A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa

Átírás

1 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november P R O G R A M F Ü Z E T

2 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november

3 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november KÖSZÖNTÔ Tisztelt Kollégák! Kedves Vendégek! Megtiszteltetést jelent számomra, hogy a Magyar Artroszkópos Társaság évi 10. Kongresszusa alkalmából köszönthetem Önöket. Éppen 2 év telt el legutóbbi kongresszusunk óta, amely kitûnô környezetben zajlott a Tatai Edzôtáborban. Hasonlóan kellemes körülményeket ígér a Római Parton a Lido Szálloda. A másfél napos kongresszus rendezését két osztály, az Uzsoki Kórház Ortopédiája és az OSEI Sportsebészete közösen vállalta. Mindkét artroszkópos centrum nagy energiákat mozgósított a színvonalas tartalom és zavartalan lebonyolítás érdekében. A rendezvény alapvetô célja, hogy minden artroszkópiával foglalkozó szakember bemutatkozhasson, eredményeinket és tapasztalatainkat értékeljük, hasznos információkat szerezzünk további munkánkhoz. Természetesen az artroszkópia a központi téma, de kíváncsiak vagyunk a társszakmák és a finanszírozási oldal szakértôinek véleményére is. A programban a hagyományos és új, fejlôdô területek mellett eddig nem hallott érdekességek is szerepelnek. Külön gondot fordítottunk a mûtôsnôk és gyógytornászok érdeklôdésének felkeltésére. Mindkét szakterület értékét a számukra szervezett kurzusokkal is jeleztük, részvételükre csakúgy, mint munkájukra a napi rutin során, messzemenôen számítunk. Köszöntöm a kiállító cégek képviselôit és fôként szponzorainkat, akik nagyban hozzájárulnak Társaságunk zavartalan mûködéséhez. Kellemes és hasznos idôtöltést kívánok minden résztvevônek. Dr. Halasi Tamás A Magyar Artroszkópos Társaság Elnöke 3

4 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november KONGRESSZUSSZERVEZÉS A KONGRESSZUS ELNÖKE Dr. Halasi Tamás PhD, A Magyar Artroszkópos Társaság elnöke SZERVEZÔBIZOTTSÁG Dr. Szigeti István elnök Dr. Hidas Péter PhD Dr. Pavlik Attila PhD Dr. Szerb Imre PhD Dr. Tállay András PhD TUDOMÁNYOS BIZOTTSÁG Prof. Dr. Berkes István Dr. Gáspár Levente PhD Prof. Dr. Hangody László Dr. Mike György PhD SZAKMAI INFORMÁCIÓ Dr. Halasi Tamás Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztály 1123 Budapest Alkotás út drhalasit@fre .hu KONGRESSZUSI TITKÁRSÁG Asszisztencia Szervezô Kft Budapest Hegedûs Gyula u. 20. Tel.: (1) Fax.: (1) artro@asszisztencia.hu 4

5 ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK KONGRESSZUS HELYSZÍNE Best Western Lido Hotel**** 1031 Budapest, Nánási út 67. HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ november péntek november szombat RÉSZVÉTELI DÍJ MAT tagok számára Nem MAT tagok számára Mûtôsök, gyógytornászok számára Nyugdíjasok, nappali tagozatos egyetemi hallgatók számára Kísérôk számára Bankett vacsora hozzájárulás regisztráltaknak Bankett vacsora hozzájárulás nem regisztráltaknak Ft Ft Ft ingyenes Ft Ft Ft A részvételi díj étkezést is tartalmaz kávészünetek), melyet a hatályos törvények értelmében a számlán külön, megbontva, közvetített étkezésként fogunk feltüntetni. RÉSZVÉTELI DÍJ TARTALMA Regisztrált résztvevôk Kísérôk Tudományos programon való részvétel Kongresszusi táska (csak elôzetes jelentkezés esetén) Programfüzet Részvételi igazolás Kávészünetek Kísérôi program FAKULTATÍV ÉTKEZÉS A Lido Hotel éttermében 2008.november 14-én között lehetôség van egyéni étkezésre. A 3 fogásos ebéd ára: Ft / fô Ebédjegyek november 14-én, pénteken, a helyszínen délelôtt óráig vásárolhatók meg. A rendezvény ideje alatt a la carte étkezés a Hotel Lido Bowling Klubjában lehetséges. AKKREDITÁCIÓ A konferencia akkreditálása jelenleg folyamatban van. A kapott pontokról a résztvevôket formájában értesítjük. ELÔADÁSOK LEADÁSA Az elôadásokat kérjük legkésôbb az adott szekció elôtt 1 órával leadni az elôadóteremben tartózkodó technikusnak. 5

6 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november TÁRSASÁGI PROGRAMOK BANKETT VACSORA Dátum és idôpont: NOVEMBER Helyszín: Csónakház Mulató 1031 Budapest, Római part 30. A Római-part ékköveként is emlegetett, 1920-ban épült mûemlék Csónakház ad helyet a Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusának alkalmából szervezett bankett vacsorának. Aki járt már a Római-parton, az tudja, hogy ez a környezet semmi máshoz nem hasonlítható. Az erre sétálók akaratlanul is megállnak és megcsodálják az egykoron csónakházként mûködô épületet, mely egy festôi, magányos fûzfa mellett áll. Bankett vacsora jegy ár: Regisztrált kongresszusi résztvevôk számára: Nem kongresszusi résztvevôk számára: Ft / fô Ft / fô BOWLING VERSENY Dátum és idôpont: NOVEMBER Helyszín: Best Western Lido Hotel - Bowling Klub A bankett vacsora után a program a Lido Hotel Bowling Klubjában folytatódik, ahol 6 darab pálya áll a vállalkozó kedvû versenyzôk rendelkezésére. A verseny lebonyolításához 6-8 fôs csapatok jelentkezését várjuk. A versenyre a kongresszusi regisztrációs pultnál lehet jelentkezni, november 14-én, pénteken, között. A verseny ideje alatt a klubban fizetôs bár áll a vendégek rendelkezésére. KÍSÉRÔI PROGRAM 6 RÓMA AQUINCUMBAN Dátum és idôpont: NOVEMBER Helyszín: BTM Aquincumi Múzeum 1031 Budapest, Szentendrei út 139. Találkozó kor a Regisztrációs pultnál. A busz pontosan kor indul a Lido Hotel elôl. A program végén a busz visszahozza vendégeinket a konferencia helyszínére. A programon való részvétel a regisztrált kísérôk számára ingyenes.

7 PROGRAM ÁTTEKINTÔ Regisztráció Szakmai kiállítás Gyógytornász Kurzus Szünet Megnyitó Vezetôségi Tájékoztató Szünet Szekció 1.» LCA pótlás Kávészünet november 14. (péntek) Mini Szimpózium I.» Artroszkópia és reumatológia Ebédszünet Szekció 2.» Egyéb ízületek artroszkópiája Szünet Szekció 3.» Szabad téma I Kávészünet Mini Szimpózium II.» Az artroszkópia finanszírozása és az egynapos ellátás Szünet Szekció 4.» Tippek, trükkök, technikai újdonságok Szünet Szekció 5.» Elvi és gyakorlati hibák, szövôdmények Bankett Vacsora a Csónakház Mulatóban Bowling Verseny a Lido Hotel Bowling Klubjában november 15. (szombat) Regisztráció Szakmai kiállítás Mûtôsnôi Kurzus Szekció 6.» Szabad téma II Kávészünet Mini Szimpózium III.» Artroszkópia és traumatológia Szünet Szekció 7.» Szalagsérülések A Kongresszus zárása 7

8 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november TUDOMÁNYOS PROGRAM NOVEMBER 14. PÉNTEK REGISZTRÁCIÓ SZAKMAI KIÁLLÍTÁS GYÓGYTORNÁSZ KURZUS A VÁLLÖV SZENZOMOTOROS RENDSZERE (elmélet és gyakorlat) Kurzusvezetôk: DUSKA ZSÓFIA MOLDVAY ILDIKÓ 1. A VÁLLÍZÜLETI INSTABILITÁS Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2. PROPRICEPTÍV INGEREK A STABILITÁS SZOLGÁLATÁBAN Moldvay Ildikó Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 3. ARTROSZKÓPOS SUBACROMIÁLIS DEKOMPRESSZIÓ ÉS BANKART MÛTÉT Szigeti István Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház - Budapest 4. A SUBACROMIÁLIS DEKOMPRESSZIÓ ÉS AZ INSTABILITÁSOK POSZTOPERATÍV FELADATAI Duska Zsófia Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház - Budapest SZÜNET MEGNYITÓ Vezetôségi Tájékoztató SZÜNET november 14. péntek

9 SZEKCIÓ 1 LCA pótlás Üléselnökök: BERKES ISTVÁN BÉRES GYÖRGY KÉTKÖTEGES, NÉGYCSATORNÁS ELÜLSÔ KERESZTSZALAGPÓTLÁSSAL ELÉRT EREDMÉNYEINK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA Hangody László, Bodó László, Vásárhelyi Gábor, Baló Eszter, Hangody György Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest, Multicenter Study A AZ ELÜLSÔ KERESZTSZALAG TIBIÁLIS TAPADÁSI ZÓNÁJÁNAK ANATÓMIAI ELEMZÉSE Tállay András 1, Lim Mui-Hong 2, Bartlett John 3 1) Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2) Singapore General Hospital - Singapore 3) Warringal Private Hospital - Melbourne, Australia A ANATÓMIAI (KÉTKÖTEGES) LCA PÓTLÁS - SZEMLÉLETVÁLTOZÁS Knoll Zsolt 1, Tihanyi Dávid 2 1) Kastélypark Klinika - Tata 2) Fôvárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház - Rendelôintézet és Baleseti Központ Budapest A MI A HELYZET A KÉTKÖTEGES (ANATOMIAI) LCA PÓTLÁSSAL? Biró Csaba, Szilágyi Zoltán Vas megyei Markusovszky Kórház, Balesetsebészeti Osztály Szombathely A EGY KÖTEGES, KÉTKÖTEGES, VAGY SZELEKTIV KÖTEG ELÜLSÔ KERESZTSZALAG PÓTLÁS? Tállay András 1, Lim Mui-Hong 2, Hayden Morris M.D. 3 1) Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2) Singapore General Hospital - Singapore 3) The Park Clinic - Melbourne, Australia A IZOLÁLT ELÜLSÔ KERESZTSZALAG SÉRÜLÉS ELLÁTÁSÁNÁL FELHASZNÁLT KÜLÖNBÖZÔ AUTOLÓG GRAFT TÍPUSOK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA Baló Eszter 1, Hangody László 2, Bodó László 2, Hangody György 3, Schandl Károly 3 1) Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék - Debrecen 2) Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály - Budapest 3) Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar - Budapest A MEGBESZÉLÉS KÁVÉSZÜNET Elôcsarnok november 14. péntek

10 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november MINI SZIMPÓZIUM I. ARTROSZKÓPIA ÉS REUMATOLÓGIA Üléselnökök: LAKATOS TAMÁS GÁSPÁR LEVENTE 1. AZ ARTROSZKÓPIA SZEREPE A REUMATOLÓGIAI BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS TERÁPIÁJÁBAN Mikó Ibolya, Bálint Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet - Budapest SZEMLÉLETVÁLTÁS A SYNOVECTOMIA TERÜLETÉN Szerb Imre Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház - Budapest MIKOR NE VÉGEZZÜNK ARTROSZKÓPIÁT TRAUMA NÉLKÜLI ÍZÜLETI DUZZANAT ESETÉN? Halasi Tamás 1, Lakatos Tamás 2 1)Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2) Budai Irgalmasrendi Kórház - Budapest 10 MEGBESZÉLÉS EBÉDSZÜNET SZEKCIÓ 2. EGYÉB IZÜLETEK ARTROSZKÓPIÁJA Üléselnökök: PAVLIK ATTILA SZABÓ ISTVÁN 1. A VÁLLÍZÜLETI INSTABILITÁSOK ARTROSZKÓPOS ELLÁTÁSA SAJÁT TAPASZTALATOK Kovács Attila, Erdélyi Gábor, Hibbey Csaba, Balogh Péter, Béres György Kastélypark Klinika - Tata A A VÁLLARTHROSCOPIA MIBEN VÁLTOZTATTA MEG SZEMLÉLETÜNKET? Bauer Ottó, Horváth István Vas Megyei Markusovszky Kórház Baleseti-, Helyreállító és Kézsebészeti Osztály - Szombathely A HÁTSÓ BOKA-ARTROSZKÓPIA - INDIKÁCIÓK ÉS MÛTÉTI TECHNIKA Kynsburg Ákos, C. Niek van Dijk Academisch Medsch Centrum (AMC), Amszterdami Egyetem (UvA) - Amszterdam, Hollandia A MEGBESZÉLÉS november 14. péntek

11 SZÜNET SZEKCIÓ 3. SZABAD TÉMA I. Üléselnökök: SZIGETI ISTVÁN HIDAS PÉTER 1. DISTALIS BICEPSÍN RUPTURÁK SORÁN HASZNÁLATOS RÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK Bodó László, Hangody László, Domaraczki Olivér, Rahmeh Husam, Szigeti István, Tóth Ferenc, Béres György Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály - Budapest Kastélypark Klinika - Tata A HAGYOMÁNYOS RADIOLÓGIAI VIZSGÁLAT SZEREPE ELÜLSÔ VÁLLINSTABILITÁS ESETÉN Torkos Miklós Bulcsú 1, Magda I. 4, Edwards B. 2, Walch G. 3, Szabó I. 1, Repa I. 4 1) Kaposi Mór Oktató Kórház, Aktív Mozgásszervi Sebészet Ortopédiai Egység - Kaposvár 2) Fondren Orthopedic Group - Houston, Texas 3) Centre Orthopedic Santy - Lyon, Franciaország 4) Kaposvári Egyetem Egészségügyi Centrum - Kaposvár A A M. SUBSCAPULARIS IZOLÁLT SZAKADÁSÁNAK MÛTÉTI HELYREÁLLÍTÁSA Szabó István 1, B. Edwards 2, G. Walch 3, D. Molé 4, L. Nové-Josserand 3, A. Boulahia 3, L. Neyton 3, B. Lindgren 5 1) Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Egység - Kaposvár 2) Fondren Orthopedic Group - Houston, Texas 3) Centre Orthopedic Santy - Lyon, Franciaország 4) Clinique de Traumatologie et d'orthopédie - Nancy, Franciaország 5) Department of Biostatistics, University of Minnesota - Minneapolis, Minnesota A BICEPS, MINT A FÁJDALOM FORRÁSA ROTÁTORKÖPENY PATOLÓGIÁBAN Szabó István 1, Torkos M. B. 1, Gimesi Cs. 1, Saab N. 1, Bogdán T. 1, Laky A. 1, G. Walch 2 1) Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Egység - Kaposvár 2) Centre Orthopedique Santy - Lyon, Franciaország A TÉRDARTROSZKÓPOS MÛTÉTEINK ELEMZÉSE Széplaki T. Attila 1, R c an Florin 1, Széplaki A. Attila 2 1) Rehabilitációs Klinika Kolozsvár, Románia 2) Semmelweis Egyetem Központi Gyakornoki Rendszer - Budapest A MEGBESZÉLÉS KÁVÉSZÜNET Elôcsarnok november 14. péntek 11

12 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november MINI SZIMPÓZIUM II. AZ ARTROSZKÓPIA FINANSZÍROZÁSA ÉS AZ EGYNAPOS ELLÁTÁS Üléselnökök: HALASI TAMÁS MIKE GYÖRGY 1. AZ ARTROSZKÓPOS SEBÉSZET GAZDASÁGI TÉNYEZÔI MAGÁNINTÉZMÉNYBEN Béres György Kastélypark Klinika - Tata A HBCS-PONTOK KÖLTSÉGSZERKEZETE Szekeres Krisztián Kastélypark Klinika - Tata 5 3. AZ ARTROSZKÓPOS SEBÉSZET GAZDASÁGI TÉNYEZÔI ÁLLAMI INTÉZMÉNYBEN Toman József Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 10 MEGBESZÉLÉS AGGÁLYOK AZ EGYNAPOS ARTRÓSZKÓPOS SEBÉSZET HAZAI ELTERJEDÉSÉVEL KAPCSOLATBAN Palkonyay Gábor Szent Lázár Megyei Kórház - Salgótarján KOMMENTÁR ÉS VITAINDÍTÓ Mészáros Tamás Szegedi Tudományegyetem ÁOK, Ortopédiai Klinika - Szeged 5 MEGBESZÉLÉS SZÜNET november 14. péntek

13 SZEKCIÓ 4. TIPPEK, TRÜKKÖK, TECHNIKAI ÚJDONSÁGOK Üléselnökök: NAGY JÓZSEF NEMES JÓZSEF LCA - PÓTLÁS TRANSZKONDILÁRIS FEMORÁLIS RÖGZÍTÉSSEL Béres György Kastélypark Klinika - Tata TIPPEK AZ UZSOKI KÓRHÁZBÓL 18 NÉHÁNY TIPP A SEMITENDINOSUS PLASZTIKÁKHOZ Bodó László, Hangody László, Szigeti István, Kárpáti Zoltán Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest A-0012 TIPPEK, TRÜKKÖK A ZÁRÓ TÍPUSÚ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIÁK ELVÉGZÉSÉHEZ Hangody László, Kárpáti Zoltán, Domaracki Olivér, Vásárhelyi Gábor Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest A-0024 TIPPEK, TRÜKKÖK A NYITÓ TÍPUSÚ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIÁK ELVÉGZÉSÉHEZ Hangody László, Kárpáti Zoltán, Bodó László, Szûcs Attila, Vásárhelyi Gábor Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest A TIPPEK A SPORTKÓRHÁZBÓL Halasi Tamás, Tállay András, Hidas Péter, Pavlik Attila Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest SZÜNET MEGBESZÉLÉS november 14. péntek

14 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november SZEKCIÓ 5. ELVI ÉS GYAKORLATI HIBÁK, SZÖVÔDMÉNYEK Üléselnökök: HALASI TAMÁS KOVÁCS ATTILA 1. TÉNYLEG IMPINGEMENT SYNDROMA? A FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT JELENTÔSÉGE ROTÁTOR-KÖPENY PATOLÓGIÁK ESETÉN Szabó István, Torkos M.., Gimesi Cs., Saab N., Bogdán T., Laky A., Henics D. Kaposi Mór Oktató Kórház Aktív Mozgásszervi Sebészeti Osztály Ortopédiai Egység - Kaposvár A SUBACROMIALIS DECOMPRESSIO- CSAK FEDETTEN? Horváth István, Bauer Ottó Vas Megyei Markusovszky Kórház, Baleseti-, Helyreállító és Kézsebészeti Osztály - Szombathely A LCA PLASTICAT KÖVETÔ ARTHROFIBRÓZIS KEZELÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK Szilágyi Zoltán, Bíró Csaba, Kelemen Péter, Arthoffer Andrea Vas Megyei Markusovszky Kórház Baleseti Sebészeti Osztály Szombathely A SZEPTIKUS GONITISEK KERESZTSZALAG PLASZTIKÁK UTÁN Fröhlich Péter Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest A MEGBESZÉLÉS Bankett vacsora a Csónakház Mulatóban Bowling verseny a Lido Bowling Klubban november 14. péntek

15 2008. NOVEMBER 15. SZOMBAT Regisztráció SZAKMAI KIÁLLÍTÁS MÛTÔSNÔI KURZUS AZ ARTROSZKÓPIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVÔJE MÛTÔSNÔI SZEMPONTBÓL Kurzusvezetô: RÁCZ PÉTERNÉ 1. AZ ARTROSZKÓPIA TÖRTÉNETE, HAZAI FEJLÔDÉSE Berkes István Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 2. RUTIN ARTROSZKÓPOS MÛSZERHASZNÁLAT NAPJAINKBAN Tállay András Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 3. KARBANTARTÁS, MÛSZERSÉRÜLÉSEK MEGELÔZÉSE Rácz Péterné Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 4. A JÖVÔ MÛSZEREI A KARL STORZ CÉG BEMUTATÓJA Rácz Péterné Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest 5. KÜLFÖLDI TAPASZTALATOK ÚJ MÛSZEREKKEL Tállay András Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest SZEKCIÓ 6. SZABAD TÉMA II. Üléselnökök: SZERB IMRE BARTHA LAJOS 1. VISCOSUPPLEMETIO SZEREPE ARTHROSCOPIÁN ÁTESETT BETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN Vásárhelyi Gábor, Hangody László, Kárpáti Zoltán, Kollár Róbert Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház - Budapest Sanitas Magánklinika - Budapest A november 15. szombat

16 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november FRISS OSTEOCHONDRALIS ALLOGRAFTOK ÁTÜLTETÉSÉNEK TECHNIKAI PROBLÉMÁI Hangody László Rudolf, Rátai Dániel, ifj. Kárpáti Zoltán, Kárpáti Zoltán, Hangody László Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola Budapest, Multicenter Study A TÉRDÍZÜLETI PORCDEFEKTUSOK OPERATÍV KEZELÉSE: MATRIX- ASSZOCIÁLT AUTOLÓG CHONDROCYTA-TRANSZPLANTÁCIÓ (MACT) ÉS MICROFRACTURE KÖZÉPTÁVÚ EREDMÉNYEINEK ÖSSZEHASONLÍTÁSA Kynsburg Ákos, Burgstaller Ralf, Teufel Ingomar Landesklinikum Mostviertel Amstetten, Traumatológiai Osztály - Ausztria A DENKS MÛTÉT SZEREPE A RECIDÍV PATELLAFICAMOK MÛTÉTI ELLÁTÁSÁBAN Bányai Tamás, Gera László, Csomor László, Nagy Enikô Megyei Kórház, Traumatológia és Kézsebészeti Osztály - Kecskemét A RECIDÍV BAKER CYSTÁK VIZSGÁLATA Hock Csaba, Samu D., Farkas Cs. Jósa András Oktató Kórház, Ortopédiai Osztály - Nyíregyháza A MEGBESZÉLÉS KÁVÉSZÜNET Elôcsarnok MINI SZIMPÓZIUM III. ARTROSZKÓPIA ÉS TRAUMATOLÓGIA Üléselnökök: FRÖHLICH PÉTER - SZIGETI ISTVÁN 1. ÍZÜLETI TÖRÉSKEZELÉS ÉS ARTROSZKÓPIA Nagy József Semmelweis Kórház Kiskunhalas OSTEOSYNTHESIS SPORTOLÓKNÁL Fröhlich Péter Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest MINIMAL INVASIVE AC JOINT-RECONSTRUCTION Dr. Mathias Wellmann University Hospital of Münster Münster, Germany A TÉRDÍZÜLET FRISS SZALAGSÉRÜLÉSEINEK ELLÁTÁSA Hangody László, Szigeti István, Bodó László Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest A november 15. szombat

17 5. AKUT ARTROSZKÓPIA VITAINDÍTÓ Szigeti István Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Budapest SZÜNET MEGBESZÉLÉS SZEKCIÓ 7. SZALAGSÉRÜLÉSEK Üléselnökök: HANGODY LÁSZLÓ TÁLLAY ANDRÁS HÁTSÓ KERESZTSZALAG PÓTLÁS Berkes István Országos Sportegészségügyi Intézet Budapest REVÍZIÓS ELÜLSÔ KERESZTSZALAG PÓTLÁS GYERMEKNÉL - ESETISMERTETÉS Tállay András 1, Lim Mui-Hong 2, Bartlett John 3 1) Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály - Budapest 2) Singapore General Hospital - Singapore 3) Warringal Private Hospital - Melbourne, Australia A ELÜLSÔ KERESZTSZALAG PÓTLÁS TRANSZFIX RENDSZEREKKEL. KEZDETI EREDMÉNYEINK. Erdélyi Gábor, Béres György, Kovács Attila Kastélypark Klinika - Tata A HEALING RESPONSE TERÁPIÁVAL KEZELT MEDIALIS OLDALSZALAG SÉRÜLÉS UTÓKEZELÉSI SZEMPONTJAI Duska Zsófia, Hangody László, Mészáros Mihályné, Orosházi Andrea, Ónodi Ágnes Fôvárosi Önkormányzati Uzsoki utcai Kórháza - Budapest A MEDIÁLIS OLDALSZALAG ÉS ELÜLSÔ KERESZTSZALAG KOMBINÁLT SÉRÜLÉSÉNEK TAKTIKAI ÉS REHABILITÁCIÓS SZEMPONTJAI Gyémánt Anett, Horváth Mária, Vásárhelyi Gábor Fôvárosi Önkormányzati Uzsoki Utcai Kórház - Budapest A MEGBESZÉLÉS A KONGRESSZUS ZÁRÁSA november 15. szombat 17

18 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november ABSZTRAKTOK 18

19 SZEKCIÓ 1.» LCA pótlás november 14.» A-0025 KÉTKÖTEGES, NÉGYCSATORNÁS ELÜLSÔ KERESZTSZALAGPÓTLÁSSAL ELÉRT EREDMÉNYEINK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA Hangody László, Bodó László, Vásárhelyi Gábor, Baló Eszter, Hangody György Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály Budapest, Multicenter Study CÉLKITÛZÉS: Az Uzsoki Kórház Ortopéd-traumatológiai Osztályán végzett anatómiai, kétköteges, négycsatornás elülsô keresztszalagpótlások és hagyományos technikával végzett szalagrekonstrukciók összehasonlító prospektív utánvizsgálata. MÓDSZER: Prospektív utánvizsgálat IKDC, Lysholm pontrendszerekkel valamint objektív stabilitásméréssel. EREDMÉNYEK: A Lysholm pontrendszer vonatkozásában érdemi különbségek nem mutatkoztak. Az IKDC pontértékek vonatkozásában a kétköteges csoport eredményei meghaladták a hagyományos csoportét, de különbség kapcsolatba hozható a kétköteges csoport kedvezôbb kiindulási porcállapotával. A szubjektív és az objektív stabilitásméréssel egyaránt jobbnak bizonyult a kétköteges csoport. Különösen kedvezôek voltak a rotációs stabilitás eredményei. A szövôdmények egyik csoportban sem haladták meg az irodalomban közölt komplikációs rátát. A vizsgált idôszakban a feltételezett kedvezôbb porcvédô effektus még nem volt igazolható. KÖVETKEZTETÉSEK: Az anatómiai, kétköteges pótlás korai eredményei jobb stabilitási viszonyok kialakulását vetítik elôre. Ennek révén hosszútávon jobb porcvédô hatás várható, amit azonban ebben az utánkövetési idôszakban még nem lehet igazolni. A-0021 AZ ELÜLSÔ KERESZTSZALAG TIBIÁLIS TAPADÁSI ZÓNÁJÁNAK ANATÓMIAI ELEMZÉSE Tállay András 1, Lim Mui-Hong 2, Bartlett John 3 1)Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2) Singapore General Hospital - Singapore 3) Warringal Private Hospital - Melbourne, Australia CÉL: Az elülsô keresztszalag tibiális tapadási területén a két anatómiai köteg topográfiai helyzetének meghatározása. ANYAG ÉS MÓDSZER: január-április hónapokban totál térdprotézis beültetéssel operált betegeinkbôl összesen 36 resecalt tibia platót gyûjtöttünk. Bekerülési kritériumkén határoztuk meg az ép LCA meglétét, valamint az osteophyták hiányát a tapadási régió körül. Minden esetben megpróbáltuk elkülöníteni az LCA-csonk két anatómiai kötegét, ezt követôen topográfiai helyzetüket dokumentáltuk. Vernier calipper segítségével mértük a tibiális tapadási zóna, valamint a tibia plató alap paramétereit. EREDMÉNYEK: A tibia plató átlagos szélessége 78,7±6,5 mm, mélysége 46,4±5,0 mm volt. Az LCA tibiális tapadásának (AP-irány) hosszúsága 19,5±2,6 mm, szélessége (medial-lateral) 10,3±1,9 mm volt. A 36 frissen kipreparált LCA csonkok közül a két köteg elkülönítés 14 (38,9%) esetben nem volt lehetséges. A tibiális tapadási 19

20 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november zóna topográfiai tengelyének iránya anteromediális-posterolaterális (AM-PL) 7 mintánál, anterior- posterior (A-P) 8 példánynál, Anteroalaterális- posteromediális (AL-PM) 4 példánynál, és laterális-mediális (L-M) 3 példánynál volt. A két anatómiai köteg középpontja közti távolság 9,3±1,8 mm volt. KÖVETKEZTETÉS: Anatómiai tanulmányunk szerint a két különálló anatómiai köteget mindössze az esetek 61.1% (22) ban tudtuk elkülöníteni. A két köteg helyzete alapján a tapadási zóna tengelye igen nagy eltéréseket mutat. A-0001 ANATÓMIAI (KÉTKÖTEGES) LCA PÓTLÁS - SZEMLÉLETVÁLTOZÁS Knoll Zsolt 1, Tihanyi Dávid 2 1) Kastélypark Klinika - Tata 2) Fôvárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház- Rendelôintézet és Baleseti Központ - Budapest CÉLKITÛZÉS: Az új mûtéti technika miatt változtatott vizualizáció a femorális eredési pontokra való rátekintést tette lehetôvé. Ennek birtokában a hagyományos LCA pótlás célzási stratégiájában is szemléletváltozást szeretnénk elérni. MÓDSZER, EREDMÉNYEK: 3 éve végzünk anatómiai (kétköteges) LCA pótlást betegeinken. 150 betegen elvégzett mûtét alapján vontuk le következtetéseinket a célzási stratégia változtatásával kapcsolatban. A femorális furatok kialakításához szükséges mediális segédportál használata tárta fel az anatómiai eredések pontos helyét. KÖVETKEZTETÉS: A módosított vizualizáció mind az egyköteges mind a kétköteges technikához segítséget nyújt az anatómiai elvek megvalósításában. Ennek alapján megállapítható, hogy a transztibiális femorális célzás alkalmatlan ezen elv betartására. A típusos anteromediális vizualizáció csak részben nyújt segítséget a femorális eredési pontok meghatározásában. A-0006 MI A HELYZET A KÉTKÖTEGES (ANATOMIAI) LCA PÓTLÁSSAL? Biró Csaba, Szilágyi Zoltán Vas megyei Markusovszky Kórház, Balesetsebészeti Osztály - Szombathely CÉLKITÛZÉS: Egy helyzetképet szeretnénk felvázolni a módszer jelen állapotáról, bemutatva az általunk végzett technikát is. MÓDSZER: Hét, a technikával elsôk között foglalkozó külföldi (amerikai, japán, francia, olasz) munkacsoport módszerét hasonlítjuk össze. Rövid áttekintést mutatunk a magyarországi helyzetrôl, saját anyagunkat is bemutatva. EREDMÉNYEK: Eddig elvégzett mûtéteink alapján beszélünk kezdeti tapasztalatainkról. Tekintettel a kevés esetszámra és a rövid idôre, ezek inkább mûtét technikai fogásokra, mintsem eredményekre vonatkoznak. 20 KÖVETKEZTETÉS: Tekintve, hogy a módszer még nem használatos széles körben, inkább az útmutatások megfogalmazásához adnánk hozzá tapasztalatainkat, véleménynyilvánításra bírva az itthoni munkacsoportokat is.

21 A-0031 EGY KÖTEGES, KÉTKÖTEGES, VAGY SZELEKTIV KÖTEG ELÜLSÔ KERESZTSZALAG PÓTLÁS? Tállay András 1, Lim Mui-Hong 2, Hayden Morris M.D. 3 1) Országos Sportegészségügyi Intézet - Budapest 2) Singapore General Hospital - Singapore 3) The Park Clinic - Melbourne, Australia CÉL: Elôadásunk célja, betegeink LCA-szakadási típusainak ismertetése, ennek függvényében az általunk választott mûtéti technika - egy köteges, kétköteges, vagy szelektív köteg - bemutatása. ANYAG ÉS MÓDSZER: május-október idôszakban összesen 100 egymást követô primer hamstring vagy patella-inas LCA-pótlásra jelentkezô eseteinket vizsgáltuk. A térdízület stabilitását KT-2000-es arthrometerrel mértük, az ízület stabilitását érzéstelenítést követôen is megvizsgáltuk. A stabilitási vizsgálatok eredményeit, valamint az artroszkópos vizsgálat alapján az LCA-szakadás típusát dokumentáltuk. EREDMÉNYEK: A 100 vizsgált esetünk közül 56 esetben találtunk teljes, 44 esetben részleges szakadást. Összesen 35 esetben végeztünk egyköteges (hamsting, patella-ín), 44 szelektív anteromedialis (35) vagy posterolateralis (9) köteg; 21 esetben kétköteges, anatómiai LCA-pótlást. KÖVETKEZTETÉS: Teljes LCA-szakadást eseteink 56%-ában találtunk. Az általunk választott mûtéti technika függ az LCA-szakadás típusa mellett a betegek életkorától, az anamnézistôl (egyéb betegségek, korábbi mûtétek), a sportaktivitástól, valamint a beteg biztosítási állapotától egyaránt. A-0013 IZOLÁLT ELÜLSÔ KERESZTSZALAG SÉRÜLÉS ELLÁTÁSÁNÁL FELHASZNÁLT KÜLÖNBÖZÔ AUTOLÓG GRAFT TÍPUSOK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA Baló Eszter 1, Hangody László 2, Bodó László 2, Hangody György 3, Schandl Károly 3 1) Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék - Debrecen 2) Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály - Budapest 3) Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar - Budapest CÉLKITÛZÉS: Az elülsô keresztszalag pótlásra használt különbözô típusú és különbözô módon rögzített autológ graftokkal kapcsolatos tapasztalatok összehasonlítása, különös tekintettel az operált ízület stabilitására valamint a mûtét utáni szövôdmények elôfordulási gyakoriságára. ANYAG ÉS MÓDSZER: Az Uzsoki Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztályán 2001 óta elsôdleges graftválasztásként semitendinosus ínból készített négyszálas oltványokat használunk LCA pótlásra, melyeket proximalisan Endobuttonnal, distalisan fast lock technikával rögzítünk. Az elmúlt 2 évben 10 betegünknél a semitendinosus graftot egy új fejlesztésû, Tensofix implantátummal rögzítettük a tibialis tunnelbe. A Fejér-megyei Szent György kórház Mozgásszervi Centrumában interferenciacsavarokkal rögzített BTB graftokkal végzik az LCA pótlást. Az elmúlt 2 évben a két intézetben izolált primer LCA sérülés miatt operáltak közül homogenizált alcsoportokból véletlenszerûen választottunk ki beteget a következô kritériumoknak megfelelôen: 1. csoport: 6-24 hónap közötti BTB pótlás, 21

22 A Magyar Artroszkópos Társaság 10. Kongresszusa Budapest, november csoport: 6-24 hónap között operált hamstring graft fast lock technikával rögzítve, 3. csoport: 6-24 hónap között operált hamstring graft Tensofix implantátummal rögzítve. A postoperatív szakban a rehabilitáció minden betegnél azonos volt. Retrospektív vizsgálat során a kórlap dokumentáció, szubjektív panaszok, IKDC score és a kontroll rtg felvételen látható tunnel elváltozások illetve degeneratív jelek alapján értékeltük az elért eredményeket. Emellett szubjektív stabilitási vizsgálómódszerekkel és KT 1000 arthrometerrel mértük az operált ízület stabilitását. EREDMÉNYEK: Visszamaradó instabilitásról egy beteg sem panaszkodott. Az IKDC score és rtg elváltozások vonatkozásában nem találtunk lényeges különbséget a rehabilitáció azonos szakaszában járó betegek között a graft és a rögzítés típusától függetlenül. Mûszeres vizsgálattal sem tudtunk az ízület stabilitásában lényeges különbséget kimutatni a fast lock technikával és a Tensofix implantatummal rögzített graftok összehasonlítása során. Valamivel kisebb kimozdulást találtunk a BTB-vel ellátott ízületek esetében, azonban szignifikáns különbség itt sem mutatkozott. Ezek a betegek azonban lényegesen gyakrabban panaszkodtak donor területi panaszokról, ami a hamstring ínnal végzett pótlások esetében nem volt jellemzô. A graft tibialis rögzülésénél, a titán ácskapocs környezetében 2 betegünknél alakult ki átmeneti sebgyógyulási zavar, melynek hátterében valószínûleg az implantátummal kapcsolatos hyperreakció állt. Tensofix-szel rögzített graft esetében ilyen elváltozás nem fordult elô. KÖVETKEZTETÉS: Megfelelôen pozicionált tunnelek esetén az ízület stabilitását sem a beültetett graft típusa, sem a graft rögzítésének módja nem befolyásolja. A gyakran visszamaradó donor területi panaszok miatt a BTB graft helyett a semitendinosus ín felhasználása jelenthet elônyöket. A Tensofix tibialis rögzítô rendszer eddigi tapasztalataink alapján a kezdeti mûtéttechnikai problémákat leszámítva ígéretesnek tûnik. Ahhoz azonban, hogy az új rögzítô rendszer kereskedelmi forgalomba kerülhessen, további fejlesztések és egy nagyobb számú beteganyagon, hosszabb utánkövetési idô alatt elvégzett vizsgálat szükséges. SZEKCIÓ 2. EGYÉB IZÜLETEK ARTROSZKÓPIÁJA november 14.» A-0014 A VÁLLÍZÜLETI INSTABILITÁSOK ARTROSZKÓPOS ELLÁTÁSA SAJÁT TAPASZTALATOK Kovács Attila, Erdélyi Gábor, Hibbey Csaba, Balogh Péter, Béres György Kastélypark Klinika - Tata CÉLKITÛZÉS: A vállízületi instabilitások artroszkópos mûtéti ellátása világszerte elfogadottá vált, bizonyos betegszelekciós kritériumok mellett a nagyobb centrumokban ez az elsôdlegesen választott eljárás. Magyarországon, elsôsorban a mûtéthez szükséges speciális felszerelés és implantátumok ára miatt a módszer továbbra sem nevezhetô általánosnak. 22 MÓDSZER: A szerzôk anyagunkban döntôen elülsô instabilitásokat kezeltek artroszkópos technikával titán fonalas horgonycsavaros rögzítéssel. Az elôadásban áttekintjük a stabilizáció mûtéti indikációját és a betegszelekció elveit. Ismertetjük azokat a mûtéttechnikai tapasztalatokat, amelyeket e fedett módszer alkalmazásával szereztünk, kitérve az esetleges hibalehetôségekre is. Megvizsgáljuk a magyarországi finanszírozási viszonyok mellett megkerülhetetlen kérdést, az e mûtétek jelentette többletköltségek problémáját is. Emellett ismertetjük az elért funkcionális eredményeket, amelyeket a betegek általános és instabilitás specifikus pontrendszerekkel történt utánvizsgálatával tudunk értékelni.