Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 02 Csecsemő és gyermekápoló 2017. október 05. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 10% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* 6 pont Sorolja fel a belső elválasztású mirigyeket magyarul! Írjon hatot! - agyalapi mirigy - tobozmirigy - pajzsmirigy - mellékpajzsmirigy - mellékvese - a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei - ivarmirigyek: petefészkek, herecsatornák Leydig-sejtjei 2.* 9 pont Jellemezze az újszülött, illetve a csecsemő székletét, székletürítését a megadottak szerint! Töltse ki a táblázatot! A megszületés utáni első széklet Az anyatejjel táplált csecsemő széklete Tápszerrel táplált csecsemő széklete A széklet jellemzői Írjon két-két jellemzőt! - meconium (magzatszurok) sötétzöldes, fekete színű - ragacsos állagú - a születés utáni 2-4. napig ürül - aranysárga színű - pépes, krémes állagú, szemcsékkel tarkított - savanykás, édeskés szagú - a széklet sűrűbb, testesebb állagú - színe halványsárga, sárgásbarna - szaga kellemetlen, bűzös Az ürítés gyakorisága Írjon egy-egy jellemzőt! - napi két-három alkalom - eleinte minden étkezés után, naponta többször ürül - előfordulhat, hogy 2 naponta ürül - naponta egyszer ürül - előfordulhat székrekedés, amikor hetente ürül
4 3.* 4 pont Ismertesse az antikoaguláns és a fibrinolitikus kezelés lényegét! Az antikoaguláns kezelés lényege: A véralvadás gátlása gyógyszerrel. A vér alvadékonyságát csökkenti, ezáltal csökken a thrombusképződés kockázata. A fibrinolitikus kezelés lényege: Érelzáródást okozó vérrög gyógyszeres feloldása. A már kialakult thrombus feloldása. 4. 5 pont Párosítsa az alábbi betegségeket és diétákat! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! Betegségek: 1. akut gastritis 2. phenylketonuria 3. terhességi toxaemia 4. coeliakia 5. nephrosis szindróma Diéták: A. fenilalanin-mentes diéta, szintetikus fehérjepótlás tápszerrel B. energiában gazdag, só- és folyadékszegény étrend C. gluténmentes étrend D. rost- és fűszerszegény étrend E. sószegény étrend 1. D ; 2. A ; 3. E ; 4. C ; 5. B
5 5.* 5 pont Sorolja fel az ismertebb, vektorok által terjesztett fertőző betegségeket! Írjon ötöt! - kullancsencephalitis - malária - Lyme-kór - kiütéses tífusz - sárgaláz - dengue láz - japán encephalitis - encephalitis epidemica 6. 7 pont Csoportosítsa az epilepsziás és a hisztériás roham jellemzőit! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. főleg serdülőkorban jelentkezik 2. rossz közérzet, nyugtalanság, aurajelenség előzi meg 3. a gyermek elveszíti eszméletét, összeesik, tónusos, klónusos görcs jelentkezik 4. a roham mindig mások jelenlétében játszódik le 5. a fokozott nyálelválasztás miatt a beteg szája habos, gyakorta elharapja a nyelvét 6. a roham után általában mély alvás következik 7. bénulások, érzészavarok jelentkeznek, melyek kiterjedése nem felel meg a beidegzési területeknek Epilepsziás rohamra jellemző:...2., 3., 5., 6... Hisztériás rohamra jellemző:...1., 4., 7...
6 7. 4 pont Húzza alá az alábbiak közül a lehetséges szülési sérüléseket! - laesio plexus brachialis - cephalhaematoma externum - caput succedaneum - fractura claviculae - choanalis atresia - icterus neonatorum - atresia oesophagi - paresis nervi facialis (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 8.* 8 pont Ismertesse a rachitis jellemzőit az alábbiak szerint! Egészítse ki a táblázatot! Szempontok A betegségre hajlamosító tényezők: Írjon hármat! Tünetei: Írjon ötöt! A rachitis jellemzői - a szabad levegő, a napfény hiánya - helytelen táplálkozás - emésztőrendszeri betegségek - örökletes hajlam - sápadtság, izzadás - puha szélű, lassan záródó kutacsok - puha koponyacsontok - négyszögletű koponya (craniotabes) - rachitises rózsafüzér a bordákon - harangalakú mellkas - görbe végtagok - elődomborodó has
7 9. 5 pont Rendelje a felszívódási sebességhez és hatásfokhoz az inzulinkészítményeket! Írja a sorszámokat a megfelelő meghatározások mellé! 1. Monotard 2. Humulin-R 3. Actrapid HmGe 4. Insulatard HmGe 5. Humalog Gyors hatású: 2., 3., 5. Közepes hatástartamú: 1., 4. 10.* 7 pont Soroljon fel varicella esetén hét lehetséges ápolási diagnózist! Lehetséges ápolási diagnózisok: - viszketés a bőrelváltozás miatt - a hólyagos, pörkösödésre hajlamos bőrfelület sérülésének fokozott kockázata, a bőr elkaparása miatt - a bőrelváltozások felülfertőződésének kockázata, a hólyagok elkaparása miatt - a fertőzés átvitelének kockázata a nagyfokú contagiositas miatt - hipertermia kialakulásának fokozott kockázata a fertőzés miatt - nyugtalanság a viszketés következtében - étvágytalanság a viszketés következtében - testsúlycsökkenés kockázata az étvágytalanság miatt
8 11. 6 pont Írja le az alábbi latin szakkifejezések magyar megfelelőjét! - agglutináció: összecsapódás, kicsapódás - afferens: továbbító, odavezető - efferens: elvezető, kivezető - kognitív: megismerő - antigén: ellenanyagképzést kiváltó anyag - komplement: kiegészítő 12.* 10 pont Hasonlítsa össze az akut és a krónikus fájdalom tüneteit a megadott szempontok szerint! Egészítse ki a táblázatot! Szempontok akut fájdalom krónikus fájdalom légzés szapora normális vérnyomás emelkedett normális pulzus szapora normális bőr verejtékes normális pupillák tágak normális arckifejezés szenvedő, fájdalmas fásult, szenvtelen hanghordozás siránkozó, jajgató monoton társas attitűdök kifelé nyit, panaszkodik befelé fordult, titkolhatja fájdalmát
9 13.* 6 pont Ismertesse a colostoma lényegét, kialakításának okait! Colostoma lényege: A vastagbél kivezetése műtéti úton a hasfalra ami lehetővé teszi a széklet ürítését. Colostoma kialakításának okai: Írjon ötöt! - a végbél, a végbélnyílás, vagy a vastagbél egy szakaszának daganata - bénulást okozó gerincbetegség, vagy gerincvelő-sérülés - diverticulitis - a végbelet, vagy a végbélnyílást károsító sérülés - a végbél, vagy a végbélnyílás veleszületett fejlődési rendellenességei - a vastagbél elzáródása 14.* 7 pont Nevezze meg a központi idegrendszer ingerlékenységét csökkentő gyógyszercsoportokat! Írjon hetet! - általános érzéstelenítők (narkotikumok) - altatók (hypnoticumok) - nyugtatók (szedatívumok), szorongásoldók (anxiolyticumok) - antipszichotikumok/neurolepticumok - antidepresszív hatású szerek - görcskészségcsökkentők (antiepileptikumok/antikonvulzív szerek) - kábító fájdalomcsillapítók (erős analgetikumok) - gyenge fájdalomcsillapítók (gyenge analgetikumok), lázcsillapítók és gyulladáscsökkentők - izomtónust befolyásoló szerek (relaxánsok és antiparkinson szerek)
10 15.* 6 pont Ismertesse a krónikus seb fogalmát, jellemzőjét! Fogalma: Olyan sebek, amelyeknél időben késik, vagy elmarad a szabályszerű anatómiai és funkcionális folytonosság helyreállása. A 4 héten túl nehezen gyógyuló sebek azok, amelyeknek a gyógyulása a legnagyobb erőfeszítés ellenére is elhúzódik, vagy soha nem fejeződik be. Jellemzői: Egy időben jelen lehetnek a sebgyógyulás különböző fázisai, a seb felszínén gyakran nekrózis látható, a sebgyógyulás csak a sebalap feltisztításával kezdődik meg. 16.* 5 pont Soroljon fel a centrális vénás kanül használatának indikációi közül ötöt! - parenteralis gyógyszerbevitel szükségessége rossz perifériás vénás viszonyok mellett - veseműködést pótló kezelés - perifériás phlebitist okozó szerek adása - tartós parenteralis táplálás - invazív hemodinamikai monitorozás szükségessége - gyakori diagnosztikus vérmintavétel szükségessége