KÉRELEM Kérelmező... neve, ...,

Átírás

1 KÉRELEM Kérelmező.... neve,., szám alatti lakos kérem a..számú jogerős gyermektartásdíjat megállapító bírósági határozat alapján a gyermektartásdíj állam általi megelőlegezését gyermekem/gyermekeim vonatkozásában a neve.személyi adatai.szám alatti lakos kötelezett nem fizetése miatt. Indoklásul előadom: /okok, tények, melyek a kérelmet megalapozzák/ év... hó... nap...

2 2 NYILATKOZAT /a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló évi XXXI. tv. (Gyvt.) 22. (5) bekezdése értelmében/ Kérelmező adatai:... /név, leánykori név/ születési hely:...,... év.... hó... nap. an.:... ) lakcím:... sz. alatti lakos, anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy kiskorú gyermekem(im) vonatkozásában a gyermektartásdíjra kötelezett apa/anya adati: név..., születési hely:......,... év... hó... nap an.:... ) lakcím:... szám alatti lakos, lakóhelye olyan államban van, ahol a tartásdíj nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján nem érvényesíthető: igen nem külföldi tartózkodási helye ismeretlen: igen nem jogosulttal közös háztartásban él: igen nem A Gyvt (6) bekezdés a) pontja értelmében nincs helye megelőlegezésnek részösszegű megfizetés vagy részösszegű behajthatóság esetén, ha ennek mértéke a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50%-át meghaladja, vagy b) pontja értelmében lejárt gyermektartásdíj esetén /hátralékos gyermektartásdíjat nem előlegez meg az állam/. A Gyvt (7) bekezdés értelmében a feltételek fennállása esetén a gyermektartásdíj megelőlegezése a kérelem benyújtásától esedékes. Nyilatkozom, hogy részösszegű megfizetés van nincs amennyiben van részösszegű megfizetés... -Ft. lejárt gyermektartásdíjra nem vonatkozik kérelmem. Nyilatkozom, hogy állam által megelőlegezett gyermektartásdíjat korábban Igényeltem nem igényeltem Amennyiben igen, akkor... -tól... -ig kaptam. Szécsény, év... hó... nap...

3 3 A kérelemhez csatolom - a gyermektartásdíjat megállapító jogerős bírói ítéletet, - a gyermektartásdíj behajtása iránti eljárás megindítását igazoló okiratot, - 6 hónapnál nem régebbi foglalási jegyzőkönyvet vagy a gyermektartásdíj behajtása iránti eljárás megindítását igazoló okiratot, - az iskolalátogatási igazolást, - jövedelem nyilatkozatot.. aláírás A Gyvt a értelmében a gyermektartásdíj megelőlegezésének akkor van helye, ha a bíróság a tartásdíjat jogerős határozatában már megállapította, vagy van olyan külföldi bíróság vagy más hatóság által hozott jogerős határozat, amelyet a Magyarországon élő gyermek javára nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján kell végrehajtani. A gyámhivatal a gyermektartásdíjat megelőlegezi, ha a tartásdíj behajtása átmenetileg lehetetlen és a gyermeket gondozó személy nem képes a gyermek részére a szükséges tartást nyújtani, feltéve, hogy a gyermeket gondozó családban az egy főre jutó átlagjövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegének kétszeresét. A gyámhivatal a gyermektartásdíj behajthatatlanságát a gyermektartásdíj fizetésére kötelezett személy rendszeres jövedelmére, illetve egyéb vagyonára vezetett eredménytelen végrehajtást követően állapítja meg. Az eredménytelen végrehajtást, illetve a végrehajtás szünetelését kimondó foglalási jegyzőkönyv hat hónapnál régebbi nem lehet.

4 4 7. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez A) Személyi adatok NYILATKOZAT gyermektartásdíj megelőlegezéséhez/gondozási díj megállapításához 1. A gyermektartásdíj megelőlegezését kérő vagy a gondozási díj fizetésére kötelezett (a továbbiakban együtt: nyilatkozó) neve és lakcíme: 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a nyilatkozóval közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma:... fő. 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a nyilatkozóval közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: Házastárs, élettárs Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) Gyermek* Név Születési hely, idő Anyja neve * Fel kell tüntetni a nyilatkozóval közös háztartásában élő valamennyi vér szerinti és örökbe fogadott gyermeket, valamint a házastárs, élettárs gyermekeit is. B) Jövedelmi adatok A k típusai 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztat ásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem A nyilatkozó A nyilatkozóval közös háztartásban élő házastárs (élettárs) A nyilatkozóval közös háztartásban élő egyéb rokon Összesen

5 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági, rehabilitációs ellátás), egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, ingó, ingatlan vagyontárgy értékesítéséből származó, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) 7. A család összes nettó 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege) 5 Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (az ügyintéző tölti ki):... Ft/hó. A nyilatkozathoz mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett k valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a GYES igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a GYET és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:.... a nyilatkozó aláírása