontán gennyürülés, amiből tenyésztésre lehet mintát venni), nyálkahártya duzzanatot csökkentő orrcseppből, fájdalom-, és lázcsillapításból, ágynyugalom elrendeléséből áll. Visszatérő, a fenti kezelésre nem gyógyuló, illetve szövődményes esetekben a dobhártyába kis szellőztető csövecskét, úgynevezett tubust ültetnek, mely 3-6 hónapig a helyén kell, hogy maradjon, de ennyi idő alatt gyakran spontán kilökődik. Megelőzése szempontjából lényeges, hogy nátha esetén az orrjáratok szellőzését mindenképpen orrcsepp használatával biztosítsuk. A középfül vírusos megbetegedését heveny savós vagy akut szerózus középfül - gyulladásnak nevezzük. (Otitis media serosa acuta) Ilyenkor a középfülben genny nincs, a dobhártya vékony, de vörös. Ez a betegség nagyon fájdalmas is lehet, mégsem igényel antibiotikus kezelést, csak intenzív fájdalomcsillapítást. Nemritkán azonban a vírus által legyengített szervezetben (fülben) második fázisban (esetleg órák alatt) baktériumok telepednek meg és gennyes gyulladást okoznak. (A kettő elkülönítése a fül-orr-gégész részéről komoly gyakorlatot igényel. 7

8 Akut savós fülgyulladás kialakulhat fertőzés nélkül is, ha a középfülben változik a levegő nyomása. Azt az állapotot, amikor a külső légkori nyomás változását a középfül nem tudja követni, barotraumáról beszélünk. Ez abban ez esetben jön létre, amikor valamilyen légnyomás változás lép fel (pl. repülőgép leszállásakor, búvárkodáskor), de a fülkürt szellőzése akadályozott. Ekkor a középfülben keletkező vákuum a nyálkahártya irritációja révén heves fájdalmat, majd szerózus gyulladást idéz elő. Erre való hajlam esetén fokozottan ügyelni kell, főleg a repülőgép leszállásakor. Nyelés, ásítás, ráfújás segít megnyitni a fülkürtöt, amely hatására a nyomás a középfülben kiegyenlítődik. Garatgyulladás (torokgyulladás - pharingitis) és garatmandula-gyulladás (tonsillitis, tonsillopharingitis) A tonsillopharyngitisek minden életkorban előforduló, gyakori légúti fertőzések, melyek csecsemőkben és gyermekekben, az őszi-téli időszakban halmozottan jelentkezhetnek. Bár a tünetek és panaszok közismertek, meglehetősen sok bizonytalanság van a tekintetben, hogy kit és mikor, továbbá milyen szerrel érdemes kezelni. Ahogy a felső légúti fertőzések, a tonsillopharyngitisek túlnyomó többsége is vírusos eredetű (adeno- ill. rhinovírus). Az esetek kb. egyötödében kell baktérium okozta fertőzésre számítani (Str. pyogenes, Str. pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia, Gram negatív baktériumok, illetve bizonyos szexuális magatartás következtében Neisseria gonorrhoeae ). A torokban lévő baktériumflóra az immunrendszer megváltozott állapota miatt patogénné válhat és elszaporodik. A garat gyulladása generalizált fertőző betegségek részjelensége is lehet; ilyen a kanyaró,rubeola, skarlát, mumpsz, mononucleosis stb. Tünetek : kezdetben égő, kaparó érzés jelentkezik a torokban, krákogás, fokozott köhögési inger, torokszárazság kínozza a beteget. Jellegzetes a nyelési fájdalom, mely a fülbe sugározhat. Hőemelkedés illetve kisgyermekeken láz alakul ki. Egyszerű mandulagyulladásnál (vírus) a torokmandula megduzzad, fájdalmas, vörös. Mivel vírus okozza, antibiotikum NEM kell. Tüneti terápia a gyógymód. Helyi gyulladáscsökkentők ( szopogatós cukorkák, gargalizálás Glycosept v. Phlogosol oldattal). Szükség esetén lázcsillapítás. A mandulagyulladás azon formája, melyet baktérium okoz, a tüszős mandulagyulladás. Kórokozója, a Str. pyogenes. Tipikus esetben ez magas lázzal, a nyaki nyirokcsomók jelentős 8

9 duzzanatával, erős torokfájdalommal, nyelési zavarral jár. Tüszős mandulagyulladásnál a vörös, duzzadt mandula felületén fehér, kissé kiemelkedő foltok jelennek meg, ezek összefolyhatnak és szinte betakarják a mandulát. A pontos diagnózishoz a kórokozó kimutatásával lehet jutni, amikor a garatívekről, mandulásról vattapálcával vett mintát kitenyésztik. A Str. által okozott torokgyulladást minden esetben antibiotikummal kell kezelni. Fontos a baktérium okozta kórformát elkülöníteni a vírus okozta esetektől (amikor nem kell antibiotikum, sőt káros), mely sok esetben nem könnyű feladat. Elsőként választandó szer a penicillin, melyre a Str. pyogenes mai tudásunk szerint nem rendelkezik rezisztenciával, tehát biztosan hatásos a gyógyszer. Legalább 10 napon keresztül kell kezelni a tüszős mandulagyulladást, hogy a szövődményeit elkerüljük. A tüszős mandulagyulladás jelentősége abban áll, hogy a kórokozó streptococcus pyogenes sejtfalának egyik összetevője nagyon hasonlít az emberi szervezet egyik anyagára. Ha a baktérium sokáig jelen van a szervezetben, az immunrendszer által a kórokozó ellen termelt ellenanyag bizonyos körülmények között az emberi szervezet ellen fordul, ami súlyos következményekkel jár: reumás láz, vese-, szív-, ízületi betegségeket okoz Fejlett országokban ma már ritkaságnak számít az akut reumás láz. A betegség jelentőségét az adja, hogy késői szövődményként szívbillentyű elégtelenség alakul ki, mely súlyos, krónikus lefolyású szívbetegséghez vezet. Alapja tulajdonképpen a streptococcus antigénje elleni allergiás reakció, autoimmun folyamat, mely az izületeket, és a szívet érintő gyulladáshoz vezet, de idegrendszeri illetve bőrtünetek is felléphetnek. Főleg fiatalokon jelentkezik hetekkel a tüszős mandulagyulladás után. Lázas állapot alakul ki, melyhez főleg a nagyizületeket érintő gyulladás, fájdalom társul. Bőr alatti csomók jelennek meg, esetleg a törzsön rózsaszínű bőrelváltozások. A szív érintettsége miatt gyorsult szívverés, esetleg mellkasi fájdalom. Általános gyengeség illetve a vérvétel során észlelt, gyulladásra jellemző laborparaméterek jellemzik. Évek múltán jelentkezhet a hegesedés következtében kialakult szívbillentyű elégtelenség. Másik szövődménye a nem megfelelően kezelt Str. pyogenes fertőzésnek a vese gyulladása (glomerulonephritis). Szintén autoimmun folyamat okozza. 1-2 héttel a torokgyulladás után lép fel, deréktáji fájdalom, vörösbarna vizelet (vérvizelés), magas vérnyomás, ödéma jellemzi. Az esetek nagy részében, főleg gyerekeknél megfelelő kezeléssel maradéktalanul gyógyítható. A garat-mandulagyulladással és kiütéssel járó, ugyancsak Str. pyogenes által okozott skarlátról a gyermekkori, kiütéssel járó fertőző betegségek fejezetben beszélünk. A tüszős mandulagyulladás tüneteit és képét utánzó, de vírus okozta mononucleosis infectiosa (Pfeiffer féle mirigyláz) nevű betegséggel szintén másik fejezetben (nyirokcsomót érintő fertőző betegségek) foglalkozunk. 9

10 A garatmandula eltávolításának javallatai gyermekkorban: Legalább 2 éven át évente négyszer, vagy annál is többször ismétlődő heveny, bakteriális, tüszős mandulagyulladás. Ha a mandulákból és a torokból ismételt antibiotikus kezelés ellenére Streptococcus pyogenes tenyészthető ki. Megnagyobbodott mandula, ha légzési vagy nyelési panaszt okoz. Gócbetegség. Nem indokolt a tonsillectomia: gyakran visszatérő felső légúti hurut esetén, ha mandula nagyobbodás nem jár légzési vagy nyelési panaszokkal.. A gége környékének fertőzései Pszeudokrupp ( = Krupp) Régen a gége környékének torokgyík okozta fertőzését hívták Kruppnak, és az egyéb, vírus okozta gyulladását pszeudokruppnak. Ma már a két kifejezés összemosódott a köznyelvben mivel hazánkban torokgyík (diphteria) nem fordul. A krupp (croup) a gége környéki légutak fertőző, különösen belégzéskor nehézlégzést okozó vírusos betegsége. Elsősorban a hathónapos és hároméves kor közötti gyermekek betegsége, habár ritkán fiatalabbak és idősebbek is megbetegszenek. A krupp általában megfázásszerű tünetekkel kezdődik. A fertőzés a légutak nyálkahártyájának duzzanatát okozza, így a légutak beszűkülnek és nehézlégzés alakul ki. A belégzési nehezítettség ugató köhögéssel és rekedtséggel együtt először gyakran éjszaka fordul elő. A nehézlégzés felébreszti a gyermeket. Enyhe esetben otthon is kezelendő, de fokozódó fulladás, a bőr márványozottsága, az ajkak kékes elszíneződése, esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A fokozott légzési munkát a légzési segédizmok behúzódásai jelzik, ezek a kulcscsont felett, a rekesz mentén, a mellcsont alsó szakaszán és a bordaközökben látszanak, illetve a fokozott légzőmunka jól megfigyelhető a nyakon és az orrszárnyakon. Az állapot súlyosbodásával a pulzus egyre szaporább lesz. (A beteg állapota pillanatok alatt válságosra fordulhat, ezért folyamatos, gondos megfigyelésre van szükség). Hároméves kor alatt a gyermeket mindenképpen látnia kell orvosnak. A tünetek esetén azonnali teendő a légutak mihamarabbi lehűtése. A hideg nyálkahártyában ugyanis összehúzódnak a vérerek, ami azonnal csökkenti a duzzanatot. Hideg időben ki kell nyitni az ablakot, és a gyorsan meleg takaróba burkolt gyereket a hideg levegőre kell vinni. A gyereknek addig kell a hűvös, párás levegőt belélegeznie, míg a roham teljesen meg nem szűnik. Ezt elő lehet segíteni otthoni párásító készülékekkel, légnedvesítővel. A fűtési szezonban érdemes a hálószoba párásításáról gondoskodni. (A gyermek szobájában ne párologtassunk illóolajakat). A fertőzéses, náthás időszakokban kerülni kell azok társaságát, akik megfertőzhetik a kruppra hajlamos gyermeket. A friss, tiszta levegő segít elkerülni a rohamokat (gyakori szellőztetés). A gyerek környezetében ne dohányozzanak. 10

11 Akut gégefedő gyulladás, epiglottitis acuta Az epiglottis akut, fertőzéses eredetű gyulladása, melyet a H. influenzae baktérium okoz. A gégefő gyulladása bármely korosztályban előfordulhat, legtöbbször azonban kisgyermekeken alakul ki, általában 10 éves kor alatt. Az epiglottis gyulladása előfordulhat izoláltan, vagy a környező képletek felső, illetve alsó légutakról történő átfertőződés révén. A legjellemzőbb tünet a hirtelen kialakuló magas láz, erős fájdalom nyeléskor, melynek következtében a beteg folyadékot, táplálékot nem tud fogyasztani, ezért a beteg gyermek nyála gyakorta folyik (nem tudja lenyelni). Belégzéskor stridor (hörgő hang) hallható, emellett a beteg erősen fullad, és kásás hangú beszéd észlelhető. Az iskoláskorú gyermekek inkább ülnek, mint feküdnek, szájuk nyitott, kezükkel megtámasztják a törzset, a mellkast., hogy a légzés szabadabb legyen. A betegség életveszélyes állapot, mert a gyulladt gégefő bármikor a légutak elzáródását okozhatja és fulladáshoz vezet. Sürgősséggel, mentővel kórházba kell szállítani a beteg gyermeket. A beteget jobb ülve szállítani a mentőben, mert fekve a gégefő helyzete megváltozhat, ami légúti elzáródáshoz vezethet. Gégegyulladás (laryngitis) A gége gyulladása izoláltan ritkán fordul elő. Leggyakrabban a felső légutak megbetegedésével fordul elő, tehát a légutak már fennálló baktérium vagy vírus okozta fertőzése terjed át a gégére. Baktérium és vírus is okozhatja. Baktériumok közül elsősorban Sta. aureus, Str. pneumoniae, H. influenzae okozza. Vírusok közül nagyon sok jöhet szóba : RS, Influenza, Parainfluenza, Rhino,Myxo, Adeno, Herpes, Epstein-Barr, Varicella, Coxsackie, Corona, stb. A őszi/tavaszi évszakok hideg, nyirkos időjárása kedvez a betegség keletkezésének. Bizonyos esetekben allergia is lehet a gyulladás hátterében. A dohányzás, az erőltetett beszéd, éneklés mind kedveznek a kórkép kialakulásának. Legjellemzőbb tünete a rekedtség, mely akár az afóniáig (hangadási képtelenség) fokozódhat. Jellemző még a száraz köhögés. Kisgyermekeknél a nyálkahártya ödémahajlama nagy, így belégzési nehezítettség, sőt akár fulladás is kialakulhat. Felnőtteknél inkább laryngo-tracheitis (gége és légcsőhurut együttese) lép fel. A legfontosabb terápiás teendők: a gégenyálkahártya kímélése, ezért beszédtilalom, folyékony, pépes étrend, gyulladáscsökkentők, köptetők adása, baktérium okozta esetben antibiotikum. Az inhalálás jót tesz, borogatás a nyakra inkább pszichésen hat. 11

12 Légcső és hörghurut Az alsó légutak fertőzései (tracheitis, bronchitis vagy: trecheo-bronchitis) Nem önálló kórkép, a felső légutak fertőzőséhez társul ( leszálló fertőzés ). A légcsőhurut többnyire náthával kezdődik, mely elhúzódóvá válik. Csillapíthatatlan, száraz, ingerköhögés jelenik meg. Előfordul, hogy minden próbálkozás ellenére órákon vagy akár napokon át éjjel-nappal köhög a gyermek. A szokásos gyógyszerek mérséklik a tüneteket. Ritkán jár magas lázzal, inkább csak hőemelkedéssel, de főleg a gyermek közérzete, étvágya, hangulata ennek megfelelően nagyon rossz, mivel az erőltetett köhögés kimeríti. A sok köhögés a rekeszizmot, a hasizmokat is igénybe veszi, sokszor hasfájást is jeleznek a gyermekek. Mivel a légcső nyálkahártyáját borító csillószőrős hengerhám regenerációja (gyógyulása) lassú, ezért ez az állapot akár hetekig is elhúzódhat. Köptető szerek alkalmazása, bőséges folyadékfogyasztás, gyermek esetén lehetőleg nyugalom biztosítása segíti elő a gyógyulást. Az antibiotikum adása csak bakteriális fertőzés esetén indokolt, de ugyanúgy mint a hörghurutnál, a legtöbb esetben az orvosnak nehéz eldönteni, hogy vírusos vagy baktérium okozta fertőzésről van szó. Ezért sok esetben történik feleslegesen antibiotikus kezelés. A hagyományos módszerek közül a kamillás inhalálás ( gőzölés ) jótékony hatású, gyorsan csillapítja a tüneteket. Gyermekek esetén a kellő óvintézkedéseket meg kell tenni a forrázásos balesetek elkerülésére! Sok esetben a leszálló fertőzés nem áll meg a légcső szintjén, hanem a hörgők felé továbbhalad, és kialakul a hörghurut. Néhány szó a köhögésről: A köhögés szervezetünk védőmechanizmusa, mely segít tisztán tartani a légutakat, illetve megakadályozza az ártalmas anyagok bejutását azokba. A köhögés hasznos, ha a nyálkát sikerül felköhögni. Ezt a fajta köhögést nevezzük produktívnak. A produktív köhögést nem szabad elfojtani, mert segít a légutak tisztántartásában. Néha a produktív köhögés zavarja az alvást, és annyi kellemetlenséget okoz, hogy csillapítani kell. A nem produktív, száraz köhögés viszont nem hoz fel nyálkát. Mivel a száraz köhögés nem segít, gyakran gyógyszert kell bevenni a csillapítására. A produktív köhögés esetén váladék jelenik meg, ez a köpet. A légutakat borító tapadós nyák feladata, hogy csapdába ejtse a baktériumokat, vírusokat, a port és más részecskéket, megakadályozva, hogy bekerüljenek a tüdőbe. Véres köpet mindenképpen ijesztő jel, de sok esetben nem a tüdőből, hanem a felső légutakból, esetleg a fogínyből ered. Erős köhögés hajszálérrepedéshez, illetve az ezt kísérő véres köpethez vezethet. 12

13 A köhögés hangszínéből következtetni lehet az azt kiváltó betegségre. További információt jelent, ha elmondjuk, hogy a köhögés mikor jelentkezik. Az éjjeli köhögés az orrmelléküreg érintettségére utalhat, a reggeli nedves köhögés a dohányzás jele. Ha étkezés váltja ki a köhögést, akkor fiataloknál fejlődési rendellenességre, idős korúaknál agyi keringési zavart követő nyeléskoordinációs zavarra kell gondolnunk. Minden esetben a kiváltó ok kezelése a legfontosabb és az elsődleges lépés. A köhögés tüneti kezelése köhögéscsillapítókkal, köptetőkkel történhet. Ezt a két gyógyszertípust a köznyelv gyakran keveri. A köhögéscsillapítók olyan vegyületek, amelyek csökkentik a köhögési központ ingerlékenységét, és gátolják a köhögési reflexet. Köhögéscsillapítókat főként száraz köhögés esetén szabad szedni, a bő köpetürítéssel járó köhögést csak abban az esetben célszerű csillapítani, ha az túlságosan heves, igénybe veszi a beteget, az éjszakai pihenést zavarja. A produktív köhögés gyógyulást a köhögéscsillapító inkább hátráltatja. (Köhögéscsillapító pl.: Sinecod, Sedotussin, Coderetta). A köptetők a légzőrendszer területén fokozzák a nyálkahártyákat védő nyák termelődését, gátolják az izgató anyagok hatását a köhögési reflex érzékelőin, és produktívvá teszik a száraz köhögést, a köpet "felszakadását eredményezik. A köptetők megkönnyítik és meggyorsítják a köpet kiürítését a hörgőkből és a légcsőből. E gyógyszerek bizonyos csoportja a képződő sűrű váladékot elfolyósítva segíti elő a köpet ürülését (pl.: ACC, Fluimucil). Más szerek a légutakat ingerlik a váladék erőteljesebb kiürítésére, bizonyos esetekben fokozzák is akár a köhögést, így segítve a nyák kiürülését (pl.: Paxirasol). Számos olyan hatóanyag van, amely mindkét hatással rendelkezik egyszerre. A hörghurut (bronchitis) a légcsőhuruthoz hasonlóan a felső légutak fertőzéséhez társul. Gyakorta a tankönyvek nem is különítik el a légcsőgyulladástól, és egységesen említik tracheobronchitis néven. Ily módon leggyakrabban vírusos eredetű (90 %-ban), a nátha vírusai okozzák lefelé szálló fertőzésként. Ritkán okozza baktérium (Str. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis). Egyéb betegségek is okozhatnak hörghurutot, akár fertőző betegségek (szamárköhögés, kanyaró, tifusz stb. ), akár nem fertőző kórképek (a nyálkahártyát izgató anyagok, porok, gőzök). K l i n i k a i k é p : a vírusos bronchitis torokszárazsággal kezdődik, majd köhögés jelentkezik (kezdetben száraz, majd rendszerint 4-6 nap múlva váladékozással - köpettel jár). Esetenként égő, köhögésre erősödő mellkasi fájdalmat, mérsékelt lázat (gyakorta nincs láz) és a tüdő felett hallgatózással jellemző zörejeket okoz. Szövődményként előfordulhat a vírusos hörghurut felülfertőződése a felső légutak flórájából származó baktériumokkal (ld. előbb). Ekkor észlelhető, hogy a köpet gennyessé (zöldessárgás) válik, láz alakul ki, a laborvizsgálat során bizonyos gyulladásos paraméterek a vérben megemelkednek. Csak ebben az esetben kell antibiotikumot adni. E bakteriális hörghurut tüdőgyulladáshoz is vezethet (ld. lentebb) 13

14 Sok esetben a hörghurut kiváltó oka az orrmelléküreg-gyulladás, amikor is a lecsorgó váladék okozza a hörgők fertőződését. Ilyen esetben a tünetek elhúzódóak lehetnek egészen addig, amíg a melléküreg gyulladás meg nem gyógyul. T e r á p i a : Szükség esetén lázcsillapítás (paracetamol származék), ágynyugalom. Köptető szerek alkalmazandók, köhögéscsillapító kerülendő. A levegő párásítása jótékony hatású lehet. Antibiotikum csak orvosi utasításra, bakteriális fertőzés esetén! A kisgyermekkor speciális kórformái: bronchitis spastica és bronchiolitis A bronchitis spastica (görcsös hörghurut) nem önálló kórforma, hanem a csecsemő és kisgyermekkori (fél év 3 éves korig) hörghurut speciális megnyilvánulási formája. Az oka, hogy a csecsemők légútjainak nyálkahártya sejtsora ugyanolyan széles, mint a felnőtté, de az átmérő kisebb (2-3 mm), így a légutak belső átmérője is számottevően kisebb, mint a későbbi életkorban. (relatíve szűk légutak). Ennél fogva a nyálkahártya duzzanat és akár néhány csepp tapadós váladék is már elzárhatja a légutakat. Ehhez járul még hozzá, a kicsiknél gyengébb bronchusfal illetve bizonyos hajlam esetén a hörgők simaizmainak görcse is. Legtöbbször lázas felső légúti (vírus) fertőzéssel kezdődik. Tünetei szapora légzés, megnyúlt kilégzés (normálisan a belégzés : kilégzés aránya. 1:1-2, itt 1:3-4), ugyanis fizikai okok miatt a hörgők gyulladásos, ill. görcsös szűkületekor a kilégzés (mely passzív folyamat és a mellkas-tüdő rugalmas szövetei hozzák létre) lesz elnyújtottabb. Súlyos esetben a mellkas belégzési állást (felfújt állapotot) vesz fel. A kilégzés hangos és nyögő, tüdő felett jellemző zörej, sípoló-búgó légzési hang hallható. Jellemző még a fojtott hangú köhögés. Általában 3-5 nap alatt oldódik az állapot (néha eltarthat 2-3 hétig), de visszaesések is gyakoriak. Terápia ugyanaz, mint a sima hörghurut esetén, azzal kiegészítve, hogy a hörgő görcsös állapota miatt hörgő tágító szerek adása szükséges. Ilyenek a kalcium, valamilyen diaphyllin származék, illetve az asztmásoknál is használt ß-mimetikum: Salbutamol. Apró hörgőkre kiterjedő heveny hörghurut (bronchiolitis) szintén a csecsemők és kisgyermekek súlyos betegsége. A tüdő kiterjedt területein gyulladt a legfinomabb légutak, a kishörgők nyálkahártyája. Vírusos eredetű, leggyakrabban a respiratory syncytial vírus (R-S vírus) okozza. 2 évesnél fiatalabb gyermekek betegsége, leggyakoribb 6 hónapos kor előtt. Néhány napos enyhe felső légúti hurut után a gyermek állapota jelentősen romlik, belázasodik ( akár 40 0 C), kilégzési nehezítettség alakul ki (légvételkor a légzési segédizmok behúzódnak a kulcscsont felett és a bordaközökben, az orrszárnyak szinkron mozognak a légvétellel). A kisgyermek rendkívül elesett állapotú, súlyos beteg benyomását kelti: arca szürkéscianotikus, ajkai kékes színűek, gyermek roppant nyugtalan, rémült. Pulzusa szapora, elnyomható, a mellkas felfújt állapotban van, e miatt a has is puffadtnak látszik. Legsúlyosabb esetben a légzés gyenge, felületes, alig hallható. Értelemszerűen a gyermek kórházi kezelésre szorul, ahol a legfőbb feladat az oxigénhiány mérése és párásított oxigénnel való csökkentése. Nagyfokú nyugtalanság esetén a gyermek nyugtatót is kap. Szükség lehet gyógyszeres nyugtatásra, folyadék-, elektrolit pótlásra, a 14

15 szívműködés gyógyszeres támogatására. Vírusos eredeténél fogva, antibiotikum adása nem segít. A kritikusan súlyos állapot általában 2-3 napig tart. Megfelelő kezelés mellett az ijesztő klinikai kép ellenére a prognózis jó. A tüdőgyulladás A tüdőgyulladás a fejlett országokban a leggyakrabban halálhoz vezető fertőző betegség. A súlyos, életveszélyes szeptikus állapotok hátterében is leggyakrabban tüdőgyulladás áll. A tüdő szövetének heveny gyulladása (pneumónia), amely következtében az alveolusok gyulladásos váladékkal telnek meg. Kiterjedésük szerint megkülönböztetünk lobáris (lebenyes) és bronchopneumóniát (gócos tüdőgyulladás). Napjainkban a gócos tüdőgyulladás a gyakoribb. A gyermekkori pneumóniák megítélésének egyik fontos szempontja az életkor, mivel a kiváltó kórokozók előfordulása és gyakorisága a gyermek életkorától függően más és más. Újszülöttek és fiatal csecsemők esetében főleg a B csoportú Streptococcusra (mely a hüvely flórájának tagja lehet) és az újszülött kori szepszis egyéb kórokozóira, valamint Chlamydia trachomatis és Bordetella pertussis kóroki szerepére lehet számítani. Kisdedkorban főleg víruseredet, valamint Pneumococcuson (=Str. pneumoniae) kívül, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis kóroki szerepe valószínű. 4 5 éves kortól fiatal felnőttkorig a tüdőgyulladások kb. 40%-át atípusos baktériumok: Mycoplasma pneumoniae és Chlamydia pneumoniae idézi elő. A Streptococcus pneumoniae kóroki szerepe minden korcsoportban jelentős. Speciális esetet képeznek a kórházban szerzett pneumóniák (nozokomiális fertőzés). Ezek részben a beteg gyenge állapota, részben a kórházi, antibiotikumoknak ellenálló kórokozók miatt mindig jóval súlyosabb lefolyásúak, mint az úgynevezett otthon szerzett pneumónia. Baktériumon és víruson kívül azonban egyéb kórokozók (gombák, protozoonok) is okozhatnak tüdőgyulladást, de inkább csak legyengült, immunrendszer betegségével küzdő szervezetben. A pneumónia legtöbbször, cseppfertőzéssel terjed, de csekély a fertőzőképessége, a betegség keletkezésében inkább a szervezet védekezőképességének csökkenése játszik szerepet. Tehát a pneumóniás beteg közelében élőknek nem kell tartaniuk attól, hogy elkapják a betegséget. A betegség nedves, hideg időben gyakoribb, átvészelése után immunitás nem marad vissza (mivel sokféle kórokozó és azoknak még több féle változata okozhatja), ismétlődése gyakori jelenség. Gyermekeken szinte mindig felső légúti fertőzés következtében alakul ki. Bizonyos kórállapotok hajlamosítanak a kialakulására. A korábbiakban sokat emlegetett, immunrendszert gyengítő betegségeken túl (krónikus betegségek, immunrendszer működésének valamilyen zavara, egyéb súlyos betegség, kórházi tartózkodás) a tüdő és szív 15

16 rendellenességei hajlamosítanak a kialakulására. Tünetei: függenek a kórokozótól, a beteg állapotától, életkorától. Fiatal emberek pneumóniája általában típusos tünetekkel jár, míg az idős emberek és csecsemők betegsége általában tünetszegény. Kezdeti tünet a láz, melyet hidegrázás vezet be. A légzés szapora, felületes, a beteg esetleg oldalszegezésről, szúró mellkasi fájdalomról, fejfájásról, gyengeségről számol be. A kezdetben száraz, kínzó köhögés később köpetürítéssel jár. Súlyos esetben a légzési elégtelenség tünetei is mutatkoznak. Idős és nagyon fiatal szervezetben is a pneumónia tünetszegény hőemelkedéssel vagy teljesen láztalanul zajlik le, csak az elesettség vagy a beteg zavartsága és étvágytalansága utalhat a betegségre. Újszülöttek, fiatal csecsemők esetében etethetetlenség, ingerlékenység, letargia, hasi fájdalom szerepelhet légúti tünetek nélkül is a panaszok között. A típusos lefolyást mutató tüdőgyulladást főleg Str. pneumoniae, más néven Pneumococcus okozza. A klasszikus lefolyás (ld. Nemecsek Ernő) az antibiotikumok korában már nem jellemző. A diagnózis két alappilléren nyugszik. Az egyik a klinikai kép, tehát a beteg tünetei, a másik pedig a mellkasröntgen. Amennyiben elérhető a mellkas rtg vizsgálat, akkor csak a jellegzetes rtg. kép birtokában lehet kimondani a pneumónia diagnózist. A laborparaméterekben általános gyulladásra utaló eltérések észlelhetőek. A kórokozó pontos kimutatása (tenyésztéssel) többnyire nem lehetséges, mert a mintavétel nem megoldható. E miatt sok esetben az orvos tapasztalatai alapján, a járványügyi helyzet figyelembe vételével és a beteg általános állapota, életkora figyelembe vételével tudja csak eldönteni, hogy mely antibiotikumhoz folyamodjon. A tüdőgyulladás kezelése amennyiben bakteriális eredet valószínű antibiotikummal történik. Ezt egészítik ki a tüneti szerek (köptető, lázcsillapító, fájdalomcsillapító). A pneumónia a beteg állapotától függően otthon is kezelhető, de mindig figyelembe kell venni, hogy a tüdőgyulladásban szenvedő egyén állapota akár egyik óráról a másikra is jelentősen romolhat. Súlyos esetben kórházi, akár intenzív osztályos kezelés is szükségessé válhat. Szövődményei: 1.) Tályogképződés: Staphylococcus és E. coli okozta pneumóniában előfordul, hogy a gyulladt terület beolvad és tályog keletkezik. A beteg állapotának romlása utal a szövődményre.. 2.) A pneumóniát gyakran kíséri pleuritis (mellhártya gyulladás), amely legtöbb esetben a pneumóniával együtt gyógyul. Előfordul, hogy az izzadmány gennyes lesz, empiéma (gennygyülem) alakul ki, ezt szeptikus láz kíséri.. 3.) Keringési és légzési elégtelenség kialakulása. 16

17 Legionárius-betegség, Legionella A legionárius betegséget, a Legionella pneumonphila baktérium és egyéb Legionella fajok okozzák; az összes tüdőgyulladások 1-8%-áért, illetve a kórházban szerzett, végzetes formák 4%-áért felelősek. Általában nyár végén és kora ősszel jelenik meg. A Legionella baktérium vízben él, és a fertőzés elterjedése akkor figyelhető meg, amikor a kórokozót a szállodák vagy kórházak légkondicionálója szétszórja ban, Philadelphiában az amerikai háborús légiósok találkozóján, egy szállodában a veteránok között tüdő-megbetegedések sorozata tört ki, amely a baktérium felfedezéséhez - és elnevezéséhez - vezetett. Nem ismert olyan eset, amikor a fertőzés közvetlenül terjedt emberről emberre. A betegség fertőzött vízpermet belélegzésével terjed. Bár a legionárius betegség bármely életkorban kialakulhat, a középkorúak és idősek gyakrabban érintettek. A legionárius betegség akár tünetmentesen is lefolyhat, de ha a betegség kialakul, az 20 %-ban halálos kimenetelű. A halálozási arány magasabb azok között, akik kórházban fertőződtek meg, vagy gyengébb ellenálló képességgel rendelkeznek. Megelőzésre fontos hangsúlyt kell fektetni. Mivel a kórokozó a vízvezetékekben, légkondicionálókban él (ha az nincsen karbantartva és használva), így fontos, hogy a régóta nem használt zuhanyrózsán először ki kell folyatni a vizet és a permetet nem szabad belélegezni. A bizonytalan, vagy hosszú ideig használaton kívüli légkondicionáló berendezéseket nem szabad használni, csak tisztítás után. Atípusos tüdőgyulladás Az atípusos tüdőgyulladások kórokozói eltérnek az ún. típusos baktériumoktól, vírusoktól vagy gombáktól. A két leggyakoribb baktériumszerű kórokozó a Mycoplasma és a Chlamydia. A Mycoplasma pneumoniae 5-35 éves kor között a tüdőgyulladások leggyakoribb okozója, más életkorban azonban ritka. Járványok elsősorban zárt közösségben alakulhatnak ki, pl. diákok, katonák és családtagok között. A járványok lassan alakulnak ki, mert a lappangási idő napig tart. A tüdőgyulladás e formája leggyakrabban tavasszal jelentkezik. A mycoplasma tüdőgyulladás gyakran étvágytalansággal, torokfájással és száraz köhögéssel kezdődik. A tünetek lassan súlyosbodnak. Az erős köhögési rohamok sok köpetet eredményezhetnek. A betegek 10-20%-ában piros kiütések alakulnak ki. Esetenként vérszegénység, ízületi fájdalom, vagy neurológiai tünetek jelentkeznek. A tünetek egy-két hétig tartanak, majd lassú javulás következik. A betegek egy része hetek múlva is fáradtnak és gyengének érzi magát. Bár a mycoplasma okozta tüdőgyulladás súlyos is lehet, lefolyása általában enyhe, és a betegek többsége kezelés nélkül is meggyógyul. A Chlamydia pneumoniae 5-35 éves kor között gyakran okoz tüdőgyulladást, azonban számos alkalommal betegít meg idősebbeket is. A betegség emberről emberre terjed, cseppfertőzéssel, 17

18 köhögéssel. A tünetek a mycoplasma okozta tüdőgyulladáshoz hasonlók. A legtöbb ember nem betegszik meg súlyosan, az idősebbek 5-10%-a mégis meghal. Mindkét betegség diagnózisa a feltételezett kórokozó ellen termelt antitest kimutatásával (vérvizsgálattal) és mellkasröntgennel történik. SARS (a köznyelv szintén atípusos pneumóniának nevezte) A SARS (súlyos akut respiratorikus szindróma) heveny légúti betegség, amely először 2002 novemberében Ázsiában ütötte fel a fejét, majd Észak-Amerikában és Európában is megjelent, 28 országot érintve. A kezdeti tünetek a láz (>38 Celsius fok), hidegrázás, olykor fejfájás, rossz közérzet. 2-7 nap múltán száraz köhögés jelentkezik, amely akár légzési elégtelenségig is fokozódhat. Kórokozója egy korábban ismeretlen coronavirus, amelynek természete, és a betegség kórlefolyása, a védettség kialakulása, az oltás kifejlesztése intenzív kutatások tárgya. Influenza Magyarországon 2 3 évente járványosan fellépő, heveny, lázas, fertőző légúti betegség, gyakran szövődményes. A bejelentett megbetegedések száma között a járványos években és között változott. Kórokozója az Orthomyxovirus influenzae, melynek három szerotípusa (A, B, C) van. Ezeket a vírus felszíni fehérjéinek hemagglutinin (H) és neuraminidáz (N) antigén-szerkezete alapján altípusokra osztják. Eddig a H1N1, a H2N2 és a H3N2 altípus okozott humán pándémiás, illetve járványos megbetegedéseket. Az influenza A vírusok periódikusan ismétlődő, országos, esetleg világjárványokat okoznak. A B típus antigén-szerkezetét tekintve stabilabb, rendszerint közösségekben (pl. iskola, óvoda stb.) okoz elszigetelt megbetegedés-halmozódásokat, de területi járványok is elfordulhatnak. A C típusnak nincs gyakorlati jelentősége, esetleg gyermekkori megbetegedéseket okoz. Az influenza A vírusánál a génállományban bekövetkező mutációk hatására változik a vírus antigén szerkezet, mely változás 2-3 évente okoz az immunrendszer számára újabb vírust, így létrejöhetnek a járványok évente az állatokban (főleg madarak) illetve emberben lévő influenza vírusok ideális esetben (ha ugyanazt a sejtet fertőzik meg) a génállományuk 1-1 részét kicserélik (reassortment) így olyan teljesen új vírus alakul ki, mely világjárványt (pándémia) hoz létre. Ilyen világjárványok voltak: spanyolnátha, 1957: Ázsiai pándémia, 1968: Hongkong pándémia, Mexikói pándémia 18

19 Tünetek A betegség lappangási ideje 1 3 nap, cseppfertőzéssel terjed. Hirtelen kezdet jellemzi magas lázzal. Az influenzás beteg elesett állapotban, súlyos betegnek érzi magát. Izomfájdalmak, fejfájás torokgyulladás, száraz köhögés jellemző. A lázas állapot kb. 3 napig tart, majd javulás mutatkozik. Ismételt láz többnyire másodlagos fertőzés jele. Emésztőrendszeri tünetek is felléphetnek, hányinger, hasmenés. Szövődmények főleg az idős, legyengült szervezetet veszélyeztetik. Ez alól kivétel a legutóbbi H1N1 influenza járvány, mely inkább a fiatalok közül szedte áldozatait. A szövődmények közül főleg a terheseket és fiatalokat az influenza-pneumónia (vírusos tüdőgyulladás) veszélyezteti, mely gyakran halálos lefolyású. Ezen kívül bakteriális tüdőgyulladás is kialakulhat, illetve egyéb bakteriális felső légúti fertőzések. Hajlamos szervezetekben agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás is kialakulhat. A lábadozás időszaka (már láztalanul) elhúzódó lehet, több hétig is eltarthat. Terápia. Ágynyugalom, lázcsillapítás (paracetamol, pl.: Rubophen Aspirin gyermekeknek TILOS!) Ezen kívül vitaminok (főleg C-vitamin), bő folyadékfogyasztás. Antibiotikum csak bakteriális szövődmény esetén. Újabban rendelkezésre állnak vírus ellenes gyógyszerek is, de ez csak a betegség legelső szakaszában hatásos, amikor gyakran a beteg még fel sem kereste orvosát. Prognózis. A hagyományos járványok esetén a betegség lefolyása fiatal, egészséges szervezetben jó prognózisú. Pándémia esetén azonban fiatalok, és főleg a terhes anyák kifejezetten veszélyeztetettek, ezért itt a védőoltás mindenféleképpen javasolt. A védőoltás nem csak az egyén védelmében jelentős, hanem a járvány megfékezése szempontjából jelentős nemzetgazdasági és népegészségügyi előnnyel is jár. 19

20 20

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

PULMONOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ

PULMONOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ PULMONOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Légúti gyulladások A náthától a tüdõgyulladásig A felsô légutak anatómiája A felsô légút az orr/szájnyílással kezdôdik és a gégével bezárólag tart (lásd az ábrán). melléküregek

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben,

A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben, 1 Az ember légzése Szerkesztette: Vizkievicz András A légzés szót kétféle értelemben használjuk: 1) Fizikai értelemben, ami alatt a gázok diffúzió, ill. nyomáskülönbség miatti áramlását értjük, ekkor a

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

az a folyamat, amikor egy élőlény a szerves anyagok átalakításához oxigént vesz fel, illetve az átalakításkor keletkező szén-dioxidot leadja.

az a folyamat, amikor egy élőlény a szerves anyagok átalakításához oxigént vesz fel, illetve az átalakításkor keletkező szén-dioxidot leadja. Légzés az a folyamat, amikor egy élőlény a szerves anyagok átalakításához oxigént vesz fel, illetve az átalakításkor keletkező szén-dioxidot leadja. Az életet biztosító, egymással szorosan összefüggő két

Részletesebben

Asztma kisokos. Név: TAJ szám:

Asztma kisokos. Név: TAJ szám: Köszönjük mindazon Gyermektüdôgyógyászok és Szülôk közremûködését, akik véleményükkel hozzájárultak az Asztma Kisokos megszületéséhez. GlaxoSmithKline Kft. 1124 Budapest, Csörsz utca 43. Telefon: 06-1

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő

Egészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI GEI Felső légutak fontosabb betegségei gei - Nátha (rhinitis( acuta) - Mandulagyulladás - Gégegyulladás s (laryngitis( laryngitis) - Hörgőgyulladás s (bronchitis) Alsó légutak

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Csecsemő és gyermekkori védőoltások

Csecsemő és gyermekkori védőoltások Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

B típus ez is okozhat járványokat, de a B típus csak emberre fertőző.

B típus ez is okozhat járványokat, de a B típus csak emberre fertőző. Amit az influenzáról tudni kell Megválaszolandó kérdések A betegséget először Krisztus előtt 412-ben írták le és az elnevezés a latin befolyásolni szóból ered; az influenza még mindig nagymértékben befolyásolja

Részletesebben

Újabb adatok a H1N1 vírusról. Miért hívják H1N1-nekÍ?

Újabb adatok a H1N1 vírusról. Miért hívják H1N1-nekÍ? Újabb adatok a H1N1 vírusról Miért hívják H1N1-nekÍ? Az Influenza vírusnak három nagy csoportja van az A, B és C. típus- Ezek közül az A vírus a veszélyesebb és fordul elő gyakrabban emberekben is. A rezervoire

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

Miért kell a nyuszimat vakcinázni?

Miért kell a nyuszimat vakcinázni? Miért kell a nyuszimat vakcinázni? A mixomatózis és a nyulak vérzéses betegsége (RHD- Rabbit Haemorrhagic Disease) két akár halálos kimenetelû (de megelôzhetô) fertôzô betegség, amely a nyulakat veszélyezteti.

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Boostrix Polio szuszpenziós injekció diftéria, tetanusz, pertusszisz (acelluláris összetevő) és inaktivált poliomielitisz vakcina (adszorbeált, csökkentett

Részletesebben

Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás

Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás Alulírott..(szül. hely és idő:.) jelen nyilatkozat aláírásával tanúsítom, hogy engem dr. Kovács Viktória fül-orr-gégész és audiológus szakorvos mint a műtétet

Részletesebben

Gyermekkori Dermatomiozitisz

Gyermekkori Dermatomiozitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi vény nélkül kapható. Az optimális hatás érdekében azonban elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.

Ez a gyógyszer orvosi vény nélkül kapható. Az optimális hatás érdekében azonban elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Ibuprofen- Ethypharm 300 mg retard SR kapszula BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után

HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday Védőoltások Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után Bevezető Ez a tájékoztató a gyermekének közvetlenül az első születésnapja

Részletesebben

LÉLEGEZZEN KÖNNYEBBEN TERMÉSZETESEN!

LÉLEGEZZEN KÖNNYEBBEN TERMÉSZETESEN! LÉLEGEZZEN KÖNNYEBBEN TERMÉSZETESEN! A FOLYAMATOSAN NÖVEKVÕ LEVEGÕSZENNYEZÉSSEL EGYENES ARÁNYBAN NÖVEKSZIK A LÉGÚTI BETEGSÉGEKBEN SZENVEDÕK SZÁMA, KÜLÖNÖSEN A GYEREKEKNÉL. HASZNÁLD A TERMÉSZET EREJÉT //

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Infanrix IPV szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertusszisz, inaktivált poliomielitisz adszorbeált

Részletesebben

Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child

Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child Gyermekének influenza elleni védelme P6 osztályos gyermekének beoltása Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child Gyermekének influenza elleni védelme Az

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Algoflex forte filmtabletta ibuprofén

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Algoflex forte filmtabletta ibuprofén Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Algoflex forte filmtabletta ibuprofén Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára

Részletesebben

Influenza. Az influenza az őszi-téli és a kora tavaszi időszakban támad. Egyre többen kapják meg azonban a betegséget már novemberben.

Influenza. Az influenza az őszi-téli és a kora tavaszi időszakban támad. Egyre többen kapják meg azonban a betegséget már novemberben. Influenza Mi az influenza? Az influenza heveny fertőző vírusos betegség, mely közvetlenül vagy a levegőben cseppek által közvetítve terjed, amikor pl. valaki köhög. Tünetei a következők: 1-2 napig tartó

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum, kukoricakeményítõ.

SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum, kukoricakeményítõ. ALGOPYRIN 500 MG TABLETTA Algopyrin 500 mg tabletta metamizol-nátrium HATÓANYAG: 500 mg metamizol-nátrium tablettánként. SEGÉDANYAG: Povidon K-25, magnézium-sztearát, karboxilmetil-keményítõ-nátrium, talkum,

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin 39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés

Részletesebben

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語 ORVOSI KÉZIKÖNYV Magyar ハンガリー 語 Az orvosnak Nem értem a japán orvosi kifejezéseket, ezért ezt a kézikönyvet használva szeretném leírni a tüneteim. Személyes Adatok Mai dátum Év Hónap Nap Név Keresztnév

Részletesebben

FELADATLAP. Megoldókulcs. 1. Sorolj fel a középfülgyulladás tünetei közül ötöt! Helyes válaszonként egy pont adható. (5 pont)

FELADATLAP. Megoldókulcs. 1. Sorolj fel a középfülgyulladás tünetei közül ötöt! Helyes válaszonként egy pont adható. (5 pont) FELADATLAP Megoldókulcs 1. Sorolj fel a középfülgyulladás tünetei közül ötöt! Helyes válaszonként egy pont adható. Felső légúti hurut előzi meg Éjszaka hírtelen fellépő fülfájás Visszatérő magas láz Tragus

Részletesebben

Felső légúti hurutok gyógyszerrel vagy természetesen. Dr. Németh Ágnes Semmelweis Egyetem II.Sz. Gyermekklinika

Felső légúti hurutok gyógyszerrel vagy természetesen. Dr. Németh Ágnes Semmelweis Egyetem II.Sz. Gyermekklinika Felső légúti hurutok gyógyszerrel vagy természetesen Dr. Németh Ágnes Semmelweis Egyetem II.Sz. Gyermekklinika Felső légúti betegségek természetes gyógymódja Az interneten 0,34 s alatt 113 000! magyar

Részletesebben

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE Készítette: Dr. Orbán Lászlóné Értékelés: 100 88 jeles 87 75 jó 74 62 közepes 61 51 elégséges 50-0 elégtelen 1. Sorolja fel a gyakori székletürítési zavarokat! 5 pont

Részletesebben

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról 1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Röviden a szívinfarktusról Teendők szívinfarktus esetén Kiadó: Gönc Város Önkormányzata

Részletesebben

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél 1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Dohányzás: a halálos szenvedély A dohányzás szervkárosító hatásai Kiadó: Gönc Város

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Lyme-kór (lyme-artritisz)

Lyme-kór (lyme-artritisz) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Lyme-kór (lyme-artritisz) Verzió 2016 1. MI A LYME-KÓR 1.1 Mi ez? A Lyme-artritisz (Lyme-borreliózis) egyike a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?

Részletesebben

Egészségtár - Itt az ősz, a légúti betegségek ideje

Egészségtár - Itt az ősz, a légúti betegségek ideje 2009 november 18. Flag 0 Értékelés kiválasztása Még nincs értékelve Értéke: 1/5 Értéke: 2/5 Mérték Értéke: 3/5 Értéke: 4/5 Értéke: 5/5 Az ősszel együtt elérkezett a megfázásos - influenzás időszak is.

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Az ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály

Az ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály Az ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály 2012. április 27. 13.00 feladatok megoldására rendelkezésre álló idő : 60 perc Kód: Türr István Gimnázium és Kollégium 1 1. Feladat: Szövetek

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. -

Részletesebben

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok

2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 2008 január 01.-től érvényes új kemoterápiás protokollok 7196* Kemoterápia, VNB/A protokoll szerint Protokoll időtartama : 15 [nap] Protokollok közti szünet : 13 [nap] Fázisok száma : 3 Megjegyzés: Monoterápiaként

Részletesebben

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Gyermek fül-orr f gégészet g alapvetı kérdései Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Budapest Mertz Katalin Fül l fejlıdési rendellenességei microtia anotia hallójárati atresia - egyoldali, kétoldalik

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ

PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Kezelőorvos Neve: Telefonszáma: Rendelő címe: Rendelési idő: Gyógyszeres kezelésre vonatkozó adatok Gyógyszer neve Adagolás Következő vizit dátuma: Tájékoztató füzetünkben

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András

Vírusok Szerk.: Vizkievicz András Vírusok Szerk.: Vizkievicz András A vírusok az élő- és az élettelen világ határán állnak. Önmagukban semmilyen életjelenséget nem mutatnak, nincs anyagcseréjük, önálló szaporodásra képtelenek. Paraziták.

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei

A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei Farkas Róbert SZIE ÁOTK Parazitológiai és Állattani Tanszék, 1078 Budapest, István u. 2. Farkas.Robert@aotk.szie.hu Az utóbbi

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék

Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék A tüdı és mellhártyabetegségek syndromái Syndromának nevezzük a tünetek

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös

Részletesebben

Pulyka légzőszervi betegségek

Pulyka légzőszervi betegségek Pulyka A kórokozók Légzőszervi Gyakorlati helyzet Betegségek Alacsony patogenitású madárinfluenza XXIII. DERZSY NAPOK 2015. június 4-5. Zalakaros A jelenlegi megoldások Merial Avian Technical Services

Részletesebben

Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Duomox 125 mg tabletta Duomox 250 mg tabletta Duomox 375 mg tabletta Duomox

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Imigran oldatos injekció+autoinjektor szumatriptán Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert

Részletesebben

Országos Közegészségügyi Központ 2016. 1. kiadás

Országos Közegészségügyi Központ 2016. 1. kiadás Módszertani útmutató a Legionella által okozott fertőzési kockázatot jelentő közegekre, illetve létesítményekre vonatkozó kockázat értékeléséről és a kockázatcsökkentő beavatkozásokról Országos Közegészségügyi

Részletesebben

MIT KELL TUDNI A VÉDŐOLTÁSRÓL?

MIT KELL TUDNI A VÉDŐOLTÁSRÓL? 2009. OKTÓBER 1.szám ÚJ INFLUENZA Tisztelt Olvasó! A világ valamennyi országa arra készül, hogy a következő hónapokban szembenézzen az új influenza járvánnyal hivatalos nevén a A(H1N1)v vírus okozta járvánnyal.

Részletesebben

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

I, A nyelőcső nyálkahártya sérülés (lézió) és vérbő, gyulladásos elváltozás (erythema) nem összefüggő, csak foltokban látható.

I, A nyelőcső nyálkahártya sérülés (lézió) és vérbő, gyulladásos elváltozás (erythema) nem összefüggő, csak foltokban látható. Fiziológiás Reflux Fiziológiás körülmények között, azaz normál élettani körülmények között a savanyú vagy ritkábban a lúgos gyomornedv tartalom időnként a nyelőcsőbe jut (ezt hívjuk Reflux -nak), és annak

Részletesebben

A védőoltásokról és az influenza járványról

A védőoltásokról és az influenza járványról A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. nasic pur 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. nasic pur 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára nasic pur 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek xilometazolin-hidroklorid és dexpantenol Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert,

Részletesebben

Influenza szezon 2010/2011: gyakran ismételt kérdések és válaszok 1. verzió 2010. szeptember 21.

Influenza szezon 2010/2011: gyakran ismételt kérdések és válaszok 1. verzió 2010. szeptember 21. ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu

Részletesebben

Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről

Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Erre majd együtt mászunk fel! Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50. www.szeretemazeletem.hu Az érelmeszesedéstől az infarktusig

Részletesebben

Henoch Schönlein Purpura

Henoch Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért.

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Kedvezményezett: Gönc és Térsége Egészségéért Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. Az Európai unió és a magyar állam

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ebetrexat 2,5 mg tabletta Ebetrexat 5 mg tabletta Ebetrexat 10 mg tabletta.

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ebetrexat 2,5 mg tabletta Ebetrexat 5 mg tabletta Ebetrexat 10 mg tabletta. BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ebetrexat 2,5 mg tabletta Ebetrexat 5 mg tabletta Ebetrexat 10 mg tabletta metotrexát Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Betegtájékoztató ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ. Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium

Betegtájékoztató ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ. Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium ALGOPYRIN 1 G/2 ML OLDATOS INJEKCIÓ Algopyrin 1 g/2 ml oldatos injekció metamizol-nátrium HATÓANYAG: 1 g metamizol-nátrium 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Injekcióhoz való víz. JAVALLAT: Erõs vagy egyéb

Részletesebben