Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 54 723 01 Gyakorló mentőápoló 2017. november 06. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. 5 pont Nevezze meg a Maslow-féle motivációs piramis szintjeit! Válaszát írja a megfelelő helyekre! Önmegvalósítás Önbecsülés, mások megbecsülése Szeretet, valakihez tartozás Biztonság, védelem Fiziológiai szükségletek 2. 9 pont Sorolja fel a betegek egészségügyi törvényben rögzített jogait! - az egészségügyi ellátáshoz való jog - az emberi méltósághoz való jog - a kapcsolattartás joga - a gyógyintézet elhagyásának joga - a tájékoztatáshoz való jog - az önrendelkezéshez való jog - az ellátás visszautasításának joga - az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga - az orvosi titoktartáshoz való jog
4 3. 5 pont Húzza alá az alábbiak közül a helyes állításokat! - Az egészségügyi dokumentációt az adatfelvételtől számított legalább 30, a zárójelentést 50 évig meg kell őrizni. - Az egészségügyi dokumentációt az adatfelvételtől számított legalább 3, a zárójelentést 5 évig meg kell őrizni. - Az egészségügyi dokumentációnak valósághűen, rendezetten, időrendben kell tükröznie az ellátás teljes folyamatát. - Az egészségügyi dokumentáció tárolása bárhol történhet, azt nem szükséges elzárni. - Az egészségügyi dokumentáció az egészségügyi dolgozó aláírása nélkül is hiteles, amennyiben pecsét van rajta. - Az egészségügyi dolgozónak dokumentálnia kell az ellátással összefüggő bejegyzések dátumát, időpontját és alá kell írnia a dokumentációt. - Objektíven kell vezetni a dokumentációt, az esetleges hibákat ki lehet hagyni a leírásból. - Objektíven kell vezetni a dokumentációt, még akkor is, ha hibák merültek fel az ellátás során. - Az esetleges dokumentációs hibák javítását aláírással és dátummal kell ellátni. (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!) 4. 3 pont Nevezze meg a sternum részeit latinul! - manubrium sterni - corpus sterni - processus xiphoideus
5 5. 6 pont Csoportosítsa a felsorolt vitaminokat! Írja a vitaminok sorszámát a megfelelő csoporthoz! 1. A-vitamin 2. B-vitamin 3. C-vitamin 4. D-vitamin 5. E-vitamin 6. K-vitamin Vízben oldódó vitaminok: Zsírban oldódó vitaminok: 2., 3. 1., 4., 5., 6. 6.* 7 pont Nevezze meg az alábbi állapotokban, betegségekben alkalmazandó fektetési módokat! Koponyasérült: hanyatt fektetés, 15-30 -ban megemelt felsőtesttel Dyspnoes beteg: félig ülő helyzet Akut hasi katasztrófa: hanyatt fektetés, felhúzott, alátámasztott térdekkel Jól légző, kielégítő keringésű eszméletlen beteg: stabil oldalfektetés Várandós, vagy véna cava szindrómás beteg: bal oldalra fektetés Arckoponyasérült: hason fektetés, a beteg homlokát és állát alátámasztva Sokkos beteg: hanyatt fektetés, megemelt alsó végtagokkal
6 7.* 6 pont Írja az anamnézis séma betűi mellé azok jelentéseit! S: szubjektív panaszok A: allergia M: medikamentumok (gyógyszerek mit, mikor vett be) P: előző betegségek a beteg kórtörténete L: legutolsó étkezés (szilárd és folyékony) E: események (mi történt) 8.* 4 pont Írja le a felnőtt újraélesztés során a mellkaskompressziók kivitelezésének lépéseit! - Helyezzük a kezünket kéztővel a mellkas közepére. - Nyomjuk le a mellkast körülbelül 5, de legfeljebb 6 cm mélyre (átlagos méretű felnőtt esetén). - Nyomjuk a mellkast 100-120/perces frekvenciával, a lehető legkevesebb megszakítással. - Minden egyes lenyomást követően engedjük a mellkast teljesen felemelkedni, ne támaszkodjunk (ne nehézkedjünk) a mellkasra.
7 9. 5 pont Húzza alá az oropharyngealis tubusra igaz állításokat! - Anyaga kemény műanyag. - Anyaga puha műanyag. - Indikációja a légút nyitva tartása. - Véd az aspiráció ellen. - Méretét színe is jelöli. - A helyes méretet a szájzug és az állkapocsszöglet távolsága adja meg. - Méretét a beteg kisujjának vastagsága adja meg. - Éber betegek is jól tűrik. - Behelyezése után homorú felszíne a nyelvhátra fekszik fel. (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!) 10.* 5 pont Soroljon fel a vérzéscsillapító eszközök, beavatkozások közül ötöt! - pozícionálás - direkt nyomás - artériás nyomáspont kompressziója - nyomókötés - szorító körülkötés (tourniquet) - haemosztatikus kötszerek/porok alkalmazása 11.* 3 pont Sorolja fel azokat az eseteket, amikor az újraélesztés abbahagyható! - A helyszínre érkező magasabb szintű segítség átveszi az újraélesztést. - A beteg elkezd mozogni, kinyitja szemét vagy normális légzése visszatér. - A segélynyújtó(k) kimerült(ek).
8 12. 10 pont Tegye helyes sorrendbe a stabil oldalfektetés menetének lépéseit! Írja le a lépések betűjelét a megfelelő sorrendben! A. A beteg túloldali karját a csuklóban megragadva húzza át a mellkas előtt és a saját, a beteg feje felőli kezének tenyerét a beteg tenyeréhez illesztve annak kézháti részét szorítsa a beteg Önhöz közelebb eső arcfelének oldalához. B. A beteg felül elhelyezkedő alsó végtagját hozza olyan helyzetbe, hogy a csípőben és térdben derékszögben való behajlítás stabilizálja a helyzetet. C. A beteg arcánál lévő kezét igazítsa úgy az arc alá, hogy az stabilizálja a fej pozícióját, ugyanakkor az arc kissé lefelé irányuljon, lehetővé téve ezáltal, hogy a szájüregből az ott esetlegesen megjelenő folyékony tartalom (nyál, hányadék) önmagától kifolyhasson. D. Vegye le a beteg szemüvegét. E. Hajtsa hátra a beteg fejét biztosítva ezzel a légút szabadon maradását. F. Ellenőrizze ismét, hogy továbbra is normálisan lélegzik-e a beteg. G. Térdeljen le a hanyattfekvő személy mellé és nyújtsa ki annak mindkét lábát. H. A beteg közelebb fekvő karját, könyökében derékszögben hajlítva, tenyérrel felfelé fektesse a fej mellé. I. A beteg fejét így folyamatosan támasztva, annak lába felőli kezével ragadja meg a túloldali alsó végtagját oly módon, hogy felülről kívülről a térde alá nyúl, felhúzza azt, a talpára támasztja és egyazon mozdulattal határozottan önmaga felé gördíti a testét. A beteg ezzel a mozdulattal az oldalára fordult. J. Amennyiben nem tapasztal normális légzést, kezdje újra a BLS lépéseit, ha továbbra is normális az illető légzése, ebben a pozícióban rövid időre magára hagyhatja a beteget. Helyes sorrend:.d, G, H, A, I, B, E, C, F, J. (Csak helyes sorrend esetén adható pont!)
9 13. 10 pont Húzza alá a transztelefonikus EKG (TTEKG) készítésére vonatkozó helyes állításokat! - A készülék az EKG elküldése, és a kikapcsolás után törli az EKG-t. - A készülék előlapján villogó zöld led jelzi, hogy EKG-t tárol. - A tárolt EKG-t a hátoldalon lévő reset gombbal törölhetjük. - A felvevő egységhez csatlakoztatható a 4 ágú pácienskábel. - A piros kábelt a beteg jobb csuklójára helyezett csuklókarperechez csatlakoztatjuk. - A sárga kábelt a beteg bal csuklójára helyezett csuklókarperechez csatlakoztatjuk. - A fekete kábelt a beteg jobb lábához csatlakoztatjuk. - A zöld kábelt egy fémkorong segítségével a beteg nadrágjának vagy szoknyájának övrészével rögzítjük a beteg bőréhez. - A felvevő egységet összesen négy pozícióban helyezzük a beteg mellkasára a felvétel készítése közben. - A felvevő egységet összesen három pozícióban helyezzük a beteg mellkasára a felvétel készítése közben. - A mellkasi pozíciók váltása közben nem kell megnyomnunk egy gombot sem. - Miután a felvétel elkészült, telefonon felhívjuk a TTEKG központot a felvétel elküldésének céljából. - A felvételt a nagy sárga gomb megnyomásával küldhetjük el a TTEKG központba. - A felvétel elküldése csendben zajlik, a folyamat végére halk hangjelenség figyelmeztet minket. - A TTEKG központtal folytatott konzultáció eredményéről a mentésirányítást tájékoztatni kell. - A konzultáció közbeni vitás esetekben a döntés a helyszíni ellátó joga. - Amennyiben a mentőegység vezetője orvos vagy mentőtiszt, a TTEKG nem használható. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
10 14. 10 pont Párosítsa a magzat méhen belüli elhelyezkedésére vonatkozó fogalmakat meghatározásaikkal/jelentésükkel! Írja a sorszámokhoz a helyes válasz betűjelét! 1. Fekvés 2. Hosszfekvés 3. Harántfekvés 4. Ferdefekvés 5. Fejvégű hosszfekvés 6. Medencevégű hosszfekvés 7. Állás 8. I. állás 9. II. állás 10. Tartás A. A magzat hossztengelye egybeesik az anya hossztengelyével. B. Hosszfekvésben a magzat medencéje helyezkedik el a medencebemenetben. C. A magzat háta az anya bal oldala felé tekint. D. A magzat hossztengelyének az anya hossztengelyéhez való viszonya. E. A magzat hátának az anya oldalához való viszonya. F. Hosszfekvésben a magzat feje helyezkedik el a medencebemenetben. G. A magzat hossztengelye nem derékszögben keresztezi az anya hossztengelyét. H. A magzat testrészeinek egymáshoz való viszonya. I. A magzat hossztengelye keresztezi az anya hossztengelyét. J. A magzat háta az anya jobb oldala felé tekint. 1. D, 2. A, 3. I, 4. G, 5. F, 6. B, 7. E, 8. C, 9. J, 10. H
11 15.* 6 pont Soroljon fel a kárhelyparancsnok helyszíni teendői közül hatot! - a kárhely felderítése, felmérése - sebesült gyűjtőhely kijelölése - a sérültek begyűjtésének szervezése - triage - kapcsolattartás a mentésirányítással - kapcsolattartás a helyszínen jelen lévő társszervekkel - halott gyűjtőhely kijelölése - dokumentáció - kiürítés szervezése 16.* 6 pont Soroljon fel a katasztrófák okai közül hatot! - árvíz - földrengés - szökőár/cunami - vulkáni tevékenység, vulkánkitörés - közlekedés okozta katasztrófa - ipari tevékenység okozta katasztrófa - háborús cselekmény okozta katasztrófa - terrorcselekmény okozta katasztrófa