Dorog Város Jegyzője 210. DOROG Bécsi u. 71. Pf:. 43. Tel: (36) 33 431-299. Fax: (36) 33 431-377. Előterjesztés Dorog Város Képviselő-testületének 2008. november 28-i ülésére Tárgy: dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ Szakmai Programjának módosítása Tisztelt Képviselő-testület! A Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ keretében működő személyes gondoskodást nyújtó alapszolgáltatásokat 2009. január 1-től a Dorogi Kistérségi Társulás, mint fenntartó fogja biztosítani. A Gondozási Központ feladata a személyes gondoskodás keretébe tartozó szakosított ellátás biztosítása lesz. A Gondozási Központ működési engedélyét erre vonatkozóan módosíttatni szükséges, melynek feltétele az alapító okirat, a szakmai program valamint a szervezeti és működési szabályzat módosítása. A szervezeti és működési szabályzat módosítását az Egészségügyi és Szociális Bizottság a november 17-én tartott ülésén jóváhagyta. Határozati javaslat Dorog Város Képviselő-testülete a dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ elfogadja. módosított szakmai programját Felelős: Tallósi Károly címzetes főjegyző Határidő: Azonnal K.M.F. Dr. Tittmann János sk. polgármester Tallósi Károly sk. címzetes főjegyző 1

DR. MOSONYI ALBERT GONDOZÁSI KÖZPONT SZAKMAI PROGRAM 2008. 2

Tartalomjegyzék I. A szolgáltatás célja, feladata I.1. I.2. I.3. I.4. I.5. II. III. A Gondozási Központ által nyújtott szolgáltatás elemek, tevékenységek A szakmai program megvalósítása várható következményeinek, eredményességének, az ellátó rendszerben betöltött szerepének és hatásának értékelése Más intézményekkel történő együttműködés módja A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása Az ellátottak köre, demográfiai mutatói Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Az intézmény szervezeti felépítése, szervezeti egységek, feladatkörök, létszám és szakképzettség szerinti megoszlás, integráció formája, ellátási típusok együttműködésének rendje IV. Idősek Otthona, Idősek Otthona demens betegeket ellátó részleg IV.1. Szolgáltatás célja, feladata, ellátottak köre IV. 2. Feladatellátás szakmai tartalma, módja, biztosított szolgáltatások formája, köre, rendszeressége IV.3. Ellátás igénybevételének módja IV. 4. Ápolási - gondozási feladatok jellege 3

I. A szolgáltatás célja, feladata A Gondozási Központ szolgáltatásival, elsősorban az időskorú és a fogyatékkal élő lakosság életminőségének javítását kívánja elérni. Célja, hogy egységes szakmai értékek és irányelvek mentén, egyéni szükségleteknek megfelelő, differenciált ellátást, adekvát segítségnyújtást valósítson meg. Tevékenysége során fokozott figyelmet fordít, a személyiségi jogok érvényesülésének megtartására, az egyéni autonómia biztosítására, az aktivitás és a társadalmi integráció elősegítésére. Az intézmény feladatát az 1993. évi III.- A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló - törvény és a végrehajtása tárgyában kiadott rendeletek, valamint a mindenkor érvényben lévő helyi rendeletben szabályozott előírások szerint végzi. I.1. A Gondozási Központ által nyújtott szolgáltatás elemek, tevékenységek Az intézmény ellátási területe a Dorogi és Esztergomi Kistérség településeinek közigazgatási területe. Szakosított ellátások: Ápolást gondozást nyújtó intézmény Idősek Otthona (50 férőhely) Idősek Otthona Demens betegeket ellátó részleg (25 férőhely) A Gondozási Központ a szociális szolgáltatások és intézmények működtetésén túl, tájékoztatást nyújt, az ellátási területén élőknek a településen működő szociális intézményekről és szolgáltatásokról. A lakosság tájékoztatását a helyi médiában, információs füzet megjelentetésével, intézményi nyílt napok szervezésével végzi. Tanácsadás és szükség esetén, közvetítés révén segítséget nyújt a különböző szolgáltatások igénybevételéhez. Javaslatot tesz a szociális ellátások fejlesztésére, új ellátási formák bevezetésére, valamint új gondozási módszerek alkalmazására. 4

A Gondozási Központ szolgáltatásait igénybe vevő ellátottnak, egyéni gondozási terv alapján, személyes szükségletének megfelelően nyújt segítséget. I.2. A szakmai program megvalósítása várható következményeinek, eredményességének, az ellátó-rendszerben betöltött szerepének és hatásának értékelése A bentlakást nyújtó szolgáltatás férőhelyszámának növelésével és a 25 fős részleg specializációjával, az ellátási terület hatékonyabb kiszolgálását teszi lehetővé. Az ellátási területünkön elő demenciában szenvedő betegek védett környezetben, teljes körű ellátásban részesíthetők. Az intézményfejlesztés, a hozzátartozók terheinek csökkentése révén javítja a kistérségben élő lakosság életminőségét. Elősegítjük a szociális szakemberek számára, az idős emberek magas szintű ellátásához szükséges szakismeretekhez, gyakorlati tapasztalatokhoz való hozzájutást képzések, tréningek, konferenciák szervezésével. Szakmai segítséget nyújtunk a Dorogi Kistérségben működő szociális alapszolgáltatások részére. Az intézmény működtetésével közvetett módon, az aktív korú hozzátartozók munkaerő piaci részvételét is segíti. I.3. Más intézményekkel történő együttműködés módja: Napi munkakapcsolatban állunk a Szent Borbála Ápolási Szakkórházzal, az intézményi elhelyezésre váró, ápolást igénylő ellátottak - ha ellátásuk saját otthonukban nem oldható meg a kórházból kerülnek az Idősek Otthonában. Együttműködés alapján a kórház elvégzi az intézményi bekerüléshez szükséges vizsgálatokat ( tüdőszűrés, széklet vizsgálat) valamint biztosítja a betegek szakorvosi véleményhez szükséges vizsgálatát. Intézményünk segíti a településen a közösségi és önsegítő csoportok szervezését. Kapcsolatot tart a kistérségben működő civil szervezetekkel. (Nyugdíjas egyesületek, Mozgássérültek Egyesülete, Máltai Szeretet Szolgálat, Vöröskereszt) Hagyományőrző rendezvényeket szervez a civil szervezetekkel, az Idősek Világnapján Dorogi Nyugdíjas Egyesülettel, Generációk Találkozása programot a Máltai Szeretetszolgálat Dorogi Csoportjával. Az idősek városi karácsonyi ünnepségét az Dorog Város Önkormányzata Egészségügyi és Szociális Bizottságával és a Dorogi Közművelődési Kht-val közösen szervezzük. Kapcsolatot tart a regionális módszertani intézménnyel ( Veszprém Megyei Önkormányzat 5

Idősek Otthona és Módszertani Intézménye) a kistérségben működő szociális szolgáltatást nyújtó társintézményekkel, a Komárom-Esztergom megyében működő bentlakásos intézményekkel. Állandó kapcsolatban állunk szociális alap és felsőfokú szakképzést végző oktatási intézményekkel. Az intézmény gyakorló terepeként, szakmai tapasztalatokat és értéket közvetít. Kulturális tevékenységek gazdagítása érdekében együttműködünk a Dorogi Közművelődési Kht-val és a helyi oktatási nevelési intézményekkel, főként a szomszédos Dózsa György Napközi Otthonos Óvodával, akik rendszeresen látogatják intézményünket. I. 4. A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása Dorog Város Önkormányzata Rehabilitációs Operatív Program ( ROP) megvalósítása kapcsán a szociális intézményrendszer fejlesztését is célul tűzte ki. A már működő intézményrendszer keretein belül, demens betegek bentlakásos intézményi ellátását kívánja megvalósítani. A demens betegek számának folyamatos növekedése szükségessé tette, hogy külön részleg kerüljön kialakításra, mely az intenzív gondozást igénylő ellátottak szükségletének megfelelő. A demens betegek szakszerű ápolása- gondozása egyre nagyobb nehézségekbe ütközött az Idősek Otthonán belül. Az egyik legfőbb alapkövetelménynek a védett biztonságos környezeti feltételek megteremtésének sem tudtunk már maradék nélkül eleget tenni. 2005- ben a demenciában érintettek száma az 50 fős idősek otthonában 22 fő volt. A következő évben kétféle módszerrel ( Mini Mentál teszt és GDS teszt) felmértük az Idősek Otthona lakóinak mentális állapotát, így kimutathatóvá vált az ellátottak nagyszámú érintettsége. Az intézmény szakemberei a továbbképzési kötelezettségük kapcsán, sőt azon túl is behatóan kezdtek foglalkozni a demencia tárgykörével. Elsősorban a vezető ápoló, a házi segítségnyújtás vezetője és a mentálhigiénés munkatárs. A szakemberek több demens betegeket ellátó intézményt látogattak végig. Részt vettek a demenciáról szóló nyári egyetem programján. Miközben feljegyezték tapasztalatikat, szakmai műhelyeken, kis csoportban több a téma hazai szakértője tanulmányai is feldolgozásra kerültek. Az előkészületi munka során, három fő irányvonalat tartottunk szem előtt. a.) Az új intézményi részleg környezeti és tárgyi feltételeinek legoptimálisabb biztosítása Ezzel kapcsolatos tapasztalat szerzés és információ továbbítás a fenntartó és a kivitelező felé ( színek, világítás, jelzések, lekerekített felületek, ) b.) A demens betegek egészségi állapotával kapcsolatos fizikai tevékenységekre való felkészülés 6

c.) Az új lakók (demens ellátottak) megismerése, ez alapján az egyéni gondozási és szocioterápiás foglalkoztatási terv készítése. Az intézményi élet / napirend szervezése I.5. Az ellátottak köre, demográfiai és egyéb mutatói Dorog kistérség lakosságszáma és 65 éves és idősebb népesség száma és aránya Sorszám Település Teljes állandó lakosság (fő) 65 éves és annál idősebbek száma ( fő) 65 éves és annál idősebbek összes lakossághoz viszonyított aránya (%) 1 Annavölgy 995 148 14,87 2 Bajna 2058 302 14,67 3 Csolnok 3430 565 16,47 4 Dág 963 168 17,44 5 Dorog 12779 1737 13,59 6 Epöl 667 114 17,09 7 Kesztölc 2640 334 12,65 8 Leányvár 1751 159 9,08 9 Máriahalom 692 76 10,98 10 Nagysáp 1611 270 16,75 11 Piliscsév 2422 285 11,76 12 Sárisáp 2989 463 15,49 13 Tokod 4386 648 14,77 14 Tokodaltáró 3203 472 14,73 15 Úny 679 94 13,84 A kistérség 15 településén összesen 41.265 az állandó bejelentett lakos él, ebből a 65 év felettiek száma összesen 5.435 fő, az összlakosság mintegy 13,17 százaléka. A kistérség öregségi indexe 2004-ben 115,4% volt. Idősek Otthona ellátottai nem és korcsoport szerinti megoszlása 2007. 01. 01. 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 90-X Összesen Nő 2 2 2 2 5 14 2 29 Férfi 3 3 7 1 6 20 Összesen 5 2 5 9 6 20 2 49 Idősek Otthonában a demens betegei felmérésére 2006. áprilisában, 49 fő részvételével és egy évvel később 50 fő részvételével kétféle módszerrel (MMSE és GDS) került sor. Az Idősek Otthona A lakóinak Mini Mentál teszt szerinti besorolása Nem demens Enyhe demencia Közepes demencia Súlyos demencia 2006. 5 24 10 10 2007. 6 26 11 7 7

Demens betegeket ellátó részlegben a Demencia Centrum szakvéleménye alapján fő középsúlyos, fő. Súlyos demencia diagnózissal rendelkezik. 2008. 10. 16-án várakozók - ORSZI szakvéleménnyel rendelkezők, elhelyezésre jogosultak- száma, lakóhely és nemenkénti megoszlása: Település Nő Férfi Összesen Dorog 6 5 11 Esztergom 2 2 4 Kesztölc 1 1 Leányvár 1 1 Máriahalom 1 1 Piliscsév 1 1 Tát 1 1 Tokod 1 1 Összesen 14 7 21fő További 9 fő (8 nő, 1 férfi) kérelmezői nyilvántartásban szerepel, ellátásra való jogosultságuk vizsgálata folyamatban van. Az időskori mentális hanyatlás jelentős probléma, mely egyre nagyobb kihívást jelent a társadalom számára. Az általánosan elfogadott becslések szerint a 65 év feletti népesség kb. 10%-át érinti a demencia, a 75 év felett ez 15-20 százalék között van, 80 év felett már 25-30 százalékra tehető. Jelenleg a várakozók közül középsúlyos, vagy súlyos demencia diagnózissal rendelkezik 9 fő, ebből 8 nő és 1 férfi. Az elhelyezésre várók közel 43%-a mentális hanyatlásban szenved. II. Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők joginak védelmével kapcsolatos szabályok Az intézmény vezetője gondoskodik, hogy a gondozási központ szolgáltatásait igénybe vevők és az ellátást nyújtók emberi és állampolgári jogai érvényesüljenek. Ennek alapfeltétele, hogy mindkét fél tisztában legyen saját és a másik fél jogaival. Az intézmény vezetője biztosítja ezen jogok és az intézmény kötelezettséginek ismertetését. A tájékoztatás alapdokumentuma a szociális törvény és a szociális munka etikai kódexe. Az Érdekképviseleti Fórum a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézménnyel intézményi jogviszonyban állók jogainak, érdekeinek érvényesülését elősegíteni hivatott szerv, mely a házirendekben meghatározott feltételek és eljárás szerint működik. 8

Érdekképviseleti Fórum feladata: - előzetesen véleményezi a szakmai programot, az éves munkatervet, házirendet, tájékoztatókat - megtárgyalja az intézményben élők panaszait, és intézkedést kezdeményez az intézményvezető felé - tájékoztatást kérhet az intézményvezetőtől az ellátottakat érintő kérdésekben, az ellátás szervezésével kapcsolatos feladatokban - intézkedés megtételét kezdeményezheti a fenntartó felé, valamint más illetékes hatóságok, szervek felé, amennyiben az intézmény működésével kapcsolatos jogszabálysértésre utaló jeleket észlel Ellátottak jogai: A szociális szolgáltatások biztosítása során az egyenlő bánásmód követelményének megtartása mellett minden ellátott egyéni szükségleteit és élethelyzetét figyelembe véve személyre szabott segítségnyújtásban részesül. Az intézmény szolgáltatásit oly módon végzi, hogy az ellátást igénylők alkotmányos jogai maradéktalan érvényre jussanak. Különös figyelemmel az élethez és az emberi méltósághoz, a testi épséghez, a testi-lelki egészéghez való jogra. Az ellátást igénylőnek joga van az intézmény működésével, gazdálkodásával kapcsolatos legfontosabb adatok megismeréséhez. Ennek érdekében az intézmény vezetője évente tájékoztatást készít, mely tartalmazza az intézmény éves működési költségét, egy havi intézményi térítési díj összegét és az egy főre jutó önköltséget Az ellátottak személyes adatainak védelme és a magánéletével kapcsolatos titokvédelem betartásra kerül. Különösen a egészségi állapot, jövedelmi viszony, szociális rászorultság. Az intézmény nem korlátozza az ellátottat, a személyes tulajdonát képező illetve mindennapi használati tárgyainak használatában. A házirendben meghatározott azon tárgyak köre, mely veszélyt jelent az intézményben élő testi épségére. 9

Az intézmény vezetője gondoskodik igény esetén az ellátottak vagyontárgyainak, értékeinek biztonságos elhelyezéséről. Az érték és vagyonmegőrzés részletes szabályit a házirend és a pénzkezelési szabályzat tartalmazza. Az ellátottak szabad mozgását az intézmény nem korlátozza, az intézményből történő eltávozás és visszatérés rendjét a házirend tartalmazza. Az ellátott kapcsolattartásához való joga biztosítása érdekében az intézmény a látogatási időt nem korlátozza, javasolja azonban a délelőtti és a délutáni órákat. Az ellátott egészségi vagy mentális állapota miatt nem képes ügyei vitelére, az intézmény vezetője gondokság alá helyezési eljárást kezdeményez, vagy elősegít / biztosítja az ellátott jogi képviselővel történő kapcsolatfelvételt. Panasztétel esetén az intézményvezetője 15 napon belül köteles a panasztevőt írásban értesíteni a panasz kivizsgálásának eredményéről. A határidő elmulasztásakor, vagy ha a panasztevő nem ért egyet az intézkedéssel, az intézkedés kézhezvételét követő 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Az ellátott jogi képviselő a személyes gondoskodást nyújtó alap- és szakosított ellátást biztosító intézményi elhelyezést igénybevevő, illetve a szolgáltatásban részesülő személyeknek nyújt segítséget jogai gyakorlásában. Az ellátott jogi képviselő tevékenységéről és elérhetőségéről az intézmény faliújságain, szóban lakógyűléseken tájékozatjuk a szolgáltatást igénybevevőket. A szociális szolgáltatást végzőknek biztosítani kell, hogy a munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést megkapják, tiszteletben tartsák emberi méltóságukat és személyiségi jogaikat, munkájukat elismerjék, a munkáltató megfelelő munkakörülményeket biztosítson számukra. Az intézményekben foglalkoztatottak védelme érdekében, belső utasítás tartalmazza a vészhelyzetek kezelésére vonatkozó teendőket. III. Az intézmény szervezeti felépítése, szervezeti egységek, feladatkörök, létszám és szakképzettség szerinti megoszlás, integráció formája, ellátási típusok együttműködésének rendje 10

A Gondozási Központ feladatát két szervezeti egység keretein belül biztosítja az idősek tartós bentlakásos intézményi ellátását az Idősek Otthona A épületében 50 férőhelyen és az Idősek Otthona B épületében 25 férőhelyen. A Gondozási Központ Székhelye: Dorog, Otthon tér 4. Idősek Otthona B épülete Telephelye: Dorog, Schmidt villa kert 3. Idősek Otthona B épülete A Gondozási Központ élén az intézményvezető áll. Az intézményvezetőt nyilvános pályázat útján Dorog Város Képviselő testülete nevezi ki, felmentése a képviselő testület hatásköre, munkáltatói jogkör gyakorlója a polgármester. Fenntartó, irányító és felügyeleti szerve, Dorog Város Önkormányzata, szervezetileg a Polgármesteri Hivatal Közigazgatási Osztályának van alárendelve. A fenntartói irányításban átruházott hatáskörként rész vesz Dorog Város Képviselő- testületének Egészségügyi és Szociális Bizottsága. A pénzügyi irányítást, felügyeletet a Pénzügyi Bizottság és a Polgármesteri Hivatal Pénzügyi Osztálya, a törvényességi felügyeletet a Jegyző látja el. A Gondozási Központ szervezeti felépítése, az 1. számú mellékletben, a foglalkoztatottak száma és szakképesítése szakfeladatonként a 2. számú mellékletben található. IV. IDŐSEK OTTHONA, DEMENS BETEGEKET ELLÁTÓ RÉSZLEG IV. 1. A szolgáltatás célja, feladata, ellátottak köre Idősek Otthona elsősorban olyan nyugdíjkorhatárt betöltött személyeknek ápolását, gondozását végzi, akiknek egészségi állapota rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényel, azonban napi gondozási szükséglete a 4 órát meghaladja, vagy egyéb körülmény alapján gondozási szüksége fennáll. Az idősek otthonában olyan 18. életévét betöltött személy is felvehető, aki betegsége miatt nem tud önmagáról gondoskodni és gondozási szükségletét szociális szakértői szerv szakvéleménye igazolja. Az idősek otthona teljes körű ellátást nyújt, biztosítja az ellátottak lakhatását, étkeztetését, 11

szükség esetén ruházattal, textíliával való ellátását, egyéni ápolását, gondozását, mentális segítését, egészségügyi ellátását, szabadidős, kulturális tevékenységet, foglalkoztatást. Ellátja lakói érdekvédelmét, segítséget nyújt hivatalos ügyek intézésében, kapcsolattartásban. Ha az idősek otthona ellátását igénybevevő személy esetében demencia körébe tartozó kórkép kerül megállapításra, ellátása az demens betegeket ellátó részlegben történik. Biztonságos, a speciális igények figyelembe vételével kialakított védett környezetben. Az ellátottaknak nyújtott ápolási és gondozási tevékenységek mellett, komplex készségfejlesztő és készségmegtartó foglalkoztatási programokkal segítünk, ami elsősorban az elemi szociális funkciók megőrzését célozza és a mentális hanyatlást kísérő szorongást, izolációt hivatott feloldani. IV.2. A feladat ellátás szakmai tartalma, módja a biztosított szolgáltatások köre, rendszeressége A teljes körű ellátás keretében biztosítjuk a: - Lakhatást, 2-3-4 ágyas lakószobákban, ahol az egy főre minimum 6 négyzetméter lakóterület jut. - Étkeztetést, legalább napi három alkalommal ebből egy alaklommal meleg étel biztosított. Orvosi előírásra, a lakó együttműködésével diétás étkezés biztosított. Az étkezés fent járók esetében az intézményi étkezőben két turnusban történik, fekvőbetegeknek lehetősége van az ételt a lakószobában elfogyasztani. A lakók rendelkezésére áll az intézmény teakonyhája. - Ruházattal, textíliával való ellátást. Minden lakó használhatja saját ruházatát, ágyneműjét, egyéb tisztálkodást segítő textíliáit. Abban az esetben ha az ellátott megfelelő minőségű és mennyiségű ruházattal nem rendelkezik, biztosítunk öt váltás fehérneműt, hálóruhát, az évszaknak megfelelő két váltás felsőruházatot, utcai cipőt, három váltás ágyneműt, törölközőt. Az ágynemű cseréjéről és tisztításáról három hetente és szükség szerint gondoskodunk A ruházat mosásáról, vasalásáról kisebb javításáról hetente és szükség szerint gondoskodunk. A saját ruházat, textília egyéni leltározása a beköltözéskor kerül felvételre, karbantartása évente és szükség szerint. Szükséges és célszerű a saját ruha és textília egyedi megjelölése. Az intézményi textília az intézményi leltáron szerepel. - Biztosítjuk az inkontinens betegek ellátásához szükséges anyagokat, eszközöket. 12

- A tisztálkodáshoz szükséges anyagok közül az E.ü. papírt, folyékony szappant, papírtörlőt folyamatosan biztosítunk a WC és fürdő helyiségekben. - Egészségügyi ellátást. Az egészségügyi alapellátás keretében heti két alkalommal biztosítjuk a háziorvosi ellátást. Helyben biztosítjuk a pszichiátriai és neurológiai szakellátást, szükség esetén fogszakorvosi ellátást. Segítjük más szakorvosi ellátáshoz, szükség esetén kórházi kezeléshez való hozzájutást, az ellátott egészségi állapotától függően, szállítását elsősorban az intézmény végzi. Évente tüdőszűrő és szemészeti szűrővizsgálatot szervez. Az orvos által elrendelt gyógyszer, kötszer, gyógyászati segédeszköz beszerzését biztosítjuk. Az előírt gyógy-készítmények adagolásáról, kezelésekről is gondoskodunk. Az előírás szerinti gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátást a 3. sz. melléklet szerint biztosítjuk. Heti két alkalommal mozgásterapeuta nyújt segítséget az egészségmegőrzéshez. Fekvőbetegek és rehabilitációt igénylők részére masszázst, átmozgatást végez. Gondoskodunk az egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról. Végezzük az alapápolási tevékenységeket, gondoskodunk a személyi higiénia biztosításáról. Segítséget nyújtunk az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban. Gondoskodunk a kontinenciában való segítségnyújtásról. - Vallásgyakorlást: az intézményben lakók vallásukat szabadon gyakorolhatják, ennek érvényre jutását az intézmény minden eszközzel segíti. A katolikus felekezethez tartozók részére helyben hetente miseóra, havonta mise biztosított az intézmény társalgójában. A református istentisztelet igény szerint kerül megszervezésre. - A szórakoztató és információ hordozó elektronikai készülékek használatát és különböző sajtó termékeket. - Érték és vagyonmegőrzést: Írásos megbízás alapján segítséget nyújtunk lakóink pénzkezelésében, érték és vagyon megőrzésében. A tevékenység részletes szabályit a Pénzkezelési Szabályzat tartalmazza. - Az ellátottak érdekvédelemét: Az Érdekvédelmi Fórum működése részletes szabályait a Házirend 1. számú melléklete tartalmazza. Az intézmény információt nyújt szóban és az intézmény faliújságain az Ellátottjogi Képviselő működésével, elérhetőségével kapcsolatban. - Mentálhigiénés ellátás keretében biztosítjuk: Az ellátottak részére személyre szabott bánásmódot A konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzése érdekében egyéni és csoportos megbeszélést A szabadidő kulturált eltöltésnek feltételeit 13

Havi két alkalommal pszichoterápiás foglalkozást, csoportos és egyéni segítést Az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit. A mentálhigiénés csoport feladata a telefonon és levélben történő kapcsolattartás segítése. A gondozási tervek megvalósítását Támogatjuk az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és működését Az ellátott korának, egészégi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembe vételével szervezzük: - az aktivitást segítő fizikai tevékenységeket - a szellemi és szórakoztató tevékenységeket. Heti egy alkalommal zenepedagógus közreműködésével kiscsoportos zenehallgatásra és beszélgetésre nyújtunk lehetőséget. Megemlékezünk a főbb állami és egyházi ünnepekről, óvodások vagy iskolások műsorával. Megünnepeljük lakóink születésnapját. A Művelődési ház időszaki kiállításira minden alkalommal szervezünk látogatást. Az aktuális programokat, heti bontásban az intézményi étkező előtti rajztábláján tesszük közzé. Az éves mentálhigiénés és foglalkozatási tervezet az intézmény faliújságain található. - Végezzük a szocioterápiás foglalkozások szervezését, az ellátott életkorának és egészégi állapotának, képességeinek megfelelően. A terápiás és készségfejlesztő foglalkozás keretein belül az Idősek Otthona ellátottai közül 5-10 fő portaszolgálatot lát el. A foglalkoztatás célja a megmaradt készségek, képességek fejlesztése, a részt vevők önbecsülésének növelése. - Az intézményen belüli kreatív műhelyekhez szükséges anyagokat, eszközöket biztosítjuk. Az intézményen kívüli programok önköltségi áron vehetők igénybe, ebben az esetben törekszünk az akadálymentes személyszállításra. Foglalkoztatás keretében, a különböző intézményi ünnepekhez, rendezvényekhez a lakók közreműködésével készítjük a süteményeket. A régi hagyományos, évszaknak megfelelő tevékenységeket lekvár főzés, szalonnasütés, kocsonyakészítés is a szabadidő hasznos eltöltését segítik. 14

Az Idősek Otthona működésével kapcsolatos foglalkozásokat is szervez: - kertészkedés - udvar takarítás - terítés, tálalás - szobanövények ápolása - portaszolgálat A lakók feladatvállalása önkéntes, a munka jellegétől függően tájékoztatást kapnak munka tűzvédelmi és higiénés szabályokról. IV. 3. Az ellátás igénybevételének módja A szociális szolgáltatások igénybevétele az ellátást igénylő / vagy törvényes képviselője kérelme alapján történik. A kérelmet a 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet 1. sz. melléklete Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez c. adatlapon kell benyújtani. A kérelem nyilvántartásba vételét követően, az ellátást igénylő előgondozásban részesül, melynek célja a leendő ellátott gondozásának előkészítése, kölcsönös információ adás és tájékoztatás. Az előgondozást végző személy tájékozódik az intézményi ellátást igénybe vevő életkörülményeiről, egészségi állapotáról, szociális helyzetéről a megfelelő, személyre szabott szolgáltatás biztosítása érdekében, továbbá felkészíti az ellátást igénybe vevőt az intézményi elhelyezésre. Az előgondozás I. szakaszában tájékoztatjuk az ellátást igénybe vevőt, illetve törvényes képviselőjét az intézménnyel kötendő megállapodás tartalmáról, a térítési díjról és a házirendről. Továbbá kitöltésre kerül a 36/2007. (XII.22.) SzMM rendelet 4. sz. melléklete szerinti Kérelem a gondozási szükséglet megállapításhoz adatlap. A dokumentumot és mellékleteit az intézmény vezetője megküldi az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézetnek. Az ORSZI által kiállított szakvélemény szükséges az intézmény várakozói nyilvántartásba vételéhez. Idősotthoni elhelyezésre az jogosult, akinek gondozási szükséglete a napi négy órát meghaladja, vagy egyéb más a hivatkozott jogszabályban foglalt- körülmény fennállását igazolja. A gondozási szükségletet tartalmazó szakvélemény alapján az intézményvezető várakozói nyilvántartásába veszi az ellátásra várót. Amennyiben orvosi szakvéleménnyel igazoltan demencia kórkép súlyos, vagy középsúlyos fokozata diganózisa kerül megállapításra, az ellátást igénylő az Idősek Otthona B épületében kerül elhelyezésre. Az előgondozás lefolytatásnak időpontjáról írásban vagy telefonon, a nyilvántartásba vételről 15

az intézményi térítési díj összegéről írásban nyújtunk tájékoztatást. Bentlakásos intézményi ellátás esetén, soron kívüli elhelyezési igény benyújtásakor 3 tagú szakértői bizottság fenntartó képviselője, háziorvos, intézményvezető - határozza meg a soron kívüli igények sorrendjét. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás iránti kérelemről az intézményvezető dönt. Az intézményi jogviszony keletkezését az intézményvezető intézkedése alapozza meg. Az intézményi elhelyezési igénybevételét megelőzően legfeljebb tíz nappal korábban végezzük az előgondozás II. szakaszának feladatait, kitöltjük a 9/1999.(XI.24.) SzCsM rendelet 3. számú melléklet szerinti adatlapot. Az intézmény a beköltözés pontos dátumáról írásban értesítést küld. Az ellátás megkezdését megelőzően az intézményvezető kezdeményezi a lakóhely szerint illetékes jegyzőnél a jövedelemigazolás kiállítását. Az intézmény vezetője az ellátás megkezdésekor az ellátottal, illetve törvényes képviselőjével megállapodást köt. A megállapodás tartalmazza: - az ellátás igénybevételének kezdő időpontját, határozott időtartamú elhelyezés esetén záró időpontját - az intézmény által nyújtott szolgáltatások körét, módját, formáját - a személyi térítési díj megállapítására, fizetésére vonatkozó szabályokat, - a panasztétel lehetőségét, annak kivizsgálási módját, - intézményi jogviszony megszűnésének módját, - megállapodás módosításának szabályait. Az intézmény a kérelmezőkről, várakozókról és az ellátottakról nyilvántartást vezet. A személyes adatok kezelése az adatvédelmi törvény előírása szerint történik. Adatok csak a jogosult szervnek szolgáltathatók ki. IV. 4. Ápolási, gondozási feladatok jellege Bentlakásos intézményekben a gondozási tevékenység összetettségéből eredően team ( vezető ápoló, ápoló-gondozó, szociális és mentálhigiénés asszisztens, orvos, mozgásterapeuta, foglalkoztatás szervező ) munkát igényel. Az egyén hatékony segítésének alapja a gondozási terv készítése. A gondozási tervet az ellátott személlyel ismertetve készítik a szakemberek. Fontos a dokumentáció évente és szükség szerinti - értékelése ellenőrzése, elméleti tartalom és a gyakorlati megvalósítás összehangolása. 16

Gondozási tevékenység: Az intézményi szolgáltatást igénybevevő személy részére nyújtott olyan fizikai, mentális és életvezetési segítség, mely során az ellátott, szociális, testi és szellemi állapotának megfelelő egyéni bánásmódban részesül. A komplex segítségnyújtás, az ellátott egyéni szükségletének megfelelően, a hiányzó, vagy korlátozottan meglévő testiszellemi működés javítását célzó tevékenységek összessége. A gondozási tevékenység elemei: - Ápolási tevékenység: A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény által biztosított gondozási feladatok ellátása során közvetlenül felmerülő és a szociális intézmény keretei között biztosítható egészségi állapot helyreállítását célzó tevékenység. Az egyén önellátási képességének figyelembevételével, segítséget nyújtunk: -A testi higiénia biztosításához szükséges tevékenységekben fürdés, mosakodás, haj- és körömápolás inkontinencia betét használata stomás betegek higiéniájának biztosítása testápolás borotválás szájhigiénia öltözködés -A környezeti higiénia biztosításában: ágyazás, ágynemű csere szekrény, éjjeliszekrény rendbetétele hűtőszekrényben tárolt élelmiszerek figyelemmel kísérése -A korszerű, egészséges szükség esetén diétás táplálkozásban: korszerű táplálkozási szokások kialakítása szükséges diéta ismertetése (írásban és előadások formájában is) megfelelő mennyiségű folyadékbevitel szükség esetén etetés -A mozgásnál: gyógyászati segédeszközök helyes használata a rendszeres gyógytornán való részvétel elősegítése a mozgatás ( helyzet- és helyváltoztatásban ) 17

Rendszeresen ( havonta ) és szükség szerint folytatatott egyéb ápolási tevékenységek: vérnyomásmérés testsúlymérés vércukor vizsgálat Betegápolási megfigyelési tevékenység, az alábbiak szerint: tudatállapot magatartás alvás fájdalom vérnyomás, pulzus testhőmérséklet légzés bőrszín ürítés Egyéb gondozói feladatok: ápolási és kezelési eszközök rendbetétele, fertőtlenítése gondozási ápolási dokumentáció készítése eseménynapló, egészségügyi karton, gyógyszernyilvántartás, vizitfüzet vezetése Elhunyttal kapcsolatos feladatok: elkülönítés orvos értesítése öltöztetés, lábcédulával való ellátás szellőztetés, fertőtlenítés hozzátartozó értesítése leltár felvétele, egyéb dokumentáció Mentálhigiénés tevékenység: A lelki egyensúly fenntartására és a krízishelyzetek korai felismerésére irányuló segítő tevékenységek összessége. Hatékony mentális támogatáshoz szükséges az ellátott életútjának megismerése, humán erőforrásinak feltérképezése, majd egy biztonságot adó segítő kapcsolat kialakítása. A kompetencia határok betartása mellett, Aktivitást, önmegvalósítást és közösségépítést segítő tevékenységek. Segítséget nyújtunk a lelki egészség megtartásához, és a magasabb rendű szükségletek biztosításához: kapcsolattartás 18

kulturális igények kielégítése szabadidős tevékenységek kiscsoportos foglalkozások érdekvédelem szociális ügyintézés egyéb hivatalos ügyek intézése Prevenció és rehabilitáció: Az egészség megőrzését, visszaállítását célzó tevékenységek. Főbb elemei: csoportos ismeretterjesztő előadás csoportos torna egyéni torna gyógyászati segédeszköz használatának segítése Konfliktus kezelés: Az egyén élethelyzetéből, a közösségi együttlétből adódó problémák kezelése olyan módszerek alkalmazásával, mely a lelki egyensúly fenntartására törekszik. A társas kapcsolatok elmélyülésének elősegítése, az izoláció feloldása, a konfliktus okának feltárása, kezelése, az egyéni esetkezelés és a közösségi szociális munka eszközeivel. terápiás és szabadidős kiscsoport működtetése Bentlakásos intézményben vezetett dokumentumok: Kérelem Előgondozás I. adatlap Előgondozás II. adatlap Egyszerűsített előgondozási adatlap Értesítés az intézményi nyilvántartásba vételről Értesítés a soron kívüli elhelyezési kérelem nyilvántartásba vételéről Értesítés a férőhely elfoglalásáról Értesítés az intézményi és a személyi térítési díjról Megállapodás Egyéni gyógyszernyilvántartás Egyéni gondozási tervdokumentáció Törzskarton Lakónyilvántartó 19

Eseménynapló Mentális gondozási és foglalkoztatási napló Egészségügyi törzskarton A szakmai program mellékletei: - szervezi és működési szabályzat - megállapodások - költségvetés tervezet - intézményi házirendek Mellékletben szerepel még: - az intézmény szervezeti felépítését ábrázoló organogramm - szakdolgozók száma és szakképzettsége A fenntartó. Kelt számú határozata Szerint a szakmai program.... lép hatályba Dorog, 2008. november 13. Készítette: Barlangi Katalin intézményvezető Ellenőrizte:.. 20

21

1. sz. melléklet 2009. január 1. Központ Idősek Otthona A épülete Idősek Otthona Ápolási gondozási munkacsoport 1 fő vezető ápoló 13 fő ápoló-gondozó Orvos ( heti 2x4 óra) Mozgásterapeuta (heti 2x2 óra) Mentálhigiénés csoport 1 fő szociális és mentálhigiénés munkatárs 1 fő foglalkoztatás szervező Gazdasági munkacsoport 1 fő gazdasági ügyintéző 1 fő adminisztrátor 1 fő mosó-varrónő 5 fő takarító és konyhai dolgozó 2 fő portás-karbantartó Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ 1 fő Intézményvezető Telephely Idősek Otthona B épülete 1 fő Általános szakmai helyettes, részlegvezető Demens betegeket ellátó részleg Ápolási gondozási munkacsoport 1 fő vezető ápoló 12 fő ápoló-gondozó Orvos ( heti 4 óra) Mozgásterapeuta ( heti 4 óra) Mentálhigiénés csoport 1 fő szociális és mentálhigiénés munkatárs 1 fő foglalkoztatás szervező Gazdasági munkacsoport 1 fő gazdasági ügyintéző 4 fő takarító és konyhai dolgozó 1 fő Gazdasági vezető - gazdasági - munkaügyi - műszaki - pénzügyi feladatkörök 22

23

2. sz melléklet Munkakörök és szakképzettség részlegenként Munkakör Létszám Képesítés Idősek Otthona A épülete Intézményvezető 1 fő szakvizsgázott szociális munkás Orvos heti 2x4 óra Háziorvos, urológus szakorvos Vezető ápoló 1 fő diplomás ápoló Ápoló, gondozó 12 fő 4 fő szociális ápoló és gondozó 3 fő általános ápoló és asszisztens 3 fő felnőtt szakápoló 1 fő általános ápoló; szociális gondozó és szervező 1 fő szociális ápoló és gondozó, felnőtt szakápoló Szociális munkatárs 1 fő általános ápoló és asszisztens, mentálhigiénés asszisztens Mentálhigiénés munkatárs 1 fő mentálhigiénés asszisztens Foglalkoztatás szervező 1 fő szociálpedagógus Mozgásterapeuta heti 2x2 óra Gyógytornász Gazdasági vezető 1 fő közgazdasági végzettség, mérlegképes könyvelő Gazdasági ügyintéző 1 fő irodavezetői végzettség Munkaügyi ügyintéző 1 fő középfokú közgazdasági végzettség Mosó-varrónő 1 fő szakmunkás végzettség Technikai dolgozó 5 fő 1 fő általános iskolai végzettség 4 fő szakmunkás végzettség Portás, karbantartó 2 fő 2 fő szakmunkás végzettség Idősek Otthona B épület (demens betegeket ellátó részleg) Részlegvezető 1 fő szociális gondozó és szervező Vezető ápoló 1 fő pszichiátriai ápoló, szociális gondozó és szervező Ápoló, gondozó 12 fő 1 fő ápolási asszisztens 3 fő szociális ápoló és gondozó 4 fő általános ápoló 1 fő felnőtt szakápoló 2 fő ápoló (felsőfokú) 1 fő általános ápoló; szociális gondozó és szervező Szociális és mentálhigiénés 1 fő mentálhigiénés asszisztens munkatárs Foglalkoztatás szervező 1 fő szociális gondozó és szervező Orvos heti 4 óra háziorvos, urológus szakorvos Mozgásterapeuta heti 4 óra gyógytornász Gazdasági ügyintéző 1 fő irodavezetői végzettség Technikai dolgozó (takarító és konyhai 4 fő 2 fő általános iskola végzettség 2 fő szakmunkás végzettség tevékenység) 24

25