JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Műtéti szakasszisztens október 02. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Sorolja fel a nyelőcsődaganatok palliatív (nem reszekciós) sebészi/műtéti kezeléseit! nyelőcső-bypass műtétek nyelőcső endoprotézis tápláló gastrostomia, jejunostomia Maximálisan adható pontszám: 2.* 5 pont Írja le a vagotomia lényegét, formáit! Lényege: a vagotomia a nervus vagus átvágását jelenti a gyomor savtermelésének csökkentése céljából. Formái: truncalis szelektív proximalis szelektív 3.* 6 pont Definiálja a kombinált és a speciális fertőtlenítő eljárást! Kombinált fertőtlenítő eljárás: alkalmazása során a kémiai és a fizikai ágensek egyidejű alkalmazásával pusztítjuk el, illetve inaktiváljuk a patogén mikroorganizmusokat. Speciális fertőtlenítő eljárás: azok a módszerek, melyeket olyan diagnosztikus, terápiás, vagy profilaktikus célból alkalmazott orvosi eszközök, készülékek, berendezések fertőtlenítésére alkalmazunk, melyek fertőtlenítése, a gyártó kezelési utasításából adódóan, adott készülékhez kidolgozott egyedi módszerrel történik.

4 pont Húzza alá a felsorolásból az autoklávban használatos csomagolóanyagokat! - perforált tetejű és aljú kötszerdoboz, a perforáción baktériumszűrővel - alumínium fólia - celofán - csomagolópapír - speciális krepp csomagolópapír - zsírpapír - papír- és műanyagfólia kombinációjú csomagolóanyag - papírdoboz - sűrű szövésű műtőlepedő - papírtasakok kémiai indikátorral (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 5.* 2 pont Nevezze az acetabulum-törés okait! Írjon kettőt! nagy erőbehatás direkt ütés vagy esés, mely a combnyakon át, vagy a comb hosszirányában hat közlekedési balesetek (műszerfalsérülés) magasból esés, vagy ugrás 6. 4 pont Sorolja fel a combnyaktörés gyógyulásában szerepet játszó tényezőket! a törési felszín minősége osteoporosis osteosynthesis időpontja halasztott ellátás

5 pont Párosítsa az alábbi sérüléseket a hozzájuk tartozó rögzítési módszerekkel! Írja a sérülés mellé a táblázatba a helyes válasz betűjelét! Sérülés Rögzítési módszer vállficam fedett repozíciója után C. nyaki distorsio D. kulcscsonttörés H. könyökficam G. volaris Barton-törés I. Bennett-törés B. PIP és DIP ízületi distorsio E. patellatörés A. kül-belbokatörés J. külbokaszalag sérülése, mely funkcionális kezelést igényel F. A. magas plantaris + U gipszsín B. Bennett-gipszsín C. Gilchrist-kötés D. puha Schanz-gallér E. alumínium sín F. oldalirányú stabilitást biztosító légpárnás bokasín G. dorsalis derékszögű felkarsín H. nyolcas- vagy hátizsák (Tornister) kötés I. volaris alkari sín J. rövid plantaris + U sín 8.* 6 pont Írjon a colostomakészítés leggyakoribb indikációt képező okai, betegségcsoportjai közül hatot! a végbél és a colon sérülései gyulladásos bélbetegségek szövődményei colondiverticulosis szövődményei rectovaginalis sipoly a colon ischaemiás károsodása colorectalis daganatok incontinentia alvi mély colorectalis, coloanalis anasztomózisok, sphinctervarratok tehermentesítése

6 pont Sorolja fel a subtrochantericus törés lehetséges műtéti megoldásait! DHS csavarozás szögletlemezes osteosynthesis Gamma-szegezés felfúrás nélküli velőűrszegezés (UFN) pont Sorolja fel a gyomor falának rétegeit latinul! tunica mucosa tunica submucosa tunica muscularis tunica serosa 11.* 6 pont Nevezze meg az epehólyag eltávolításának két módszerét! Írja le a módszerek lényegét! Retrograd cholecystectomia: alulról a ductus cysticus, majd az arteria cystica lekötése és átvágása után felfelé, az epehólyag fundusa irányába haladva fejtik ki az epehólyagot a májágyból. Anterograd cholecystectomia: az epehólyag fundusa felől lefelé, a ductus cysticus irányába haladva fejtik ki az epehólyagot a májágyból. A végén kerül sor a képletek ellátására.

7 pont Ismertesse a choledochotomia és az epeúton végzett különböző beavatkozások után a choledochus sebének ellátási lehetőségeit! a choledochus primer varrata a choledochus kifelé drenálása a nyílás biliodigestiv anasztomózissal való zárása (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 13.* 6 pont Írja le az alábbi műtéti eljárások lényegét! Mastectomia radicalis, sec. Kocher-Halsted: az emlő mirigyállományának teljes kiirtása a musculus pectoralis major és a musculus pectoralis minor izomzata és a hónalji nyirokcsomók együttes eltávolításával. Mastectomia és axillaris blockdissectio: az emlő teljes állományának kiirtása a hónalji nyirokcsomókkal. Őrszem (sentinel) nyirokcsomó- biopszia: technéciummal jelzett lymphoscintigraphia és festékkel (patent-kék) kettősen megjelölt nyirokcsomóminta-vétele. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) pont Az alábbi törések leírása mellé írja azok törés-beosztását! Egészítse ki a táblázatot! Beosztás megnevezése Weber B típus Garden II. Garden I. Weber A típus Garden III. Weber C típus Garden IV. Leírás Pronatios töréstípus, a külboka a syndesmosis szalag magasságában törik Dislocatio nélküli törés Valgus helyzetben beékelt törés Supinatios töréstípus, a külboka a syndesmosis szalag szintje alatt törik A kompressziós trabeculák még érintkeznek egymással Pronatios-kirotatios típusú sérülés, a törés a syndesmosis szalag síkjától proximalisan található A törési végek nem érintkeznek egymással, teljes ad latus dislocatio

8 8 15.* 9 pont Ismertesse és jellemezze a töréskezelés Böhler-féle szabályát ( 3 R )! Repozíció: A tört csont elmozdult részeit helyre kell tenni. Eközben kiegyenlítjük a tengelyeltéréseket és az elcsavarodást. A tört csontvégek között néhány mm-es oldaleltolódás megengedhető, ugyanannyi összecsúszás még kedvező is lehet. Retenció: A helyreigazított tört csontvégeket a csontos gyógyulásig megszakítás nélkül rögzíteni kell. Ez alatt vigyázni kell arra, hogy a végtag keringése ne károsodjon. Rehabilitáció: A sérültet az első naptól kezdve minden szabadon hagyott ízületének aktív mozgatására kell buzdítani. Ezzel elősegítjük a sérült végtag jó keringését és megóvjuk a másodlagos károsodásoktól a nem sérült testrészt pont Nevezze meg a gyomor vérellátását biztosító ereket eredésük szerint! Töltse ki a táblázatot! Eredés arteria coeliaca artera hepatica propria arteria gastroduodenalis arteria lienalis Gyomor vérellátását biztosító ér arteria gastrica sinistra arteria gastrica dextra arteria gastroepiploica dextra arteria gastroepiploica sinistra (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

9 pont Tegye sorrendbe az autoklávozás folyamatát! A lépések sorszámát írja a pontozott vonalakra! 2 légtelenítés 5 túlnyomás megszüntetése 4 sterilizálás 7 nyomáskiegyenlítés 1 felfűtés 6 szárítás 3 hőmérséklet-kiegyenlítés 8 lehűlés (Csak a helyes sorrendre adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 18.* 2 pont Nevezze meg a biliodigestiv anasztomózisoknak a sebészi gyakorlatban jelenleg alkalmazott formáit! Írjon kettőt! choledochoduodenostomia choledochojejunostomia cholecystojejunostomia