BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VAROS ÖNKORMANYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK SZOCIALIS ÉS EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSAGA ELNÖKÉTŐL Ikt. sz.: III. 493-4/2015. Ügy in téző: Kissn é Horváth Krisztin a Mell.: l db Békéscsaba, Szent István tér 7. Postacím: 5601 Pf 112. Telefon: (66) 523-802 Telefax: (66) 523-804 E-mail: kerekesa@bekescsaba.hu NYIL VANOS ÜLÉS napirendje A döntéshozatal egyszerű többséget igényel! Tárgy: Döntés Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata 22. számú háziorvosi körzete ellátásáról Előkészítő: Szociálpolitikai Osztály Véleményező: Szociális és Egészségügyi Bizottság Előterjesztés Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének 2015. április 23. napján tartandó nyilvános ülésére Tisztelt Közgyűlés! A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény (a továbbiakban: Mötv.) 13. (1) bekezdés 4. pontja a helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok körébe sorolja az egészségügyi alapellátást, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatásokat. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. (1) bekezdés a) pontja alapján a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról. Az önálló orvosi tevékenységrőlszóló 2000. évi II. törvény (a továbbiakban: Öotv.) 1. (2) bekezdés c) pontja értelmében a praxisjog az egészségügyi államigazgatási szerv által az Öotv. 1. (2) bekezdés a) pont szerinti orvos részére adott önálló orvosi tevékenység nyújtására jogosító engedélyben foglalt jog, amely alapján önálló orvosi tevékenység területi ellátási kötelezettséggel, meghatározott körzetben végezhető. Az Öotv. 2. (1) és (2) bekezdése értelmében a háziorvos önálló orvosi tevékenységet akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve - csak személyesen folytathat az önkormányzat által meghatározott háziorvosi körzetben, a praxisjogot engedélyező határozat jogerőre emelkedésétől.a praxisjog alapján végezhető önálló orvosi tevékenység törvényben meghatározott kivétellel - csak a települési önkormányzat rendeletében meghatározott háziorvosi körzetben folytatható. Az Öotv. 2. (3)-(4) bekezdése alapján a praxisjog olyan, személyhez kapcsolódó vagyoni értékű jog, amely jogszabályban meghatározott feltételek fennállása esetén elidegeníthető és folytatható.
2 A praxisjog jogosultjának halála esetén - egymást követő sorrendben - a működtetési jog folytatására a házastárs, illetőleg az egyenesági leszármazó jogosult. Az önálló orvosi tevékenységről szó ló 2000. évi II. törvény végrehaj tásáról rendelkező 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kormányrendelet) 2. (4) bekezdése szerint az Öotv. alkalmazásában egyenesági leszármazó a praxisjog jogosultj ának gyermeke, örökbefogadott és nevelt gyermeke, illetve unokája. Az Öotv. 2. (6)-(7) bekezdése szerint, ha a (4) bekezdés alapján a praxisjog folytatására jogosult személy nem felel meg a jogszabályban meghatározott feltételeknek: - a praxisjog folytatására irányuló jogáról a sorrendben őt követő, a jogszabályi feltételeknek megfelelő személy javára lemondhat, illetve - a praxisjogot a korábbi jogosult halálától számított 1 éven belül ingyenesen vagy visszterhesen elidegenítheti. Ha a praxisjog elidegenítésére a (6) bekezdés alapján jogosult személy e jogával az ott megjelölt határidőn belül nem él, a praxisjog megszűnik. A 22. számú (5600 Békéscsaba, Szent István tér 6.) felnőtt háziorvosi körzet ellátását Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata a Dr. Koncz és Társa Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társasággal (a továbbiakban: Betéti Társaság) 2013. január 24. napján kötött III. 287/2013. iktatószámú egészségügyi ellátási szerződésben foglaltaknak megfelelően biztosította, Dr. Koncz Edit háziorvos személyes közreműködésével. Dr. Koncz Edit háziorvos 2014. július 30. napján elhunyt. Ezt követően az egészségügyi ellátási szerződés alapján 2014. augusztus 1. napjától Dr. Káli Gyöngyi háziorvos látta el a körzet helyettesítését. A Betéti Társaság kültagja, Nagy Tiborné (5600 Békéscsaba, Búzavirág u. 1/8. szám alatti lakos) 2014. december 2. napján bejelentette, hogy 2015. február 1. napjától már nem kívánja tovább működtetni abetéti Társaságot. A vonatkozó jogszabályok alapján a praxisjog jogosultjának 1 éve van arra, hogy elidegenítse a praxisjogot. Amennyiben a leszármazó (Dr. Koncz Edit fia, Horváth Péter) 2015. június 30. napjáig nem rendelkezik a praxisjog továbbfolytatásáról, a praxisjoga megszűnik. Dr. Szakál Angéla tájékoztatta az önkormányzatot, hogy Dr. Koncz Edit és Dr. Szakál Angéla 2013. november 26. napján adásvételi előszerződést kötöttek a praxis elidegenítése érdekében, amelyben rögzítik azt is, hogy az eladó halála esetén a vevő vállalja, hogy az eladó örökösével a végleges adásvételi szerződést az Öotv. 1. (6) bekezdésére tekintettel, az eladó halálát követő 1 éven belüllétrehozza. Horváth Péter és Dr. Szakál Angéla is bejelentette Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatának, hogy a fenti elő szerződés alapján adásvételi szerződést kívánnak kötni. Tekintettel arra, hogy az Mötv. és az Öotv. alapj án Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata köteles gondoskodni az egészségügyi alapellátásról, ezért a 22. számú felnőtt háziorvosi körzet ellátását helyettesítés keretében 2015. február 1. napjától az Egészségügyi Alapellátási Intézmény biztosítja. A körzet betegeit az Egészségügyi Alapellátási Intézménnyel kötött megbízási szerződés alapján, határozott időre - 2015. július 30. napjáig Dr. Szakál Angéla részmunkaidőben,helyettesítés keretében látja el. A betegellátás jogszabály- és szerződés szerű teljesítését a helyettesítési időszak alatt több alkalommal ellenőriztük. 2015. február 5. napján Dr. Sonkoly Iván szakfelügye lő főorvos az ellenőrzése során tapasztaltakról elektronikus úton azt az észrevételt tette, hogyadoktornő rendelési idejében különböző személyek látják el a körzeti ápolói feladatokat. A szakfelügyelő főorvos bejelentése alapján személyesen egyeztettünk a doktornővel és felhívtuk a figyelmét az alábbiakra: - az asszisztens személyét véglegesítse,
- a rendelési idejé t és e lérhetőségé t jóllátható hel yen függessze ki, - a rendelése a működési engedélyben és a megbízási szerződésben foglaltaknak megfele lően történj en. 2015. február 17. napján a Békés Megyei Ko rm ányhivatal Békéscsabai Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézetének járási vezető ápolója és a Polgármesteri Hivatal munkatársa ellenőrizte a doktornő feladatellátását. Az ellenőrzés során megállapításra került, hogy a körzeti ápolónő személye még véglegesen nem oldódott meg, a rendelés egyebekben a jogszabályoknak és a szerződésben foglaltaknak megfelelően történt. Az ellenőrzésről készült jegyzőkönyvben kötelezve lett Dr. Szakál Angéla a járási vezető ápolónő által, hogy az asszisztens alkalmazásáról jogszabályokban foglaltaknak megfelelően gondoskodjon 2015. április 1. napjáig. A doktornő a felszóiításban szereplő kötelezettségének eleget tett. 2015. március 10. napján Dr. Szakál Angéla szándéknyilatkozatot és adásvételi szerződést nyújtott be, amely alapján 2015. július 1. napjától válikjogosulttá a praxisjog folytatására. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Szociális és Egészségügyi Bizottsága (a továbbiakban: Bizottság) 2015. március 25. napján tartott nyilvános ülésén a bejelentések napirendi pontnál Dr. Sonkoly Iván mint a Csaba Ügyeleti Kft. ügyvezetője, tájékoztatta a Bizottság tagjait arról, hogy Dr. Szakál Angéla háziorvos az ügyeleti szolgálatra vonatkozó szerződését nem írta alá és ezzel az önkormányzati szerződésben foglalt kötelezettségét megszegte. 2015. március 26. napján Dr. Sonkoly Iván arról tett bejelentést, hogy Dr. Szakál Angéla eljuttatta részére az aláírt ügyeleti szerződést, és megfelelően gondoskodott az ügyeletjogszerű és szerződés szerű ellátásáról. Az Öotv. szerint, ha az önkormányzat - a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv véleményének kikérését követően - a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal - a praxisjog megszerzése esetén - az adott körzetben a 2/B. szerinti feladatellátási szerződést kíván kötni, erről a felek előszerződéstkötnek. A Kormányrendelet 5. (1) bekezdés a) pontja alapján nem kaphat praxisengedélyt az a kérelmet benyújtó orvos, aki praxisjoggal már rendelkezik, figyelemmel a (2) bekezdésben foglaltakra. A (2) bekezdés szerint amennyiben a praxisjog jogosultja másik körzetre vonatkozó praxisjogot szerez, az új praxisjogra vonatkozóan kiadható praxisengedély, feltéve, hogy a korábbi praxisjoggal érintett körzetben a praxisjog jogosultja a helyettesítéséről gondoskodik. Ha az új praxisjogra kiadott praxisengedély kiadásától számított 6 hónapig a korábbi praxisjog nem került elidegenítésre, a korábbi praxisjogra vonatkozó praxisengedélyt vissza kell vonni. Dr. Szakál Angéla jelenleg egy Békés városi háziorvosi körzetben rendelkezik praxisjoggal és helyettesítéséről jelenleg is gondoskodik. A praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv véleményét a fenti jogszabályokra hivatkozással kikértük, amely alapján a hatóság megállapította, hogy Dr. Szakál Angéla jogosult felnőtt háziorvosi tevékenységet folytatni és nincsenek kizáró okai a praxisjog megszerzésének. Dr. Szakál Angéla a praxisjog átadásához szükséges dokumentumokat benyújtotta. A doktornő 1996. évben végzett a Kolozsvári Iuliu Hatieganu Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen általános orvosként. Háziorvosi szakvizsgáját 2010. évben szerezte meg. Pályakezdőként a Kolozsvári Megyei Kórházban klinikai orvosként dolgozott. 1998. október 1. és 2001. július 31. között Szatmárnémetiben háziorvosként tevékenykedett. Magyarországra 200 l-ben került az Országos Mentőszolgálat Gyulai Mentőállomására mentőorvosnak. A Pándy Kálmán Kórház Megyei Onkológiai Központjában 2001. augusztus
4 1. és 2006. december 31. között dolgozott osztályos orvosként. Békés város 8. számú háziorvosi körzet orvosa 2007. január 1. napjától lett, ahol jelenleg is dolgozik főállásban. Dr. Szakál Angéla 2015. július 1. napjától kíván önálló orvosi tevékenységet végezni Békéscsaba Megyei Jogú Város 22. számú felnőtt háziorvosi körzetében, a háziorvosi feladatok végzéséhez szükséges képesítéssel és a praxisjog megszerzéséhez szükséges feltételekkel rendelkezik, a praxis átadásának jogi akadálya nincs. A felnőtt háziorvosi feladatok végzésére vonatkozó feladat-ellátási szerződést a praxisjogot engedélyező határozat jogerőre emelkedését követően lehet megkötni. Az előterjesztést a szakbizottság megtárgyalta, a bizottság döntése a közgyűlésen kerül ismertetésre. A döntés végrehajtásában közreműködő felelős hivatali egység: Szociálpolitikai Osztály. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy támogassa az előterjesztésben foglaltakat. HATÁROZATI JAVASLAT: 1. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése kinyilvánítja azon szándékát, hogy a 22. számú felnőtt háziorvosi körzet feladatainak ellátását Dr. Szakál Angéla (született: Szatmárnémeti, 1967. december 12.; anyja neve.: Kovács Erzsébet; 5600 Békéscsaba, Luther u. 20. B. lph. 1. em. 3. szám alatti lakos) mint a praxisjogot megszerezni kívánó háziorvos személyes közreműködésével kívánja biztosítani 2015. július 1. napjától és ennek érdekében feladat-ellátási szerződést kíván kötni. Felelős: Szarvas Péter polgármester Határidő: 2015. június 30. 2. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata az 1. pontban foglalt feladatellátás biztosítása érdekében Dr. Szakál Angélával a jelen határozat melléklete szerinti tartalommal előszerződést köt és felhatalmazza Szarvas Péter polgármestert az előszerződés aláírására. Felelős: Szarvas Péter polgármester Határidő: 2015. május 31. Békéscsaba, 2015. április 16. Dr. Ker es Attila elnök Ellenjegyzés: f!1! 'i! JOgi: :.. : Pénzügyi: ~.
felnőtt Előszerződés háziorvosi feladatok ellátására amely létrejött egyrészről Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata (képviseli: Szarvas Péter polgármester, 5600 Békéscsaba, Szent István tér 7.) mint az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv (a továbbiakban: Önkormányzat), másrészről a Dr. Szakál és Társa Betéti Társaság (képviseli: Dr. Szakál Angéla, szül.: Szatmárnémeti, 1967. december 12.; anyja neve : Kovács Erzsébet; 5600 Békéscsaba, Luther u. 20. B. lph. 1. em. 3. szám alatti lakos; cégjegyzékszám: 04-06-008384, adószám: 22297622-1-04, bankszámlaszám. 12056008-01490030-00100000 Raiffeisen Bank, a továbbiakban: egészségügyi szolgáltató) között a mai napon az alábbi feltételek szerint: 1. A felek megállapodnak abban, hogy amennyiben Dr. Szakál Angéla az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 1. (2) bekezdés c) pontja szerinti praxisjogot megszerzi, a praxisjogot engedélyező határozat jogerőre emelkedését követően az Önkormányzat feladat-ellátási szerződét köt a 22. számú felnőtt háziorvosi körzet feladatainak ellátására területi ellátási kötelezettséggel. 2. Dr. Szakál Angéla kijelenti, hogyapraxisjog megszerzésének feltételeivel rendelkezik. 3. A felek megállapodnak abban, hogy az egészségügyi szolgáltató köteles a háziorvosi ügyeleti ellátásában részt venni. 4. A jelen előszerződés alapján megkötendő feladat-ellátási szerződést a felek a praxisjogot engedélyező határozat jogerőre emelkedését követő naptól határozatlan időre kötik. 5. A jelen előszerződés alapján megkötendő feladat-ellátási szerződésben Dr. Szakál Angéla személyes közreműködésével működő egészségügyi szolgáltató vállalja, hogy a háziorvosi ellátás biztosításához szükséges személyi és tárgyi feltételeket az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendeletben (a továbbiakban: ESzCsM rendelet) és a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendeletben (a továbbiakban: EüM rendelet) foglaltak szerint biztosítja. 6. A feladat-ellátási szerződést megkötő egészsegugyi szolgáltató köteles a feladatellátása során használatába kerülő rendelő és helyiségei fenntartásával, üzemeltetésével járó költségeket saját maga viselni, a feladatellátást szolgáló eszközök működőképes rendelkezésre állásáról, pótlásáról saját felelősségi körében gondoskodni és maga gondoskodik az ESZCSM rendeletben és az EüM rendeletben foglaltak szerint az egészségügyi szolgáltatás végzéséhez szükséges szakmai minimumfeltételekben előírt személyi feltételek biztosításáról (asszisztens, szakdolgozó, takarítás, technika, működtetés stb.). 7. Az egészségügyi szolgáltató a feladat-ellátási szerződésben meghatározandó feladatok ellátásához szükséges fedezetet az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötendő finanszírozási szerződés alapján folyósított összegből biztosítja.
2 8. A jelen előszerződést kötő és a praxisban személyes közreműködést vállaló orvos által bemutatott okiratokban szereplő adatok: Név: Dr. Szakál Angéla Orvosi oklevelének száma, kelt: 394/25.09.1996. Diplomahonosítási oklevél: Szegedi Tudományegyetem Orvostudományi Kara 16/2000. ÁOK. Háziorvostan szakvizsga: 540/2010. Orvosok működési nyilvántartásába vételének száma: M/58975. Békés Megyei Kormányhivatal Békéscsabai Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete által kiállított a praxisjog elidegenítésére vonatkozó vélemény. Munkaköri/szakmai orvosi alkalmassági vélemény: alkalmas minősítés, 2015. január 7. Magyar Orvosi Kamara tagsági igazolvány, kártyaszáma: 123800 15433988 9. A jelen előszerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény és az ágazati jogszabályok rendelkezéseit kell megfelelően alkalmazni. A felek jelen előszerződést elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag írják alá. Békéscsaba, 2015. április.. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata képviseli: Szarvas Péter polgármester Dr. Szakál és Társa Betéti Társaság képviseli: Dr. Szakál Angéla háziorvos Ellenjegyzem:. Dr. Bacsa Vendel jegyző Pénzügyi ellenjegyzés:. Tarné Stuber Éva osztál yvezető