Az egészségügyi ellátás fejlesztési koncepciójának megvalósítására intézkedési, valamint pénzügyi megvalósíthatósági terv készült.



Hasonló dokumentumok
MAKÓ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL FROM THE MAYOR OF MAKÓ

Város Polgármestere ELŐTERJESZTÉS

E L Ő T E R J E S Z T É S

ELŐTERJESZTÉS. Veszprémfajsz Község Önkormányzata Képviselő testületének április 27. napján tartandó ülésére

ELŐTERJESZTÉS KÍSÉRŐLAP. Tárgy: A 4. háziorvosi körzet létrehozásával kapcsolatos rendelet-módosítás és döntések

ELŐTERJESZTÉS A szabadság utca 8. szám alatti alapellátásban foglalkoztatott szolgáltatók feladat-ellátási szerződéseinek módosítása

16. NAPIREND Ügyiratszám: 2/2449/2012. E L Ő T E R J E S Z T É S a Képviselő-testület november 23-i nyilvános ülésére

(/I,. (2 ELŐTERJESZTÉS. NYíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERE

DOROG VÁROS POLGÁRMESTERE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. TF.: FAX.: PMESTER@DOROG.HU

Előterjesztés. Dr. Halmos László kérelméről

a Képviselő - testülethez a házi gyermekorvosi praxis betöltésére irányuló pályázati felhívás ismételt közzétételére

FELSŐZSOLCA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 2/2017. (I. 23.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

ELŐTERJESZTÉS. Pályázat kiírása az iskola-egészségügyi feladatok ellátásról

Tisztelt Képviselő-testület!

Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete december 12-i ülésére

Előterjesztő: Polgármester Előkészítő: Szociális és Egészségügyi Osztály. Ózd, május 23.

BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSE EGÉSZSÉGÜGYI, SZOCIÁLIS ÉS LAKÁSÜGYIBIZOTTSÁGA Békéscsaba, Szent István tér 7.

Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

Erről értesül: 1. Nagy Szilárd polgármester 2. Dr Fekete Nóra jegyző 3. Csató Ferenc és Csató Ferencné Kengyel, Kossuth út Irattár. K.m.f.

ELŐTERJESZTÉS. Nemes-Nagy Györgyi kérelme az iskola-egészségügyi feladatok ellátására

138/2009. (XI. 26.) önkormányzati testületi határozat Püspökladány Város Településfejlesztési Koncepciójának évi szöveges módosításaival egyetér

ELŐTERJESZTÉS. A Szabadság utca 8. szám alatti házi orvosok és fogorvosok feladat - ellátási szerződések módosításáról

ELŐTERJESZTÉS. Kérem a tisztelt képviselő-testületet a rendelet-tervezet megtárgyalására és annak elfogadására.

Előterjesztés A KEOP-energetikai pályázatokkal összefüggő kérdésekről

E L Ő T E R J E S Z T É S

Feladat-ellátási szerződés a 6. számú házi gyermekorvosi körzet ellátásáról

Szatymaz Község Képviselő-testülete. Tisztelt Képviselő-testület!

ELŐTERJESZTÉS A 8. védőnői körzet kialakításáról

JEGYZŐKÖNYV. Készült: Vál Község Önkormányzat Képviselő-testületének szeptember 29-i rendkívüli üléséről

KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

Elıterjesztés a május 21-én tartandó rendkívüli Képviselı-testületi ülésre Tárgy: IV. számú felnıtt háziorvosi körzet mőködtetése

E l ő t e r j e s z t é s A Képviselő-testület december 1-én tartandó ülésére.

TÁRGY: A 2. számú gyermekorvosi körzet működtetési jogának az önkormányzat részére történő visszaadásával kapcsolatos önkormányzati feladatok

E L Ő T E R J E SZ T É S. A Képviselő-testület november 27-i ülésére

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár pályázati felhívása a tartósan betöltetlen háziorvosi körzeteket betöltő orvosok letelepedésének támogatására

Előterjesztés. Felsőlajos Község Önkormányzata Képviselő-testületének október 22-i ülésére

KUNSZENTMIKLÓS VÁROS POLGÁRMESTERE KUNSZENTMIKLÓS VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK

E L Ő T E R J E S Z T É S

ELŐTERJESZTÉS Herend Város Önkormányzat Képviselő-testületének november 28-i nyílt ülésére

Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete december 12-i ülésére

PÜSPÖKLADÁNY VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 2/2017. (I. 27.) önkormányzati rendelete az egészségügyi alapellátások körzeteiről

Nagymaros Város Önkormányzata Képviselő-testületének 129/2017. (VII. 31.) számú határozata

Kerekegyháza Város Önkormányzat Képviselő-testületének szeptember 30-i rendes ülésére

Feladat-ellátási szerződés a 48. számú háziorvosi körzet ellátásáról

MAKÓ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL FROM THE MAYOR OF MAKÓ

MÓDOSÍTÁSSAL EGYSÉGES SZERKEZETBEN!

ELŐTERJESZTÉSE. A Képviselő-testület október 26-i ülésére

E L Ő T E R J E S Z T É S. feladat-ellátási szerződések módosításáról

SZERZŐDÉS a házi gyermekorvosi feladatok egészségügyi vállalkozás formájában történő ellátásáról. Általános rész

E L Ő T E R J E S Z T É S

Budakalász Város Polgármestere ELŐTERJESZTÉS. A Képviselő-testület december 15-ei ülésére. Hegyvári János műszaki irodavezető

Segesd Község Önkormányzata Képviselő testületének. 4/2017. (I. 25.) önkormányzati rendelete

H a t á r o z a t k i v o n a t. Halásztelek Város Önkormányzata Képviselő-testületének február 15-én megtartott nyílt ülésének jegyzőkönyvéből

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁSI 133. INTÉZET

BERZENCE NAGYKÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK /2014.(II.11.) önkormányzati rendelete

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár pályázati felhívása a tartósan betöltetlen háziorvosi körzeteket betöltő orvosok letelepedésének támogatására

... napirendi pont. Csabdi Község Önkormányzat Képviselő-testületének augusztus 18-i ülésére

Kiszombor Nagyközség Polgármesterétől 6775 Kiszombor, Nagyszentmiklósi u. 8. Tel/Fax: 62/

E L Ő T E R J E S Z T É S. Kerekegyháza Város Önkormányzat Képviselő-testületének március 26-i ülésére

E l ő t e r j e s z t é s. az Önkormányzat és a GYARD 65 Kft között kötendő szerződések tárgyában

. napirend E L Ő T E R J E S Z T É S Kékkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének április..-i nyilvános ülésére.

1. A tárgyalandó témakör tárgyilagos és tényszerű bemutatása

Város Polgármestere 2051 Biatorbágy, Baross Gábor utca 2/a. Telefon: 06 23

Mell.: 2 db kimutatás ASZKGYSZ beszámolója

TÁRGY: Ügyeleti ellátásra vonatkozó feladat-ellátási szerződés módosítása

ELŐTERJESZTÉS. Nemes-Nagy Györgyi kérelme az iskola-egészségügyi feladatok ellátására

Simontornya Város Önkormányzata Képviselő-testülete

BÁTONYTERENYEI EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLAT

Valamennyi Bizottságnak

Város Polgármestere. Előterjesztés

Nyírábrányi Közös Önkormányzati Hivatal Jegyzőjétől 4264 Nyírábrány, Ábrányi Kornél tér 6. : 52/ /11 : 52/

HATÁROZATOK. 1/2002. ( ) Öh. számú határozat Közterület-felügyelet bevezetésének lehetõségeirõl Biatorbágyon

Kis város, kis rendelőintézet

MAKÓ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL FROM THE MAYOR OF MAKÓ

Város Polgármestere. Előterjesztés. Dr. Nemes Nagy Györgyi kérelméről

Egészségügyi ellátási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

ELŐTERJESZTÉS A Képviselő-testület január 27-i ülésére

1. A költségvetés címrendje. I. cím Hajdúbagos Község Polgámesteri Hivatala II. cím Idősek Otthona III. cím Gondozási központ

Dr. Somogyi Tivadar alpolgármester előterjesztése. Javaslat

Javaslat a gyógyszertári ügyeleti rendszer átalakítására

Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Képviselő-testület ülése OKr "\ l <- Budapest,

Aljegyzői pályázat kiírásáról

Város Polgármestere. Előterjesztés

Cece Nagyközségi Önkormányzata Képviselő-testületének 10/2014.(IV.04.)önkormányzati rendelete az egészségügyi alapellátás körzeteiről

g ~.. szám ú előterjesztés

Az egészségügyi tárgyú önkormányzati rendeletek ellenőrzésének tapasztalatai december 07.

Balatonakarattya Község Önkormányzat Polgármester

E L Ő T E R J E S Z T É S. Képviselő-testület november 23-i ülésére

J e g y z ő k ö n y v. Készült Zajk Község Képviselő-testületének augusztus 12-én 15,00 órakor tartott rendes nyilvános üléséről.

FÖLDES NAGYKÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA 4177 FÖLDES, KarácsonySándortér 5. (54) ; Fax: (54)

Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen!

. NAPIREND E l ő t e r j e s z t é s Kékkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének szeptember 20-i nyilvános ülésére

K i v o n a t. Biatorbágy Város Önkormányzat Képviselő-testületének február 25-én megtartott ülésének jegyzőkönyvéből

FELADATELLÁTÁSI SZERZŐDÉS 1. MÓDOSÍTÁSA Házi gyermekorvosi körzet

SZERKEZETBEN 24.) 23/2010. (XII. 28.) 4/2013. (IV.

FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS (1. számú módosítása egységes szerkezetben)


S a l g ó t a r j á n M e g y e i J o g ú V á r o s P o l g á r m e s t e r i H i v a t a l. S z o c i á l i s é s E g é s z s é g ü g y i I r o d a

Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály

a földesi házi gyermekorvosi praxis betöltéséhez szükséges döntések meghozatalára

Átírás:

Biatorbágy Nagyközség egészségügyi ellátásának fejlesztési koncepciója Biatorbágyon a 80-as évektől kezdődően egyre erősebben fogalmazódott meg az igény az egészségügyi alapellátás fejlesztésére vonatkozóan. 1980-ban kezdődő 5 éves tervben a Pest Megyei Tanács egészségház építését kezdeményezte a korábban felmerült helyi igények nyomán, ez azonban hamarosan kikerült a tervből. Az 1990-ben hivatalba lépett képviselő-testület egyik első gondolata volt az egészségügyi alapellátás fejlesztése, egy új felnőtt és egy gyermekorvosi körzet beindítása. A méltatlan körülmények között működő Anya- és Csecsemővédelmi Intézet védőnői szolgálat elhelyezésének céljából megvásárolta az ún. AGROTECH épületet, a Szabadság utcai rendelők felújításának segítése, megvalósítása érdekében pedig a rendelőkkel egy épületben lévő Malom-irodát és rendezte a telek és épület ellentmondásos ingatlan-nyilvántartási helyzetét. Ez utóbbi rendelőnél a Malom-iroda épületrészét a későbbiekben esetleg szakrendelőként használtuk volna. Az átalakításokra tervek készültek, amelyeknek megszereztük az építési engedélyét is, beindult az új, negyedik felnőtt körzeti rendelés is. A tervezett és engedélyezett átalakítások az első önkormányzati ciklusban nem valósultak meg, mert a képviselő-testület dr. Tálas-Tamássy Tamás javaslatára egészségügyi koncepció készíttetéséről döntött, és a tervezett fejlesztések végrehajtását, annak elfogadásáig elhalasztotta. Az új egészségügyi koncepciót a második önkormányzati ciklus elején sikerült elkészíteni és elfogadni. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete felmérve a felmerülő jogos igényeket, 1995-ben a 38/1995 (03.23.)Öh. számú határozatával jóváhagyta a település egészségügyi ellátásának fejlesztésére vonatkozó koncepciót. Az egészségügyi alapellátás helyzetének értékelését követően megfogalmazta a fejlesztés alternatíváit. A képviselő-testület központi egészségügyi létesítmény létrehozásáról döntött. A település egészségügyi ellátásának minden szakfeladata egy újonnan megépítendő központi egészségházban valósult volna meg. A központi egészségügyi létesítményben a háziorvosi és gyermekorvosi szolgálatok, a fogorvosi rendelők, az Anya- és Csecsemővédő Intézet, mentőállomás és vele együtt a központi ügyelet helye, gyógyszertár, valamint szűrések, kampányvizsgálatok, kislabor fizikoterápiás kezelő, gyógytornaterem, illetve szakrendelők, stb. számára további helyiségek kerültek volna kialakításra. Az egészségügyi ellátás fejlesztési koncepciójának megvalósítására intézkedési, valamint pénzügyi megvalósíthatósági terv készült. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete egyértelműen megállapíthatja, hogy a beruházás megvalósításához tervezett források realizálódása ellenére Biatorbágy Nagyközség Önkormányzata nem hajtotta végre a koncepcióban megfogalmazottakat. A koncepció jóváhagyását követően hozott döntések (Táncsics utcai rendelők felújítása, rekonstrukciója, Szabadság úti fogászati rendelő teljes körű felújítása, átépítése, a gyermekorvosi körzet elhelyezése, a központi ügyelet, illetve mentőállomás tervezett helyén, gyógyszertár privatizációja, új gyógyszertár létrejötte) ellentétesek az önkormányzat által megfogalmazott célkitűzésekkel. Az eredeti tervekből kizárólag a fejlesztés első üteme valósult meg, mely szerint a Csecsemővédelmi és Gyermekjóléti Szolgálat a teljesen felújított és átalakított Vasút utcai épületben került elhelyezésre.

Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete felismerve, hogy a megváltozott jogszabályi háttér, valamint a hatályos koncepcióval ellentétesen megvalósított fejlesztések, beruházások lehetetlenné teszik a koncepcióban megfogalmazott célok megvalósítását, elrendelte a koncepció felülvizsgálatát. A képviselő-testület az egészségügyi alapellátással összefüggő kérdések döntés-előkészítésére (új egészségügyi fejlesztési koncepció megfogalmazására) a 123/2000. (06.29.)Öh. számú határozatával ad hoc bizottságot hozott létre. Az ad hoc bizottság áttekintette Biatorbágy vonatkozásában az egészségügyi alapellátás helyzetét. Az önkormányzatra a hatályos jogszabályokból háruló feladatok értékelését követően, kikérve az egészségügyi alapellátásban valamennyi dolgozó véleményét, összefoglaló javaslatot terjeszt a képviselő-testület elé. I Biatorbágy Nagyközség egészségügyi alapellátásának helyzete és annak jogszabályi háttere 2000-ben Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete a települési önkormányzatok egészségügyi feladat- és hatásköreit áttekintve, megállapítja, hogy az önkormányzat köteles gondoskodni az egészségügyi alapellátás keretén belül: 1. a háziorvosi alapellátásról 2. a házi gyermekorvosi alapellátásról, 3. a fogorvosi alapellátásról, 4. az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, 5. a védőnői szolgálat, 6. az iskola egészségügyi ellátásról. 1. Háziorvosi alapellátás Biatorbágyon az önkormányzat tulajdonában lévő Táncsics u. 1. sz., valamint a Szabadság u. 8. sz. alatti épületekben (kettő + kettő) négy háziorvosi körzet gondoskodik a háziorvosi alapellátásról. Két háziorvosi rendelő, a Táncsics utca 1. sz. alatti felújított, korszerűnek mondható épületben működik. A két rendelő egybeépült az önkormányzat tulajdonában lévő, közérdekű célú lakással. A működés tárgyi, technikai feltételei biztosítottak. Két háziorvosi rendelő, a Szabadság u. 8. sz. alatti önkormányzati tulajdonú épület korszerűtlen, felújításra, átalakításra szoruló részében működik. A jelentős költséggel megvalósított beruházások (teljes tetőcsere, fogászati rendelő teljes felújítása) nem érintették a háziorvosi körzetek működési feltételeit. A működés körülményei, feltételei mint azt az ÁNTSZ megállapításai is alátámasztják hiányosak.

A település jelenlegi lélekszáma nem indokolja a háziorvosi körzetek számának növelését. A vállalkozói alapon működő négy háziorvosi szolgálat megfelelő hátteret biztosít a lakosság alapellátásához. Mivel a háziorvosok vállalkozói alapon gyakorolják tevékenységüket, így az OEP által biztosított egészségügyi finanszírozás közvetlenül őket illeti meg. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete a háziorvosokkal kötött polgárjogi szerződésekben önként vállalt további támogatásként átvállalta a háziorvosi körzetek működésével összefüggő rezsiköltségeket (kivéve a telefonszámlát). (A rezsi költségeket az ország településeinek többségében a háziorvosi szolgálatok megtérítik.) Az alapszerződések csak érintőlegesen foglalkoznak a háziorvosok helyettesítési rendjével, e szerint a háziorvosok saját költségükön kötelesek gondoskodni a helyettesítésükről. Ez a kialakult rend, gyakorlat időnként vitára adhat alapot. Jogszabály módosítás szerint a helyettesítés rendjét az alapszerződésbe bele kell foglalni, a szerződésmódosítás még nem történt meg ténylegesen. Az alapszerződések rögzítik a háziorvosok rendelési idejét. A szerződésekben az önkormányzat arra törekedett, hogy biztosítsa a délelőtti-délutáni rendelés megtartását. Egyértelműen megállapítható, hogy a háziorvosok az alapszerződésben meghatározott rendelési időket nem tartják be, Biatorbágy Önkormányzata az alapszerződésben megfogalmazottak betartását nem követelte meg. 2. Gyermekorvosi alapellátás Biatorbágyon egy gyermekorvosi körzet gondoskodik a korosztály egészségügyi alapellátásáról. A gyermekorvosi ellátás személyi és tárgyi feltételei maximálisan biztosítottak, tekintettel arra, hogy a gyermekorvos az önkormányzat tulajdonában lévő felújított, átépített, átalakított Vasút utca 6.sz. alatti épületben került elhelyezésre. A rendelő felszerelése új, az előírásoknak megfelelő. Jelentős problémát okoz, hogy a gyermekorvos elhelyezésére az eredeti tervekben a központi ügyelet, valamint mentőszolgálat elhelyezésére szolgáló és kialakított épületrészben került sor. A hatályos jogszabály szerint a gyermekorvos ellátási kompetenciájába tartozó korosztály száma indokolttá tenné egy újabb gyermekorvosi körzet létrehozását. Ez a probléma eddig azért nem merült fel élesen, mivel a korosztály meghatározó részét a háziorvosok látják el ténylegesen vegyes körzetként. A tevékenység finanszírozásának kérdése sürgeti és kikényszeríti a megoldást, a háziorvosi körzetek jogi értelemben vett vegyes körzetté nyilvánítását, vagy új gyermekorvosi körzet létrehozását. Mivel a gyermekorvos vállalkozói alapon gyakorolja tevékenységét, így az OEP által biztosított egészségügyi finanszírozás közvetlenül őt illeti meg. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete a gyermekorvossal kötött szerződésben átvállalta a működéssel összefüggő rezsiköltségeket (kivéve a telefonszámlát, valamint a takarítás

költségeit). Megállapítható, hogy a jelenlegi szerződéses keretek között az önkormányzat által nyújtott előnyökből a gyermekorvos kisebb mértékben részesül. A gyermekorvos helyettesítésével, valamint rendelési idejével összefüggő tapasztalatok azonosak a háziorvosi szolgálatnál megállapított tényekkel. 3. Fogorvosi alapellátás Biatorbágyon az önkormányzat tulajdonában lévő Szabadság u. 8.sz. alatti épületben két fogorvosi körzet gondoskodik a fogorvosi alapellátásról. Az önkormányzat rendkívül jelentős beruházással 1998-1999-ben teljes körűen átalakította, felújította a fogorvosi rendelőt, valamint a kiszolgáló helységeket. Ennek eredményeként egy minden igényt kielégítő két munkahelyes fogorvosi rendelő jött létre, kulturált kiszolgálást nyújtva az igénybevevőknek. A működés tárgyi, technikai feltételei maximálisan biztosítottak. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete tekintettel Biatorbágy lakosságszámának folyamatos növekedésére a 220/1999.(12.16.)Öh.sz. határozatával egy új fogorvosi körzet létrehozásáról döntött. A képviselő-testület döntésének végrehajtására a mai napig nem került sor, mivel a rendszerben lévő két fogorvos a körzethatárok módosítására vonatkozó tervezet aláírását megtagadta, annak ellenére, hogy az általuk jelzett anyagi hátrányt a településen még ellátandó feladatok finanszírozás ellensúlyozná. A település jelenlegi lélekszáma, valamint annak várható további emelkedése továbbra is indokolja egy új fogorvosi körzet beindítását. A Mezőgazdasági Szakmunkásképző Iskola iskolafogászati ellátása is megoldatlan. A fogorvosok vállalkozóként gyakorolják tevékenységüket, így az állam által biztosított források őket illetik meg. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete a fogorvosokkal kötött szerződésekben átvállalta a körzetek működésével összefüggő rezsiköltségeket (kivéve a telefonszámlát). Az alapszerződésekben a helyettesítés, valamint a helyettesítés rendjére vonatkozó rendelkezések megegyeznek a háziorvosoknál és gyermekorvosnál leírtakkal. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fogorvosok ténylegesen csak a jogszabályban rögzített minimális, kötelező rendelési időt biztosítják. Ennek az az elsődleges oka, hogy a két munkahely ellenére kizárólag váltott műszakban folyik a rendelés, a két fogorvos rendelési idejében semmilyen átfedés nem tapasztalható. 4. Az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás Biatorbágyon évtizedek óta az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás az ún. készenléti szolgálat keretében valósul meg. A jelenlegi gyakorlat nem felel meg a jogszabályban rögzített feltételeknek, mivel tulajdonképpen a rendelési időben is működik.

Az ún. készenléti ügyeleti szolgálatot a rendszerben lévő háziorvosok (kiegészülve Herceghalom háziorvosával) látják el. Biatorbágy Önkormányzata a rendszer működéséhez állandó telefonszámmal működő mobil telefont biztosít. Az ún. készenléti ügyeleti szolgálat pénzügyi alapját az állami finanszírozás jelenti. A jelenlegi rendszer nem kielégítő, azzal elégedetlen mind a szolgáltatást nyújtó, mind a szolgáltatást igénybevevő. Az ún. készenléti ügyeleti szolgálat szervezését, beosztását a szolgáltatást nyújtó háziorvosok végzik, a Polgármesteri Hivatal munkatársa adminisztrálja. 5. Védőnői szolgálat Amint a bevezetőben már kiderült a jelenleg hatályos egészségügyi ellátás fejlesztési koncepcióból az egyetlen terület, ahol az eredeti célok megvalósultak, az a Anya- és Csecsemővédő Intézet, illetve a védőnői szolgálat. A szolgálat az önkormányzat tulajdonában lévő felújított, átépített, átalakított Vasút utca 6.sz. alatti épületben fejti ki tevékenységét. A szolgálat tárgyi és személyi feltételei hosszú távon, megnyugtató módon rendezettek. Az intézményen belül dolgozók közalkalmazottként végzik munkájukat. Anyagi megbecsültségük - mint az egészségügyön belül általában rendkívül rossz. 6. Iskola-egészségügyi ellátás Az iskola-egészségügyi ellátás jelenlegi rendje teljes egészében elfogadhatatlan. Az iskola-egészségügyi ellátással összefüggő feladatokat a gyermekorvos, valamint a védőnők végzik. Az iskola-egészségügyi feladatok ellátásának pénzügyi alapját részben a Eü. finanszírozás biztosítja, ezen felül a vállalkozói alapon működő gyermekorvos polgárjogi szerződéseket köt az oktatási intézményekkel. Ezekben a szerződésekben rendező elvek nem érvényesülnek. Az iskola-egészségügyi ellátás tárgyi feltételei nem biztosítottak valamennyi oktatási intézményben. II Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete elképzelései Biatorbágy Nagyközség egészségügyi ellátásának korszerűsítésére, fejlesztésére vonatkozóan 1. Háziorvosi, fogorvosi alapellátás Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete álláspontja szerint a háziorvosi és fogászati alapellátás felújítással, fenntartással fejlesztéssel összefüggő kérdései szorosan összefüggnek

az épületek tulajdonjogára vonatkozó kérdésekkel. Az önkormányzat arra törekszik, hogy a jelenleg tulajdonában lévő Szabadság utcai és Táncsics utcai épületek a lehető legrövidebb időn belül értékesítésre kerüljenek az épületekben működő háziorvosok, fogorvosok részére. Az ingatlanok magánosítására kizárólag abban az esetben kerülhet sor, ha az teljes körűen megvalósítható, az ingatlanokon belül önkormányzati tulajdonrész nem maradhat. A teljes körű privatizáció esetén egyértelmű helyzet jön létre, mely szerint a tulajdonosok kötelesek gondoskodni a szükséges felújításokról, átalakításokról, korszerűsítésekről, egyben viselik a fenntartással összefüggő költségeket. A település jelenlegi lélekszáma nem indokolja a háziorvosi körzetek számának növelését. A vállalkozói alapon működő négy háziorvosi szolgálat megfelelő hátteret biztosít a lakosság alapellátásához. A képviselő-testület hosszú és középtávon nem támogatja a háziorvosi körzetek vegyes körzetként történő működését. A képviselő-testület a háziorvosi körzetek vegyes körzetként történő működését az új gyermekorvosi körzet létrejöttéig, azaz 2001. július 1-jéig engedélyezi. A vegyes körzetek ezen határidőn túl történő működése kizárólag az új gyermekorvosi körzet létrehozására irányuló pályázat eredménytelensége esetén hosszabbítható meg. A képviselő-testület továbbra is indokoltnak tartja egy harmadik fogorvosi alapellátást biztosító körzet létrehozását. A harmadik új fogorvosi alapellátást biztosító körzet létrehozásának tényét el kell fogadtatni az OEP-el, az ÁNTSZ-el, valamint a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosi Tagozatával. Ennek megfelelően módosítani kell a jelenlegi körzethatárokat. Az önkormányzat pályázatot ír ki területi ellátási kötelezettségére vonatkozóan. A pályázaton az a fogorvos vehet részt, aki a jogszabályokban meghatározott szakmai követelményekkel rendelkezik, egyben vállalja az új fogorvosi körzet működéséhez szükséges tárgyi, technikai feltételek saját forrásból történő biztosítását. Az új fogorvosi körzet létrehozásával a lakosság ellátása színvonalasan biztosítható, egyben az iskolafogászati feladatok ellátásával összefüggő anomáliák is megszüntethetők. 2. Gyermekorvosi alapellátás A képviselő-testület arra törekszik, hogy a gyermekorvosi alapellátás körébe tartozó korosztály szakszerű ellátása kizárólag a gyermekorvosi körzetekben kerüljön megoldásra. A korosztály, valamint az iskola-egészségügyi feladatok teljes körű ellátás érdekében indokoltnak tartja egy új gyermekorvosi körzet létrehozását. A gyermekorvossal kötött szerződés körzethatárokra vonatkozó módosítását követően az önkormányzat pályázatot ír ki a területi ellátási kötelezettségre vonatkozóan. A pályázaton az a gyermekorvos vehet részt, aki a jogszabályokban meghatározott szakmai követelményekkel rendelkezik, egyben vállalja az új gyermekorvosi körzet működéséhez szükséges tárgyi, technikai feltételek saját forrásból történő biztosítását. 3. A háziorvosi, gyermekorvosi, fogorvosi alapellátással összefüggő szerződések új alapra helyezése

Tekintettel arra, hogy a Szabadság utcai és a Táncsics utcai épület teljes körű privatizálására vonatkozó elképzelések nem valósíthatók meg azonnal, valamint hogy a jelenlegi szerződésekben meghatározott jogok és kötelességek nem tisztázottak, indokolt a szerződések felülvizsgálata. A képviselő-testület a háziorvosok, gyermekorvos, fogorvosok közötti negatív diszkriminációt megszünteti. A háziorvosok, gyermekorvos, fogorvosok kötelesek a körzetek működésével összefüggő valamennyi költséget viselni. Biatorbágy Nagyközség Önkormányzata az orvosok által megtérített rezsiköltség összegéből, valamint az általuk befizetett iparűzési adó összegéből céltartalékot képez az alapellátást végzők fejlesztési elképzeléseinek támogatása céljára. Ezen támogatást az Önkormányzat a privatizáció megtörténte után is fenn kívánja tartani. A céltartalék felhasználásának formáját, módszerét részleteiben ki kell dolgozni. 4. Alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás A képviselő-testület megállapítja, hogy a jelenlegi formájában működő készenléti ügyeleti szolgálat jelenlegi rendje nem megfelelő, azt továbbfejlesztésre szorul. A képviselő-testület célja a háziorvosi szolgálatoktól függetlenül működő központi ügyeleti szolgálat megszervezése, az ahhoz szükséges tárgyi, személyi, anyagi feltételek biztosítása. A központi ügyeleti szolgálat megszervezését megelőzően meg kell vizsgálni más települések és a mentőszolgálat bevonásának lehetőségeit. Az önkormányzatra háruló terhek kezelhetősége érdekében átmenetként kizárólag a hétvégékre vonatkozóan kerül megszervezésre a központi ügyeleti szolgálat. 5. Védőnői szolgálat A védőnői szolgálat a jogszabályokban rögzített feltételeknek maximálisan megfelelő körülmények között végzi tevékenységét. A szolgálat tárgyi és személyi feltételei hosszú távon, megnyugtató módon rendezettek. 6. Iskola-egészségügyi ellátás A képviselő-testület az iskola-egészségügyi ellátás jelenlegi rendjét elfogadhatatlannak tartja. Elengedhetetlen, hogy az önkormányzat kössön megállapodást valamennyi intézményére vonatkozóan az ezzel összefüggő feladatok teljes körű ellátására. Az iskola-egészségügyi ellátás tárgyi feltételeinek megteremtése érdekében intézkedéseket szükséges tenni, hiszen az oktatási intézmények eszköz- és felszerelési jegyzékére vonatkozó jogi szabályozás előírja a működéshez szükséges feltételek biztosítását. Kihangsúlyozandó, hogy a problémakör teljes körű rendezéséhez elengedhetetlenül szükséges a településre vonatkozó oktatásfejlesztési koncepció megalkotása.

III. Fejlesztések Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete az előző fejezetben ismertetettek végrehajtását elengedhetetlenül szükségesnek tartja a lakosság egészségügyi alapellátásának biztosítása érdekében. Cél a háziorvosi, gyermekorvosi, fogorvosi alapellátás teljes körű privatizációja. A képviselő-testület indokoltnak tartja az 1995-ben jóváhagyott egészségügyi fejlesztési koncepció eredményeként elkészült tervek felülvizsgálatát, átdolgozását a megváltozott körülményeknek megfelelően. Az Önkormányzat tulajdonában lévő Vasút utcai ingatlanon, valamint a Községházához tartozó területen kell elhelyezni. a./ Védőnői szolgálat (megvalósult) Anya- és csecsemővédelem b./ Központi ügyelet (Mentőszolgálat) (megvalósult jelenleg a gyermekorvos használja.) c./ Labor d./ Fizikoterápia e./ Szakrendelők céljára igénybe vehető helyiségek, különös tekintettel az időközi szűrésekre (tüdőszűrés, rákszűrés) helység biztosítása. A tervek elkészítése során meg kell oldani a Családsegítő Központ és Gyermekjóléti Szolgálat végleges elhelyezését, figyelembe kell venni a Községháza bővítésének, a településüzemeltetési csoport elhelyezésének kérdését. Az egészségügyi alapellátás fejlesztésének pénzügyi forrásai 1. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete az egészségügyi alapellátás fejlesztésére vonatkozó terveket elkészítteti. Az engedélyezet tervek lehetőséget biztosítanak (pl. pályázati úton) önkormányzati források igénybevételére. 2. Bizonyos átmeneti időszakot feltételezve Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete az alapellátást biztosítók rezsitérítésével megegyező összegű fejlesztési céltartalékot hoz létre az alapellátás fejlesztése céljából. 3. Biatorbágy Nagyközség Képviselő-testülete a tulajdonában lévő egészségügyi célú ingatlanok (Szabadság u. Táncsics u.) elidegenítéséből származó bevételt teljes egészében az egészségügyi alapellátás jelen koncepcióban megfogalmazott fejlesztésére fordítja. Mellékletek: 1. Egészségügyi alapellátás 2000 2. Egészségügyi alapellátás koncepció szerint 3. Biatorbágy lakosságszáma korcsoportonként 2000. január 1-jei állapot szerint 4. Házi és gyermekorvosi szolgálatok területi felosztása és a hozzá tartozó lakosság összetétele a 2000. január 1-jei állapot szerint 5. A háziorvosok és gyermekorvosok kártyaszámának alakulása 2000. évben.

6. Egészségügyi szolgálatok rezsiátalány számítása a 2001. évi tervezett költségvetés alapján 7. Az egészségügyi koncepció megvalósításának ütemterve Biatorbágy egészségügyi alapellátás 2000. I. Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos 1. sz. melléklet II. Gyermekorvos III. Fogorvos Fogorvos IV. Készenléti ügyeleti szolgálat V. Védőnői szolgálat VI. Iskola egészségügyi ellátás

2. sz. melléklet Biatorbágy egészségügyi alapellátás koncepció szerint I. Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos II. Gyermekorvos Gyermekorvos III. Fogorvos Fogorvos Fogorvos IV. Központi ügyeleti szolgálat V. Védőnői szolgálat VI. Iskola egészségügyi ellátás VII. Labor VIII. Fizikoterápia IX. Szakrendelők

3. sz. melléklet Biatorbágy lakosságszáma korcsoportonként 2000. január 1-jei állapot szerint Korosztály Létszám 0.14 év 1280 fő 15.18 év 354 fő 19 év felett 6319 fő Állandó népesség száma összesen: 7953 fő 4.sz.melléklet Háziorvosi szolgálat területi megoszlása. HF kód. 0-14 év 15-100 összesen 1033 Dr.Stierbach Imre 141 1410 1551 1034 Dr.Tálas-Tamássy Tamás 138 1791 1929 1035 Dr.Győri Gábor 112 2019 2131 1036 Dr.Tanka Mariann 112 1453 1565 5199 Dr.Juhász Zsuzsanna 777 Összesen 1280 6673 7953 Az ügyeleti szolgálatot a háziorvosok látják el az ellátási területen.

5.sz. melléklet A háziorvosokhoz és gyermekorvoshoz leadott TB kártya. felnőtt gyermek összesen Dr. Tálas-Tamássy Tamás 1695 136 1831 Dr. Stierbach Imre 2219 135 2354 Dr. Tanka Mariann 1221 118 1339 Dr. Győri Gábor 1223 116 1339 Dr. Juhász Zsuzsanna 953 953 Összesen 6358 1458 7816 7. sz. melléklet

Az egészségügyi koncepció megvalósításának ütemterve 1. Biatorbágy Önkormányzata létrehozza a 3. fogorvosi körzetet. Határidő: 2001. június 30. 2. Biatorbágy Önkormányzata a Szabadság utcai rendelőben az ÁNTSZ követelménynek megfelelően a felújítási munkákat haladéktalanul megkezdi és befejezi. Határidő: 2001. március 30. 3. Biatorbágy Önkormányzata új szerződéseket köt a rezsiköltségek rendezése ügyében. Határidő: 2001. március 1. 4. Az egészségügyi alapellátással összefüggésben létrehozandó céltartalék felhasználására vonatkozó előírások kidolgozása. Felelős: Ad hoc Bizottság Határidő: 2001. március 30. 5. Biatorbágy Önkormányzata létrehozza a 2. gyermekorvosi körzetet. Határidő: 2001. június 30. 6. Biatorbágy Önkormányzata beindítja a hétvégi központi ügyeletet. Határidő: 2001. június 30. 7. Biatorbágy Önkormányzata az oktatási intézményeken belül biztosítja az iskolaegészségügyi ellátáshoz szükséges feltételeket, az eszköz- és felszerelésjegyzékre vonatkozó jogszabály szerinti határidőre. 8. Biatorbágy Önkormányzata a jelenlegi építési terveket felülvizsgálja, és átdolgozza. Határidő: 2001. június 30. EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Pályázati kiírás háziorvosi állásra A pályázatot meghirdető szerv neve, címe Biatorbágy Nagyközség Képviselő Testülete 2051 Biatorbágy, Munkahely és munkakör megnevezése Biatorbágy Nagyközség III. háziorvosi körzet (1.800 fő), alapellátási Pályázati feltételek - működési jog megszerzésére való jogosultság a 4/2000. (II.25.) Juttatások, egyéb információk - h: 2001. március 15 nap, de legalább a megjelenéstől

Baross G. u. 2/a. kötelezettségekkel, vállalkozóként, hétköznapi és hétvégi sürgősségi készenlétben való részvétellel EüM rendeletben és a 18/2000. (II.25.) Korm. rendeletben foglaltak szerint - cs: sz.ö-t tartalmazó személyes önéletrajz - 3 hónapnál nem régebbi e.b. - képesítést igazoló okiratok másolata - MOK tagság számított 15 nap - az álláshely a Képviselő-testület döntését követően 2001. június 1- jével betölthető - pályázatok benyújtása: Dr. Palovics Lajos polgármesterhez (2051 Biatorbágy, Baross G. u. 2/a., tel: (23) 310-174 - a praxisjog a hatályos jogszabály alapján megvásárolható * * *