Aszód Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Címzetes Fıjegyzıjétıl 2170 Aszód, Szabadság tér 9. tel: 28/500-666 Fax: 28/400-575 Email: jegyzo.aszod@invitel.hu 3284- /2009 szám Elıterjesztés az iskolai védınıi feladatok ellátásával kapcsolatos mőködési hiány finanszírozásra Tisztelt Képviselı-Testület! Aszód Város Önkormányzat képviselı-testülete a MEGÜ Egészségügyi és Mezıgazdasági Szolgáltató Bt /székhely. 2170 Aszód, Malom köz 16. / gyermekorvosával - dr. Horváth Anna - kötött a gyermekorvosi iskolaorvosi, valamint az iskolai védınıi feladatok ellátására szerzıdést. A szerzıdés értelmében a gyermek szakorvos köt a feladat ellátásával kapcsolatban az egészségpénztári finanszírozásra megállapodást, valamint az iskolai védınıi feladatok ellátásával kapcsolatban a területen mőködı általános, valamint középiskolákkal további együttmőködési megállapodást, amely az esetleges pénzügyi, szakmai, mőködtetéssel kapcsolatos egyéb támogatáson túl tartalmazhatja a szakmai feladatok ellátásával kapcsolatos tennivalókat is. Dr. Horváth Anna gyermek szakorvos kérelmet adott be, melyben tájékoztatja a képviselı-testületet, hogy az iskolavédınıi feladat ellátása területén mőködési hiány keletkezett és az egészségpénztári finanszírozáson túl a keletkezett mőködési hiány összegét kéri az érintett intézmények fenntartóitól megtéríteni. Melléklet: kérelem, értesítés az iskolai védınıi ellátás finanszírozásáról költségek kimutatása egy védınıre vetítve. Az iskolai védınıi feladatok ellátása után járó finanszírozás is az egészségbiztosítási alapból történik figyelemmel a 43/1999 /III.13./ Korm. rendelet elıírásaira. Az iskola egészségügyi feladatokat ellátó iskolavédınıi egészségügyi szolgáltatás után évente a korrigált létszám figyelembevételével számított pontérték alapján részesül díjazásba a szerzıdı fél. A teljes munkaidıben iskola- és ifjúság-egészségügyi védınıt foglalkoztató iskola és ifjúságegészségügyi szolgáltató legfeljebb 1000 pontot érhet el.
A finanszírozással adott esetben /pl. egy szerzıdı fél esetében / összefügghet a területi védınıi ellátásról szóló 49/2004 /V. 21./ EszCsM rendelet. Az iskola-egészségügyi ellátásról a 26/1997 /IX.3./ NM rendelet tartalmaz elıírásokat. A feladat ellátása során maximálisan figyelemmel kell lenni az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeirıl, valamint a mőködés engedélyezési eljárásról szóló 96/2003 /VII. 15./ Korm. sz. rendelet elıírásaira. A gyermek, az iskolaorvosi, iskolavédınıi feladatok ellátása komplexen egy szakmai vállalkozás keretén belül mőködik, ahol a szakmai feladatok, valamint az erre járó pénzügyi finanszírozás gazdaságosabban felhasználható. Dr. Horváth Anna gyermek szakorvos a tisztiorvosi szolgálattól engedéllyel rendelkezik az iskolai védınıi feladatok ellátására, figyelemmel a fentebb hivatkozott jogszabályi elıírásokra. A mellékletben kimutatott iskoláskorú gyermekek létszámára figyelemmel az iskolai védınıi feladatokat két fı szakképzett védınıvel látja el. A városban mőködı két gimnáziumban lévı iskoláskorúak száma összesen: 1477 fı, mely tanulók után az iskolai védınıi feladatok ellátására az intézmény a kérelmezı gyermek szakorvossal,- iskolaorvossal kötött megállapodást az iskolai védınıi eü- szolgáltatás ellátására. Mindkét középfokú költségvetési szerv rendelkezik a feladat ellátására szolgáló orvosi szobával az elıirt szakmai felszerelésekkel együtt. Aszód Város Önkormányzat által fenntartott alapfokú oktatási költségvetési szervezeténél a jogszabály által elıirt iskolaorvosi /védınıi rendelı a minimális alapfelszereléssel nincs biztosítva. Az iskolavédınıi feladat finanszírozásnál jelentkezı hiány - mely az iskolaorvos összegzése alapján gyerekenként cca. 20,- Ft - összegét tanulói létszám alapján a két középfokú oktatási költségvetési szervvel kötött megállapodás alapján kerül rendezésre. Aszód Város önkormányzat képviselı-testülete a döntés meghozatalánál - figyelemmel az adott lehetıségekre - mérlegelhet. 1./ Aszód Város Önkormányzat fenntartásában mőködı általános iskolában a tanulói létszám 458 fı, mely után járó mőködési hiány összege 20 Ft/fı, mely havonta +9.160,- Ft iskolai védınıi szolgáltatás mőködtetéshez való hozzájárulást jelent az önkormányzatnak, mely 2009 évben 2009. szeptember 1.-tıl a mőködési kiadási megtakarítás terhére biztosítható.
2./ Választási lehetısége még az Önkormányzatnak az, hasonlóan a mőködési hiánnyal mőködı zeneiskolai tagozatokra hogy utólagos elszámolással utaljuk a mőködési támogatást a feladatellátáson keletkezı hiány miatt. 3./ Amennyiben a képviselı-testület hosszabb távon a mőködési költségvetés keretének terhére nem tudja biztosítani az alapfokú oktatási intézményben járó gyermekek után az egészségbiztosítási pénztár finanszírozásán felüli mőködési hiány összegét, úgy át kell gondolni annak lehetıségét, hogy az iskolai védınıi feladatok ellátására az önkormányzatnak kell finanszírozási szerzıdést kötni, és a területi védınık, valamint az iskolai védınıi feladatokkal járó koordinációs teendıket ellátni. A képviselı-testület elıtt ismert a védınıi szolgálat elhelyezése, mely komoly felújítást és kiegészítı szakmai felszerelések beszerzését is indokolná, melyhez meg kell teremteni a feltételeket. H a t á r o z a t i j a v a s l a t A Aszód Város Önkormányzat képviselı-testülete a fenntartásában mőködı alapfokú oktatási költségvetési szervnél tanuló diákok után - mely jelenleg 458 fı az iskolai védınıi egészségügyi szolgáltatás ellátása során az egészségpénztári finanszírozás mellett jelentkezı mőködési hiány összegét mely gyermekenként cca. 20,- Ft/ tanuló 2009. szeptember 1-tıl -2009. december 31.-ig havonként 9.160,- Ft-tal kiegészíti a mőködési megtakarítás terhére. Megbízza a polgármestert a megállapodás aláírására. Felelıs: polgármester, feladat ellátását végzı szakorvos, jegyzı Határidı: azonnal, szeptember 20. B Aszód Város Önkormányzat képviselı-testület a fenntartásában mőködı alapfokú oktatási költségvetési szervnél tanuló diákok után mely jelenleg 458 fı az iskolai védınıi egészségügyi szolgáltatás ellátása során az egészségpénztári finanszírozás mellett jelentkezı mőködési hiány összegét a félévente utólag a költségek egyidejő kimutatása mellett számlázás útján biztosítja az önkormányzat. Megbízza a polgármestert, hogy a feladat ellátójával a megállapodást kösse meg. Felelıs: polgármester, feladat ellátást végzı szakorvos, jegyzı Határidı: azonnal, szeptember 20. folyamatos C A /a ponton túl :
b./ 1./ Aszód Város Önkormányzat képviselı-testülete a fenntartásában mőködı alapfokú oktatási költségvetési szervezetében tanuló diákok után az iskolai védınıi egészségügyi szolgáltatás ellátását 2009. január1-tıl dr. Horváth Anna gyermekszakorvos feladatellátásában felmondja. Megbízza a polgármestert a további szükséges intézkedések megtételére Felelıs: polgármester, jegyzı Határidı: azonnal és 2009. december 15., december 31. 2./ Megbízza a GAMESZ gazdasági vezetıjét, hogy az iskolai védınıi feladatok ellátására az ÁNTSZ-tıl az engedélyt kérje meg, és az egészségbiztosítási pénztárral a szerzıdést kösse meg. Felelıs: GAMESZ vezetı, GAMESZ pénzügyi vezetı Határidı: azonnal, folyamatos, 2009. december 15. 3./ Aszód Város Önkormányzat képviselı-testület megbízza a polgármestert, hogy a területi, valamint az ellátandó iskolai védınıi feladatellátást biztosító helyiséget figyelemmel a mőködtetéshez szükséges szakmai elıírások biztosítására - mérje fel és a kialakítás felújítás költségét terjessze be a testület elé. Felelıs: polgármester, jegyzı Határidı: azonnal, szeptember 27 A feladatellátásban közremőködik mőszaki irodavezetı, pénzügyi irodavezetı A s z ó d, 2009-08-17 Kissné Kulybus Gizella Jegyzı