KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTÁCIÓ. a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése"

Átírás

1 KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTÁCIÓ a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú, a Kbt (2) bekezdésének e) pontja szerinti hirdetmény nélküli tárgyalásos közbeszerzési eljárásban 1 A közbeszerzésekről szóló évi CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.). 1

2 TÁJÉKOZTATÁS a Kbt. 57. (1) bekezdés b) pontja szerint Az alábbiakban az ajánlatkérő az ajánlat összeállítása kapcsán ad meg alapvető információkat azzal, hogy a Kbt. és az eljárásban releváns végrehajtási rendeletek, egyéb jogszabályok ismerete elvárás az ajánlattevők felé. A kért, és a tartalomjegyzékben megadott sorrendet kérjük, szíveskedjenek az ajánlat összeállításakor is betartani. Az egyes dokumentumokat, nyilatkozatokat értelemszerűen, a Kbt.-ben foglaltakkal összhangban kérjük kitölteni. Amikor ajánlatát teljes körűen összeállította, kérjük, az egyes oldalakat (a tartalomjegyzéket is beleértve) a csatolt dokumentumokkal együtt folyamatosan növekvő sorszámmal lássa el. Tájékoztatjuk Önöket, hogy a nem zártan, vagy a nem írásban benyújtott ajánlat érvénytelennek minősül. 2

3 A Kbt. 73. (5) bekezdése szerinti tájékoztatás A Kbt. 73. (5) bekezdése értelmében tájékoztatásként közöljük azoknak a szervezeteknek a nevét, amelyektől tájékoztatást kaphatnak a Kbt. 73. (4) bekezdés szerinti azon környezetvédelmi, szociális és munkajogi követelményekről, amelyeknek a teljesítés során meg kell felelni. A fenti előírásra tekintettel az alábbiakban megadjuk azoknak a szervezeteknek (hatóságoknak) a nevét és elérhetőségét, amelyektől megfelelő tájékoztatást kaphatnak: Nemzetgazdasági Minisztérium (munkabiztonság) Székhely: 1051 Budapest, József nádor tér 2-4. Levelezési cím: 1051 Budapest, József nádor tér 2-4. Web: A tájékoztatással és tanácsadással kapcsolatos feladatok ellátása az alábbiak szerint történik: A Nemzetgazdasági Minisztérium Munkafelügyeleti Főosztálya Munkavédelmi Információs Szolgálatot (MISZ) működtet: Ingyenesen hívható zöld szám: 06-80/ cím: munkaved-info@ommf.gov.hu A megyeszékhelyeken, a helyszínen a Fővárosi, Megyei Kormányhivatalok Foglalkoztatási Főosztályának Munkavédelmi Ellenőrzési Osztályai (elérhetőségeik megtalálhatóak a honlapon az "Elérhetőségek/Munkavédelmi felügyelőségek" menüpont alatt) segítik tájékoztatással és tanácsadással a munkáltatókat és a munkavállalókat, a munkavédelmi képviselőket, továbbá az érdekképviseleteket munkavédelemmel kapcsolatos jogaik gyakorlásában, kötelezettségeik teljesítésében. Nemzeti Foglalkoztatási Szolgálat Székhely: 1082 Budapest, Kisfaludy u. 11. Tel.: Fax: Honlap: Országos Tisztifőorvosi Hivatal (munkaegészségügy) Székhely: 1097 Budapest, Albert Flórián út 2-6. Levelezési cím: 1437 Budapest, Pf Tel.: 06-1/ (központi telefonszám) tisztifoorvos@oth.antsz.hu Magyar Bányászati és Földtani Hivatal (bányászati munkavédelem) Székhely: 1145 Budapest, Columbus u Levelezési cím: 1590 Budapest, Pf. 95. Tel.: 06-1/ (központi telefonszám) Ingyenesen hívható zöld szám: 06-80/ cím: hivatal@mbfh.hu 3

4 2015. április 01-től a megyei kormányhivatalokba integrálódott területi bányakapitányságok elérhetősége és illetékességi területe megtalálható a honlapon az "Elérhetőség/Korábbi bányakapitányságok" menüpont alatt. Országos Környezetvédelmi és Természetvédelmi Főfelügyelőség (környezetvédelem) Székhely: 1016 Budapest, Mészáros u. 58/A. Levelezési cím: 1539 Budapest, Pf.:675 Ügyfélszolgálat: Zöld-pont Iroda, 1016 Budapest, Mészáros u. 58/a. fsz. 6. Telefon: E- mail cím: orszagos@zoldhatosag.hu; zoldpont@oktvf.gov.hu Honlap: A megyeszékhelyeken, a helyszínen a Fővárosi, Megyei Kormányhivatalok Környezetvédelmi és Természetvédelmi Főosztályai (elérhetőségeik megtalálhatóak a honlapon) adnak tájékoztatást a gazdasági szereplőknek. Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Székhely: 1132 Budapest, Visegrádi u. 49. Telefonszám: cím: info@szgyf.gov.hu Honlap: A megyeszékhelyeken a Szociális és Gyermekvédelmi Igazgatóság megyei kirendeltségei (elérhetőségeik megtalálhatóak a honlapon) adnak tájékoztatást a gazdasági szereplőknek. Fogyatékossággal élők esélyegyenlősége: Emberi Erőforrások Minisztériuma, Társadalmi Felzárkózásért Felelős Államtitkárság 1054 Budapest, Báthory u tarsadalmifelzarkozas@emmi.gov.hu 4

5 TARTALOM/ NYILATKOZATOK JEGYZÉKE FELOLVASÓLAP I. KÖTET I/1. Egységes európai közbeszerzési dokumentum (ESPD) formanyomtatványa I/2. Nyilatkozat a Kbt. 66. (2) bekezdésében előírt tartalommal I/3. Nyilatkozat az elektronikus formátumban benyújtott ajánlat megegyezőségéről I/4. Nyilatkozat a Kbt. 66. (4) bekezdése és 65. (7) bekezdése szerint I/5. Nyilatkozat felelősségbiztosításról I/6. Nyilatkozat jólteljesítési biztosíték rendelkezésre bocsátásáról I/7. Nyilatkozat változásbejegyzési eljárásról II. KÖTET II/1. Nyilatkozat kizáró okokról II/2. Nyilatkozat a Kbt. 62. (1) bekezdés a) és e) pontjai, valamint a Kbt. 62. (2) bekezdése szerinti kizáró okokról II/3. Cégokmányok II/4. P/1 Alkalmassági követelmény igazolása II/5. M/1 Alkalmassági követelmény igazolása III. KÖTET III/1. Műszaki leírás III/2. Vállalkozási szerződés tervezete III/3. Árazatlan költségvetés III/4. Értékelési módszertan 5

6 FELOLVASÓLAP a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú közbeszerzési eljáráshoz Az ajánlattevő (közös ajánlattevő 2 ) adatai: név (megnevezés): székhely: cégjegyzékszám: adószám: kapcsolattartó neve: kapcsolattartó elérhetősége: (telefon, ) Értékelési szempont 1. Nettó ajánlati ár 3 (számmal): nettó... Forint 2. Teljesítési határidő 4 :... naptári nap Kelt., hó napján.. (kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy meghatalmazott/meghatalmazottak aláírása) 2 Közös ajánlattétel esetén valamennyi ajánlattevőt meg kell nevezni, megjelölve a képviseletre feljogosított közös ajánlattevőt. 3 A közbeszerzési dokumentumok részeként csatolt költségvetés F35 cellájában található összeg. 4 Legfeljebb a munkaterület átadástól számított 95 naptári nap. Az ennél hosszabb megajánlás érvénytelenséget eredményez. 6

7 I. KÖTET Egységes európai közbeszerzési dokumentum (ESPD) formanyomtatványa Nyilatkozat a Kbt. 66. (2) bekezdésében előírt tartalommal Nyilatkozat az elektronikus formátumban benyújtott ajánlat megegyezőségéről Nyilatkozat a Kbt. 66. (4) bekezdése és 65. (7) bekezdése szerint Nyilatkozat felelősségbiztosításról Nyilatkozat jólteljesítési biztosíték rendelkezésre bocsátásáról Nyilatkozat változásbejegyzési eljárásról Az ajánlatkérő felhívja a figyelmet, hogy a Kbt. 67. (1) bekezdés szerinti nyilatkozatot az ajánlattevőnek, illetve közös ajánlattétel esetében valamennyi közös ajánlattevőnek, illetve az alkalmasság igazolásába bevont valamennyi alvállalkozónak külön-külön kell kitöltenie és becsatolnia. 7

8 I/1. DOKUMENTUM Az egységes európai közbeszerzési dokumentum formanyomtatványának kitöltési útmutatója Felhívjuk az ajánlattevők figyelmét, hogy az egységes európai közbeszerzési dokumentumot (a továbbiakban: ESPD) az ajánlattételi felhívásban foglaltaknak megfelelően kell kitölteni. Az ajánlatkérő segítségként az ESPD formanyomtatványában zöld szövegkiemelő színnel jelölte az ajánlattevők által kitöltendő szövegrészeket, valamint áthúzással azon részeket, amelyeket nem kell kitölteni. Nyilatkozattétel: - kizáró okok vonatkozásában: "III. rész: Kizárási okok"; - alkalmassági követelmények vonatkozásában: "IV. rész: Kiválasztási szempontok". A nyilatkozatok megtétele során felhasználható elektronikusan, ingyenesen elérhető nyilvántartások: - Nemzeti Adó- és Vámhivatal Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal Közbeszerzési Hatóság Közbeszerzési Hatóság NGM Munkafelügyeleti Főosztály Igazságügyi Minisztérium Gazdasági Versenyhivatal - 8

9 AZ EGYSÉGES EURÓPAI KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM FORMANYOMTATVÁNYA I. rész: A közbeszerzési eljárásra és az ajánlatkérő szervre vagy a közszolgáltató ajánlatkérőre vonatkozó információk Olyan közbeszerzési eljárásoknál, amelyekben az eljárást megindító felhívást az Európai Unió Hivatalos Lapjában tették közzé, az I. részben előírt információ automatikusan beolvasásra kerül, feltéve, hogy a fent említett elektronikus ESPD-szolgáltatást 5 használták az egységes európai közbeszerzési dokumentum kitöltéséhez. Az Európai Unió Hivatalos lapjában közzétett vonatkozó hirdetmény6 hivatkozási adatai: A Hivatalos Lap S sorozatának száma [], dátum [], [] oldal, A hirdetmény száma a Hivatalos Lap S sorozatban : [ ][ ][ ][ ]/S [ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Ha az eljárást megindító felhívás nem jelent meg az EU Hivatalos Lapjában, akkor az ajánlatkérő szervnek vagy a közszolgáltató ajánlatkérőnek kell kitöltenie az információt, amely lehetővé teszi a közbeszerzési eljárás egyértelmű azonosítását. Amennyiben nincs előírva hirdetmény közzététele az Európai Unió Hivatalos Lapjában, kérjük, hogy adjon meg egyéb olyan információt, amely lehetővé teszi a közbeszerzési eljárás egyértelmű azonosítását (pl. nemzeti szintű közzététel hivatkozási adata): [.] A KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁSRA VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK Az I. részben előírt információ automatikusan megjelenik, feltéve, hogy a fent említett ESPDszolgáltatást használják az egységes európai közbeszerzési dokumentum létrehozásához és kitöltéséhez. Ha nem, akkor ezt az információt a gazdasági szereplőnek kell kitöltenie. A beszerző azonosítása 7 Válasz: Név: Melyik beszerzést érinti? A közbeszerzés megnevezése vagy rövid ismertetése 8 : Az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő által az aktához rendelt hivatkozási szám (adott esetben) 9 : Betegápoló Irgalmasrend Válasz: "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" - Az egységes európai közbeszerzési dokumentum minden szakaszában az összes egyéb információt a gazdasági szereplőnek kell kitöltenie. 5 A Bizottság szervezeti egységei az elektronikus ESPD-szolgáltatást díjmentesen bocsátják az ajánlatkérő szervek, a közszolgáltató ajánlatkérők, a gazdasági szereplők, az elektronikus szolgáltatók és más érdekelt felek rendelkezésére. 6 Ajánlatkérő szervek részére: vagy az eljárást megindító felhívásként alkalmazott Előzetes tájékoztató, vagy Szerződési hirdetmény. Közszolgáltató ajánlatkérők részére: az eljárást megindító felhívásként alkalmazott Időszakos előzetes tájékoztató, Szerződési hirdetmény, vagy a Minősítési rendszer meglétéről szóló hirdetmény 7 A vonatkozó hirdetmény I. szakaszának I.1 pontjából átmásolandó információ. Közös közbeszerzés esetén kérjük feltüntetni minden résztvevő beszerző nevét. 8 Lásd a vonatkozó hirdetmény II.1.1 és II.1.3 pontját. 9 Lásd a vonatkozó hirdetmény II.1.1 pontját. 9

10 II. rész: A gazdasági szereplőre vonatkozó információk A: A GAZDASÁGI SZEREPLŐRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK Azonosítás: Válasz: Név: [ ] Héaazonosító szám (uniós adószám), adott esetben: Ha nincs héaazonosító szám, kérjük egyéb nemzeti azonosító szám feltüntetését, adott esetben, ha szükséges. Postai cím: Kapcsolattartó személy vagy személyek 10 : Telefon: cím: Internetcím (adott esetben): [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Általános információ: A gazdasági szereplő mikro-, kis- vagy középvállalkozás 11? Csak ha a közbeszerzés fenntartott 12 : A gazdasági szereplő védett műhely, szociális vállalkozás 13 vagy védett munkahely-teremtési programok keretében fogja teljesíteni a szerződést? Ha igen, mi a fogyatékossággal élő vagy hátrányos helyzetű munkavállalók százalékos aránya? Ha szükséges, kérjük, adja meg, hogy az érintett munkavállalók a fogyatékossággal élő vagy hátrányos helyzetű munkavállalók mely Válasz: [] Igen [] Nem [] Igen [] Nem [ ] [.] 10 Kérjük, ismételje meg a kapcsolattartó személyekre vonatkozó információt, ahányszor szükséges. 11 Lásd a Bizottság május 6-i ajánlását a mikro-, kis és középvállalkozások meghatározásáról (HL L 124., , 36. o.). Ez az információ csak statisztikai célból szükséges. Mikrovállalkozás: olyan vállalkozás, amely 10-nél kevesebb főt foglalkoztat, és amelynek éves forgalma és/vagy éves mérlegfőösszege nem haladja meg a 2 millió eurót. Kisvállalkozás: olyan vállalkozás, amely 50-nél kevesebb főt foglalkoztat, és amelynek éves forgalma és/vagy éves mérlegfőösszege nem haladja meg a 10 millió eurót; Középvállalkozás: olyan vállalkozás, amely nem mikro- és nem kisvállalkozás, és amely 250-nél kevesebb főt foglalkoztat, és amelynek éves forgalma nem haladja meg az 50 millió eurót, és/vagy éves mérlegfőösszege nem haladja meg a 43 millió eurót. 12 Lásd a szerződési hirdetmény III.1.5. pontját. 13 Azaz fő célja a fogyatékossággal élő vagy hátrányos helyzetű személyek szociális és szakmai beilleszkedése. 10

11 kategóriájába vagy kategóriáiba tartoznak. Adott esetben, a gazdasági szereplő szerepel-e az elismert gazdasági szereplők hivatalos jegyzékében, vagy rendelkezik-e azzal egyenértékű igazolással (pl. nemzeti (elő)minősítési rendszer keretében)? Ha igen: Kérjük, válaszolja meg e szakasz további részeit, e rész B. szakaszát és amennyiben releváns, e rész C. szakaszát, adott esetben töltse ki az V. részt, valamint mindenképpen töltse ki és írja alá a VI. részt. a) Kérjük, adott esetben adja meg a jegyzék vagy az igazolás nevét és a vonatkozó nyilvántartási vagy igazolási számot: b) Ha a felvételről szóló igazolás vagy tanúsítvány elektronikusan elérhető, kérjük, tüntesse fel: c) Kérjük, tüntesse fel a referenciákat, amelyeken a felvétel vagy a tanúsítás alapul, és adott esetben a hivatalos jegyzékben elért minősítést 14 : d) A felvétel vagy a tanúsítás az összes előírt kiválasztási szempontra kiterjed? Ha nem: Ezen kívül kérjük, hogy KIZÁRÓLAG akkor töltse ki a hiányzó információt a IV. rész A., B., C. vagy D. szakaszában az esettől függően, ha a vonatkozó hirdetmény vagy közbeszerzési dokumentumok ezt előírják: e) A gazdasági szereplő tud-e igazolást adni a társadalombiztosítási járulékok és adók megfizetéséről, vagy meg tudja-e adni azt az információt, amely lehetővé teszi az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő számára, hogy közvetlenül beszerezze azt bármely tagország díjmentesen hozzáférhető nemzeti adatbázisából? Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: Részvétel formája: A gazdasági szereplő másokkal együtt vesz részt a közbeszerzési eljárásban? 15 [] Igen [] Nem [] Nem alkalmazható a) [ ] b) (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ][ ] c) [ ] d) [] Igen [] Nem e) [] Igen [] Nem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ][ ] Válasz: [] Igen [] Nem Ha igen, kérjük, biztosítsa, hogy a többi érintett külön egységes európai közbeszerzési dokumentum A hivatkozások és a minősítés, ha van ilyen, a tanúsításon szerepelnek. Nevezetesen egy csoport, konzorcium, közös vállalkozás vagy hasonló részeként. 11

12 formanyomtatványt nyújtson be. Ha igen: a) Kérjük, adja meg a gazdasági szereplő csoportban betöltött szerepét (vezető, specifikus feladatokért felelős,...): b) Kérjük, adja meg, mely gazdasági szereplők a közbeszerzési eljárásban együtt részt vevő csoport tagjai: c) Adott esetben a részt vevő csoport neve: Részek Adott esetben annak a résznek (azoknak a részeknek a feltüntetése, amelyekre a gazdasági szereplő pályázni kíván: a:) [ ] b): [ ] c): [ ] Válasz: [ ] B: A GAZDASÁGI SZEREPLŐ KÉPVISELŐIRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK Adott esetben adja meg azon személyek nevét és címét, akik a jelen közbeszerzési eljárásban jogosultak képviselni a gazdasági szereplőt: Képviselet, ha van: Válasz: Teljes név; [ ] valamint a születési idő és hely, ha szükséges: [ ] Beosztás/milyen minőségben jár el: [ ] Postai cím: [ ] Telefon: [ ] cím: [ ] Amennyiben szükséges, részletezze a képviseletre [ ] vonatkozó információkat (a képviselet formája, köre, célja stb.): C: MÁS SZERVEZETEK KAPACITÁSAINAK IGÉNYBEVÉTELÉRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK Igénybevétel: Válasz: Az alábbi IV. részben feltüntetett kiválasztási [ ]Igen [ ]Nem kritériumoknak és (adott esetben) az alábbi V. részben feltüntetett kritériumoknak és szabályoknak való megfelelés során a gazdasági szereplő igénybe veszi-e más szervezetek kapacitásait? Amennyiben igen, minden egyes érintett szervezetre vonatkozóan külön egységes európai közbeszerzési dokumentumban adja meg az e rész A. és B. szakaszában, valamint a III. részben meghatározott információkat, megfelelően kitöltve és az érintett szervezetek által aláírva. Felhívjuk a figyelmet, hogy ennek magában kell foglalnia azokat a szakembereket vagy műszaki szervezeteket, akik/amelyek nem tartoznak közvetlenül a gazdasági szereplő vállalkozásához, különösen a minőség-ellenőrzés felelőseit, továbbá építési beruházásra irányuló közbeszerzési szerződés esetében azon szakembereket vagy műszaki szervezeteket, akiket/amelyeket a gazdasági szereplő a beruházás kivitelezéséhez igénybe vehet. 12

13 Amennyiben a gazdasági szereplő által igénybe vett meghatározott kapacitások tekintetében ez releváns, minden egyes szervezetre vonatkozóan adja meg a IV. és az V. részben meghatározott információkat is 16. D: INFORMÁCIÓK AZOKRÓL AZ ALVÁLLALKOZÓKRÓL, AKIKNEK KAPACITÁSAIT A GAZDASÁGI SZEREPLŐ NEM VESZI IGÉNYBE (Ezt a szakaszt csak akkor kell kitölteni, ha az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő kifejezetten előírja ezt az információt.) Alvállalkozás: Válasz: Szándékozik-e a gazdasági szereplő a szerződés [ ]Igen [ ]Nem bármely részét alvállalkozásba adni harmadik félnek? Ha igen, és amennyiben ismert, kérjük, sorolja fel a javasolt alvállalkozókat: [...] Ha az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő kifejezetten kéri ezt az információt az e szakaszban lévő információn kívül, akkor kérjük, adja meg az e rész A. és B. szakaszában és a III. részben előírt információt mindegyik érintett alvállalkozóra (alvállakozói kategóriára) nézve. 16 Pl. a minőség-ellenőrzésben részt vevő műszaki szervezetek esetében: IV. rész C. szakasz, 3. pont. 13

14 III. rész: Kizárási okok A: BÜNTETŐELJÁRÁSBAN HOZOTT ÍTÉLETEKKEL KAPCSOLATOS OKOK A 2014/24/EU irányelv 57. cikkének (1) bekezdése a következő kizárási okokat határozza meg: 1. Bűnszervezetben való részvétel 17 ; 2. Korrupció 18 ; 3. Csalás 19 ; 4. Terrorista bűncselekmény vagy terrorista csoporthoz kapcsolódó bűncselekmény 20 ; 5. Pénzmosás vagy terrorizmus finanszírozása 21 ; 6. Gyermekmunka és az emberkereskedelem más formái 22 Az irányelv 57. cikke (1) bekezdésében foglalt okokat végrehajtó nemzeti rendelkezések szerinti büntetőeljárásban hozott ítéletekkel kapcsolatos okok: Jogerősen elítélték-e a gazdasági szereplőt vagy a gazdasági szereplő igazgató, vezető vagy felügyelő testületének tagját, illetve az e testületek képviseletére, az azokban való döntéshozatalra vagy azok kontrolljára vonatkozó jogkörrel rendelkező tagját a fent felsorolt okok valamelyikéért olyan ítéletben, amelyet nem több, mint öt évvel ezelőtt hoztak, vagy amelyben a közvetlenül meghatározott kizárás időtartama továbbra is alkalmazandó? Amennyiben igen, kérjük, 24 adja meg a következő információkat: a) Elítélés dátuma, adja meg, hogy az 1 6. pontok közül melyik érintett, valamint az ítélet okát (okait), Válasz: [] Igen [] Nem Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ][ ] 23 a) Dátum:[ ], pont(ok): [ ], ok(ok):[ ] b) [ ] 17 A szervezett bűnözés elleni küzdelemről szóló, október 24-i 2008/841/IB tanácsi kerethatározat (HL L 300., , 42. o.) 2. cikkében meghatározottak szerint. 18 Az Európai Közösségek tisztviselőit és az Európai Unió tagállamainak tisztviselőit érintő korrupció elleni küzdelemről szóló egyezmény (HL C 195., , 1. o.) 3. cikkében és a Tanács július 22-i, a magánszektorban tapasztalható korrupció elleni küzdelemről szóló 2003/568/IB kerethatározatának (HL L 192., , 54. o.) 2. cikke (1) bekezdésében meghatározottak szerint. Ez a kizárási ok magában foglalja az ajánlatkérő szerv (közszolgáltató ajánlatkérő) vagy a gazdasági szereplő nemzeti jogában meghatározott korrupciót is. 19 Az Európai Közösségek pénzügyi érdekeinek védelméről szóló egyezmény 1. cikke értelmében (HL C 316., , 48. o.) 20 A terrorizmus elleni küzdelemről szóló, június 13-i 2002/475/IB tanácsi kerethatározat (HL L 164., , 3. o.) 1. és 3. cikkében meghatározottak szerint. Ez a kizárási ok magában foglalja az említett kerethatározat 4. cikke szerinti, bűncselekményre való felbujtást, bűnsegélyt vagy kísérletet. 21 A pénzügyi rendszereknek a pénzmosás, valamint terrorizmus finanszírozása céljára való felhasználásának megelőzéséről szóló, október 26-i 2005/60/EK európai parlamenti és tanácsi irányelv (HL L 309., , 15. o.) 1. cikkében meghatározottak szerint. 22 Az emberkereskedelem megelőzéséről, és az ellene folytatott küzdelemről, az áldozatok védelméről, valamint a 2002/629/IB tanácsi kerethatározat felváltásáról szóló, április 5-i 2011/36/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv (HL L 101., , 1. o.) 2. cikkében meghatározottak szerint. 23 Kérjük, szükség szerint ismételje. 24 Kérjük, szükség szerint ismételje. 14

15 b) Határozza meg az elítélt személyét [ ]; c) Amennyiben az ítélet közvetlenül megállapítja: Ítéletek esetén hozott-e a gazdasági szereplő olyan intézkedéseket, amelyek a releváns kizárási okok ellenére igazolják megbízhatóságát 26 (öntisztázás)? Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket 27 : c) A kizárási időszak hossza [ ] és az érintett pont(ok) [ ] Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ][ ] 25 [] Igen [] Nem [ ] B: ADÓFIZETÉSI VAGY A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JÁRULÉK FIZETÉSÉRE VONATKOZÓ KÖTELEZETTSÉG MEGSZEGÉSÉVEL KAPCSOLATOS OKOK Adó vagy társadalombiztosítási járulék fizetése: Teljesítette-e a gazdasági szereplő összes kötelezettségét az adók és társadalombiztosítási járulékok megfizetése tekintetében, mind a székhelye szerinti országban, mind pedig az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő tagállamában, ha ez eltér a székhely szerinti országtól? Ha nem, akkor kérjük, adja meg a következő információkat: a) Érintett ország vagy tagállam b) Mi az érintett összeg? c) A kötelezettségszegés megállapításának módja: 1) Bírósági vagy közigazgatási határozat: Ez a határozat jogerős és kötelező? Kérjük, adja meg az ítélet vagy a határozat dátumát. Ítélet esetén, amennyiben erről közvetlenül rendelkezik, a kizárási időtartam hossza: 2) Egyéb mód? Kérjük, részletezze: d) Teljesítette-e a gazdasági szereplő kötelezettségeit oly módon, hogy az esedékes adókat, társadalombiztosítási járulékokat és az esetleges kamatokat és bírságokat megfizette, vagy ezek megfizetésére kötelezettséget vállalt? Ha az adók vagy társadalombiztosítási járulékok Válasz: [] Igen [] Nem Adók a) [ ] b) [ ] c1) [] Igen [] Nem [] Igen [] Nem [ ] [ ] c2) [ ] d) [] Igen [] Nem Ha igen, kérjük, részletezze: [ ] Társadalombiztosítási hozzájárulás a) [ ] b) [ ] c1) [] Igen [] Nem [] Igen [] Nem [ ] [ ] c2) [ ] d) [] Igen [] Nem Ha igen, kérjük, részletezze: [ ] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a 25 Kérjük, szükség szerint ismételje. 26 A 2014/24/EU irányelv 57. cikke (6) bekezdését végrehajtó nemzeti rendelkezésekkel összhangban. 27 Az elkövetett bűncselekmény jellegét figyelembe véve (egyszeri, ismételt, szisztematikus...) a magyarázatnak tükröznie kell e megtett intézkedések megfelelőségét. 15

16 befizetésére vonatkozó dokumentáció elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: dokumentáció pontos hivatkozási adatai): 28 [ ][ ][ ] C: FIZETÉSKÉPTELENSÉGGEL, ÖSSZEFÉRHETETLENSÉGGEL VAGY SZAKMAI KÖTELESSÉGSZEGÉSSEL KAPCSOLATOS OKOK 29 Felhívjuk a figyelmet, hogy e közbeszerzés alkalmazásában lehetséges, hogy a következő kizárási okok valamelyikét a nemzeti jog, a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok pontosabban meghatározzák. Így például a nemzeti jog rendelkezhet úgy, hogy a súlyos szakmai kötelességszegés fogalma több különböző magatartásformát takarhat. Esetleges fizetésképtelenség, Válasz: összeférhetetlenség vagy szakmai kötelességszegés A gazdasági szereplő tudomása szerint megszegte-e kötelezettségeit a környezetvédelmi, a szociális és a munkajog terén 30? A gazdasági szereplő a következő helyzetek bármelyikében van-e: a) Csődeljárás, vagy b) Fizetésképtelenségi eljárás vagy felszámolási eljárás alatt áll, vagy c) Hitelezőkkel csődegyezséget kötött, vagy d) A nemzeti törvények és rendeletek szerinti hasonló eljárás következtében bármely hasonló helyzetben van 31, vagy e) Vagyonát felszámoló vagy bíróság kezeli, vagy f) Üzleti tevékenységét felfüggesztette? Ha igen: Kérjük, részletezze: Kérjük, ismertesse az okokat, amelyek miatt mégis képes lesz az alkalmazandó nemzeti szabályokat és üzletfolytonossági intézkedéseket figyelembe véve a szerződés teljesítésére 32. Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: [] Igen [] Nem Ha igen, hozott-e a gazdasági szereplő olyan intézkedéseket, amelyek e kizárási okok ellenére igazolják megbízhatóságát (öntisztázás)? [] Igen [] Nem Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket: [ ] [] Igen [] Nem [ ] [ ] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] 28 Kérjük, szükség szerint ismételje. 29 Lásd a 2014/24/EU irányelv 57. cikkének (4) bekezdését. 30 E közbeszerzés alkalmazásában a nemzeti jogban, a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban vagy a 2014/24/EU irányelv 18. cikke (2) bekezdésében hivatkozottak szerint 31 Lásd a nemzeti jogot, a vonatkozó hirdetményt vagy a közbeszerzési dokumentumokat. 32 Ezt az információt nem kell megadni abban az esetben, ha az a) f) pontokban fölsorolt esetek valamelyikében a gazdasági szereplők kizárását a nemzeti jog kötelezővé tette az eltérés lehetősége nélkül abban az esetben, ha a gazdasági szereplő mindazonáltal képes a szerződés teljesítésére. 16

17 Elkövetett-e a gazdasági szereplő súlyos szakmai kötelességszegést 33? Ha igen, kérjük, részletezze: Kötött-e a gazdasági szereplő a verseny torzítását célzó megállapodást más gazdasági szereplőkkel? Ha igen, kérjük, részletezze: Van-e tudomása a gazdasági szereplőnek bármilyen összeférhetetlenségről 34 a közbeszerzési eljárásban való részvételéből fakadóan? Ha igen, kérjük, részletezze: [] Igen [] Nem, [ ] Ha igen, tett-e a gazdasági szereplő öntisztázó intézkedéseket? [] Igen [] Nem Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket: [ ] [] Igen [] Nem [ ] Ha igen, tett-e a gazdasági szereplő öntisztázó intézkedéseket? [] Igen [] Nem Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket: [ ] [] Igen [] Nem [ ] Nyújtott-e a gazdasági szereplő vagy valamely hozzá kapcsolódó vállalkozás tanácsadást az ajánlatkérő szervnek vagy a közszolgáltató ajánlatkérőnek, vagy részt vett-e más módon a közbeszerzési eljárás előkészítésében? Ha igen, kérjük, részletezze: Tapasztalta-e a gazdasági szereplő valamely korábbi közbeszerzési szerződés vagy egy ajánlatkérő szervvel kötött korábbi szerződés vagy korábbi koncessziós szerződés lejárat előtti megszüntetését vagy az említett korábbi szerződéshez kapcsolódó kártérítési követelést vagy egyéb hasonló szankciókat? Ha igen, kérjük, részletezze: Megerősíti-e a gazdasági szereplő a következőket? a) A kizárási okok fenn nem állásának, illetve a kiválasztási kritériumok teljesülésének ellenőrzéséhez szükséges információk szolgáltatása során nem tett hamis nyilatkozatot, b) Nem tartott vissza ilyen információt, c) Késedelem nélkül be tudta nyújtani az [] Igen [] Nem [ ] [] Igen [] Nem [ ] Ha igen, tett-e a gazdasági szereplő öntisztázó intézkedéseket? [] Igen [] Nem Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket: [ ] [] Igen [] Nem 33 Adott esetben lásd a nemzeti jog, a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok meghatározásait. 34 A nemzeti jogban, a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban jelzettek szerint. 17

18 ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő által megkívánt kiegészítő iratokat, és d) Nem kísérelte meg jogtalanul befolyásolni az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő döntéshozatali folyamatát, vagy olyan bizalmas információkat megszerezni, amelyek jogtalan előnyöket biztosítanának számára a közbeszerzési eljárásban, vagy gondatlanságból olyan félrevezető információkat szolgáltatni, amelyek érdemben befolyásolhatják a kizárásra, a kiválasztásra vagy az odaítélésre vonatkozó döntéseket. D: EGYÉB, ADOTT ESETBEN AZ AJÁNLATKÉRŐ SZERV VAGY A KÖZSZOLGÁLTATÓ AJÁNLATKÉRŐ TAGÁLLAMÁNAK NEMZETI JOGSZABÁLYAIBAN ELŐÍRT KIZÁRÁSI OKOK Tisztán nemzeti kizárási okok Vonatkoznak-e a gazdasági szereplőre azok a tisztán nemzeti kizárási okok, amelyeket a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok meghatároznak? Ha a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban megkívánt dokumentáció elektronikus formában rendelkezésre áll, kérjük, adja meg a következő információkat: Amennyiben a tisztán nemzeti kizárási okok fennállnak, tett-e a gazdasági szereplő öntisztázási intézkedéseket? Amennyiben igen, kérjük, ismertesse ezeket az intézkedéseket: Válasz: [] Igen [] Nem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] 35 [] Igen [] Nem [ ] 35 Kérjük, szükség szerint ismételje. 18

19 IV. rész: Kiválasztási szempontok A kiválasztási szempontokat illetően ( szakasz vagy e rész A D szakaszai), a gazdasági szereplő kijelenti a következőket: : AZ ÖSSZES KIVÁLASZTÁSI SZEMPONT ÁLTALÁNOS JELZÉSE 36 A gazdasági szereplőnek csak ezt a mezőt kell kitöltenie abban az esetben, ha az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban jelezte, hogy a gazdasági szereplő szorítkozhat a IV. rész szakaszának kitöltésére anélkül, hogy a IV. rész bármely további szakaszát ki kellene töltenie: Minden előírt kiválasztási szempont teljesítése Válasz: Megfelel az előírt kiválasztási szempontoknak: [] Igen [] Nem A: ALKALMASSÁG SZAKMAI TEVÉKENYSÉG VÉGZÉSÉRE A gazdasági szereplőnek kizárólag abban az esetben kell információt megadnia, amennyiben az érintett kiválasztási szempontot az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő előírta a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban. Alkalmasság szakmai tevékenység végzésére 1) Be van jegyezve a letelepedés helye szerinti tagállamának vonatkozó szakmai vagy cégnyilvántartásába 37 : Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 2) Szolgáltatásnyújtásra irányuló szerződéseknél: A gazdasági szereplőnek meghatározott engedéllyel kell-e rendelkeznie vagy meghatározott szervezet tagjának kell-e lennie ahhoz, hogy a gazdasági szereplő letelepedési helye szerinti országban az adott szolgáltatást nyújthassa? Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: Válasz: [ ] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [] Igen [] Nem B: GAZDASÁGI ÉS PÉNZÜGYI HELYZET Ha igen, kérjük, adja meg, hogy ez miben áll, és jelezze, hogy a gazdasági szereplő rendelkezik-e ezzel: [ ] [] Igen [] Nem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] A gazdasági szereplőnek kizárólag abban az esetben kell információt megadnia, amennyiben az érintett kiválasztási szempontot az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő előírta a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban. Gazdasági és pénzügyi helyzet Válasz: 36 Amennyiben nem egyedül felel meg az alkalmassági feltételeknek, hanem közös ajánlattevőként, vagy kapacitást biztosító szervezet segítségével, akkor kérjük, hogy itt ne jelölje se a "nem", se az "igen" választ, hanem hagyja őket üresen, és a IV. rész B [1a) és 3) pont - P/1] és C [9) pont - M/1] pontjait töltse ki értelemszerűen. 37 A 2014/24/EU irányelv XI. mellékletében leírtak szerint egyes tagállamok gazdasági szereplőinek egyes esetekben az adott mellékletben meghatározott egyéb követelményeknek is meg kell felelniük. 19

20 1a) A gazdasági szereplő ( általános ) éves árbevétele a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban előírt számú pénzügyi évben a következő: És/vagy 1b) A gazdasági szereplő átlagos éves árbevétele a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban előírt számú évben a következő 38 (): Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 2a) A gazdasági szereplő éves ( specifikus ) árbevétele a szerződés által érintett üzleti területre vonatkozóan, a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban meghatározott módon az előírt pénzügyi évek tekintetében a következő : És/vagy 2b) A gazdasági szereplő átlagos éves árbevétele a területen és a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban előírt számú évben a következő 39 : Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 3) Amennyiben az (általános vagy specifikus) árbevételre vonatkozó információ nem áll rendelkezésre a kért időszak egészére vonatkozóan, kérjük, adja meg a gazdasági szereplő létrejöttének dátumát vagy azt az időpontot, amikor megkezdte üzleti tevékenységét: 4) A vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban meghatározott pénzügyi mutatók 40 tekintetében a gazdasági szereplő kijelenti, hogy az előírt mutató(k) tényleges értéke(i) a következő(k): Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 5) Szakmai felelősségbiztosításának biztosítási összege a következő: Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 6) Az esetleges egyéb gazdasági vagy pénzügyi követelmények tekintetében, amelyeket a év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem (évek száma, átlagos árbevétel): [ ],[ ][ ]pénznem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem év: [ ] árbevétel:[ ][ ]pénznem (évek száma, átlagos árbevétel): [ ],[ ][ ]pénznem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [ ] (az előírt mutató azonosítása x és y 41 aránya - és az érték): [ ], [ ] 42 (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [ ],[ ][ ]pénznem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [ ] Csak amennyiben a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok lehetővé teszik. Csak amennyiben a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok lehetővé teszik. Pl. az eszközök és a források aránya. Pl. az eszközök és a források aránya. Kérjük, szükség szerint ismételje. 20

21 vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban meghatároztak, a gazdasági szereplő kijelenti a következőket: Ha a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban esetlegesen meghatározott vonatkozó dokumentáció elektronikus formában rendelkezésre áll, kérjük, adja meg a következő információkat: C: TECHNIKAI ÉS SZAKMAI ALKALMASSÁG (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] A gazdasági szereplőnek kizárólag abban az esetben kell információt megadnia, amennyiben az érintett kiválasztási szempontot az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő előírta a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban. Technikai és szakmai alkalmasság 1a) Csak építési beruházásra vonatkozó közbeszerzési szerződések esetében: A referencia-időszak folyamán 43 a gazdasági szereplő a meghatározott típusú munkákból a következőket végezte: Ha a legfontosabb munkák megfelelő elvégzésére és eredményére vonatkozó dokumentáció elektronikus formában rendelkezésre áll, kérjük, adja meg a következő információkat: 1b) Csak árubeszerzésre és szolgáltatásnyújtásra irányuló közbeszerzési szerződések esetében: A referencia-időszak folyamán 44 a gazdasági szereplő a meghatározott típusokon belül a következő főbb szállításokat végezte, vagy a következő főbb szolgáltatásokat nyújtotta: A lista elkészítésekor kérjük, tüntesse fel az összegeket, a dátumokat és a közületi vagy magánmegrendelőket 45 : Válasz: Évek száma (ezt az időszakot a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok határozzák meg): [ ] Munkák: [...] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] M/1.1 Évek száma (ezt az időszakot a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok határozzák meg): [ ] Leírás összegek dátumok megrendelők M/1.2 Évek száma (ezt az időszakot a vonatkozó hirdetmény vagy a közbeszerzési dokumentumok határozzák meg): [ ] Leírás összegek dátumok megrendelők 2) A gazdasági szereplő a következő szakembereket vagy műszaki szervezeteket 46 veheti igénybe, különös tekintettel a minőségellenőrzésért felelős szakemberekre vagy szervezetekre: Építési beruházásra vonatkozó közbeszerzési szerződések esetében a gazdasági szereplő a következő szakembereket vagy műszaki szervezeteket veheti igénybe a munka [ ] [ ] 43 Az ajánlatkérő szervek nem több, mint öt évet írhatnak elő, és elfogadhatnak öt évnél régebbi tapasztalatot. 44 Az ajánlatkérő szervek nem több, mint három évet írhatnak elő, és elfogadhatnak három évnél régebbi tapasztalatot. 45 Vagyis minden megrendelőt fel kell sorolni, és a listának tartalmaznia kell mind a közületi, mind pedig a magánmegrendelőket az érintett szállítások vagy szolgáltatások tekintetében. 46 Azon szakemberekre és műszaki szervezetekre vonatkozóan, akiket/amelyeket nem közvetlenül a gazdasági szereplő vállalkozása alkalmaz, ám akik/amelyek kapacitását a gazdasági szereplő igénybe veszi, a II. rész C. szakaszában meghatározottak szerint, külön-külön egységes európai közbeszerzési dokumentumot kell kitölteni. 21

22 elvégzéséhez: 3) A gazdasági szereplő a minőség biztosítása érdekében a következő műszaki hátteret veszi igénybe, valamint tanulmányi és kutatási létesítményei a következők: 4) A gazdasági szereplő a következő ellátásiláncirányítási és ellenőrzési rendszereket tudja alkalmazni a szerződés teljesítése során: 5) Összetett leszállítandó termékek vagy teljesítendő szolgáltatások, vagy rendkívüli esetben különleges célra szolgáló termékek vagy szolgáltatások esetében: A gazdasági szereplő lehetővé teszi termelési vagy műszaki kapacitásaira, és amennyiben szükséges, a rendelkezésére álló tanulmányi és kutatási eszközökre és minőségellenőrzési intézkedéseire vonatkozó vizsgálatok 47 elvégzését. 6) A következő iskolai végzettséggel és szakképzettséggel rendelkeznek: a) A szolgáltató vagy maga a vállalkozó, és/vagy (a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban foglalt követelményektől függően) b) Annak vezetői személyzete: 7) A gazdasági szereplő a következő környezetvédelmi intézkedéseket tudja alkalmazni a szerződés teljesítése során: 8) A gazdasági szereplő átlagos éves statisztikai állományi létszáma és vezetői létszáma az utolsó három évre vonatkozóan a következő volt: 9) A következő eszközök, berendezések vagy műszaki felszerelések fognak a gazdasági szereplő rendelkezésére állni a szerződés teljesítéséhez: 10) A gazdasági szereplő a szerződés következő részére (azaz százalékára) nézve 48 kíván esetleg harmadik féllel szerződést kötni: 11) Árubeszerzésre irányuló közbeszerzési szerződés esetében: A gazdasági szereplő szállítani fogja a leszállítandó termékekre vonatkozó mintákat, leírásokat vagy fényképeket, amelyeket nem kell [ ] [ ] [] Igen [] Nem a) [ ] b) [ ] [ ] Év, átlagos statisztikai állományi létszám: [ ],[ ], [ ],[ ], [ ],[ ], Év, vezetői létszám: [ ],[ ], [ ],[ ], [ ],[ ] [ ] [ ] [] Igen [] Nem 47 A vizsgálatot az ajánlatkérő szerv vagy amennyiben az utóbbi ezt jóváhagyja nevében a szállító/szolgáltató székhelye szerinti ország egy erre illetékes hivatalos szerve végezheti el. 48 Felhívjuk a figyelmet, hogy amennyiben a gazdasági szereplő úgy határozott, hogy a szerződés egy részére alvállalkozói szerződést köt, és az alvállalkozó kapacitásait igénybe veszi annak a résznek a teljesítéséhez, akkor kérjük, hogy mindegyik ilyen alvállalkozóra nézve külön egységes európai közbeszerzési dokumentumot töltsön ki, lásd a fenti II. rész C. szakaszát. 22

23 hitelességi tanúsítványnak kísérnie; Adott esetben a gazdasági szereplő továbbá kijelenti, hogy rendelkezésre fogja bocsátani az előírt hitelességi igazolásokat. Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: 12) Árubeszerzésre irányuló közbeszerzési szerződés esetében: Rendelkezésre tudja-e bocsátani a gazdasági szereplő a vonatkozó hirdetményben vagy a közbeszerzési dokumentumokban foglalt, a hatáskörrel rendelkezőként elismert hivatalos minőségellenőrző intézetek vagy hivatalok által kiállított bizonyítványokat, amelyek műszaki leírásokra vagy szabványokra való egyértelmű hivatkozással igazolják a termékek megfelelőségét? Amennyiben nem, úgy kérjük, adja meg ennek okát, és azt, hogy milyen egyéb bizonyítási eszközök bocsáthatók rendelkezésre: Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: [] Igen [] Nem (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [] Igen [] Nem [ ] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] D: MINŐSÉGBIZTOSÍTÁSI RENDSZEREK ÉS KÖRNYEZETVÉDELMI VEZETÉSI SZABVÁNYOK A gazdasági szereplőnek kizárólag abban az esetben kell információt megadnia, amennyiben a minőségbiztosítási rendszereket és/vagy környezetvédelmi vezetési szabványokat az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő előírta a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban. Minőségbiztosítási rendszerek és Válasz: környezetvédelmi vezetési szabványok Be tud-e nyújtani a gazdasági szereplő olyan, független testület által kiállított igazolást, amely tanúsítja, hogy a gazdasági szereplő egyes meghatározott minőségbiztosítási szabványoknak megfelel, ideértve a fogyatékossággal élők számára biztosított hozzáférésére vonatkozó szabványokat is? Amennyiben nem, úgy kérjük, adja meg ennek okát, valamint azt, hogy milyen egyéb bizonyítási eszközök bocsáthatók rendelkezésre a minőségbiztosítási rendszert illetően: Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: Be tud-e nyújtani a gazdasági szereplő olyan, független testület által kiállított igazolást, amely tanúsítja, hogy a gazdasági szereplő az előírt környezetvédelmi vezetési rendszereknek vagy szabványoknak megfelel? Amennyiben nem, úgy kérjük, adja meg ennek okát, valamint azt, hogy milyen egyéb bizonyítási [] Igen [] Nem [ ] [ ] (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] [] Igen [] Nem [ ] [ ] 23

24 eszközök bocsáthatók rendelkezésre a környezetvédelmi vezetési rendszereket vagy szabványokat illetően: Ha a vonatkozó információ elektronikusan elérhető, kérjük, adja meg a következő információkat: (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] V. rész: Az alkalmasnak minősített részvételre jelentkezők számának csökkentése A gazdasági szereplőnek kizárólag abban az esetben kell információt megadnia, ha az ajánlatkérő szerv vagy a közszolgáltató ajánlatkérő meghatározta az ajánlattételre vagy a párbeszédben való részvételre felhívandó részvételre jelentkezők számának csökkentésére alkalmazandó objektív és megkülönböztetésmentes szempontokat vagy szabályokat. Ez az információ, amelyhez kapcsolódhatnak a tanúsítványokra és egyéb igazolásokra (és azok típusára) vonatkozó követelmények, ha vannak ilyenek, a vonatkozó hirdetményben vagy a hirdetményben hivatkozott közbeszerzési dokumentumokban található. Csak meghívásos eljárás, tárgyalásos eljárás, versenypárbeszéd és innovációs partnerség esetében: A gazdasági szereplő kijelenti a következőket: A számok csökkentése A gazdasági szereplő a következő módon felel meg a részvételre jelentkezők számának csökkentésére alkalmazandó objektív és megkülönböztetésmentes szempontoknak vagy szabályoknak: Amennyiben bizonyos tanúsítványok vagy egyéb igazolások szükségesek, kérjük, tüntesse fel mindegyikre nézve, hogy a gazdasági szereplő rendelkezik-e a megkívánt dokumentumokkal: Ha e tanúsítványok vagy egyéb igazolások valamelyike elektronikus formában rendelkezésre áll 49, kérjük, hogy mindegyikre nézve adja meg a következő információkat: Válasz: [.] [] Igen [] Nem 50 (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai): [ ][ ][ ] 51 VI. rész: Záró nyilatkozat Alulírott(ak) a hamis nyilatkozat következményeinek teljes tudatában kijelenti(k), hogy a fenti II V. részben megadott információk pontosak és helytállóak. Alulírott(ak) kijelenti(k), hogy a hivatkozott tanúsítványokat és egyéb igazolásokat kérésre képes(ek) lesz(nek) késedelem nélkül rendelkezésre bocsátani, kivéve amennyiben: a) Az ajánlatkérő szervnek vagy a közszolgáltató ajánlatkérőnek lehetősége van arra, hogy egy bármely tagállamban lévő, ingyenesen hozzáférhető nemzeti adatbázisba belépve közvetlenül hozzájusson a kiegészítő iratokhoz 52, vagy 49 Kérjük, egyértelműen adja meg, melyik elemre vonatkozik a válasz. 50 Kérjük, szükség szerint ismételje. 51 Kérjük, szükség szerint ismételje. 52 Feltéve, hogy a gazdasági szereplő megadta a szükséges információt (internetcím, a kibocsátó hatóság vagy testület, a dokumentáció pontos hivatkozási adatai), amely ezt lehetővé teszi az ajánlatkérő szerv vagy a 24

25 b) Legkésőbb április 18-án 53 az ajánlatkérő szervezetnek vagy a közszolgáltató ajánlatkérőnek már birtokában van az érintett dokumentáció. Alulírott(ak) hozzájárul(nak) ahhoz, hogy a Betegápoló Irgalmasrend hozzáférjen a jelen egységes európai közbeszerzési dokumentumban a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú eljárás céljára megadott információkat igazoló dokumentumokhoz. Kelt., hó napján.. (kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy meghatalmazott/meghatalmazottak aláírása) közszolgáltató ajánlatkérő számára. Amennyiben szükséges, ehhez csatolni kell a hozzáférésre vonatkozó jóváhagyást. 53 A 2014/24/EU irányelv 59. cikke (5) bekezdése második albekezdésének nemzeti végrehajtásától függően. 25

26 I/2. DOKUMENTUM NYILATKOZAT a Kbt. 66. (2) bekezdésében előírt tartalommal Alulírott... << ajánlattevő képviselőjének neve >>..., mint a(z)... << ajánlattevő neve >>... (... << ajánlattevő székhelye >>...) kötelezettségvállalásra jogosultja/jogosultjai kijelentem/kijelentjük, hogy a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú közbeszerzési eljárás ajánlattételi felhívásában, valamint az ahhoz kapcsolódó dokumentációban, továbbá az ajánlattevők által feltett kérdésekre kapott válaszokban meghatározott követelményeket megismertük, és azokat kötelezőként, feltételek nélkül elfogadjuk. Egyúttal nyilatkozom/nyilatkozunk, hogy kötelezettséget vállalunk a szerződés megkötésére, valamint az abban foglaltak teljesítésére az ajánlatban megadott ellenszolgáltatásért, a tárgyalásokat követően beálló ajánlati kötöttségnek megfelelően. Kelt., hó napján.. (kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy meghatalmazott/meghatalmazottak aláírása) 26

27 I/3. DOKUMENTUM NYILATKOZAT az elektronikus formátumban benyújtott ajánlat megegyezőségéről Alulírott... << ajánlattevő képviselőjének neve >>..., mint a(z)... << ajánlattevő neve >>... (... << ajánlattevő székhelye >>...) kötelezettségvállalásra jogosultja/jogosultjai a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú közbeszerzési eljárásban kijelentem/kijelentjük, hogy az ajánlatunk elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható *.pdf file) példánya a papír alapú (eredeti) példánnyal teljes mértékben megegyezik. Kelt., hó napján.. (kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy meghatalmazott/meghatalmazottak aláírása) 27

28 I/4. DOKUMENTUM NYILATKOZAT Alulírott... << ajánlattevő képviselőjének neve >>..., mint a(z)... << ajánlattevő neve >>... (... << ajánlattevő székhelye >>...) kötelezettségvállalásra jogosultja/jogosultjai a "Budai Irgalmasrendi Kórház Patológia épületében található elektromos transzformátor állomás kiváltása, áthelyezése" tárgyú közbeszerzési eljárásban nyilatkozom/nyilatkozunk, hogy: 1. a Kbt. 66. (4) bekezdése alapján, az általam képviselt ajánlattevő - a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló törvény szerint mikrovállalkozásnak/kisvállalkozásnak/középvállalkozásnak 54 minősül VAGY - nem tartozik a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló törvény hatálya alá az alkalmasság igazolásához a Kbt. 65. (7) bekezdése szerint az ajánlattevő kapacitást biztosító szervezetet. igénybe vesz / nem vesz igénybe 56 Igénybe vesz válasz esetén az eljárást megindító felhívás azon pontjának megjelölése, amelynek más szervezet/személy kapacitására támaszkodva kívánunk megfelelni:.... A kapacitást biztosító szervezet vagy személy megnevezése: név: cím: cégjegyzékszám/ egyéni vállalkozói nyilvántartási szám: adószám: 3. A Kbt. 66. (6) bekezdése alapján, nyertességünk esetén a teljesítésbe alvállalkozókat: A) nem kívánunk igénybe venni 57 B) igénybe kíván venni az alábbi az alábbiak szerint: 54 A kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló évi XXXIV. törvény meghatározása szerint. 55 Megfelelő aláhúzandó. 56 A megfelelő aláhúzandó, és amennyiben igénybe vesz, csatolni kell az ajánlathoz a Kbt. 65. (7) bekezdés szerinti iratokat, különösen a szervezet szerződéses, vagy előszerződésben vállalt kötelezettségvállalását tartalmazó okiratot. 57 A megfelelő rész aláhúzandó vagy a nem megfelelő törlendő, illetve a táblázat kitöltendő (adott esetben). 28