DIGITÁLIS ÁTÁLLÁS ÁLLAMI TÁMOGATÁS IRÁNTI IGÉNY



Hasonló dokumentumok
KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ DIGITÁLIS ÁTÁLLÁS ÁLLAMI TÁMOGATÁS IRÁNTI IGÉNYHEZ (02/B NYOMTATVÁNY)

A közszolgálati médiaszolgáltatások digitális vételének biztosítása érdekében adható állami támogatási program általános leírása

SZENT FERENC EGYESÍTETT SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY Telefon: 57/ Fax: 57/ Jászberény, Hatvani út

Igényllap a távh- vagy gázártámogatás megállapításához

SZOCIÁLIS TÜZIFA IRÁNTI KÉRELEM

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL

- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/

Oroszi Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Időskorúak járadéka Jegyző PH. Ügyfélszolgálati Osztály Szociális Irodája Jászberény Illetékmentes

Koppány-völgyi Alapszolgáltatási Központ 8660 Tab, Petőfi Sándor u. 4.,Tel/fax: 84/ ,

Kérjük, hogy a felvételhez hozza magával a következő dokumentumokat:

a) neve:. b) lakóhelye:. Telefonszáma:. Legközelebbi hozzátartozójának (törvényes képviselőjének): c) telefonszáma:..

a) neve:. b) lakóhelye:. Telefonszáma:. c) telefonszáma:..

Borszörcsök Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2014. (XII.10.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

GYERMEKGONDOZÁSI SEGÉLY IGÉNYBEJELENTÉS

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2015. (XI.5.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM ápolási célú települési támogatás megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására Neve:...

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Települési támogatás keretében nyújtható GYÓGYSZERTÁMOGATÁS. iránti kérelem. Neve:... TAJ:... Születési neve:...

ŐSZI FÉNY IDŐSEK OTTHONA EGYESÍTETT SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Balajt Község Önkormányzata Képviselő-testületének. /2013.(XI..) önkormányzati rendelete

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 13/2017. (X.27.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM. egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság szociális rászorultsági alapon való megállapítására

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Egységes szerkezetben. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Nyírbátor Város Önkormányzata Képviselő-testületének 25/2015.(III.25) önkormányzati határozata

Kisberzseny Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2013. (XII.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

KÉRELEM az időskorúak járadékának megállapítására. Lakóhely:

IDŐSKORÚAK JÁRADÉKA. Az időskorúak járadéka a megélhetést biztosító jövedelemmel nem rendelkező időskorú személyek részére nyújtott támogatás.

Általános rendelkezések

Vámosszabadi Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2014. (XI. 1.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Jászivány Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2014. (XI.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifavásárlásról

1. Általános rendelkezések. 2. A támogatás feltételei

A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - szociális étkeztetés - igénybevételéhez

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - szociális étkeztetés - igénybevételéhez

Nagybánhegyes Község Önkormányzata Képviselő-testületének 9/2015. (XI. 25.) Ör. számú rendelete

1. Általános rendelkezések

Kadarkút Város Önkormányzatának Képviselő-testülete. 16/2013.(X.11.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

N Y I L A T K O Z A T

1. számú melléklet a 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelethez I. EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTRA VONATKOZÓ IGAZOLÁS. (a háziorvos, kezelőorvos tölti ki)

Nyilatkozat. 1. sz. melléklet

Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 16/2014. (XI.14.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM az ápolási támogatás megállapítására

KÉRELEM települési ápolási támogatás

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására Neve: Születési neve: Anyja neve: Születési hely, idő (év, hó, nap):..

F E L H Í V Á S. Kérelem benyújtásának helye: Sellyei Közös Önkormányzati Hivatal Ügyfélszolgálata. Sellye Város Önkormányzat Képviselő-testülete

TÁJÉKOZTATÓ RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLYRL

GYERMEKNEVELÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYBEJELENTÉS

B/1.) Kérelem a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételére

KÉRELEM az időskorúak járadékának megállapítására

HEVES MEGYEI KORMÁNYHIVATAL GYÖNGYÖSI JÁRÁSI HIVATALA

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

Ipolydamásd Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 7/2018.(XI.12.) önkormányzat rendelete

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéhez

Ortaháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2013. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. 1. Személyi adatok

Összefoglaló a digitális átállásról

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 14/2016. (X.5.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Nagytevel Község Önkormányzat Képviselő-testületének 14/2014. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének a. 17/2018. (IX. 27.) önkormányzati rendelete

TAJ szám: - - Kelt:,...

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez: fogyatékos emberek nappali intézményi ellátásához

KÉRELEM a méltányossági közgyógyellátás megállapítására

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

1.Személyi adatok: 2. A kérelmező családi állapota: egyedülálló házastársával/élettársával él együtt

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

Zsámbék Város Polgármesteri Hivatala

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

(2) A támogatás ugyanazon lakóingatlanra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. ./2015. (X. 22.) önkormányzati rendelet-tervezete

RAMOCSAHÁZA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 15/2017. (XI.13.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

KÉRELEM Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:...

A) A FOGYASZTÓ TÖLTI KI

K É R E L E M ápolási díj megállapításához

Kérelem. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez. 1./ Az ellátást igénybe vevő természetes adatai:

KÉRELEM. Súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményei ügyében Makó Város Jegyzőjének. Név Születéskori név. Születési hely: Idő:.

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

a) aktív korúak ellátása

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

BŐCS KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE 1/2017. (I.16.) önkormányzati rendelete A SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSI ELLÁTÁS HELYI SZABÁLYAIRÓL

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM Gyermekétkeztetési kedvezmény megállapításához

K É R E L E M Az időskorúak járadékának megállapításához. I. Személyes adatok. 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyes adatok:

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

KÉRELEM TÁMOGATÓ SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉHEZ Az ellátást igénybe vevő adatai:

Digitális átállás Tájékoztató

KÉRELEM az ápolási támogatás megállapítására

KÉRELEM A SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁS IGÉNYBEVÉTELÉHEZ

Átírás:

IgenylolapB_vegleges_SZK_0831.qxd 2013.01.18. 12:35 Page 1 02/B DIGITÁLIS ÁTÁLLÁS ÁLLAMI TÁMOGATÁS IRÁNTI IGÉNY Körzetazonosító: Háztartás azonosító: 1. IGÉNYLŐ ADATAI: (Igénylő tölti ki) Neve:... Születési neve:... Születési helye:... Születési ideje:... Anyja születési neve:... Lakóhelye:... Szerelési információk... Lakcímkártya száma:... folyamatosan áramellátás: van nincs működő televíziókészülék: van nincs Lakcím bejelentésének ideje:... Személyazonosításra alkalmas okmány száma:... Telefonszám:... Milyen napszakban érhető el telefonon (X-szel jelölje):... 8-10 között 10-16 között 16-20 között egyéb: Kijelentem, hogy állandó lakcímemen (lakcímkártyán feltüntetett lakóhely) én és a velem egy háztartásban lakók kizárólag analóg földfelszíni műsorszórási vétellel rendelkeznek és digitális átállás állami tá - mo gatásban még nem részesültem. Kijelentem továbbá, hogy rászorultságom alapja a 3. pontban megjelölt szociális ellátás. 2. VÁLASZTOTT TÁMOGATÁSI FORMA: (Igénylő tölti ki a megfelelő választ x-el jelölje) A közszolgálati műsorok (m1, m2, Duna, DUNA WORLD) vételének biztosítása érdekében: a) b) c) Az ingyenesen fogható digitális földfelszíni műsorszórás vételének biztosítását igénylem. E nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy az 1. pontban megadott adataimat a digitális átállás szolgáltatónak átadják, valamint kijelentem, hogy a szerelési munkálatokhoz szükséges hozzájárulásokkal illetve engedélyekkel rendelkezem, és tu - do másul veszem, hogy ezek hiányában a támogatási igényemet visszavontnak kell tekinteni. Az ingyenesen fogható digitális műholdas műsorszórás vételének biztosítását igénylem. Tudomásul veszem, hogy e támogatási forma választása esetén kizárólag a közszolgálati műsorok lesznek nézhetőek. E nyilat kozattal hozzájárulok ahhoz, hogy az 1. pontban megadott adataimat a digitális átállás szolgáltatónak átadják, igénylő aláírása valamint kijelentem, hogy a szerelési munkálatokhoz szükséges hozzájárulásokkal illetve engedélyekkel rendel - kezem, és tudomásul veszem, hogy ezek hiányában a támogatási igé nyemet visszavontnak kell tekinteni. A(z) szolgáltató előfizetéses szolgáltatását igényelem, és e nyilatkozattal hoz zá - já ru lok ahhoz, hogy a 1. pontban megadott adataimat a választott előfizetéses szolgáltatónak átadják. Tudo má - sul veszem, hogy ezen nyilatkozatom sem szerződéskötésnek, sem ajánlattételnek nem minősül a szolgáltató felé. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy jelen igénylésben közölt valamenny i adat a való ság - nak megfelel. Tudomással bírok arról, hogy a jelen igénylésben valótlan adatok közlése, illetve valótlan nyilat ko zatok tétele esetén az állami támogatásnak megfelelő összeget köteles vagyok visszafizetni, valamint az adójogi és bünte tő - jogi jogkövetkezményeket viselni. Hozzájárulok ahhoz, hogy ezen igénylőlapon önkéntesen megadott személyes adataimat a Nemzeti Mé - dia- és Hírközlési Hatóság Hivatala kezelje. Tudomásul veszem, hogy az állami támogatással kapcsolatos igé nye - ket, teljesítéseket és számlákat a Nemzeti Média- és Hírközlési Hatóság Hivatala ellenőrzi. hely 2 0 1 3 dátum igénylő aláírása

IgenylolapB_vegleges_SZK_0831.qxd 2013.01.18. 12:35 Page 2 3. RÁSZORULTSÁG ALAPJA: (Igénylő tölti ki a megfelelő választ x-el jelölje) a) rendszeres szociális segély b) lakásfenntartási támogatás c) ápolási díj d) időskorúak járadéka e) saját jogon nevelési ellátás f) fogyatékossági támogatás g) vakok személyi járadéka h) saját jogon járó hadigondozotti pénzellátás i) foglalkoztatást helyettesítő támogatás j) a digitális átállás időpontja évében (2013. évben) legalább a 70. életévét betöltött vagy betöltő személy, aki számára az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság és a Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által folyósított nyugellátás, nyugdíjszerű szociális ellátás, egészségbiztosítási ellátás együttes összege nem haladja meg a mindenkori nyugdíjminimum kétszeresét. (E szociális ellátási kategóriába nem tartoznak bele a külföldön élő ellátottak belföldön élő meghatalmazottai a meghatalmazók után kapott szociális ellátás tekintetében.) hely 2 0 1 3 dátum igénylő aláírása 4. A RÁSZORULTSÁG ALAPJÁNAK IGAZOLÁSA : (a juttatást nyújtó szerv tölti ki) (szerv megnevezése) igazolom, hogy nyilvántartásom szerint a jelen igénylőlap 1. pontjában megnevezett jogosult a 3. pontban megjelölt juttatásban jelenleg is részesül. 2 0 1 3 hely dátum juttatást nyújtó szerv képviselőjének neve és beosztása aláírása, bélyegző

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ DIGITÁLIS ÁTÁLLÁS ÁLLAMI TÁMOGATÁS IRÁNTI IGÉNYHEZ ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK (02/B NYOMTATVÁNY) Mi az a Digitális Átállás és annak állami támogatása? A műsorterjesztés és a digitális átállás szabályairól szóló 2007. évi LXXIV. törvény (a továbbiakban: Dtv.) értelmében legkésőbb 2014. december 31-ig végre kell hajtani hazánkban a Digitális Átállást. A Digitális Átállás egy folyamat, mely során a hagyományos földi sugárzású (analóg földfelszíni) televíziós műsorszórás helyébe a lényegesen több csatorna jobb minőségben történő átvitelére alkalmas digitális technológia (digitális földfelszíni műsorszórás) lép. Ez a változás az analóg sugárzás lekapcsolása mindazokat a háztartásokat érinti, ahol hagyományos földfelszíni vétellel televízióznak. A digitális adásokat a hagyományos televíziókészülékek nem tudják venni, ezért ezeknek a háztartásoknak kiegészítő vevőkészülékre, esetenként új antennára van szükségük ahhoz, hogy továbbra is foghassák a földfelszíni adást. A készülékek átállításában a Nemzeti Média- és Hírközlési Hatóság (a továbbiakban: NMHH) egy erre kidolgozott állami program keretében segíti a szociálisan leginkább rászorulókat, akik önerőből nem tudnák beszerezni a szükséges eszközöket. Ki igényelhet támogatást? A Magyar Államkincstár, az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság és a helyi önkormányzatok adatot szolgáltattak az NMHH részére arra vonatkozóan, hogy kik jogosultak az állami támogatási programban részt venni, és ezen személyeknek 2013. év elején névre szóló megkeresést küldött az NMHH. A kapott adatok köre azonban nem lehetett teljeskörű, ezért az NMHH jelen igénylőlapot elérhetővé teszi azon személyek számára is, akik az állami támogatási programban való részvételi feltételeknek megfelelnek, de az NMHHtól nem kaptak megkeresést, és nem keresték fel őket a felmérők sem. A Digitális Átállás Támogatási Programban az a személy kaphat támogatást, aki az alábbi feltételeknek megfelel: 1. szociálisan rászorult, azaz: a) rendszeres szociális segélyben, vagy b) lakásfenntartási támogatásban, vagy c) ápolási díjban, vagy d) időskorúak járadékában, vagy e) saját jogon nevelési ellátásban, vagy f) fogyatékossági támogatásban, vagy g) vakok személyi járadékában, vagy h) saját jogon járó hadigondozotti pénzellátásban, vagy i) foglalkoztatást helyettesítő támogatásban részesül, vagy j) a digitális átállás időpontja évében (2013. évben) legalább a 70. életévét betöltött vagy betöltő személy, aki számára az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság és a Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által folyósított nyugellátás, nyugdíjszerű szociális ellátás, egészségbiztosítási ellátás együttes összege nem haladja meg a 1

mindenkori nyugdíjminimum kétszeresét. (E szociális ellátási kategóriába nem tartoznak bele a külföldön élő ellátottak belföldön élő meghatalmazottai a meghatalmazók után kapott szociális ellátás tekintetében.) 2. és állandó lakóhellyel rendelkezik, 3. és állandó lakóhelyén csak hagyományos módon ingyenesen és előfizetői szerződés nélkül - televíziózik, azaz kizárólag olyan televíziója van, amelyet hagyományos szoba- vagy tetőantennával használ, és mindössze az m1, az RTL Klub, a tv2 és esetleg egy helyi televízió műsorait fogja (úgynevezett: analóg földfelszíni vétel), 4. és a Digitális Átállás Tesztprogramban 2012-ben támogatásban még nem részesült 5. és a vele egy háztartásban élők sem igényeltek még ilyen támogatást. Amennyiben mind az 5 feltételnek megfelel, akkor Ön igényelheti az igénylőlap kitöltésével a támogatást. Hová igényelhető a támogatás? Támogatás az igénylő állandó lakcímére (lakcímkártyáján lakóhelyként feltüntetett cím) igényelhető. Egy háztartásban hány támogatás igényelhető? A háztartás azokból a személyekből áll, akikkel Ön azon a címen, amelyre igényli a támogatást egy gazdasági közösségben (azaz közös kasszán ) él. Egy háztartásban csak egy személy kaphat támogatást. Ha a háztartásból mégis többen jelentkeznek a támogatásra, akkor az időben előbb benyújtott igénylésre vonatkozóan adható támogatás. Milyen támogatási formák közül lehet választani? A hagyományos szoba- vagy tetőantennás vétellel (analóg földfelszíni vétellel) történő televíziózási mód legkésőbb 2014. december 31. napján megszűnik Magyarországon. Amennyiben Ön is ezen a módon televíziózott, akkor már csak más módon tud a továbbiakban tévézni. Akik nehéz anyagi helyzetben vannak (szociálisan rászorultak) és emiatt nem tudják beszerezni a szükséges műszaki eszközöket, a lekapcsolás után nem tudnak majd televíziót nézni. Ezt elkerülendő az állam támogatást nyújt számukra. Az állami támogatás a közszolgálati műsorok (m1, m2, Duna, Duna World) biztosítását célozza meg, és nem pénzbeli juttatás, hanem az új, digitális adások vételét lehetővé tevő eszközök (antenna, kábel, dekóder) telepítését támogatja az állam. A támogatásnak az alábbi három formája közül lehet választani: a) ingyenesen fogható digitális földfelszíni műsorszórás vételének biztosítása A támogatás ebben az esetben azt jelenti, hogy a hagyományos televíziókészüléket alkalmassá teszik a digitális földfelszíni jelek vételére. Az eszközök beszerzését és az eszközök beszerelését foglalja magába a támogatás. 2

A beszerelést követően továbbra is ingyenesen foghatóak a műsorok: a korábbi 4 műsor (m1, RTL Klub, TV2, egy helyi adó) mellett további műsorokkal kibővülve (m2, Duna, Duna World, Euronews). És ezen a módon hallgathatóak lesznek az MR1, MR2, MR3 rádióadások is. (további információért hívja az NMHH 06-80/38-39-40-es zöld számát) b) ingyenesen fogható digitális műholdas műsorszórás vételének biztosítása A támogatás ebben az esetben azt jelenti, hogy a hagyományos televíziókészüléket alkalmassá teszik a digitális műholdas jelek vételére. Az eszközök beszerzését és az eszközök beszerelését foglalja magába a támogatás. A beszerelést követően ingyenesen foghatóak majd a közszolgálati műsorok (m1, m2, Duna, Duna World), azonban csak ezek lesznek foghatóak, más műsorok (pl. RTL Klub, TV2) nem. Azon a lakcímen, ahol nincs digitális földfelszíni lefedettség, ez a támogatási forma biztosítja az előfizetési díj nélküli, ingyenes televíziózás lehetőségét. (további információért hívja az NMHH 06-80/38-39-40-es zöld számát) c) Támogatási Programban regisztrált előfizetéses szolgáltató szolgáltatása Ha ezt a lehetőséget választja, akkor Ön a térségben található, a Támogatási Programba jelentkezett műsorszolgáltatóknál fizethet elő a szolgáltató által az NMHH-nál regisztrált szolgáltatásra. E szolgáltatás tartalmát (műsor csomagot) a szolgáltató célzottan a támogatást igénylők számára alakította ki. A támogatás ez esetben a szolgáltatón keresztül kerül megvalósításra. A szolgáltató szerződést köt Önnel a Támogatási Programban benyújtott ajánlatának megfelelő tartalommal. Az NMHH ebben az esetben a vételhez szükséges eszközök, illetve a beszerelés ajánlatban megjelölt költségének mértékétől függően egészben, vagy részben átvállalja a hozzáférés kialakításának költségeit. Az előfizetési díj megfizetése az igénylőt terheli. Ez a támogatási forma a közszolgálati műsoroknál (m1, m2, Duna, Duna World) bővebb műsorkínálatot is nyújthat, alacsony havidíjak mellett. (további információért hívja az NMHH 06-80/38-39-40-es zöld számát) AZ IGÉNYLŐLAP KITÖLTÉSE 1. pont: Igénylő adatai Az igénylőlap 1. pontjában Önnek először személyes adatait kell megadnia az NMHH számára az alábbiak szerint: Neve: a jelenleg használt neve, mely a személyazonosító okmányában szerepel Születési neve: a születésekor anyakönyvezett neve Születési helye és ideje: annak a településnek a helye, ahol Ön született (ha a település nem Magyarországon található, akkor kérjük, adja meg az ország nevét is), a születési időpontot születési év, hónap és nap bontásban kérjük számokkal megadni Anyja születési neve: édesanyja születési neve Lakóhelye: az a cím, ahol az Ön állandó lakóhelye van (a lakcímkártyáján vagy régi típusú személyazonosító okmányában szereplő cím) 3

Szerelési információk: jelölje meg azt, hogy van-e a lakóhelyén folyamatos áramellátás, illetve működő televíziókészülék. (A szerelést csak akkor tudjuk elvégezni a támogatás akkor tud teljesülni -, ha a szerelés időpontjában a lakásban a televíziókészülék működik, és van áram. Ennek biztosítása az igénylő feladata.) Lakcímkártya száma: a lakcímkártyán szereplő szám Lakcím bejelentésének időpontja: a már megadott lakóhely bejelentésének időpontja (a lakcímkártyájáról vagy régi típusú személyazonosító okmányából kiolvasható adat) Személyazonosításra alkalmas okmány száma: személyazonosításra alkalmas okmány (régi típusú személyazonosító okmány, vagy a személyazonosító kártya, vagy érvényes útlevél, vagy érvényes jogosítvány) azonosító száma Telefonszám: az a vezetékes vagy mobil telefonszám, amelyen Önt az NMHH, avagy a választott előfizetéses szolgáltatható keresheti a szereléssel, vagy az igénylésével kapcsolatban Milyen napszakban érhető el telefonon: kérjük, azt az időpontot jelölje meg, amikor Ön leggyakrabban elérhető telefonon. 2. pont: Választott támogatási forma Az Igénylőlap 2. pontjában kell megjelölni, hogy a fent ismertetett támogatási formák közül melyiket választja. A támogatási forma megjelölése nélkül támogatás nem nyújtható! Amennyiben a c) támogatási formát (előfizetéses szolgáltatás) választja, meg kell neveznie a választott szolgáltatót is. 3. pont: Rászorultság alapja Az Igénylőlap 3. pontjában kell megjelölni, hogy Ön milyen szociális juttatásban (esetleg juttatásokban) részesül. 4. pont: A rászorultság alapjának igazolása Az Igénylőlap 4. pontját a 3. pontban megjelölt szociális juttatást folyósító szerv tölti ki, látja el aláírásával és bélyegzőjével. Kérjük amennyiben lehetősége van rá a folyósító szerv igazolásával ellátva küldje meg számunkra az Igénylőlapot. FONTOS! Mindenhol, ahol jelölve van, Önnek vagy törvényes képviselőjének, meghatalmazottjának alá kell írnia az Igénylőlapot -, és az Igénylőlapon ki kell tölteni az igénylés dátumát is. Hová kell megküldeni az Igénylőlapot és meddig küldhető meg? Az Igénylőlap az NMHH-nál az állami támogatásról való tudomásszerzéstől vagy a szociális ellátásra való jogosultság megszerzésétől számított 15 napon belül, de legkésőbb a digitális átállás időpontját követő 30. napig nyújtható be. E határidő jogvesztő, melynek elmulasztása esetén igazolási kérelem előterjesztésének sincs helye. A kitöltött Igénylőlapot postai úton lehet eljuttatni a Nemzeti Média- és Hírközlési Hatóság Hivatala részére: NMHH, 4001 Debrecen, Pf. 230 Ez esetben az Igénylőlapot javasoljuk ajánlottan feladni. 4

. Mi történik miután megküldte az NMHH-nak az Igénylőlapot? Az NMHH a hozzá beérkezett Igénylőlapot megvizsgálja, és az állami támogatásra való jogosultságról az alábbiak szerint dönt: amennyiben a beérkezett Igénylőlap, valamint az egyéb rendelkezésre álló adatok alapján egyértelműen megállapítható, hogy Ön állami támogatásra jogosult, akkor a Hatóság az igényt bejegyzi a támogatásra jogosultak nyilvántartásába; amennyiben a támogatási igény nem egyértelmű vagy nem felel meg a jogszabályban foglalt feltételeknek, akkor a Hatóság hivatalból hatósági ellenőrzést indít. Amennyiben a hatósági ellenőrzés alapján a támogatási igény bejegyezhető, akkor az NMHH bejegyzi a támogatásra jogosultak nyilvántartásába. Amennyiben a hatósági ellenőrzés alapján az állapítható meg, hogy a támogatási igény nem felel meg a jogszabályban foglaltaknak, akkor a Hatóság hatósági eljárást indít, amely lezárásaként a támogatási igény elutasításáról jogorvoslattal támadható hatósági határozatot hoz. A támogatásra jogosultak nyilvántartása alapján kerül sor az állami támogatás érvényesítésére, amely a támogatásra jogosult által választott támogatási forma szerint történik. Fontos, hogy az NMHH a nyilvántartásba történt bejegyzést követően is vizsgálhatja hatósági ellenőrzés keretében a támogatási jogosultság fennállására vonatkozó ténybeli adatokat és jogszabálysértés vagy a jogszabályi feltételeknek való meg nem felelés esetében hatósági eljárást indíthat (hivatalból) a nyilvántartásból való törlés iránt. További információk Amennyiben további kérdései vannak a nyomtatvánnyal, illetve a Digitális Átállással kapcsolatban, felvilágosítást kérhet az NMHH alábbi, ingyenesen hívható telefonszámán: 06-80/38-39-40. 5